心理行为干预联合家庭参与护理在精神发育迟滞患儿中的应用

目的:探讨心理行为干预联合家庭参与护理在精神发育迟滞患儿中的应用效果。方法:选取2023年1月1日~5月1日收治的104例精神发育迟滞患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施心理行为干预联合家庭参与护理;比较两组护理前后精神发育异常程度[采用格赛尔发育量表(Gesell)]、心理状态[采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]、智力水平[采用韦氏幼儿与儿童智力量表(IQ)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]及生存质量[采用儿童生存质量评定量表(PedsQL4-0)]。结果:护理后,两组Gesell、IQ、ADL、PedsQL4-0评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后,两组SCARED、DSRSC评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:对精神发育迟滞患儿实施心理行为干预联合家庭参与护理,能有效改善患儿适应能力、语言能力、社交能力、大运动能力、精细动作行为,缓解其焦虑、抑郁情绪,从而提高智力水平、日常生活能力和生存质量。

电针听会、本神穴联合康复训练治疗精神发育迟滞患儿的临床效果

目的观察电针听会、本神穴联合康复训练治疗精神发育迟滞患儿的临床效果。方法选取2022年6月至2023年6月龙岩市中医院收治的60例精神发育迟滞患儿作为研究对象,按照随机数字法分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组采用先予电针听会、本神穴后予康复训练方法,对照组采用康复训练方法。比较两组韦氏幼儿智力量表、S-S语言发育迟缓检查量表,Gesell发育量表评分,并评价疗效。结果治疗后,观察组总智商、言语理解评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组语言能力及基本学习能力正常例数、交流态度良好例数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组适应性行为、精细动作、大运动、语言行为、个人-社交发育商评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针听会、本神穴可有效提高精神发育迟滞患儿语言功能,改善认知水平,促进神经发育,值得临床推广。

精神发育迟滞伴精神障碍患者的外科治疗手段及疗效

精神发育迟滞(mentalretardation,MR)患者常表现为智力低下和社会生活适应困难,也可伴有精神障碍、行为障碍、以及情感障碍等其他症状。MR在我国城乡精神疾病中占比较大,属于预防与治疗的重点疾病,是一种难治性精神疾病。精神发育迟滞患病人群年龄较小,在幼年即可发病,相关症状往往伴随终生。精神发育迟滞主要由遗传因素及环境因素导致,患者存在多种躯体和神经系统疾病,伴有行为异常、社会适应能力差等症状。MR可根据IQ值及严重程度分为轻、中、重、极重四级,常用婴儿-初中生社会生活能力量表及格塞尔发展量表、创伤筛选问卷、智力残疾儿童学习能力评估表、简明曼彻斯特生存质量评定量表进行评估。目前常用的外科治疗方案有立体定向毁损术、脑深电刺激术、胼胝体切开术、双侧内囊前肢切开术和杏仁核切开术、间充质干细胞移植等。本文将伴精神障碍的MR疾病特征、外科治疗手段及疗效进行综述。

克莱恩-莱文综合征伴精神发育迟滞1例——个案报道及文献复习

克莱恩-莱文综合征(Klein-Levin syndrome, KLS)也称周期性过度嗜睡,以反复发作的严重嗜睡伴认知、精神和行为异常为主要表现,该病罕见,目前尚无特效治疗。该病发病早期间隔时间短、反复发作,随年龄增长,发作持续时间、严重程度和频率均减少甚至不再发作。本例个案报道1例KLS患者,分析其临床表现、检验检查及治疗效果,并进行相关文献复习。

头针治疗精神发育迟滞儿童的留针方案探讨

目的:探讨头针治疗精神发育迟滞儿童的留针方案。方法:以精神发育迟滞为主要症状的患儿进行头针治疗干预,以留针时间的长短(1 h、2 h、4 h)和捻针频率(10 min/次、20 min/次、30 min/次)两种参数组成的9种方案对患儿进行分组。治疗前后用格塞尔和日常生活能力评定量表进行评定对比,观察不同留针方案对精神发育迟滞患儿的干预效果。结果:头针治疗效果受留针时间,捻针频率的影响,对不同的效应指标,留针时间,捻针频率的影响大小不同。留针时间对于改善患儿的发育商具有重要影响,而捻针频率则对日常生活能力评定产生较大影响。结论:头针治疗精神发育迟滞儿童配合留针4 h,并且捻针频率为10 min/次的留针方案可取得最佳效应。

PGA缝线与穴位针刺在精神发育迟滞患儿中的应用效果比较

目的:比较聚乙醇酸(PGA)缝线与穴位针刺在精神发育迟滞(MR)患儿中的应用效果。方法:以随机数字表法将我院2021年6月—2022年6月收治的MR患儿84例分为研究组(PGA缝线治疗)和对照组(穴位针刺治疗),各42例。治疗3个月后,比较两组临床疗效、韦氏儿童智力量表(WISC)、婴儿—初中学生社会生活能力量表(S-M)、Gesell发育诊断量表(GDS)评分、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:治疗3个月后,研究组总有效率为83.33%,高于对照组的64.29%(P<0.05);研究组WISC、S-M、GDS评分均高于对照组(P<0.05);研究组DA、NE、5-HT水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P<0.05)。结论:PGA缝线治疗MR,可促进患儿脑神经修复,提高其认知能力,对增强社会适应能力、改善智力水平等均有重要意义,较普通针刺治疗效果更为显著。

整体护理应用于精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的效果研究

探讨整体护理干预对精神发育迟滞伴精神障碍患者康复效果的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究设计,选取2022年6月至2023年6月在我院接受康复治疗的精神发育迟滞伴精神障碍患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施为期6个月的整体护理。于护理前后采用简明精神病量表(BPRS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者精神症状、认知功能、生活自理能力、社会功能的变化。结果 护理后,观察组BPRS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,ADL评分和SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理干预能够显著改善精神发育迟滞伴精神障碍患者的精神症状、认知功能、生活自理能力和社会功能,提高康复护理效果,值得推广应用。

阿立哌唑治疗儿童孤独症与精神发育迟滞患儿的临床效果及症状缓解率分析

孤独症与精神发育迟滞属于干预难度较大的疾病之一,如果在儿童时期采取有效干预,可获取不错的预后,本文探究阿立哌唑对这类患儿的应用优势和推广价值。方法 纳入2020.01-2024.03干预的100例孤独症与精神发育迟滞患儿,50例/组,分为对比组、试验组,前者采取常规治疗,后者引入新药阿立哌唑,选择针对性指标进行不同治疗方案的对比。结果 试验组的不良反应总发生率更低(P<0.05);试验组干预后的孤独症、生活质量、睡眠质量、Conners等评分均更好(P<0.05);其干预后的催乳素更低,其症状缓解率更高(P<0.05)。结论 引入阿立哌唑,可以有效减少临床症状,也可有效提高患儿睡眠效率,可改善患儿生活,也可改善患儿的行为情况,其症状缓解率也相对较高,还可以有效抑制催乳素,促进病情转归,而增加用药后,可显著减少不良事件,其用药安全性也相对较高。

针灸联合康复治疗精神发育迟滞患儿的临床效果观察

分析针灸联合康复治疗精神发育迟滞的效果。方法 选择我院2021年1月至2023年12月收治精神发育迟滞患儿52例为对象,随机数字表分组,每组26例,对照组康复治疗,观察组联合针灸,比较差异。结果 治疗后观察组发育商分数、总治疗有效率、生活能力评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸联合康复治疗精神发育迟滞的效果显著,改善功能区发育水平,加快生活能力恢复,值得推广。

基于循证理念的阶段化游戏护理对福利院精神发育迟滞儿童行为正向作用研究

分析基于循证理念的阶段化游戏护理对精神发育迟滞儿童行为正向作用的影响研究。方法 选择我院2023年6月~2024年5月收治的60例精神发育迟滞患儿,随机数字表法分为研究组(基于循证理念的阶段化游戏护理)和对照组(常规护理),各30例。对比两组干预效果。结果 研究组的儿童焦虑情绪障碍筛查、儿童抑郁量表得分较对照组更低,生活自理能力评估表较对照组更高(P<0.05);研究组的儿童行为量表中社会能力得分明显高于对照组,行为问题得分明显低于对照组(P<0.05);研究组的韦氏儿童智力量表得分较对照组更高(P<0.05)。结论 基于循证理念的阶段化游戏护理,可提高精神发育迟滞患儿的发育质量,对智商与运动发育均有正向作用。

阿立哌唑治疗儿童孤独症与精神发育迟滞的效果分析

探讨患有孤独症与精神发育迟滞的儿童,在治疗药物中选用阿立哌唑的临床作用情况。方法 对我院儿童保健科2021年9月至2023年12月区间内收治的共计32例确诊为孤独症与精神发育迟滞的儿童,按照随机对照进行分组,各组均有16例病例数;对照组病例予以利培酮口腔崩解片治疗,观察组病例予以阿立哌唑治疗。结果 治疗后观察组有更低的睡眠质量评分及Conners父母量表评分,更高的生活质量评分和更少的不良反应(P<0.05)。结论 针对孤独症与精神发育迟滞儿童,通过在其治疗中运用阿立哌唑,显示可有效改善儿童睡眠质量及Conners父母量表评分,同时可进一步改善其生活质量,减少患儿用药不良反应。

临床治疗精神发育迟滞伴精神障碍的效果

探究不同干预办法对精神发育迟滞伴精神障碍的效果。方法 选取2020年1月至2023年12月本院收治的60例精神发育迟滞伴精神障碍患者,根据不同干预方法分为观察组与参照组,比较两组效果。结果 观察组干预后SDSS、BPRS评分低于参照组(P<0.05);参照组生活质量评分、护理满意度低于观察组(P<0.05);观察组干预效果好于参照组(P<0.05)。结论 综合干预对精神发育迟滞伴精神障碍效果显著,有助于提高病人生活质量,改善社会功能,值得推广与应用。

综合康复护理对精神发育迟滞伴精神障碍患者生活质量的影响

研究综合康复护理对精神发育迟滞伴精神障碍患者生活质量的影响。方法:选取2022年05月~2023年05月我院收治的60例精神发育迟滞伴精神障碍患者,随机均分为实验组和对照组,对比护理有效率、心理状态等。结果:实验组护理总有效率高于对照组,护理后,心理状态评分、精神障碍(BPRS)、社会功能(SDSS)评分均低于对照组,生活质量评分、护理满意度高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:精神发育迟滞伴精神障碍患者实施综合康复护理,能够帮助患者稳定情绪,改善临床症状,提高社会功能与生活质量,得到了患者与家属的认可,值得推广运用。

精神发育迟滞荧光原位杂交染色体亚端粒的研究

目的 :探讨染色体亚端粒重排在特发性精神发育迟滞 (mental retardation MR)的病因学意义及发生率。方法 :对 4 6例诊断不明的 MR患儿进行荧光原位杂交 (fluorescence in situ hybridization FISH)染色体亚端粒分析。研究对象入选标准 :1MR伴以下条件 2项或以上 :头面部异常特征 ,手足、生殖器或内脏器官先天异常发现 ,宫内生长发育迟缓史 ,生后异常生长发育 ,阳性家族史 ;2 >4 5 0显带分辨水平染色体分析结果正常 ;3排除临床可识别的遗传或环境致病因素。选用 To Tel Vysion TMDNA探针进行染色体亚端粒 FISH分析 ,发现缺失或易位者 ,需由另一亚端粒特异性探针证实诊断 ,并用同一探针对父母样本进行 FISH分析。结果 :检测到 2 q和 6 q末端微小缺失各 1例 ,本组样本中 -重度 MR亚端粒缺失的发生率为 7.6 % (1/ 13) ,轻度 MR的发生率为 3.0 % (1/ 33) ,其中 1例亚端粒微小缺失遗传自其有相同改变的父亲。结论 :研究结果支持染色体亚端粒异常为 MR的重要病因 ,FISH分析为发现隐藏亚端粒缺失的有力工具。建议对临床怀疑有染色体异常的 MR,在常规分析的基础上进一步作亚端粒

儿童精神发育迟滞的康复治疗及其预后初探

目的 :探讨康复治疗对儿童精神发育迟滞的影响 ,并对患儿的预后进行初步研究。方法 :采用K式发育量表对 5 1例精神发育迟滞的患儿进行综合评价 ;对其中 9例患儿进行了临床对照性研究 ,以观察干预组患儿的疗效。结果 :①经过半年的康复治疗并辅以有效的家庭教育 ,干预组较对照组患儿运动姿态的发育指数有明显提高 (P <0 .0 5 ) ;在认知、语言方面的发育指数及总发育指数方面 ,干预组与对照组之间有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1)。②诊断时患儿的年龄越小 ,其发育指数就越高 (P <0 .0 0 1)。③母亲的文化程度≥高中时 ,其患儿的诊断年龄明显小于母亲的文化程度≤初中患儿的诊断年龄 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期诊断、早期干预可明显提高精神发育迟滞患儿的发育指数 ,从而减轻残疾的发生 ;母亲的文化程度对患儿的预后起着至关重要的作用。

精神发育迟滞儿童智力水平变化追踪研究

采用韦克斯勒学龄智力量表对经特殊教育的46名精神发育迟滞儿童智商进行追踪研究,分析与智商变化可能有关的因素,并就研究结果讨论了精神发育迟滞儿童的教育康复目标及其追踪评定方法。

山区儿童精神发育迟滞患病状况分析──秦巴山区宁强试验点调查报告

确定秦巴山区宁强试验点儿童ＭＲ患病率、病情程度及病因结构。采用对全体儿童做智力筛查，对可疑儿童做智力诊断和医学检查的方法。结果表明：①儿童ＭＲ患病率为 ３．２７％、边缘率为 ４．９６％、总现患率为８．２３％，明显高于全国平均水平；②ＭＲ及边缘儿童在试验点的分布呈巢形分 布；③儿童ＭＲ患病率与边缘率随儿童年龄增长呈逐渐增加趋势，７～１４岁儿童的ＭＲ患病率显著 增高，与同类研究报道一致；④轻度ＭＲ占大多数，轻、重型之比约为３：１，和全国调查得出的结果 不同；⑤儿童 ＭＲ病因中产前、产时和产后因素占 ３４． ２９％、不明病因占 ６５． ７１％，和全国调查结果 大为不同。认为，试验点ＭＲ患病率明显偏高，轻度 ＭＲ占大多数，病因不明 ＭＲ颇多。其中，亚临 床克汀病、社会心理文化型 ＭＲ和有主效基因的多基因遗传型 ＭＲ，很可能代表了病因不明 ＭＲ的 绝大多数。

精神发育迟滞患儿主要照顾者情绪障碍的多因素多水平分析

目的:探讨智能低下儿童主要照顾者情绪障碍的发生、表现及相关影响因素。方法:采用Gesell儿童发育量表对31例精神发育迟滞患儿进行测查,全面评价其发育情况,并对其主要照顾者进行医院焦虑抑郁量表(HAD)和社会支持评定量表(SSRS)、自行设计的一般情况调查表和情绪障碍调查表测查,运用多因素多水平分析方法分析精神发育迟滞儿童照顾者情绪障碍的影响因素。结果:①31例智能低下儿童的主要照顾者中,约80%存在焦虑、抑郁情绪倾向。②智能低下儿童照顾者的情绪障碍,与患儿是否有异常行为倾向、是否接受系统的康复训练以及照顾者与小儿的关系有关(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。③多因素、多水平回归分析表明:Gesell发育量表中语言领域得分、SSRS社会支持总分、客观支持维度得分3个因素与照顾者情绪障碍呈显著负相关(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论:智能低下儿童主要照顾者的情绪障碍应受到关注,干预对象应扩展到患儿的主要照顾者,甚至整个家庭。

秦巴山区(宁强、柞水、安康试验区)0～14岁儿童精神发育迟滞患病状况调查

目的 :研究秦巴山区精神发育迟滞 (MR)高发典型区儿童MR患病率、边缘率、病情程度和病因构成 .方法 :对试验区所有 0～ 1 4岁儿童进行智力筛查 ,对可疑MR儿童做智力诊断、医学检查 .结果 :①试验区儿童MR患病率为 3.1 9% ,边缘率为 4 .4 1 % ,总患率为 7.6 0 % ;②儿童MR患病率与边缘率都呈现出随年龄增长而逐渐增加的趋势 ;③轻度MR占MR总体的大多数 ,边缘型、轻型和重型之比为 5 .3∶2 .9∶1 .0 ;④在MR的病因中 ,已明病因占 36 .3% ,病因暂不明占 6 3.7% .结论 :试验区均为儿童MR高发典型区 ,在这些地区开展病因研究、干预措施及组织实施模式的研究 。

可视音乐干预对精神发育迟滞儿童心智发育及适应行为能力的影响

目的探讨可视音乐干预对精神发育迟滞患儿心智发育及适应行为能力的影响。方法 100例精神发育迟滞患儿按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规康复治疗,实验组在对照组基础上给予可视音乐疗法,比较两组治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末患儿感觉统合能力、智力发育及适应行为能力的差异。结果治疗后两组患儿前庭失衡、触觉功能不良、本体感失调得分均呈升高趋势,其中实验组升高更为显著(P<0.05);治疗后两组患儿Gesell发育诊断量表的适应性、大运动、精细运动、个人社交评分均随时间延长呈升高趋势,实验组升高更为显著(P<0.05);治疗后两组儿童适应行为量表中独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子评分均呈升高趋势,其中实验组升高更为显著(P<0.05)。结论可视音乐干预能够显著提升精神发育迟滞儿童的心智发育水平和适应行为能力,具有较高的实用性和可操作性,值得在临床推广应用。