不同中医证型银屑病患者皮损特征、精神因素的差异性及相关性研究

目的 分析不同中医证型寻常型银屑病患者皮损特征、精神状况,探讨不同中医证型银屑病患者皮损特征、精神因素的差异性及相关性。方法 收集90例寻常型银屑病患者(血热证、血瘀证、血燥证各30例)的银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,银屑病体表受累面积(body surface area,BSA),Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),将PASI评分依照皮损分布部位及皮损形态类型进行细化分类,依照中医证型分组进行组间比较,并进行相关性分析。结果 血热证PASI总评分高于血瘀证及血燥证(P <0.05),血热证的BSA大于血瘀证(P <0.05);皮损分布上,血热证PASI躯干评分高于血瘀证及血燥证(P <0.05),血瘀证PASI下肢评分高于血燥证(P <0.05),3组在PASI头面及上肢评分暂未发现明显差异(P> 0.05);皮损形态上血热证PASI红斑评分高于血瘀证及血燥证(P <0.05);血瘀证PASI浸润评分高于血燥证(P <0.05),血燥证与血热证的PASI鳞屑评分均高于血瘀证(P<0.05);精神因素中血热证与血燥证的SAS评分均高于血瘀证(P<0.05),SDS评分3组间无明显差异(P> 0.05);两因素间的相关性分析显示,PASI头面评分与SAS评分呈正相关关系(P <0.05)。结论 不同中医证型的银屑病在皮损分布及形态特征存在明显差异,血热证及血燥证相对血瘀证焦虑情绪更为严重,对指导临床分型用药及心理调护具有指导意义。头面部皮损对患者焦虑状态的影响明显,应重视此部位皮损治疗。

多囊卵巢综合征与精神因素、家族史、饮食、运动的相关关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者发病与精神因素、家族史、饮食习惯、运动量的关系。方法:符合鹿特丹修正诊断标准的3项或2项,并排除其他病因的PCOS患者,检查记录身高、体重、多毛、痤疮、月经不调的起始时间,并测定血清FSH、LH、PRL、T,采用自制的有信度和效度的相对量化的问卷表对心理、精神因素、家族史、饮食习惯、运动量进行问卷调查。BM I≥23为肥胖组,BM I<23为非肥胖组,收集数据进行统计分析。结果:肥胖组闭经的发生率高于非肥胖组(P<0.01),多毛的发生率非肥胖组高于肥胖组(P<0.05),肥胖组家族中有肥胖史、高血压史、糖尿病史者明显高于非肥胖组(P<0.05)。在运动量、女性亲属中月经异常史、多毛、痤疮的发生率、精神心理因素等方面的比较两组无显著性差异(P>0.05),但都有明显的家族倾向。非肥胖组中素食为主的患者多于肥胖组(P<0.05),PCOS患者有67.53%受到精神、心理因素的影响。结论:①闭经会加重肥胖;②PCOS具有家族倾向;③精神、心理因素是多囊卵巢综合征的诱因之一。

不良精神因素、家族史及肝脏疾病史与肝癌

目的研究不良精神因素、肝脏疾病史和肝癌家族史与肝癌的关系。方法采用病例对照方法对 4 0 0例肝癌按年龄、性别和居住地进行以全人群为基础 1∶ 1配对。结果不良精神因素、肝脏疾病史和肝癌家族史与肝癌发生均有明显作用 ,而且三个暴露因素既是作用很强的独立因素 ,亦是明显的相乘作用。结论应针对上述危险因素采取预防措施。

失眠及其相关精神因素对女性肠易激综合征患者的影响

目的:探讨失眠和失眠相关精神因素对女性肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者症状的影响.方法:收集2009-01/10就诊于南京医科大学第一附属医院消化科门诊的成年女性IBS患者245例,对其进行问卷调查:一般人口学资料、症状问卷、阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,AIS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS).根据AIS评分将IBS患者分为失眠组和非失眠组,分别分析失眠对IBS典型症状、躯体症状、精神症状的影响及相关精神因素与IBS典型症状的关系.结果:(1)女性IBS患者中,失眠组典型症状的严重程度及每次发作的持续时间均高于非失眠组(P<0.05),而两组间的发作频率则无差异;(2)女性IBS患者失眠组躯体症状的发生率显著高于非失眠组(P<0.01);(3)失眠组女性IBS患者的SAS、SDS以及剔除睡眠相关条目后的SAS'、SDS'评分均显著高于非失眠组(P<0.01);(4)女性IBS患者典型症状的严重程度、发作频率及每次发作的持续时间均与SAS、SDS评分呈正相关(P<0.05).结论:失眠和失眠相关的焦虑、抑郁精神因素可加重女性IBS患者症状.

难治性慢性前列腺炎患者精神因素与勃起功能的初步探讨

目的:探讨难治性慢性前列腺炎患者的精神因素与勃起功能。方法:选取未经心理治疗的232例难治性和非难治性慢性前列腺炎患者分别进行NIH慢性前列腺炎症状评分、焦虑、抑郁评分和勃起功能评分并进行对比。结果:难治性慢性前列腺炎患者的NIH慢性前列腺炎症状评分与非难治性患者无显著性差异,难治性慢性前列腺炎患者焦虑和抑郁评分分别高于非难治性患者焦虑和抑郁评分(P<0.01),难治性慢性前列腺炎患者勃起功能明显低于非难治性患者(P<0.01);慢性前列腺炎的焦虑抑郁评分与勃起功能评分有显著性负相关性。结论:难治性慢性前列腺炎患者会存在明显的心理症状,并且在某种程度上影响到其勃起功能。

补肾活血汤治疗心理精神因素所致卵巢储备功能减退的临床观察

目的观察补肾活血汤对心理精神因素所致卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效。方法将60例心理精神因素所致DOR患者随机分为2组,治疗组30例予补肾活血汤口服,对照组30例予激素替代疗法,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状改善情况,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化;观察比较2组治疗后中医证候疗效及综合疗效,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后腰膝痠软症状积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FSH均降低(P<0.01),E_2均升高(P<0.05),治疗组治疗后LH下降(P<0.01),2组治疗后FSH、LH比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后AFC均增加、RI均降低(P<0.01),2组治疗后AFC、RI比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后OVD比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候疗效及综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论补肾活血汤具有改善心理精神因素所致DOR患者临床症状及调经的作用;能降低FSH、LH水平,升高E_2水平,促进卵泡发育,改善卵巢血供,从而使卵巢功能得到改善。

精神因素致慢性荨麻疹发病机制的研究进展

慢性荨麻疹是皮肤科的常见疾病,其发病机制较为复杂,至今未有明确定论。由于部分荨麻疹患者发病前均有精神诱因,心理应激也可使荨麻疹病情加重,因此本文从神经生长因子、P物质、降钙素相关基因肽、内源性阿片样肽类、5-羟色胺、肥大细胞等方面对精神因素致慢性荨麻疹发病机制的国内外研究进展作一综述。

精神因素与肿瘤发生发展相关性研究

精神因素在肿瘤的发生、发展和转归中起着重要的作用,神经免疫内分泌系统在研究肿瘤发生发展机制中是一个重要切入点,从这方面来说,保持良好的精神状态以提高对内外各种致病因素的抵抗能力,是防治肿瘤发生发展的有效方式。正因为如此,积极探讨精神因素对肿瘤发生发展机理,必将对克服肿瘤这一严重威胁人类生命健康的疾病产生积极的推动作用。

灼口综合征的精神因素分析

目的 探讨精神因素在BMS发生发展中的作用。方法 对 2 2例患者采用详细询问病史、观察测试心理状态等方法 ,分析精神因素与BMS的关系。结果 所有患者均有精神障碍的表现。结论 BMS的发生及表现与精神因素有直接关系。

小环境污染、精神因素与肺癌的关系

目的 探讨室内环境污染、神经精神等因素与肺癌发生的关系。方法 利用1:3配对的病例对照研究调查被访问者既往暴露史,用条件Logistic回归分析诸因素的比值比及其95％可信区间。结果 经调整混杂因素后本研究结果提示,用煤量≥46kg/m2可使肺癌危险性增加2.22倍,煤炉取暖增加肺癌危险性2.13倍;婚姻生活不和谐或破裂、自我调节能力差、不易适应环境以及人际关系较差均使肺癌危险性增加5倍以上。经常暴露于室内油烟,且精神长期处于压抑状态或具有较大的精神创伤,可使肺癌危险性明显增加。结论 内空气污染、神经精神因素等是肺癌发生的重要因素。

精神因素及人格特征与十二指肠溃疡发病的关系

采用艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)对消化性溃疡患者的人格与心理状态进行评定。结果显示,消化性溃疡患者的共同人格特征是内外向分值低于正常人,而神经质分值高于正常人,在躯体化、焦虑、恐怖3个因子上分值也明显高于正常人。结果提示消化性溃疡患者有其特定不良的人格基础,这种人格使患者在遭受应激时易产生不良的情绪反应,诱发或促进溃疡的发生。

精神分裂症的精神因素分析

采用回顾法对 10 0名精神分裂症患者发病前存在的精神因素做统计分析。结果 ,精神分裂症的发病与 10余种精神因素有关 ,其高发年龄为 16～ 35岁 ;此时如遇相关的精神因素则发病机率较高。

功能性消化不良与精神因素的关系探讨

目的 明确FD及各个亚型与精神因素的关系 ,以制定有针对性的个体化治疗方案。方法 以确诊的10 0例FD患者为病例组 ,设器质性消化不良及健康对照组各 10 0例。由专业医务人员按照抑郁状态问卷逐项询问并及时记录 ,评定患者是否存在抑郁状态。结果 FD患者抑郁状态明显 ,其次是器质性消化不良患者和健康者。以动力障碍样FD抑郁情绪最多见 ,其余依次为类溃疡样、反流样、非特异型。结论 FD患者抑郁状态明显 ,各亚型间以动力障碍样FD最明显。在不能测定患者胃肠动力的情况下 ,可参考临床亚型及精神状态 ,选择适当的用药方案。

消化性溃疡的精神因素探讨及治疗

消化性溃疡是一种常见的身心疾病,为了探讨其精神因素及治疗效果,对经临床及胃镜证实的910例消化性溃疡患者用霍尔姆生活事件心理应激评定表进行评定,结果显示90例(占9.89％)消化性溃疡患者的发病与精神因素有一定的关系。将90例患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用抗溃疡、抗抑郁药物及心理治疗,对照组单纯用抗溃疡药物治疗,结果观察组治愈率为95.56％,对照组治愈率为57.78％,两组疗效差异有显著性意义(x^2=17.64,P<0.01)。