合理情绪疗法在精神心理障碍性疾病中应用的研究进展

综述合理情绪疗法的概述、具体实施及在精神心理障碍性疾病领域的应用效果等,并进一步提出该疗法在精神心理障碍领域的应用前景及局限性,为精神卫生护理领域应用合理情绪疗法的发展提供经验总结和借鉴。

心脑血管疾病与精神心理障碍

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。近年来,随着我国生活环境、饮食和生活习惯的改变及人口老龄化等多方面因素的影响,心脑血管病的病发率也在逐步上升。研究发现,心脑血管疾病与精神心理有一定的相关性。

综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况研究

目的了解综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况,为制定全科医生精神心理培训内容提供参考。方法回顾性分析2011年6月—2012年5月到海口市人民医院全科医疗门诊就诊的所有患者的健康档案资料,选取其中患有精神心理障碍的全部患者作为本研究对象。根据基层医疗国际分类第2版(ICPC-2)对患者的就诊原因、诊断和治疗情况进行手工编码。结果诊断为精神心理障碍的患者共416人次,占所有就诊人次的14.4%。精神心理障碍初诊患者的前10位就诊原因依次为:乏力、睡眠障碍、腹痛、胸闷、头晕、胸痛、头痛、感觉焦虑、感觉抑郁、咳嗽,分别占精神心理障碍初诊患者所有诊断原因的9.4%、9.0%、5.6%、4.7%、4.3%、3.8%、3.4%、3.0%、3.0%、2.6%。精神心理障碍患者的前10位诊断依次为:抑郁症、焦虑症/焦虑状态、睡眠障碍、烟草滥用、躯体化障碍、强迫症、双相抑郁、急性应激反应、成人生活阶段问题、儿童行为的症状;其中抑郁症是最常见的诊断,平均每100个就诊人次中有4.7人次诊断为抑郁症,占全部精神心理障碍诊断的27.7%;前10位诊断累计占全部精神心理障碍诊断的90.4%。结论精神心理障碍在综合医院全科医疗门诊具有较高的患病率;全科医生经过培训完全可以胜任在社区筛查、诊断、治疗绝大多数精神心理障碍的工作。

有氧康复运动训练联合心理治疗对PCI术后患者精神心理障碍的调节作用

目的对比常规康复运动训练和在此基础上联合介入心理治疗12周后对冠心病PCI术后患者精神心理障碍的调节作用,探讨对冠心病患者PCI术后精神心理障碍调节的最佳治疗方案。方法筛选心内科40例59-66岁住院治疗的冠心病PCI术后合并精神心理障碍患者,随机分两组各20例,分别进行常规康复运动训练（对照组）和在此基础上联合介入心理治疗（观察组）对患者病情演变和结果给予观察评价。结果两组患者在治疗12周后,HAMD和HAMA评分与治疗前相比都有下降,观察组与对照组比较下降更为显著,且两组间治疗后评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组HAMA、HAMD的各项指标优于对照组;同时,两组患者平板分级运动试验指标优于治疗前（P〈0.05）,但是两组在治疗后指标对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论康复运动训练联合介入心理治疗对患者精神心理障碍的调节作用较单纯运动训练组更加显著。

精神心理障碍在心内科住院患者中的表现

目的：对本院近1年来开展血管疾病和精神心理障碍共病（双心医学）的临床工作的情况进行统计分析,以提供双心共病患者的基本数据。方法：以昆明医科大学第一附属医院心内科21个月内住院治疗的8 630例心血管疾病患者为研究对象,收集患者的人口学资料和临床资料,用医院焦虑抑郁量表评估患者的焦虑/抑郁水平,统计病种分布情况和各病种的焦虑抑郁构成情况,用Logistic回归模型分析心血管疾病患者合并焦虑/抑郁的危险因素。结果：在全体患者中,焦虑、抑郁、焦虑/抑郁及焦虑合并抑郁发生率分别为38.6%、12.4%、51.0%、和7.9%。各病种中充血性心衰患者的抑郁发生率最高,达24.6%;急性冠脉综合征、各种心律失常和高血压患者的焦虑发生率为39.6%~41.7%。无配偶、病程长、合并多种躯体疾病、心脏介入手术史是心血管疾病患者合并焦虑或抑郁的共同危险因素。结论：焦虑和抑郁在心血管疾病患者中很常见,对于有上述危险因素的患者,心血管医生应该关注他们的心理问题,达到双心同治。

心理干预联合黛力新治疗非糜烂性反流病伴精神心理障碍的临床研究

目的观察心理干预联合黛力新治疗非糜烂性反流病(NERD)合并精神心理障碍患者的临床治疗效果。方法采用胃食管反流病问卷(Gerd Q)、综合医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)调查84例NERD患者,并将其随机分为干预组、对照组,干预组予以心理干预、黛力新、雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对照组予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗。结果干预组与对照组患者治疗后Gerd Q症状评分及HAD评分结果差异均有显著统计学意义(P<0.01),干预组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论心理干预联合黛力新治疗NERD合并精神心理障碍患者能够显著提高治疗效果,降低复发率。

精神心理障碍及下丘脑-垂体-肾上腺轴对冠心病的影响

下丘脑-垂体-肾上腺轴是神经内分泌系统的重要组成部分,下丘脑-垂体-肾上腺轴及其产物是参与中枢神经系统调节免疫系统的主要枢纽。最近越来越多证据表明下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调可能是精神心理障碍引起冠心病的主导机制。现综述精神心理障碍中下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调对冠心病的影响及相关机制的研究进展,以期在临床工作中应对这类多学科交叉疾病,提供新的思路。

肿瘤患者精神心理障碍及其评估

肿瘤患者精神心理痛苦问题在临床上普遍存在,却常常被忽视.文献报道24.2%首次住院肿瘤患者存在心理痛苦,抑郁心理障碍导致自杀事件发生率高达51.1%,其中肿瘤患者自杀死亡率高达25%,占住院自杀患者的第1位,缺乏心理评估与心理干预是导致80%住院患者自杀的根本原因.

动脉粥样硬化性心血管疾病与精神心理障碍

1概述1.1流行病学调查动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)包括缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)、脑血管疾病[主要是缺血性卒中(ischemic stroke)]、腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm)和外周血管疾病(peripheralartery disease,PAD),IHD和卒中分别是全世界疾病死亡的首要和第三位原因,2013年导致每100 000人中有247.9人死亡[1]。2010年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)全球疾病负担报告显示精神障碍是全球疾病负担的主要原因[2]。WHO预测,到2030年抑郁症将会成为及心血管疾病后的第二位导致残疾的原因。2015年Walker[3]对精神障碍人群的死亡率进行了Meta分析,

房颤中的精神心理障碍——不容忽视的“双心”命题

心房颤动（简称房颤,atrial fibrillation,AF）是一种常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率也逐渐增加。60岁以下人群中房颤发病率为1%,75-84岁人群中房颤发病率上升至12%,80岁以上人群中房颤发病率超过1/3。房颤不但会引起心悸、头晕、胸闷等不适症状,

右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍疗效分析

目的观察右佐匹克隆(天士力公司生产,商品名文飞)联合应用氟哌噻吨美利曲辛(商品名黛力新)在神经系统疾病合并精神心理障碍的治疗作用。方法选取2010-2011年神经内科住院病人中伴有精神心理障碍的住院患者321例,基础治疗无明显区别,分为治疗组(黛力新+文飞)160例及对照组(单用黛力新)161例,对2组患者治疗后精神、心理障碍症状恢复情况进行评估比较。结果治疗组精神心理障碍好转率、治愈率明显高于对照组。结论右佐匹克隆不仅对失眠有较好的治疗作用,同时对神经系统疾病伴发的精神心理障碍也有治疗作用。

综合医院精神心理障碍患者的心理咨询方法研究(附11例患者临床资料分析)

目的探讨综合医院精神心理障碍患者的心理咨询方法。方法对在全科医学科住院的11例精神心理障碍患者给予药物治疗与心理咨询,结合"心身一体"理论,采用认知行为疗法和认识领悟疗法进行干预。结果经主观和客观评价11例患者均有不同程度恢复,治疗后SAS、SDS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后SCL-90躯体化、人际关系、恐惧、强迫、抑郁、焦虑、敌对及其他各因子分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法和认识领悟疗法简单、通俗易懂,容易被患者接受,医生容易掌握。

精神心理障碍对Graves病患者药物治疗后复发的影响探讨

目的探讨精神心理障碍对Graves病(GD)药物治疗后复发的影响。方法选取予抗甲亢药物(ATD)治疗的127例初发GD甲亢患者作为病例组,另选取同期体检的无甲状腺疾病患者100例作为对照组;评价并比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。病例组患者停药时根据SAS、SDS评分分为焦虑抑郁组(任一量表标准分≥50分的患者,28例)和非焦虑抑郁组(2个量表评分均<50分的患者,99例);比较两组的基线促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、促甲状腺激素(TSH)恢复正常的时间、停药1年内复发率。结果病例组治疗前后的SAS、SDS评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组治疗后的SAS评分(38.51±6.11)分、SDS评分(37.90±5.39)分均明显低于治疗前的(45.14±4.63)、(44.30±6.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。焦虑抑郁组基线TRAb水平、TSH恢复正常时间及停药1年内复发率均显著高于非焦虑抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神心理障碍影响GD患者药物治疗效果,停药时存在焦虑抑郁倾向的GD患者更容易复发。

肠易激综合征与精神心理障碍的临床分析

目的:肠易激综合征(IBS)是一种原因不明的肠道功能性疾病。多年来其一直被认为是一种肠动力异常的疾病,无肠道组织结构或生化异常,常因反复发作而严重影响患者的生活质量。本研究以寻求成功治疗IBS的治疗对策及反复发作患者与精神心理障碍的关系为目的。

伴有精神心理障碍的难治性功能性胃肠病的诊治进展

功能性胃肠病(FGIDs)患者常伴有精神心理障碍和生活质量下降,常规药物治疗无效的难治性FGIDs的临床处理是消化科医师面临的挑战之一。目前关于FGIDs的认识和理解并不深入,且治疗手段有限。本文拟对伴有精神心理障碍的难治性FGIDs的临床特征及其诊治研究进展进行综述,以期提高临床医师对该病的认识并规范其诊治。

120例心血管疾病患者合并精神心理障碍的诊疗分析

目的探讨心血管疾病患者并发抑郁焦虑精神心理障碍的情况以及针对性治疗的效果。方法选取2016年3月至2016年8月入住本院心内科120例重症心血管疾病患者作为研究对象,同时选取同期120例非心血管疾病重症患者作为对照,采取Hamilton抑郁量表(HAMD)与Hamilton焦虑量表(HAMA)对两组患者的心理状况进行调查,同时对心血管疾病并发焦虑、抑郁的患者给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗,并采取相应的心理干预措施,治疗前后评估患者的抑郁、焦虑程度变化情况。结果心血管疾病患者单纯抑郁、单纯焦虑、抑郁合并焦虑发生率及总发病率分别为15.00%、22.50%、10.83%、48.33%,均明显高于非心血管疾病患者(P<0.05);心血管疾病合并抑郁患者治疗后HAMD评分较治疗前明显下降,GAS评分明显上升,与治疗前比较,差异具有统计学意义,(P<0.01);心血管疾病合并焦虑患者治疗后HAMA评分较治疗前明显下降,GAS评分明显上升,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论重症心血管疾病患者并发精神心理障碍较为多见,在常规心血管疾病治疗基础上联合给予针对精神心理障碍的药物并联合心理干预治疗可取得满意效果。

疏肝活血法治疗慢性前列腺炎伴精神心理障碍60例

目的观察疏肝活血法治疗慢性前列腺炎伴精神心理障碍的临床疗效。方法应用柴胡疏肝散合抵当汤加减水煎服,疗程4周。观察治疗前后的临床症状、EPSRT、NIHCP症状评分的变化情况。结果治疗后临床症状减轻,NIHCP评分降低。EPS-WBC减少,EPS-SBC增多。其中显效42例(70%),有效12例(20%),无效6例(10%),总有效率为90%。结论疏肝活血法治疗慢性前列腺炎伴精神心理障碍具有良好疗效。