2018年至2022年某中医院第二类精神药品使用情况分析

目的促进中医院第二类精神药品的合理使用。方法利用医院信息系统收集安徽省芜湖市中医医院2018年至2022年第二类精神药品的销售数据,分析用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A);按第二类精神药品门急诊处方150张/年和病历医嘱50份/年,根据药品说明书、相关指南及专家共识进行处方点评。结果2020年,第二类精神药品销售金额最大,占全院药品销售总金额的1.86%;地佐辛注射液、盐酸曲马多缓释片、咪达唑仑注射液销售金额排名前3;阿普唑仑片、艾司唑仑片、地佐辛注射液的DDDs排名前3;阿普唑仑片的DDC最低;地佐辛注射液的B/A在0.33~1.00之间。共收集1000张处方/医嘱,其中合理处方709张,合理医嘱228条,合理率为93.70%;不合理类型包括用药不规范、不适宜。结论该院2018年至2022年第二类精神药品的使用存在不合理现象,应继续加强对其的管理和监控,确保临床用药安全、合理。

某医院住院患者麻醉药品和第一类精神药品注射剂残液剩余情况分析

目的分析天津市第一中心医院住院患者在麻醉药品和第一类精神药品注射剂使用中残液剩余情况,以加强医院麻精药品规范化管理。方法采用回顾性研究方法对住院患者2023年1月~2023年11月麻醉、第一类精神药品注射剂处方进行统计和分析。结果共收集麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方65477张,其中处方数最多的药品是瑞芬太尼(22599张);产生余量处方占比最高的药品是哌替啶(39.19%),最低的药品是布桂嗪(12.20%);残余量占使用量比最高的药品是氯胺酮(20.44%),最低的药品是瑞芬太尼(3.53%);平均每张处方剩余量占药品规格比最高的是氯胺酮(59.42%),最低的是瑞芬太尼(40.84%)。结论住院患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂经常出现不同程度的残液剩余情况,为规避药品流弊风险同时降低患者经济负担,对余量占比较大和价格较高的药品,建议厂家增加小规格品种,同时医疗机构需加强对临床科室特别是手术室的监管,确保药品的合理使用。

贩卖麻醉药品、精神药品行为刑法规制的困境与出路——以《昆明会议纪要》为视角

麻醉药品和精神药品具有药品、毒品和化学的多元属性,贩卖此类物品在司法认定及法律适用上需要坚持更高的要求和标准,紧扣认定罪名的构成要件。贩卖毒品罪的适用条件模糊、“代购型”贩卖等特殊贩卖行为所产生的认定争议,以及妨害药品管理罪与非法经营罪适用混乱导致的定罪偏差,是刑法规制过程中亟待解决的问题。为破解前述现实困境,应以主观目的之认定为重要依据,明确贩卖毒品罪中“明知”在先、“治疗疾病”在后的主观判断顺序,并综合考量具体行为的违法程度,坚持法律效果与社会效果协调统一理念的指引,提出相对应的路径优化建议。在具体优化路径方面,从药品性质、销售对象和方式等角度出发,为主观目的之认定提供客观参考标准;整理“代购型”贩卖、网络销售两种特殊贩卖行为的刑法规制思路,厘清所涉及的走私、贩卖毒品罪和非毒品犯罪之间的认定逻辑;妨害药品管理罪与非法经营罪中关于“许可”的具体指向不同,应以此为基点辨析两罪的适用界限,并深化构成要件的理解,为该类案件的办理提供参考。

柏拉图及鱼骨图分析法在规范麻醉药品和精神药品管理中的应用

目的分析麻醉药品和精神药品的使用情况,为麻醉药品和精神药品的规范管理和合理使用提供科学参考和依据。方法利用医院审方系统随机抽取娄底市中心医院2022年1—12月的麻醉药品和精神药品处方,利用柏拉图和鱼骨图进行统计分析,并提出有针对性的整改措施和改进方案;再将整改前(2022年7—12月)与整改后(2023年7—12月)的处方合格率进行比较,从而确定整改措施的科学合理性。结果通过对448例麻醉药品和精神药品不合理处方(医嘱)进行柏拉图分析,发现不合理处方类型主要有3种,不合理处方产生科室主要有7个;再运用鱼骨图进行根因分析,找到4个方面的主要原因,提出一系列对应整改措施;最后对整改前后处方进行对比,发现合格率从87.56%提升至98.56%,主要和次要的不合理处方类型数量皆有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用柏拉图及鱼骨图对麻醉药品和精神药品处方进行分析,可有效改进医院监管措施、规范处方行为、促进合理用药,具有一定的临床价值。

PDCA循环在药剂科精神药品管理中的应用进展

PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环是一种持续改进的管理方法,被广泛应用于各个领域,包括药剂科精神药品管理。在药剂科精神药品管理中,PDCA循环被用于提高药物管理的效率和质量。本文将介绍PDCA循环在药剂科精神药品管理中的应用进展。

新疆某三甲医院门诊第二类精神药品使用分析

目的 综合分析我院第二类精神药品在门诊患者人群中的使用情况,借以规范我院第二类精神药品的管理,监测临床合理应用。方法 采用回顾性分析方法评价我院门诊2020~2022年度第二类精神药品处方,对我院门诊使用的9个品种的第二类精神药品的处方量、患者年龄、性别、使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、药品限定日费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2020~2022年,我院门诊第二类精神药品连续三年使用频率最高的药物均是阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片和氯硝西泮片,占第二类精神药品处方总量的80.14%;使用第二类精神药品的性别比例为1(男)∶1.41(女);在年龄方面区间为51~70岁年龄段患者开具第二类精神药品占比最高,达到41.69%;9种第二类精神药品DUI均<1.0,连续三年销售金额最高的为酒石酸唑吡坦片;DDC值较稳定,最大的为氨酚羟考酮片,最小的为阿普唑仑片;B/A值最大的为阿普唑仑片,最小的为酒石酸唑吡坦片。结论 我院门诊第二类精神药品使用合理,应继续按照相关法规执行,避免第二类精神药品在门诊就诊人群产生滥用现象。

2021~2023年某院第二类精神药品使用情况分析

目的 分析2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品的使用情况,为促进临床合理使用第二类精神药品提供依据。方法 采用回顾性分析的方法,整理2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品的基本信息、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)、药品排序比(B/A)并进行分析。结果 2021~2023年第二类精神药品的销售金额和DDDs逐年上升。DDDc维持在相对稳定的水平。只有酒石酸唑吡坦片、酒石酸布托啡诺注射液、喷他佐辛注射液、咪达唑仑注射液、丁丙诺啡透皮贴剂和盐酸曲马多注射液B/A小于1,其余B/A均≥1。结论 2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品使用基本合理,建议加强监管,确保临床用药安全、合理。

失效模式与效应分析法用于麻醉药品和精神药品检验样品管理效果分析

目的提升麻醉药品和精神药品(简称麻精药品)检验的风险管理能力。方法采用失效模式与效应分析(FMEA)法分析药品检验中的麻精药品子系统,建立麻精药品子系统的失效模式,分别对其严重度(SEV)、发生频度(OCC)、不易探测度(DET)进行评估,对风险优先数(RPN)高的失效模式进行控制和再评估。结果明确了麻精药品子系统的主要功能,建立了12个失效模式。其中,7个高风险失效模式和5个中风险失效模式均得到了有效控制,RPN降至3~5,达到可接受程度。结论FMEA法能有效提升麻精药品检验的风险管理能力,促进管理体系持续改进。

住院药房麻醉药品和第一类精神药品智能信息化管理的实践效果分析

目的:探讨该院住院药房基于医院信息系统(HIS)的麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)智能信息化管理的效果。方法:收集该院智能信息化管理前麻精药品处方、调剂、使用、空安瓿和废贴的回收等环节中存在的问题,绘制问题的要因分析鱼骨图,应用计划-执行-检查-处理(PDCA)管理方法,从设备、人员、药品、制度、反馈5个角度进行要因总结,对可干预的要因进行智能信息化建设。分别统计智能信息化管理前(2021年3—5月)、管理后(2022年3—5月)手术室麻精药品集中调剂时间、病区对麻精药品调剂质量的满意度、相关医务人员对麻精药品的管理意识和每月不规范不合理处方数。结果:该院通过新增HIS信息功能、麻精药品柜智能化、空安瓿和废贴回收登记程序化以及专项知识线上智能考核,最终实现住院药房麻精药品的高效管理。相较于智能信息化管理前,管理后手术室麻精药品集中调剂时间缩短了56.25%[从(62.40±3.86)min缩短至(27.30±2.10)min],病区对麻精药品调剂质量满意度提高了5.98%[从(86.90±1.58)%升至(92.10±2.80)%],相关医务人员对麻精药品的管理意识提高了9.08%[从(87.00±1.41)%升至(94.90±1.64)%],每月不规范不合理处方数降低了42.08%[从(60.00±5.92)张降至(34.75±5.76)张]。结论:基于智能信息化管理,该院住院药房麻精药品管理进入精细化管理模式,实现了药学服务质量和效率的双提升,提升了患者就医体验,保障了临床用药的便捷性和安全性。

2023年某三甲医院门急诊第二类精神药品使用情况分析与措施

目的该研究旨在分析2023年某三甲医院门急诊第二类精神药品的使用情况。方法通过对2023年某三甲医院门急诊11657张处方的数据进行分析,包括年龄、科室分布、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、药品排序比(B/A)、药物利用指数(DUI)等指标。结果60岁以上患者的处方量占比最高;神经内科、心血管内科等科室使用最多;右佐匹克隆片(3 mg)和艾司唑仑片(1 mg)的使用频度最高,分别为44.20%和40.11%;阿普唑仑片DDDc最低,地佐辛泮注射液DDDc最高;阿普唑仑片和右佐匹克隆片(3 mg)的B/A值大于1;地佐辛注射液的DUI值1.41,右佐匹克隆片(3 mg)DUI值1.02。结论该院第二类精神药品使用基本合理,但个别药品需加强监管,研究结果可为临床合理用药提供参考,保障患者用药安全。

2019-2021年我院门急诊二类精神药品使用情况分析

目的针对厦门弘爱医院第二类精神药品使用现状,分析其使用合理性,同时对临床应用和管理工作提出建议。方法通过医院HIS系统,统计门急诊2019—2021年二类精神药品应用情况,涉及药名、剂型、规格、应用量、销售金额,基于药品总用量与总金额,评价药物利用指数(DUI)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)、销售总金额排序(B)与DDDs排序(A)的比值等。结果2019—2021年医院二类精神药品销售金额逐年提升,其中苯二氮䓬类3年销售金额稳居第一,均占各年总销售额的50%以上,巴比妥类3年占比均最低。医院门急诊使用二类精神药品以口服片剂为主,2019—2021年二类精神药品使用量和销售金额逐年增长,其中唑吡坦片、氯硝西泮片0.5 mg和艾唑仑片使用量稳居前三,注射用苯巴比妥钠、地西泮片和地西泮注射液使用量较少;年销售金额排名前3位的是咪达唑仑注射液、唑吡坦片、曲马多缓释片。2019—2021年二类精神药品的DDDs相对稳定且保持逐年增长趋势;咪达唑仑注射液连续3年DUI>1、艾司唑仑片连续2年DUI>1。2019—2021年二类精神药品的DDDc值一致,曲马多注射液、咪达唑仑注射液和注射用苯巴比妥钠DDDc值较大(均>25),而艾司唑仑片DDDc值最小。2019—2021年二类精神药品的B/A值基本稳定,3年内B/A均>1的精神药品是艾司唑仑片、氯硝西泮片、唑吡坦片和苯巴比妥片,地西泮片B/A=1,其余药品B/A均<1。结论医院门急诊二类精神药品使用基本在合理范围内,但对其管理和应用仍有待强化,以规避药物滥用现象。

2019—2021年黔东南州地区6家医院第二类精神药品临床应用分析

目的 了解黔东南州地区6家医院第二类精神药品的使用情况,评价其合理性,为临床合理用药提供参考依据。方法 对2019—2021年黔东南州地区6家医院门诊及住院使用的第二类精神药品品种,采用限定日剂量(DDD)分析法,回顾性分析其销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)。结果 2019—2021年该地区6家医院使用的第二类精神药品有阿普唑仑片、艾司唑仑片、地西泮片、右佐匹克隆片、地西泮注射液、注射用苯巴比妥;3年间第二类精神药品使用数量呈逐渐增长趋势,门诊使用数量最大的是阿普唑仑片,使用金额最高的是右佐匹克隆片,住院使用数量最大、使用金额最高的是咪达唑仑注射液;右佐匹克隆片、阿普唑仑片的DDDs排序始终居于门诊和住院前3位;注射用苯巴比妥、咪达唑仑注射液及地西泮注射液的DDC排名在住院使用中稳居前3位;门诊使用阿普唑仑片、艾司唑仑片、右佐匹克隆片、地西泮注射液、地西泮片B/A≥1.0,只有注射用苯巴比妥B/A<1.0,住院使用地西泮片、咪达唑仑注射液的B/A=1.0,阿普唑仑片、右佐匹克隆片的B/A>1.0,注射用苯巴比妥、地西泮注射液<1.0。结论 黔东南州地区使用的第二类精神药品使用基本合理,但不同医院使用数量存在较大差异,后期需加强药品使用培训,提高用药水平,以保证患者合理用药。

医院门诊2020—2022年第二类口服精神药品使用情况调查与分析

目的 了解医院门诊2020—2022年第二类口服精神药品的使用情况,为规范药品管理提供依据。方法 通过医院网络信息系统数据库收集2020—2022年第二类口服精神药品相关信息,包括药品名称、药品规格、使用数量、销售金额等,基于《中国药典(2021版)》和《新编药物学》等确定各类药物限定日剂量(DDD),依据世界卫生组织提出的DDD分析法分别计算各类精神药品的用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)与药品排序比(B/A)。结果 本院第二类口服精神药品2021、2022年销售金额居首位的均为酒石酸唑吡坦片,2020—2022年氯硝西泮片销售金额均居前3位;2020—2022年艾司唑仑片、氯硝西泮片、右佐匹克隆片DDDs值均居前3位;2020—2022年DDC最高的为盐酸曲马多缓释片,其次为奥沙西泮片和酒石酸唑吡坦片,苯巴比妥片B/A值总体较接近于1.00;分布科室在消化科、精神科、心血管科与脑科应用率较高。结论 医院门诊2020—2022年第二类口服精神药品使用基本合理,但依旧存在个别种类药物使用率过高的情况,为避免药物滥用产生依赖,还需加强用药管理,确保安全用药。

农业农村部、公安部联合发布公告加强兽用麻醉药品和兽用精神药品管理

本刊讯为加强兽用麻醉药品和兽用精神药品管理,农业农村部、公安部于7月5日联合发布《中华人民共和国农业农村部中华人民共和国公安部公告第800号》。公告明确了兽用麻醉药品和兽用精神药品具体品种及相关管理要求,自2024年7月15日起施行。

2023年某三甲医院门诊第二类精神药品的使用情况分析

目的分析2023年某三甲医院门诊第二类精神药品的使用情况,为门诊合理使用第二类精神药品提供参考。方法采取回顾性研究方法,通过医院信息管理系统提取2023年1月~2023年12月该院门诊第二类精神药品处方,统计处方中性别、年龄、用药科室情况及用药频度(DDDs)、限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)、药品排序比值(B/A)、日均费用(DDC)指标,分析用药合理性。结果该院门诊2023年共34668张第二类精神药品处方,女性处方量(20688张)比男性(13980张)高。年龄为61~70岁者处方量最高,年龄为0~1岁者处方量最低。神经内科二区处方量最高,临床心理科次之,呼吸与危重症医学科二区最低。34668份处方中,一张处方同时开有两种第二类精神药品的有52张,阿普唑仑片+右佐匹克隆片占比最高(32.69%)。DDDs值排名前三分别为阿普唑仑片、右佐匹克隆片、劳拉西泮片,地西泮注射液最小;DUI值≤1.0的为地西泮片、氯硝西泮片、盐酸曲马多缓释片、盐酸曲马多注射液、扎来普隆胶囊;酒石酸唑吡坦片DUI最大;B/A值为1.00的为阿普唑仑片、地西泮注射液、氯硝西泮片、盐酸曲马多注射液、注射用苯巴比妥钠;DDC值排名前三分别为注射用苯巴比妥钠、盐酸曲马多注射液、盐酸曲马多缓释片;右佐匹克隆片DDC最小。结论该院门诊第二类精神药品多数较为合理,少数药品存在不合理现象,需引起重视,加强管理及监督,减少药物滥用情况。

某高校医院第二类精神药品使用现状分析

目的通过分析某高校医院2021年至2023年第二类精神药品的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法提取医院HIS系统2021年至2023年第二类精神药品的消耗数据,回顾性统计分析3年内第二类精神药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)和排序比(B/A)等指标。结果2021年至2023年我院第二类精神药品的用量和销售金额逐年增长,使用人群中男性高于女性,年龄大于70岁的患者最多,艾司唑仑片使用频率最高,第三代镇静催眠药右佐匹克隆片使用越来越广泛。结论第二类精神药品的使用呈上升趋势,药品应用基本合理,但应加强管控,避免药物滥用。

某院儿童患者第二类精神药品应用分析

目的:调查2021—2023年广州市某院儿童患者第二类精神药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集2021—2023年广州市社会福利院第二类精神药品的使用量、用药频度、销售金额、限定日费用等资料,进行汇总分析。结果:2021—2023年,广州市社会福利院第二类精神药品销售金额呈逐年上升趋势。2021—2023年,阿普唑仑片和地西泮片的用药频度分别为第1、2位,成为治疗焦虑、镇静催眠的主要药物;苯巴比妥钠注射液的用药频度居第3位,使用量不断上升;苯巴比妥片的使用量下降较多,可能与癫痫发作大多不能口服抗癫痫药物、对癫痫持续发作的患者使用效果不佳有关。2021—2023年,限定日费用最高的药品是地西泮注射液,其排序比≤1;苯巴比妥片的限定日费用相对较高,其排序比≥1;2021年由于药品原材料价格上涨,生产企业经常提高价格,导致3年来各药物品种的限定日费用不稳定,说明药品价格波动大。结论:2021—2023年,广州市社会福利院儿童患者的第二类精神药品使用情况基本合理,但仍需严格监测药品使用情况,防止滥用。

住院患者麻醉药品与第一类精神药品的应用情况调查分析

目的:分析住院患者麻醉药品与第一类精神药品的应用合理性。方法:收集2020年1月—2022年12月我院住院患者麻醉药品及第一类精神药品的使用数据,对药物使用分布、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计分析。结果:我院麻醉药品的销售金额及销售数量整体上呈升高趋势,而枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂的销售金额呈下降趋势,但盐酸吗啡片在2021年未使用后,2022年度的销售数量及金额大幅度增加。销售DDDS、DDC呈稳定状态的为注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡片及盐酸麻黄碱注射液;呈下降状态的为枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂;升高状态的为盐酸吗啡注射液、盐酸氢吗啡酮注射液、盐酸吗啡缓释片。结论:住院患者麻醉药品销售总金额、用药频度整体呈升高趋势,第一类精神药品应用总金额相对降低,日均费用较为稳定,用药情况基本符合相关标准,临床应用时仍需加强管理。

2022年我院麻醉药品,第一类精神药品使用情况分析

目的:分析某院麻醉药品、第一类精神药品的临床使用情况。方法:调查2022年我院麻醉药品、第一类精神药品使用情况,统计品种、规格、用量、金额等方面的数据,分析其临床应用情况。结果:在临床治疗中,常用的麻醉药品、第一类精神药品共计16种,使用数量较高的药物主要有盐酸羟考酮缓释片(规格:10mg)、盐酸羟考酮缓释片(规格:40mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(规格:50μg/1mL),分别达到20200片、9049片、5717支。销售金额较高的药物主要有盐酸羟考酮缓释片(规格:10mg)、盐酸瑞芬太尼注射液(规格:1mg)、盐酸羟考酮缓释片(规格40mg),分别达到472276元、459209.2元、287550.073元。结论:某院麻醉药品、第一类精神药品的使用基本符合规范性、合理性的要求。为了进一步提升麻醉药品、第一类精神药品临床应用的安全和有效性,需要强化用药监管,有效预防不合理用药、违规用药等现象的发生情况。

公安部 国家卫生健康委 国家药监局 关于将溴啡等46种物质列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》的公告

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》有关规定,公安部、国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局决定将溴啡等46种物质(详见附表)列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》。本公告自2024年7月1日起施行。