多感官刺激联合多领域认知训练对阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响

目的探讨多感官刺激联合多领域认知训练对阿尔茨海默病患者(Alzheimer’s disease,AD)精神行为症状的影响。方法便利抽样选取2023年2-4月某医院神经内科病房收治的AD患者共94例,对照组予常规护理,试验组在此基础上实施多感官刺激联合多领域认知训练。干预前后采用神经精神量表(neu-ropsychiatric inventory,NPI)、科恩-曼斯菲尔德激越行为量表(Cohen-Mansfield agitation inventory,CMAI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价两组患者的精神行为、情绪变化。结果试验组患者在接受干预后的NPI、CMAI、HAMA和HAMD评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论对AD患者实施多感官刺激联合多领域认知训练,可有效降低其激越行为的发生率,改善焦虑和抑郁等负面情绪。

失智老年人精神行为症状理论研究进展

综述理论的本质、理论在老年失智领域的发展历程及不同理论类型,通过全面探讨这些理论在老年失智病人治疗和照护中的重要性及其在实践中的应用效果,以期为失智病人提供更加有效的支持与干预策略。

老年阿尔茨海默病患者采用3R强化护理干预的效果及对精神行为症状的影响

目的探析3R强化护理干预应用在老年阿尔茨海默病中的价值。方法80例老年阿尔茨海默病患者均取自2020年1月至2022年12月我院收治的患者,用随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以传统护理干预,观察组予以3R强化护理干预。比较两组精神行为症状发生率、精神行为症状评分、遵医行为及社会功能活动能力。结果观察组患者精神行为症状发生率较对照组低(P<0.05);观察组精神行为症状评分较对照组低(P<0.05);观察组遵医行为较对照组高,社会功能活动能力评分较对照组低(P<0.05)。结论3R强化护理干预全面开展显著改善了老年阿尔茨海默病患者的精神行为症状,患者遵医行为明显提升,其自身社会功能活动能力加强。

比较氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状(BPSD)的临床疗效

分析氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状和临床效果。方法 选自本院2023年01月至2023年12月间60例痴呆伴精神行为症状的患者作为观察对象,依照不同疗法,分为对照组(氟哌啶醇)和观察组(利培酮),各30例,比较治疗效果。结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 对于痴呆伴精神行为异常的患者,使用利培酮,其疗效优于氟哌啶醇,值得开展更加深入的研究。

不同频率rTMS治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及前瞻性记忆的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激组均采用“8”字线圈刺激左背外侧前额叶(DLPFC)区、左侧颞叶区,对照组刺激部位及刺激方式同上,但不通电。治疗前后采用AD评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查(MMSE)量表、神经精神量表评分(NPI)、AD行为病理评定(BEHAVE-AD)量表评分、剑桥前瞻性记忆测试(CAMPROMPT)量表、 Zarit照料者负担(ZBI)量表评估患者认知、精神行为、前瞻性记忆和总体疗效/照顾者负担差异。结果 治疗3个月后,对照组ADAS-Cog记忆因子、语言因子评分较治疗前降低,低频刺激组和高频刺激组记忆因子、语言因子、总分及ZBI评分均降低,MMSE评分升高,且高频组因子评分变化程度大于低频组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后低频刺激组和高频刺激组NPI、日常生活能力(ADL)量表评分明显降低,且均明显低于同期对照组(P<0.05);低频刺激组和高频刺激组的事件记忆(EBPM)、时间记忆(TBPM)、CAMPROMPT评分均明显提高,且高频组因子评分显著高于低频组(P<0.05)。低频刺激组和高频刺激组治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS可以有效改善AD患者BPSD及前瞻性记忆,提高临床疗效,减轻照料者负担,但高频和低频刺激之间的疗效差异不明显,可需扩大样本量,纳入中频刺激进一步分析。

生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响

目的基于“神志病”视角,探究生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)患者精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床疗效。方法选取符合纳入标准的AD患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐,治疗组患者给予生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗,疗程6个月。治疗前后采用AD认知评定量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分,评估患者认知功能及精神行为异常表现,并观察治疗期间药物不良反应。结果治疗后2组患者ADAS-cog、NPI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。NPI在抑郁、焦虑、情感淡漠领域,2组患者治疗后评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);此外治疗组患者治疗后妄想、易激惹、睡眠/夜间行为异常评分低于治疗前(P<0.05),且评分低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度AD患者BPSD以抑郁、淡漠、易激惹、焦虑、睡眠/夜间行为异常、妄想为主,生慧益智汤联合多奈哌齐能整体改善认知功能、减轻上述BPSD症状。中西医结合疗效优于单用多奈哌齐,值得临床推广应用。

急性脑卒中患者精神行为症状与脑卒中后认知障碍的相关性研究

目的 探讨急性脑卒中患者精神行为症状(NPS)与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法 采用横断面研究设计和便利抽样法,选取2023年1月至2023年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院住院的210例急性脑卒中患者。收集患者的一般临床资料。采用老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经精神问卷-知情者版(NPI-Q)、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者脑卒中前认知状况、脑卒中严重程度、存在的NPS以及脑卒中后认知状况。结果 共纳入210例急性脑卒中患者,完整调查206例,根据脑卒中后认知状况将患者分为PSCI组(105例)和非PSCI组(101例)。两组年龄、受教育程度、病灶数量、是否关键病灶、Fezakas分级、高脂血症、冠心病、是否经常社交、脑卒中前认知状况和NPI-Q总分比较,差异有统计学意义(χ^(2)/Z=17.303、27.188、5.544、4.101、9.398、5.880、5.819、16.524、6.951、-4.260,P <0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NPI-Q总分与PSCI呈正相关(r=0.298,P <0.05)。二元Logistic回归分析显示,NPI-Q总分是急性脑卒中患者PSCI发生的影响因素[OR(95%CI)=1.290(1.102~1.510),P <0.05]。结论 急性脑卒中后NPS与PSCI的发生相关,临床医护应早期、全面筛查NPS,警惕PSCI的发生。

从肝论治痴呆的精神行为症状

痴呆的精神行为症状指痴呆患者出现知觉、情绪、行为等方面的紊乱,如易怒、抑郁、情感淡漠、睡眠障碍等。该文基于肝与痴呆精神症状的病理、生理联系,探讨从肝论治痴呆的精神行为症状。

盐酸美金刚片联合喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发痴呆精神行为症状患者的效果分析

目的探讨盐酸美金刚片与喹硫平联合用药在伴痴呆精神行为症状的阿尔茨海默病患者中的临床价值。方法选取2022年7月—2023年6月白银市第一人民医院神经内科收治的84例伴发痴呆精神行为症状的阿尔茨海默病患者为研究对象。采用随机数表法分为两组,各42例。对照组采用盐酸美金刚片进行治疗,观察组在对照组基础上加用喹硫平治疗,比较两组症状行为与认知评分、睡眠质量、不良反应发生情况、治疗总有效率。结果观察组阿尔兹海默症行为量表评分为(13.52±3.36)分,低于对照组的(15.34±4.25)分,差异有统计学意义(t=2.177,P=0.032)。观察组总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组认知评分以及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在金刚片治疗的基础上加用喹硫平并严格控制剂量,能够改善患者的精神行为症状与睡眠质量,提升疗效,且用药过程较安全。

固本培元方联合针刺对老年性痴呆患者精神行为症状的改善作用及其机制

目的 探讨固本培元方联合针刺对老年性痴呆患者精神行为症状的改善作用及其作用机制。方法 将113例老年性痴呆患者随机分为对照组56例和观察组57例。对照组剩51例(脱落5例)患者进行常规西药治疗,口服多奈哌齐片。观察组剩51例(脱落6例)在对照组基础上,采用固本培元方联合针刺治疗。分析两组治疗6个月的总有效率。使用临床痴呆量表(clinical dementia ratin,CDR)评估患者的痴呆程度。使用阿尔茨海默病量表—认知分表(Alzheimer’s disease assessment scale-cognitive score,ADAS-cog)评估患者痴呆认知功能。使用简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能。使用阿尔茨海默病行为病理评定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer’s disease,BEHAVE-AD)评估患者的精神行为症状。使用多媒体肌电电位检测仪评估患者脑神经肌电功能。测定两组血清中P物质、神经肽Y、神经生长因子的水平。结果 观察组治疗6个月的总有效率为88.24%(45/51),对照组为72.55%(37/51),组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组的CDR低于治疗前,且观察组的CDR低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ADAS-cog低于治疗前,MMSE高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的ADAS-cog低于对照组,MMSE高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的BEHAVE-AD各项评分低于治疗前(P<0.05);观察组的BEHAVE-AD各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的P300的潜伏期比治疗前短,波幅比治疗前大(P<0.05);观察组的P300的潜伏期比对照组短,波幅比对照组大(P<0.05)。治疗后,两组的P物质、神经肽Y、神经生长因子水平比治疗前高(P<0.05);观察组治疗后的P物质、神经肽Y、神经生长因子水平比对照组高(P<0.05)。结论 固本培元方联合针刺可提高老年性痴呆的疗效,进一步减轻患者痴呆程度,提高认知功能,降低精神行为症状,改善脑神经肌电功能,机制与调节神经递质有关。

奥氮平联合卡巴拉汀对阿尔茨海默病精神行为症状、内环境指标的影响

目的探讨奥氮平联合卡巴拉汀对阿尔茨海默病(AD)患者的治疗效果。方法将164例AD患者分为研究组和对照组,各82例。对照组给予卡巴拉汀治疗,研究组给予奥氮平联合卡巴拉汀治疗。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表(ADAS-cog)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,采用神经精神科量表(NPI)、阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评估患者的精神行为症状,采用阿尔茨海默病日常生活能力量表(ADCS-ADL)、阿尔茨海默病生命质量测评量表(QoL-AD)评估患者的日常生活能力和生活质量。比较两组临床疗效、认知功能、精神行为症状、内环境指标、生存质量及不良反应。结果治疗后研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组MMSE、MoCA评分均较治疗前升高(P<0.001),ADAS-cog评分均较治疗前降低(P<0.001);研究组治疗后MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.001),ADAS-cog评分低于对照组(P<0.001)。治疗后两组NPI、BEHAVE-AD评分均较治疗前降低(P<0.001),研究组治疗后NPI、BEHAVE-AD评分均低于对照组(P<0.001)。治疗后两组低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)均较治疗前降低(P<0.05),三酰甘油(TG)、催乳激素水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组治疗后TG、LDC-C及催乳激素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ADCS-ADL、QoL-AD评分均较治疗前升高(P<0.05);研究组治疗后ADCS-ADL、QoL-AD评分均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合卡巴拉汀治疗AD可提高临床疗效,改善患者认知功能和精神行为症状,稳定内环境指标,提高生存质量,且安全可靠。

探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的临床价值

目的 探讨采用多奈哌齐联合奥氮平药物对老年痴呆伴发精神行为症状患者展开疾病治疗的价值。方法 非随机选取枣庄市精神卫生中心于2020年3月—2023年5月收治的68例老年痴呆合并精神行为症状患者为研究对象。依据治疗方法不同分组,参照组(34例)给予奥氮平药物治疗,研究组(34例)给予多奈哌齐+奥氮平药物治疗。比较两组患者的用药总有效率、不良反应情况、日常生活活动评分以及简易智力状态检查评分。结果 研究组治疗总有效率为94.12%(32/34),高于参照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(χ^(2)=4.220,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组日常生活活动评分以及简易智力状态检查评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组均较治疗前改善,且研究组改善更为明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 采用多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的疗效较好,无额外不良反应,可以有效增强患者日常生活活动能力和改善认知功能,有利于改善患者预后。

老年痴呆患者精神行为症状的现状调查及因素研究

目的:调查老年痴呆患者精神行为症状的现状及影响因素。方法:选取2021年3月—2023年3月赣州市宁都人民医院收治的200例老年痴呆患者作为研究对象,将38例发生激越行为者归为A组,162例未发生激越行为者归为B组。通过测评两组患者神经精神量表(NPI)和简易精神状态检查量表(MMSE)评分,观察患者精神行为症状的现状;对比两组患者临床资料并将有差异项代入logistic回归,分析影响老年痴呆患者精神行为症状的因素。结果:A组NPI评分高于B组,但MMSE评分较B组更低,差异均有统计学意义(t=6.379、32.634,P<0.05);两组患者性别、婚姻情况、痴呆严重程度、病程、痴呆类型、家属探视频率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.667、11.253、17.558、7.535、13.798、23.037,P<0.05);logistic回归分析结果显示,性别、婚姻状况、痴呆严重程度与类型、病程以及家属探视频率是造成老年痴呆患者发生精神行为症状的影响因素。结论:老年痴呆患者极易产生精神行为症状,可能和性别、婚姻情况、痴呆程度、病程、痴呆类型、家属探视频率存在一定关联,需临床早期采取适宜的护理措施进行干预,以此预防或者降低患者精神行为症状的发生。

基于回归分析构建居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展风险预测模型

目的基于回归分析构建居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展风险预测模型,并检验其效果。方法采用便利抽样法,选择江西康宁医院2019年6月-2020年12月收治且已出院的居家阿尔茨海默病患者共200例为构建集,采用便利抽样法,选择江西康宁医院2021年1月-12月收治且现已出院的居家阿尔茨海默病患者共86例为验证集,采用一般资料问卷调查患者的基本信息,采用神经精神科问卷(Neuro Psychiatric Inventory-Questionnaire,NPI-Q)进行评估,统计精神行为症状进展患者例数,采用二元Logistic回归分析筛选居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展的危险因素,据此构建风险预测模型,评价模型预测效果。结果精神行为症状有进展的患者共64例。二元Logistic回归分析显示,居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展的独立危险因素有年龄≥60岁、病程≥2年、照护者缺失护理宣教、休闲活动参与<2次/周、中度痴呆、营养不良、日常生活能力较差(P<0.05)。居家阿尔茨海默病患者精神行为症状进展风险预测模型的ROC曲线下面积为0.868,95%CI为0.844~0.891,最大约登指数为0.783,对应的灵敏度、特异度分别为0.885、0.898。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度表现良好(χ^(2)=2.091,P=0.148)。临床应用检验显示,模型预测准确率为88.37%。结论居家阿尔茨海默病患者多伴有不同程度的精神行为症状,且精神行为症状进展的危险因素复杂,根据回归分析构建的精神行为症状进展风险预测模型区分能力较强,能有效预测症状进展。

不同剂量多奈哌齐联合喹硫平对阿尔茨海默病患者认知功能及精神行为症状的影响分析

目的探讨喹硫平联合不同剂量多奈哌齐对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者的认知功能、精神行为症状的影响。方法前瞻性随机选取2020年10月—2023年10月江南大学附属精神卫生中心收治的80例AD患者为研究对象,按不同治疗方法分为对照组和观察组,各40例。对照组予以低剂量多奈哌齐+喹硫平,观察组予以高剂量多奈哌齐+喹硫平治疗。对比两组患者的精神行为症状、认知功能、日常生活能力、不良反应。结果治疗后,观察组神经精神科问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)、Cohen-Mansfield激越问卷(Cohen-Mansfield,CMAI)、痴呆病理行为评定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer's disease,Behave-AD)分别为(51.22±3.49)分、(36.14±4.47)分、(9.29±2.39)分,均低于对照组的(59.72±6.43)分、(43.05±5.22)分、(19.86±3.78)分,差异有统计学意义(t=7.348、6.359、14.948,P均<0.05)。观察组患者治疗后的认知功能评分、日常生活能力量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AD患者中应用高剂量多奈哌齐联合喹硫平治疗效果更为显著,能够减轻患者精神行为症状,提高认知功能及日常生活能力,且安全性高。

奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效分析

研究阿尔兹海默症(AD)伴精神行为症状患者行联合治疗作用。方法 选择本院AD伴精神行为症状患者60例,“双盲法”分单一组(喹硫平,n=30)、联用组(奥氮平+喹硫平,n=30),比较疗效。结果 用药后联用组QOL-AD值、MoCA、MMSE及ADL值高;PSQI值低;联用组有效率(96.67%)高于单一组(80.00%),x2=4.043;p=0.044,P<0.05(具有统计学意义)。结论 奥氮平及喹硫平治疗AD伴精神行为症状患者可改善生活质量、睡眠质量,促进认知功能及独立生活能力康复,达到预期疗效、安全可靠,值得推崇。

奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效研究

分析使用奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症患者的临床疗效分析。方法 2022年6月-2023年6月患者100例,对照组50,观察组50,对照组喹硫平治疗,观察组奥痰平治疗,分析不良反应率,生活质量评分,临床疗效,焦虑抑郁程度,并发症率。结果 治疗后对比观察组,对照组不良反应及并发症率较高,生活质量较低,焦虑以及抑郁评分高,P<0.05。结论 在对阿尔兹海默患者治疗中采用两种药物联合使用方式效果显著,值得推广和应用。

奥氮平联合多奈哌齐对老年痴呆患者精神行为症状的影响研究

研究对老年痴呆伴发精神行为症状患者采用多奈哌齐与奥氮平联合治疗的临床价值。方法 从在本院治疗的老年痴呆伴发精神行为症状的患者中抽取80例作为研究对象,均来自2020年4月~2022年12月。将他们按随机分组法划分为两组,对照组40例单纯服用奥氮平,观察组40例在奥氮平的基础上加用多奈哌齐。通过治疗总有效率、简易智力状态检查(MMSE)分值、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)分值、不良反应发生率等指标评定两组实际疗效。结果 治疗后观察组的BEHAVE-AD分值明显比对照组低,而MMSE分值则比对照组更高(P<0.05),差异存在统计学意义。对比治疗总有效率,观察组为95.0%,比对照组的82.5%明显更高(P<0.05),差异存在统计学意义。对比不良反应发生率,组间差异不存在统计学意义,因为P>0.05。结论 对于老年痴呆患者可采用奥氮平与多奈哌齐联合用药方案,能明显减轻其痴呆病理症状,也能改善其认知功能,安全性较好。

评价多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的价值

分析老年痴呆伴精神行为症状实施多奈哌齐+奥氮平治疗的价值。方法 以38例老年痴呆患者为样本,均伴发精神行为症状,表格法分组,有单药组、联合组,均为19例,前一组行奥氮平治疗,后一组联合多奈哌齐治疗,研究在2022年9月-2023年9月实施,评估精神行为症状,比较痴呆程度,观察疗效,统计不良反应。结果 经七个角度对精神行为症状实施评估,结果在联合组低于单药组,P<0.05。治疗前评估统计MMSE以及MoCA评分,所得数值在联合组、单药组无差异,P>0.05。治疗后评估统计MMSE以及MoCA评分,相比治疗前均提升,且组间数值在联合组高于单药组,P<0.05。有效率在联合组达到了94.74%,该数值在单药组为68.42%,即联合组高,P<0.05。不良反应在联合组、单药组中无差异,即10.53%VS21.05%,P>0.05。结论 多奈哌齐+奥氮平疗效好,可快速减轻精神行为症状,并能降低老年痴呆程度,且不良反应少,有借鉴价值。

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性分析

探讨老年痴呆患者采用奥氮平或喹硫平结合多奈哌齐的临床疗效。方法 本次研究基于2021年5月至2023年5月收治的66例老年痴呆患者,分组后分别提供奥氮平与多奈哌齐、喹硫平与多奈哌齐。对比两组患者的疗效。结果 实验组患者治疗效果、认知功能均明显优于对照组(P<0.05)。结论 奥氮平与多奈哌齐的结合治疗方式可更好用于老年痴呆,属于既有效又安全的治疗方法,值得在临床上进一步推广使用。