精细化气道管理对HFNC治疗EICU急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响

目的探究精细化气道管理对经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急诊科监护室(EICU)急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者氧合、血气的影响。方法选择2022年1月至2022年12月期间在周口市中心医院收治的112例急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,参照随机数表法将其分为对照组和观察组,各56例,对照组采用HFNC方式,观察组在对照组的基础上联合精细化管道护理进行干预。比较干预前及干预后(干预3 d后)两组患者的氧合指数及心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值]、舒适程度[舒适状况评估量表(GCQ)]变化;探究两组患者干预期间不良反应发生差异。结果干预后,两组患者氧合指数有所提升,HR、RR有所下降,且观察组氧合指数高于对照组,HR及RR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者PaO_(2)、SaO_(2)、pH指标均有所提高,PaCO_(2)指标有所下降,且观察组的PaO_(2)、SaO_(2)、pH指标高于对照组,PaCO_(2)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者各项GCQ评分均有所提高,且观察组各项GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间两组患者的胃肠胀气、吸入性肺炎、面罩压迫部位损伤、口咽不适及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论精细化气道管理可有效改善HFNC治疗EICU急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者的氧合指数及血气指标,帮助其舒适程度的提升。

医护一体化管理及精细化气道管理在呼吸道感染患者中的应用价值

目的探讨在呼吸道感染患者中应用医护一体化管理及精细化气道管理的应用价值。方法选择2020年1月至2022年1月商丘市中心医院收治的62例呼吸道感染患者为研究对象,随机分为联合组31例和常规组31例。联合组男20例,女11例,年龄(69.36±8.36)岁;常规组男21例,女10例,年龄(70.36±9.25)岁。常规组采用精细化气道管理,联合组在常规组基础上实施医护一体化管理,比较两组患者的自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、训练依从性。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果管理后,两组患者AHSMSRS评分均较管理前增高(均P<0.05),联合组高于常规组[(118.71±14.51)分比(103.26±12.04)分],差异有统计学意义(t=5.051,P<0.001)。管理后,两组PaO_(2)/FiO_(2)值均较管理前升高(均P<0.05),联合组高于常规组[(436.25±20.32)mmHg比(403.20±15.68)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],差异有统计学意义(t=7.169,P<0.05)。联合组管理依从率93.55%(29/31)高于常规组的70.97%(22/31)(χ^(2)=5.415,P<0.05)。管理后,两组血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且联合组更低(均P<0.05)。结论医护一体化管理应用于呼吸道感染患者,能提高自我管理能力,进一步改善患者的血气指标,改善依从性,值得推广应用。

危重症患者人工气道精细化管理中应用集束化方案的价值分析

分析集束化方案在危重症患者人工气道精细化管理中的应用价值。方法:研究时间段为2021年7月~2022年10月,研究对象为危重症患者40例,均从我院随机抽选,并且接受人工气道精细化管理,根据进入科室顺序随机分为普管组(20例,普通方案)与集管组(20例,普通方案+集束化方案),观察其效果。结果:护理后,集管组时间指标、肺部感染情况、气道情况均低于普管组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,集管组痰液黏稠改善状况、生活质量均高于普管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:危重症患者在人工气道精细化管理中采用集束化方案,可以显著改善气道状况,改善痰液黏稠度,降低肺部感染发生率,让患者的生活质量得到显著提高。

集束化护理方案在危重症患者人工气道精细化管理中的应用效果

目的分析集束化护理方案在危重症患者人工气道精细化管理中的应用效果。方法选择2018年1月—2018年12月本院收治的危重症患者180例作为研究对象,采取抽签分组法分为观察组和对照组两组,每组各90例。观察组实施集束化护理方案,对照组实施常规护理,将两组的各项指标进行对比。结果观察组危重症患者的肺部感染率5.56%低于对照组(P<0.05);观察组危重症患者的机械通气时间(7.15±1.26) d短于对照组(P<0.05);观察组危重症患者的满意度97.78%(满意危重症患者80例、一般危重症患者8例、不满意危重症患者2例)高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理方案在危重症患者人工气道精细化管理具有十分显著的效果。

探讨气道精细化护理管理对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果

探讨临床重症监护室VAP(呼吸机相关性肺炎)预防中,气道精细化护理管理的应用效果。方法 基于等量电脑随机法下,将94例ICU呼吸机应用患者(我院2020年12月-2021年12月收治)均分为人数相等的2组;1组为接受常规护理干预的对比组(n47),1组为接受气道精细化护理管理干预的探究组(n47);比较评价两组干预管理效果(含ICU呼吸机相关性肺炎发生情况、病死率及ICU入住时间等多项指标)。结果 与对比组相比较,探究组ICU呼吸机相关性肺炎发生率、ICU内死亡率显著更低,吸痰间隔时间显著较长,呼吸机通气时间及ICU入住时间显著较短(P<0.05)。结论 在预防重症监护病房患者接受通气治疗呼吸机相关性肺炎的发生,以及提升患者呼吸机通气辅助治疗效果及其生存率,缩短患者ICU呼吸机通气治疗时间方面,气道精细化护理管理的应用有着积极意义,建议推广。