电生理检查在糖尿病性神经病变诊断中的意义

糖尿病性神经病变(diabetic neuropathy)充分的排除诊断是前提,其诊断单纯靠临床症状和体征只能满足临床诊断这一层面,要进行适当的电生理学检查,才能确诊,以下就糖尿病性神经病变电生理学检查的一般特征加以叙述。一、神经传导检查糖尿病中有不少是完全无症状的潜在性神经病变(asymptomatic neuropathy),此种神经病变用感觉神经传导检查可以灵敏地检测出来。

黄连素对糖尿病性神经病变大鼠神经传导速度的影响及激素的调节

探讨黄连素对糖尿病性神经病变大鼠神经传导速度的影响及内分泌激素的调节。本文用链脲霉素 (STZ)制备动物模型 ,用电生理方法测定神经传导速度 (NCV) ,用放免法 (RIA)测定胰岛素 (INS)、生长激素 (GH)和生长抑素 (SS)。结果表明 ,该药能降低血糖 (P <0 .0 1) ,改善大鼠神经传导速度 (P <0 .0 5 ) ,升高血清胰岛素 (P <0 .0 1)和生长抑素 (P <0 .0 5 ) ,降低血清生长激素 (P <0 .0 5 )。黄连素治疗糖尿病及其并发症糖尿病性神经病变的机理 ,推测在降低血糖的同时 ,改善与糖尿病相关的多种激素水平可能有一定的关系。

依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病性神经病变疗效的比较

目的 了解依帕司他对糖尿病性神经病变的治疗作用和安全性。 方法 临床选取确诊为糖尿病性神经病变的患者64例,随机、双盲分入依帕司他组和甲钴胺组,在血糖控制的前提下,采用除原发病治疗药物外单独给予治疗神经病变的药物口服3个月,观察药物的疗效与不良反应,分析治疗前后和两组平行对照数据。 结果 两组神经系统症状及体征从总体上有改善,治疗前、中、后神经症状及体征总体情况比较的P值均小于0.01,且两组之间无统计学差异;依帕司他组有45.16%的患者神经病变症状明显改善,有41.94%的患者神经病变体征明显改善;治疗前、后两组在改善外周神经纤维传导速度方面无统计学差异。 结论 依帕司他对糖尿病性神经病变有一定的疗效,与其他糖尿病性神经病变治疗药物联合使用可能会取得更好的效果。

糠尿宁对糖尿病性神经病变大鼠血糖、胰岛素和坐骨神经传导速度等的影响

为探讨中药复方糖尿宁对糖尿病性神经病变 (DN)的防治作用及机理 ,采用链脲菌素制备动物模型 ,给予糖尿宁灌胃治疗 ,观察空腹血糖、血清胰岛素、坐骨神经传导速度、红细胞山梨醇浓度、红细胞滤过指数及红细胞电泳时间等变化。结果显示该药能降低血糖 ,升高胰岛素 ,加快神经传导速度 ,降低山梨醇浓度和红细胞滤过指数及缩短红细胞电泳时间。提示糖尿宁是通过多环节。

儿童糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是1型糖尿病患者最常见、临床症状最复杂的并发症之一,但其在儿科患者中的发病率、患病率尚无定论。通常,糖尿病性神经病变分为末梢多发性神经病、单神经病、自主神经病和亚临床神经病。糖尿病患者早期良好的血糖控制将延缓神经系统损伤的进展。因此,儿童和青少年成为糖尿病性神经病变重要的一级预防对象。文章阐述了儿童和青少年患者1型糖尿病中糖尿病神经病变的流行病学趋势、发病机制、临床表现、检查方法和治疗等情况。

糖尿病性神经病变的药物治疗

从代谢障碍、血管障碍、离子通道假说等方面阐述糖尿病性神经病变的多种发病机制,讨论用药方案以及各种药物的作用机制。

糖尿病性神经病变的中医药治疗近况及展望

糖尿病性神经病变包括周围神经病变和植物神经病变,为糖尿病慢性微血管并发病中发病率最高的一种并发症.椐报道随病程延长,发病率可达90%～100%[1].近年中医药治疗本病取得可喜进展,现将有关文献复习如下.

糖尿病性神经病变的SEP临床研究

目的:探讨SEP与MCV、SCV检测在糖尿病伴有周围神经症状者中的诊断应用价值。方法:对61例糖尿病伴有神经症状者施行了胫神经感觉诱发电位(SEP),腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经感觉传导速度(SCV),并进行了比较分析。结果:总异常率为75.41％。SEP异常率最高(65.57％);SCV次之(50.82％);MCV最低(26.23％)。大多数(80％)SCV减慢患者均有SEP延长,而1/3 SCV正常的病人,SEP潜伏期是延长的。结论:SEP与SCV、MCV合并检测对糖尿病患者神经系统损害程度的判断是有益的。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物和甲钴胺治疗痛性糖尿病性神经病变的疗效比较

目的对比观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物和甲钴胺治疗痛性糖尿病性神经病变的疗效。方法痛性糖尿病性神经病变患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,分别给予牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物7.2 U静脉注射及甲钴胺注射液0.5 mg肌肉注射,连续4周,观察治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分、睡眠质量评分(QS)评分、神经传导速度等指标的改善情况。结果治疗组有效率90.0%,对照组为46.7%比较,治疗组疗效好于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分、QS评分较治疗前均有改善(P<0.05),两组间比较,VAS评分、QS评分,治疗组显著降低(P<0.05)。治疗后两组患者神经传导速度明显加快(P<0.05),治疗组腓总神经的运动神经传导速度及正中神经、胫神经的感觉神经传导速度变化尤为明显(P<0.05)。结论牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对痛性糖尿病性神经病变有一定的疗效,与其他药物联合使用可提高疗效。

糖尿病性神经病变600例神经电生理改变

采用顺性方法检查经内分泌科收治并确诊的糖尿病600例患者,共1200条神经,测定糖尿病患者感觉传导速度、运动传导速度和神经传导速度,结果表明均为神经原性损害;下肢感觉传导速度和潜伏期的改变明显高于上肢;感觉传导速度改变较波形、波幅明显。

前列腺素E1对糖尿病性神经病变大鼠有髓神经纤维短径和面积的影响

本文采用TFC-612治疗糖尿病大白鼠，通过对实验动物坐骨神经元有髓神经纤维的短径和面积以及大径纤维所占百分数研究结果，提示TFC-612对短期糖尿病动物有防止有髓神经的变细作用，但对长期糖尿病性神经病变的缺血情况无显著效果。

糖尿病性神经病变及其防治

糖尿病性神经病变及其防治上海医科大学中山医院２０００３２杨永年不论Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病，由于其持续高血糖状态或长期血糖控制不良均可使神经系统任何部位产生损害，临床上称之为糖尿病住神经病变，据统计约８０％糖尿病患者周围神经电生理检查可有各类异常改变，其中约...