肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的 探究肌电图联合糖尿病病程对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年8月在郑州市第二人民医院治疗的86例DPN患者为研究对象,将其设为DPN组;另选取同期在本院治疗的86例单纯糖尿病患者为对照组。比较两组患者基线资料[糖尿病病程、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等]及双下肢运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV);采用Logistic回归分析DPN发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌电图联合糖尿病病程对DPN的诊断价值。结果 两组糖尿病病程、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05),在性别、高血压、吸烟史等其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,DPN组患者腓总神经的MCV及腓浅神经的SCV值均明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV均为糖尿病患者发生DPN的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV及糖尿病病程联合诊断DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度为75.6%,特异度为73.3%,三者联合诊断DPN的AUC均明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 肌电图(腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV)与糖尿病病程联合诊断DPN具有较高的诊断价值。

糖尿病病程联合24 h-UPr和β-CTX对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的通过研究2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素,探寻可能有价值的预测指标。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院内分泌科收治的356例T2DM患者临床资料,根据眼底彩照和(或)眼底造影结果,分为DR组和非DR组(NDR组),采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验分析两组患者基线资料、生化相关指标、骨转换标志物和细胞因子表达水平,多因素logistic回归分析T2DM合并DR的相关因素,ROC曲线评估糖尿病病程、24 h尿蛋白定量(24 h-UPr)和Ⅰ型胶原交联C-末端Beta特殊序列(β-CTX)对T2DM合并DR的诊断效能。结果DR组与NDR组糖尿病病程、收缩压、24 h-UPr、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C、尿β2微球蛋白、β-CTX、骨钙素N端中分子片段和25-羟基维生素D比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示β-CTX(OR=0.997,P<0.01)是DR的保护因素,糖尿病病程(OR=1.118,P<0.01)、24 h-UPr(OR=3.431,P<0.05)是T2DM合并DR的危险因素。糖尿病病程、24 h-UPr和β-CTX联合检测预测DR的ROC AUC为0.769,灵敏度为0.701,特异度为0.696;ROC曲线最佳截断值分别是8.5年、0.135 g/24 h和500 pg/mL。结论较低的β-CTX水平,较长的糖尿病病程和较高的24 h-UPr水平是T2DM合并DR的独立危险因素,3项指标联合检测对T2DM合并DR具有较好的预测价值。

糖尿病患者血清VEGF浓度与糖化血红蛋白及糖尿病病程相关性研究

目的:探讨糖尿病患者血清VEGF浓度变化与糖尿病患者糖化血红蛋白及糖尿病病程的关系。方法:符合本研究条件的糖尿病患者86例,采用双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF浓度,HbA1c色谱分光光度计法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平,血糖(BS)取末梢指血检测空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(P2BS),记录糖尿病病程。结果:血清VEGF浓度与HbA1c和病程呈正相关性且具有显著性统计学意义(P<0.01),与空腹血糖、餐后2h血糖相关性无统计学意义。结论:糖尿病患者血清VEGF浓度与HbA1c和病程呈正相关性。

糖尿病病程对真皮成纤维细胞生物学行为的影响

目的探讨病程对糖尿病皮肤和真皮成纤维细胞(FB)生物学行为的影响。方法通过制备不同病程糖尿病模型,对皮肤中的组织生化和真皮FB的生物学行为进行检测。结果短程糖尿病皮肤厚度变薄,糖含量升高,且病程至8周有晚期糖基化终末产物(AGEs)蓄积,真皮S期细胞比例升高和单位面积皮肤羟脯氨酸含量减少。高糖和AGEHSA导致真皮FB生长抑制和凋亡,呈剂量依赖性。结论糖尿病皮肤随着病程延长,病理生理异常会不断加重;糖尿病真皮FB的生物学改变与皮肤高糖和AGEs蓄积存在直接关系。

糖尿病肾病的早期诊断与糖尿病病程及糖化血红蛋白、血糖的关系探讨

目的探讨分析糖尿病肾病的早期诊断与糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白的关系。方法选取238例糖尿病患者作为研究对象，其中56例诊断为糖尿病肾病（DN），比较不同血糖水平、糖化血红蛋白水平、病程患者的糖尿病肾病发生率。结果病程〉15年者的DN检出率显著高于5～15年、〈5年的患者（P〈0．05）；HbA1c水平〉9．0％者的DN检出率显著高于HbA1C水平在65％～9．0％之间和〈6．5%患者（P〈0．05）；血糖水平〈7.8m mol／L者的DN检出率显著低于血糖水平在7．8～11．1m moL／L之间和〉11．1m mol／L的患者（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白、血糖水平控制越差，糖尿病病程越长者，糖尿病肾病的发生风险越高。

糖尿病微血管病变与2型糖尿病病程及糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖尿病微血管病变与糖尿病病程及糖化血红蛋白（HbA1c）控制水平之间的关系。方法根据糖尿病病程将340例2型糖尿病患者分为4组：初发组（90例,〈1年）、1~9年组（94例）、10~19年组（86例）及≥20年组（70例）;以HbA1c是否达标（HbA1c〈7%为血糖控制达标,HbA1c≥7%为血糖未达标）分为2组,即达标组（112例）和未达标组（215例）。记录各组患者的基本资料（性别、年龄、BMI、SBP、DBP）,肾功能[尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）],血脂[胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及HbAlc水平变化,观察不同病程及不同HbAlc水平的2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DNP）及糖尿病视网膜病变（DR）的发生情况,分析糖尿病微血管病变与糖尿病病程、HbAlc之间的关系。结果 4组DBP、HbA1c、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;BMI、SBP、Cr、BUN等比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。初发组、1~9年组、10~19年组及≥20年组的DNP发生率分别为34.4%、45.7%、51.2%及70.0%（χ2=20.539,P〈0.01）,DR发生率分别为5.6%、7.8%、27.9%及38.6%（χ2=41.319,P〈0.01）。达标组DR发生率明显低于未达标组（χ2=8.655,P〈0.05）,DNP发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.172,P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者随着病程延长,DNP及DR的发生率呈显著上升趋势;良好的血糖控制可预防DR的进展,而DNP的发生率无明显下降。

糖尿病病程与合并周围神经病变患者眼表的关系

目的:探讨糖尿病病程与合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者眼表的关系。方法:收集2型糖尿病合并周围神经病变患者79例。按糖尿病病程分为A组(<10年)及B组(≥10年)。比较两组HbA1c、眼表疾病指数(OSDI)量表、角膜知觉、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、基础泪液分泌(SIt)、足部震动感觉阈值(VPT)检查。分析糖尿病病程与眼表指标及VPT的关系。结果:不同糖尿病病程患者的年龄、HbA1c、OSDI、BUT、SIt以及角膜染色评分差异均无统计学意义(均P>0.05),而干眼发生率(χ^2=33.785,P=0.000)、角膜知觉(t=3.457,P=0.001)及VPT(Z=-2.221,P=0.026)差异有统计学意义。糖尿病病程与角膜知觉(r=-0.440,P<0.05)呈负相关,与OSDI(r=0.246,P<0.05)以及VPT(r=0.372,P<0.05)呈正相关。结论:合并DPN的糖尿病患者干眼发生率高,且随着糖尿病病程的延长,角膜知觉明显减退,VPT及OSDI评分升高。

血管回声跟踪技术对糖尿病病程与颈动脉硬化的分析研究

糖尿病患者血管病变发生率较高．糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一．因此．如何早期发现动脉粥样硬化（AS）并加以干预显得尤为重要。总结2011年10月至2012年5月来我院就诊的糖尿病患者160例．应用血管回声跟踪技术检测其颈动脉．探讨其与糖尿病病程的关系．报告如下．

2型糖尿病患者纤维蛋白原/白蛋白和糖尿病病程的关系

探讨老年2型糖尿病患者纤维蛋白原/白蛋白和糖尿病病程的相关性分析。方法:采用回顾性分析,选取自2020年1月至2021年7月于天津市第一医院内1科住院的老年糖尿病患者480例,根据糖尿病病程按照三分位数分为3组:A组(<6年)、B组(6~10.9年)、C组(≥11年),分析纤维蛋白原/白蛋白和糖尿病病程的相关性。结果:纤维蛋白原/白蛋白在A组、B组、C组三组间比较均有统计学差异(P<0.05),纤维蛋白原/白蛋白在这三组间呈递增趋势(P<0.05)。Pearson相关分析显示,糖尿病病程与纤维蛋白原/白蛋白、肌酐、尿素氮、低密度脂蛋白相关(r 分别为0.299、0.119、0.242、0.187,P<0.05)。Logistic回归分析:年龄、性别、吸烟、糖化血红蛋白、载脂蛋白B、纤维蛋白原/白蛋白是老年2型糖尿病患者的独立危险因素,对于纤维蛋白原/白蛋白,糖尿病病程≥10年的患者是糖尿病病程<10年的患者的1.498倍。结论:老年2型糖尿病患者纤维蛋白原/白蛋白和糖尿病病程呈正相关。

糖尿病病程对合并糖尿病的白内障患者眼表的影响

目的针对合并糖尿病的白内障患者,观察糖尿病病程对于其眼表的影响。方法选择2018年8月—2020年8月93例合并糖尿病的白内障患者为研究对象,根据病程分为3组,分别为<5年组、5~15年组和>15年组,对其一般资料、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光染色以及眼表疾病评分等指标进行对比。结果全部患者在年龄、性别、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、睑缘形态以及眼表疾病评分方面差异无统计学意义(P>0.05),但在患者糖尿病病程不断延长的情况下,其眼表疾病评分呈上升状态,且不同病程的患者在角膜荧光染色以及睑板腺分泌方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病能够导致患者出现干眼病等眼表疾病,并且在患者糖尿病病程延长的过程中,其干眼病等眼表疾病的严重程度能够持续增加。

糖尿病病程中是否需要使用钙剂？

糖尿病的主要症状是血糖水平超过肾阈值，糖从尿中排泄增加。随着含糖的高渗尿排出，大量的钙、磷也被排出，且肾小管对钙、磷的重吸收下降，故基本上每位糖尿病患者都多多少少地发生负钙平衡。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，

糖尿病病程中如何补钙更适合？

建议糖尿病患者每天至少补充1g钙质，这样有利于胰岛细胞正常分泌胰岛素，调整糖代谢。糖尿病患者补钙，应以饮食疗法为主，药物疗法为辅。补钙以脱脂、低脂牛奶为佳，少吃饱和脂肪。

2型糖尿病病程对胰岛β细胞分泌功能影响的相关性分析

糖尿病之所以为人们重视，不仅因为其发病率逐年增加．更重要的是其给人们带来的各种并发症会所成的致残率、致死率的大幅度的增加，给人类社会的文明和健康带来危害。长期的高血糖会导致脂肪．蛋白质代谢的紊乱．将对胰岛β细胞产生毒性作用．

不同病程糖尿病患者血清C肽水平变化及意义

目的：观察不同病程2型糖尿病患者血清C肽水平的变化，并探讨其意义。方法200例2型糖尿病患者根据病程长短分为1组（病程＜1年）、2组（病程1～5年）、3组（病程6～10年）和4组（病程＞10年），各50例。患者血糖相对控制平稳后，抽取空腹静脉血，测空腹血糖（ FBS）、基础C肽（ CP0）、基础胰岛素（ FINS）、空腹血糖（ FBS）。然后进行C肽释放试验，分别于服糖后1 h（ CP1）、2 h（ CP2）、3 h（ CP3）取血，测定血清C肽水平。测算各组胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR ）、胰岛素敏感指数（ HOMA-IS ）、胰岛素分泌指数（ HOMA-β）及C 肽曲线下面积（C-PAUC）。结果2、3、4组CP0、CP1、CP2、CP3及C-PAUC均下降，与1组相比，P均＜0．01；2、3组CP0、CP1、CP2、CP3及C-PAUC高于4组（P均＜0．01）。2、3、4组FBS升高，FINS、HOMA-β下降，与1组相比，P均＜0．01。2、3组FBS下降，FINS、HOMA-β升高，与4组相比，P均＜0．01。结论随着病程延长，2型糖尿病患者血清C肽水平呈降低趋势。

2型糖尿病发病过程及病程与胰岛素释放功能变化的关系

目的 探讨 2型糖尿病不同的发生发展过程中胰岛素释放功能的变化。方法 在住院病人中收集具有不同诊断病程的 2型糖尿病患者 ,根据病程不同进行每隔一年的分组直到 1 0年以上组。在本单位年度跟踪体检人群中选择血糖正常 (空腹和 2 h均正常 )、可疑血糖异常、不同的糖调节受损、初诊糖尿病多组人群。对全部研究对象进行 5个时相点 75 g葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验 ,并测定糖化血红蛋白和甘油三酯等。结果 (1 )在筛查人群 ,与正常糖耐量相比较 ,糖尿病前期阶段的空腹、糖刺激最大胰岛素释放、胰岛素曲线下面积均明显著升高。(2 )在已诊断糖尿病人群 ,诊断病程 1～ 5年组空腹血糖继续代偿性增高 ,到病程第 6年组 ,空腹胰岛素下降一半 ;最大胰岛素水平从病程第 1年组开始下降到代偿最高水平的一半 ,并维持到病程第 5年组 ,从病程第 6年组又下降一半 (约 30 m IU/ L )。 (3)筛查人群在向糖尿病发生过程中胰岛素释放倍增幅度逐渐下降 ,其中单纯空腹血糖受损最明显 ;已诊断糖尿病人群胰岛素释放倍增幅度随病程增加逐渐减少。 (4)校正年龄、体重指数、甘油三酯、空腹血糖、葡萄糖曲线下面积 ,已诊断糖尿病人群病程与 OGTT0、30、60 min胰岛素水平 ,最大胰岛素水平 ,胰岛素释放倍增 (峰基比值 ) 。

糖尿病病程对糖尿病下肢周围神经病变的影响

目的探讨糖尿病（DM）病程对糖尿病周围神经病变（DPN）严重程度及下肢周围神经显微减压术疗效的影响，以及糖尿病周围神经病变早期诊断、早期手术的意义。方法以5年糖尿病痛程作为标准，将我科近年收治的1526例糖尿痛周围神经病患者分为短DM病程组和长DM病程组，按Dellon术式对卡压的神经进行下肢周围神经显微减压术。所有患者术前、术后1.5年进行神经高频超声、定量感觉检查（QST）、神经感觉传导速度（NCV）检测，并选取50例正常人群作为对照组检测相同指标。结果与对照组相比，DPN患者的NCV、冷感觉阈值较低，热感觉阈值、振动觉阈值及神经横断面积（CSA）较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者术后各项指标明显改善，与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。短DM病程DPN患者术前和术后各指标均优于长DM病程DPN患者，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。短DM病程DPN患者NCV阳性检测率为71．5％，QST阳性检测率为93．7％；长DM病程DPN患者NCV阳性检测率为90．3％，QST阳性检测率为95．3％。结论糖尿病痛程对DPN患者发病时的严重程度至关重要，同时也对DPN患者的手术疗效和预后产生影响。DPN的早期诊断、早期手术具有重要临床价值。

脂联素与2型糖尿病肾病及糖尿病病程的相关性

脂联素（adiponectin）在糖尿病慢性并发症的发生发展中起重要作用，很多研究表明，脂联素与糖尿病大血管病变相关，我们测定2型糖尿病肾病（DN）不同发展阶段血清脂联素水平，旨在探讨脂联素与2型糖尿病病程的相关性。

高频超声评价糖尿病膝关节病变与病程的关系

糖尿病是临床常见多发的内分泌代谢性疾病,现代治疗使糖尿病死亡率大大降低,但通过治疗使生存时间延长以及生活质量提高的患者的关节病变率却在上升,虽然关节病变不是糖尿病的致死原因,但关节病变可致残[1]。本研究旨在总结糖尿病患者膝关节滑囊、滑膜病变的声像图特征,评价糖尿病患者膝关节滑囊、滑膜病变与糖尿病病程的关系。