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糖尿病眼底视网膜病变辅助诊断系统设计
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作者 高芷琪 裴晓敏 《长江信息通信》 2024年第10期13-17,共5页
糖尿病视网膜病变筛查对于患者预防致盲有重要意义。基于计算机的辅助诊断系统可快速而精确地处理分析图像数据,为医生提供客观的数字化诊断依据。然而,当病理图像分辨率较低或类别之间差异小时,分类精度仍有待提升。文章设计融合注意... 糖尿病视网膜病变筛查对于患者预防致盲有重要意义。基于计算机的辅助诊断系统可快速而精确地处理分析图像数据,为医生提供客观的数字化诊断依据。然而,当病理图像分辨率较低或类别之间差异小时,分类精度仍有待提升。文章设计融合注意力机制(CBAM Convolutional Block Attention Module)的ResNet深度学习网络模型应用于糖尿病视网膜病变筛查。设计微信小程序方便用户查看检测结果,实现糖尿病眼底视网膜病变辅助系统。实验结果表明,本文所设计的系统对糖尿病视网膜病变的识别准确率可达94.72%,灵敏度为92.67%,特异度为99.83%,可精确检测糖尿病视网膜病变,且为患者提供了便捷的客户端平台。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 计算机辅助诊断 注意力机制 ResNet
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血清CysC和CTRP9水平对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值
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作者 张书 景海霞 +2 位作者 刘勤 马建军 白惠玲 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期271-278,共8页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者,年龄45~75岁,按照DR分级标准将患者分为无DR(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组和增生型DR(PDR)组,每组45例。根据有无DME将NPDR组和PDR组患者分为DME组51例和非DME组39例。另选取45名健康体检者作为正常对照组。采集受检者空腹外周静脉血,检测血清中糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CysC和CTRP9水平。比较各组CysC和CTRP9表达差异。采用多因素Logistic回归分析模型评估DR及DME的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和CTRP9对DR及DME的诊断价值。结果正常对照组、NDR组、NPDR组和PDR组血清CysC水平分别为0.74(0.67,0.83)、1.03(0.85,1.22)、1.40(0.98,1.63)和1.66(1.31,1.85)mg/L,呈逐渐升高趋势;CTRP9水平分别为(136.90±14.95)、(120.23±16.31)、(109.50±14.71)和(90.99±13.88)pg/ml,呈逐渐降低趋势;组间总体比较差异均有统计学意义(Z=89.430,P<0.001;F=74.242,P<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非DME组相比,DME组血清CysC水平显著升高、CTRP9水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CysC(OR=19.742,95%CI:4.515~86.316,P<0.001)是DR发生的独立危险因素,CTRP9水平(OR=0.937,95%CI:0.908~0.966,P<0.001)是DR发生的保护因素;血清CTRP9水平(OR=0.838,95%CI:0.778~0.903,P<0.001)为DME发生的保护因素。ROC曲线结果显示,血清CysC和CTRP9水平单独及联合诊断2型糖尿病患者并发DR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.802和0.870,血清CysC和CTRP9水平截断值分别取1.34 mg/L和110.12 pg/ml时可获得最佳诊断效能;其单独及联合诊断DR患者并发DME的AUC分别为0.682、0.923和0.923,血清CTRP9水平的截断值取104.68 pg/ml时可获得最佳诊断效能。结论血清CysC水平升高及CTRP9水平降低是2型糖尿病患者发生DR的危险因素,血清CTRP9水平降低为DR患者发生DME的危险因素之一。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 胱抑素C C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 诊断
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血清Ephrin-A1、CTRP9对糖尿病性视网膜病变的诊断价值及与机体氧化应激的相关性分析
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作者 万新娟 蒋晨 +1 位作者 谢小东 丁琳 《临床和实验医学杂志》 2024年第6期597-600,共4页
目的分析血清肝配蛋白A1(Ephrin-A1)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对糖尿病性视网膜病变的诊断价值及与机体氧化应激的相关性。方法回顾性选择自2021年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院接诊的80例糖尿病性视网膜病变患者作... 目的分析血清肝配蛋白A1(Ephrin-A1)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对糖尿病性视网膜病变的诊断价值及与机体氧化应激的相关性。方法回顾性选择自2021年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院接诊的80例糖尿病性视网膜病变患者作为观察组,另选同期的80例单纯2型糖尿病患者作为对照组。检测两组患者血清Ephrin-A1、CTRP9及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛],分析不同分期的糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1、CTRP9水平的差异性,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Ephrin-A1、CTRP9对糖尿病性视网膜病变的诊断效能,Pearson相关性分析糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1、CTRP9水平与机体氧化应激指标的相关性。结果观察组血清Ephrin-A1水平为(7.81±2.34)ng/mL,高于对照组[(2.25±0.76)ng/mL],CTRP9水平为(98.17±10.13)pg/mL,低于对照组[(156.42±15.89)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清SOD、GSH水平分别为(50.14±5.63)U/L、(142.34±13.98)mg/L,均低于对照组[(73.52±8.52)U/L、(189.71±23.56)mg/L],丙二醛水平为(6.89±3.07)μmol/L,高于对照组[(3.56±1.02)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。增生型糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1为(15.42±4.80)ng/mL,高于非增生型糖尿病性视网膜病变患者[(6.09±2.11)ng/mL],CTRP9水平为(75.25±6.73)pg/mL,低于非增生型糖尿病性视网膜病变患者[(119.46±13.08)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清Ephrin-A1联合CTRP9诊断糖尿病性视网膜病变的敏感度为92.68%、特异度为53.69%、AUC为0.931。经Pearson相关性分析,糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1与SOD、GSH呈负相关,与丙二醛呈正相关(P<0.05);CTRP9水平与SOD、GSH呈正相关,与丙二醛呈负相关(P<0.05)。结论血清Ephrin-A1联合CTRP9可提高对糖尿病性视网膜病变的诊断效能,其中机体氧化应激与Ephrin-A1呈正性关联,与CTRP9呈负性关联,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 肝配蛋白A1 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 诊断 氧化应激
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血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与糖尿病视网膜病变病情程度的关系及联合诊断价值
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作者 李博 刘明远 +5 位作者 李幸 张新桥 曹婷婷 王曦 李朝霞 柏玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第6期470-475,共6页
目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组... 目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组,85例单纯T2DM患者设为非DR组,同时期85例健康志愿者设为对照组。将DR组患者以是否处于增生型DR为标准分为增生型组(38例)与非增生型组(47例)。收集DR组患者病例临床资料,包括性别、舒张压、年龄、收缩压、病程、空腹血糖(FPG)、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟史、甘油三酯(TG)、饮酒史、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数、空腹胰岛素(FINS)、糖尿病家族史、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。酶联免疫吸附法检测各组患者血清Irisin、PTX3水平,实时荧光定量PCR法检测血清MALAT1水平。采用Pearson相关性分析检测血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与DR患者病情程度的相关性。Logistic回归分析DR患者病情程度的影响因素。受者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Irisin、PTX3及MALAT1单独诊断DR的价值。ROC曲线、净重新分类指数(NRI)及综合判别改善指数(IDI)分析含与不含血清Irisin、PTX3及MALAT1方案诊断DR的价值。结果3组患者血清Irisin、PTX3、MALAT1水平比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。增生型组患者病程长于非增生型组,收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血清Irisin水平均低于非增生型组,阻力指数、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及血清PTX3、MALAT1水平均高于非增生型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR患者血清Irisin水平与DR病情程度呈负相关(r=-0.512,P<0.001),PTX3、MALAT1水平与DR病情程度均呈正相关(r=0.497、0.573,均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数及血清Irisin、PTX3、MALAT1水平均为DR病情程度加重的影响因素(均为P<0.05)。血清Irisin、PTX3、MALAT1诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.811、0.773。与常规诊断方案比较,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1水平的新诊断方案的AUC明显增大(Z=2.708,P=0.007),NRI、IDI分别为0.039(95%CI:0.022~0.069)、0.026(95%CI:0.014~0.047)(均为P<0.05)。结论DR患者血清Irisin水平降低,PTX3、MALAT1水平升高,且与患者DR病情程度密切相关,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1指标的诊断方案具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 Irisin PTX3 MALAT1 糖尿病视网膜病变 病情程度 诊断价值
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GhostNet轻量级网络在糖尿病视网膜病变诊断中的应用价值
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作者 朱小红 张云 +1 位作者 刘美玲 曹凯 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期678-685,共8页
目的基于眼底彩照,分别应用经典卷积神经网络DenseNet121和轻量级网络GhostNet训练糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的诊断模型(将DR和正常眼底做区分)和鉴别诊断(将DR和其他眼底病做区分)模型,评价基于轻量级网络GhostNet的D... 目的基于眼底彩照,分别应用经典卷积神经网络DenseNet121和轻量级网络GhostNet训练糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的诊断模型(将DR和正常眼底做区分)和鉴别诊断(将DR和其他眼底病做区分)模型,评价基于轻量级网络GhostNet的DR诊断模型的应用价值。方法收集大样本的眼底彩照29535张(含DR 9883张、正常眼底2000张、用于做鉴别诊断的其他致盲性眼底病17652张)。分别采用经典卷积神经网络DenseNet121和轻量级网络GhostNet建模,并借助迁移学习做模型训练。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度、准确率评价模型性能。结果与基于DenseNet121的模型相比,基于GhostNet的模型对单张眼底照的诊断时间缩短了60.3%。在DR的诊断方面,基于GhostNet的模型的AUC值、灵敏度、特异度、准确率分别为0.911、0.888、0.934、91.3%,基于DenseNet121的模型的AUC值、灵敏度、特异度、准确率分别为0.954、0.921、0.986、95.5%。在DR与其他眼底病的鉴别诊断方面,基于GhostNet的模型的AUC值、灵敏度、特异度、准确率分别为0.862、0.856、0.901、87.8%;基于DenseNet121的模型的AUC值、灵敏度、特异度、准确率分别为0.899、0.871、0.935、90.2%。结论基于GhostNet轻量级神经网络构建的DR诊断模型和鉴别诊断模型,其诊断效率较经典模型DenseNet121有显著提升,并且模型兼具较高的准确率。对于社区医院等缺乏眼科医师且设备性能不高的基层医疗机构,可考虑应用该技术开展DR的初筛。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 轻量级神经网络模型 诊断 筛查 社区
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HGI、β2-MG、HMGB1在2型糖尿病视网膜病变早期诊断中的临床价值 被引量:1
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作者 胡贺松 张红岩 +2 位作者 闫亚凯 刘克 乔慧子 《中华保健医学杂志》 2024年第3期340-343,共4页
目的 探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)、血清β2微球蛋白(β2-MG)及高迁移族蛋白B1(HMGB1)在2型糖尿病视网膜病变(DR)早期诊断中的临床价值。方法 回顾性选取2020年1月~2023年1月在皖西卫生职业学院附属阜南县中医院治疗的2型糖尿病(T2DM... 目的 探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)、血清β2微球蛋白(β2-MG)及高迁移族蛋白B1(HMGB1)在2型糖尿病视网膜病变(DR)早期诊断中的临床价值。方法 回顾性选取2020年1月~2023年1月在皖西卫生职业学院附属阜南县中医院治疗的2型糖尿病(T2DM)合并DR患者112例作为观察组,同时选取同期在本院治疗的单纯T2DM患者54例作为对照组,比较两组患者一般资料及HGI、β2-MG、HMGB1水平,多元logistic回归模型分析影响T2DM患者并发DR的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HGI、β2-MG、HMGB1三者单独及联合检测对T2DM患者并发DR的诊断效能。结果 观察组合并高血压占比率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.372,P<0.05);观察组T2DM病程、FPG、HbA1c、LDL-C、HGI、β2-MG、HMGB1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.303、2.711、3.135、2.391、14.958、11.028、5.695,P<0.05)。多元logistic回归分析显示,合并高血压、HbA1c、HGI、β2-MG、HMGB1为影响T2DM患者并发DR的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,HGI、β2-MG、HMGB1单独T2DM患者并发DR的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.785、0.753,而三者联合检测的AUC为0.909,高于单一检测(P<0.05)。结论 相较于单纯T2DM患者,合并DR的T2DM患者的HGI、β2-MG、HMGB1水平异常升高,且上述指标均为DR发生的危险因素,通过联合检测三者水平对DR具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白变异指数 Β2微球蛋白 高迁移族蛋白B1 糖尿病视网膜病变 早期诊断
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铜蓝蛋白用于糖尿病视网膜病变诊断的临床价值
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作者 肇莉莉 喻磊 +1 位作者 王萍 马为梅 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1307-1311,共5页
目的分析铜蓝蛋白(CP)水平作为氧化应激标志物诊断糖尿病视网膜病变(DR)的临床价值。方法纳入2016年1月至2020年12月该院收治的196例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据眼科检查结果,分为单纯T2DM患者(DM组)以及DR患者(DR组),另纳入... 目的分析铜蓝蛋白(CP)水平作为氧化应激标志物诊断糖尿病视网膜病变(DR)的临床价值。方法纳入2016年1月至2020年12月该院收治的196例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据眼科检查结果,分为单纯T2DM患者(DM组)以及DR患者(DR组),另纳入同期70例无糖尿病患者作为对照组。根据眼底镜检和血管造影及国际临床DR严重程度分级将DR患者分为轻度及中度非增生性DR(NPDR)86例、重度NPDR及增生性DR(PDR)32例。房水及血清CP测定分别采用Somani法和Ambade法。房水超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行测定。采用Spearman相关分析DR患者血清CP、房水CP水平与房水氧化应激指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CP水平对DR的诊断价值。结果DR组血清CP水平显著高于对照组和DM组(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,DR患者的血清CP水平与房水CP及MDA水平均呈正相关(r=0.620,P<0.001;r=0.198,P=0.001),与房水SOD水平呈负相关性(r=—0.196,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CP水平为T2DM患者发生DR或者DR患者进展至重度NPDR/PDR的独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清CP水平用于DR诊断、DR进展、DR早期诊断的曲线下面积分别为0.833(95%CI:0.776~0.889)、0.890(95%CI:0.827~0.953)、0.777(95%CI:0.705~0.848)。结论血清CP水平在DR患者中呈异常高表达,且随着DR病变严重程度的增加而升高。检测血清CP水平有助于DR的诊断或反映疾病进展程度。 展开更多
关键词 铜蓝蛋白 氧化应激 糖尿病视网膜病变 疾病进展 诊断
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OCTA评估黄斑中心凹无血管区参数对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值
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作者 曾少杰 谢怀林 张昀昀 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第9期1471-1475,共5页
目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根... 目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根据分期分为DR轻度组患者115例115眼、DR中度组患者54例54眼、DR重度组患者40例40眼,单纯T2DM未合并DR患者100例100眼为No-DR组,选择同期体检健康人群70例70眼为对照组。所有受检者均行OCTA检查,DR组根据病变程度入组(若双眼病变程度一致,则随机取一眼进行研究),对照组和No-DR组随机一眼纳入研究。比较各组受检者黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)、FAZ横径、FAZ竖径、FAZ面积、黄斑中心凹视网膜厚度(MFRT)、非圆度指数(AI)、FAZ周围300μm范围内全层视网膜血流密度(FD-300)、FAZ血管线性密度(VD)变化情况,采用Pearson相关性分析一般资料与FAZ相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估黄斑FAZ指标诊断DR的价值。结果:DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者FBG、MFRT、FAZ面积、PERIM水平均明显高于No-DR组和对照组,AI、VD水平明显低于No-DR组(均P<0.05);No-DR组、DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者Cys-C、FAZ横径、FAZ竖径明显高于对照组,FD-300血流密度明显低于对照组(均P<0.05);MFRT与年龄呈正相关(r=0.295,P=0.001);AI、VD与年龄呈负相关(r=-0.296、-0.235,均P<0.05);MFRT、FAZ面积、PERIM、AI、VD诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.738、0.696、0.792、0.847。结论:DM患者可出现FAZ结构及微循环改变,FAZ相关参数在诊断早期DR方面具有一定价值。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 黄斑中心凹无血管区 糖尿病视网膜病变 诊断价值
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HGI、HMGB1联合检验在2型糖尿病视网膜病变早期诊断中的临床价值
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作者 李小燕 李秀兰 +1 位作者 王情 黄宇龙 《糖尿病新世界》 2024年第13期41-44,共4页
目的分析糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation variability index,HGI),高迁移族蛋白B1(high-migration group protein B1,HMGB1)联合检测在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)早期诊断中的临床价值。方法选取2023年2—1... 目的分析糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation variability index,HGI),高迁移族蛋白B1(high-migration group protein B1,HMGB1)联合检测在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)早期诊断中的临床价值。方法选取2023年2—10月泉州市第一医院收治的70例2型糖尿病患者为研究对象,依据是否并发视网膜病变将其划分为DR组(33例)、非DR组(37例)。比较两组HGI、HMGB1水平,分析HGI、HMGB1联合检测在DR早期诊断中的临床价值。结果DR组HGI、HMGB1表达水平高于非DR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。HGI检出DR阳性32例,真阳性25例;HMGB1检出阳性31例,真阳性27例;两项联合检出阳性34例,真阳性32例。HGI阳性检出率为45.71%(32/70),HMGB1阳性检出率为44.29%(31/70),两项联合阳性检出率为48.57%(34/70)。受试者操作特征曲线结果显示,HGI、HMGB1联合检测灵敏度、特异度高于单一指标检测结果,曲线下面积为0.916。结论HGI、HMGB1联合检测在DR早期诊断中诊断效能高,HGI、HMGB1表达水平升高提示DR病情进展,有助于为临床早期疾病诊断提供参考。 展开更多
关键词 HGI HMGB1 2型糖尿病 视网膜病变 早期诊断
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眼底照相与眼底血管造影对糖尿病视网膜病变的诊断价值
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作者 张世伟 苏佳慧 《心血管病防治知识(学术版)》 2024年第14期34-36,40,共4页
目的探讨眼底照相与眼底血管造影对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的诊断价值。方法选取2021年3月至2023年2月本院眼科收治并接受眼底检查的94例(188眼)疑似DR患者为研究对象。所有患者均行眼底常规、眼底血管造影及眼底照... 目的探讨眼底照相与眼底血管造影对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的诊断价值。方法选取2021年3月至2023年2月本院眼科收治并接受眼底检查的94例(188眼)疑似DR患者为研究对象。所有患者均行眼底常规、眼底血管造影及眼底照相检查。比较眼底照相与眼底血管造影检查在DR检出率及DR分期诊断中的差异,分析二者在DR分期中的一致性。以眼底血管造影为“金标准”,分析眼底照相检查对DR的诊断效能。结果94例188眼中,眼底照相与眼底血管造影DR检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.620,P=0.431)。眼底照相与眼底血管造影对DR分期的诊断中,对DRⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ期的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。眼底照相与眼底血管造影两种检查方法的一致率为84.04%(158/188),一致性较高(kappa=0.805)。以眼底血管造影为“金标准”,眼底照相对DR诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为93.33%、96.23%、98.44%、85.00%及94.15%。结论眼底照相是一种可靠DR筛查方法,可达到与眼底血管造影相当的诊断效能。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 眼底照相 眼底血管造影 诊断价值
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血清胱抑素C和血清淀粉样蛋白A联合检测对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值
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作者 马雯雯 潘美靖 +1 位作者 邱壮忠 蔡洁娜 《临床医学工程》 2024年第9期1163-1164,共2页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年6月我院收治的120例2型糖尿病(T2DM)患者,按眼底病变程度不同分为NDR组(T2DM未伴DR,40例)、背景组(T2DM伴D... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年6月我院收治的120例2型糖尿病(T2DM)患者,按眼底病变程度不同分为NDR组(T2DM未伴DR,40例)、背景组(T2DM伴DR背景期,40例)和增殖组(T2DM伴DR增殖期,40例)。对比三组患者的血清CysC、SAA水平,分析血清CysC和SAA单独和联合检测对早期DR的诊断效能。结果三组患者血清CysC、SAA水平比较差异有统计学意义,其中增殖组>背景组>NDR组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CysC和SAA联合检测诊断早期DR的曲线下面积(AUC)为0.713,高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论血清CysC、SAA联合检测对早期DR的诊断价值较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 血清淀粉样蛋白A 2型糖尿病 早期糖尿病视网膜病变 诊断价值
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糖尿病性视网膜病变的早期诊断与治疗策略分析
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作者 洪美晨 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0053-0057,共5页
在深入探讨糖尿病性视网膜病变的早期诊断与治疗策略的效果对比。方法 选取50例糖尿病性视网膜病变的患者,分为三期组和四期组。治疗后观察两组患者在不同时间段的视力增加值及视野平均阈值敏感度,并对总有效率进行分析。结果 三期组治... 在深入探讨糖尿病性视网膜病变的早期诊断与治疗策略的效果对比。方法 选取50例糖尿病性视网膜病变的患者,分为三期组和四期组。治疗后观察两组患者在不同时间段的视力增加值及视野平均阈值敏感度,并对总有效率进行分析。结果 三期组治疗后14-168d视力增加值显著大于四期组,P<0.05;三期组治疗后视野平均阈值敏感度均高于四期组,但两组间差异无统计学意义,P>0.05;患者疗效表明,三期组的总有效率显著高于四期组,P<0.05。结论 糖尿病性视网膜病变三期治疗的视力恢复及疗效要优于四期,根据患者病情选择合理的诊断及治疗策略,对于提高患者的生活质量和预防并发症具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 早期诊断 治疗策略 视力恢复 生活质量
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眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变诊断中的应用探究
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作者 丁训荣 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期150-153,共4页
探讨眼底荧光血管造影对 DR的诊断价值。方法 本研究选取2020年01月-2023年12月住院的50名糖尿病视网膜病变病人,将其平均分成两组,各25例,对照组采用免散瞳照相检查,观察组采用眼底荧光血管造影检查进行诊断,比较两组病人的诊断结果。... 探讨眼底荧光血管造影对 DR的诊断价值。方法 本研究选取2020年01月-2023年12月住院的50名糖尿病视网膜病变病人,将其平均分成两组,各25例,对照组采用免散瞳照相检查,观察组采用眼底荧光血管造影检查进行诊断,比较两组病人的诊断结果。结果 经两组比较,发现两者之间存在一定的差别(P<0.05),其中眼底荧光造影术的效果要好于免散瞳法,具有显著性。结论 眼底荧光血管造影是一种非常有用的检查方法,它能准确、快速地对糖尿病视网膜病变进行诊断,并能对临床的治疗起到一定的作用。 展开更多
关键词 免散瞳照相检查 糖尿病视网膜病变患者 诊断效果
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荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变诊断及治疗的应用价值
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作者 庞雯 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0140-0143,共4页
探究荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变中的诊断价值,以此作为患者治疗的依据。方法 回顾性分析我院就诊的74例(148只眼,均为双眼检查)糖尿病性视网膜病变患者(均经荧光素眼底血管造影检查确诊)的一般资料以及荧光素眼底血管造影... 探究荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变中的诊断价值,以此作为患者治疗的依据。方法 回顾性分析我院就诊的74例(148只眼,均为双眼检查)糖尿病性视网膜病变患者(均经荧光素眼底血管造影检查确诊)的一般资料以及荧光素眼底血管造影结果,研究时间为2022年1月-2022年12月。结果 在本次眼底荧光血管造影检查结果中显示,存在20例(27.03%)增生前糖尿病性视网膜病变患者,其多表现为有毛细血管无灌注区域扩大,其中,最大直径可达4个视盘;存在22例(29.73%)非增生性糖尿病性视网膜病变患者,其特征主要有微血管瘤、白色棉绒斑、出血斑出现、毛细血管扩张、黄白色硬性渗出以及无灌注发生;以及存在32例(43.24%)增生性糖尿病性视网膜病变患者;其主要的造影表现为有新生血管生成。本实验中已接受激光治疗的患者有19例,在治疗前,均有明显的视网膜水肿、出血情况出现,且部分患者有新生血管生成,同时可根据患者疾病类型可为其提供相应的治疗方案。结论 在对糖尿病性视网膜病变的诊断中应用荧光素眼底血管造影可明确患者的分期,进而有利于后续干预性治疗措施的实施,故可将其广泛应用于临床诊断中。 展开更多
关键词 荧光素眼底血管造影 糖尿病视网膜病变 直接眼底镜检查 诊断效能
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糖尿病视网膜病变:早发现、早诊断、早治疗
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作者 刘阳 《健康向导》 2024年第3期55-56,共2页
随着网络技术的发展和现代生活方式的改变,人们日常饮食结构发生明显变化,运动量大幅减少,体重超标人群大量增加,糖尿病的发病率不断上升。其中,糖尿病视网膜病变作为糖尿病的主要并发症之一,其发病率较高,如果不及早发现和治疗,不仅会... 随着网络技术的发展和现代生活方式的改变,人们日常饮食结构发生明显变化,运动量大幅减少,体重超标人群大量增加,糖尿病的发病率不断上升。其中,糖尿病视网膜病变作为糖尿病的主要并发症之一,其发病率较高,如果不及早发现和治疗,不仅会影响患者的视力,还可能导致失明。因此,对于糖尿病患者来说,了解糖尿病视网膜病变的相关知识,做到早发现、早诊断、早治疗,有利于降低患病风险和致盲率,延缓疾病进展。 展开更多
关键词 体重超标 糖尿病视网膜病变 现代生活方式 致盲率 疾病进展 饮食结构 诊断 运动量
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光学相干断层扫描与眼底荧光血管造影术检查在糖尿病视网膜病变临床筛查中的应用价值分析
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作者 徐洪旺 黄乔玫 赖江峰 《海军医学杂志》 2024年第9期979-981,共3页
目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)与眼底荧光血管造影术(FFA)检查在糖尿病视网膜病变(DR)临床筛查中的应用价值。方法 选择2021年4月至2023年6月梅州市人民医院收治的199例糖尿病患者纳入研究(男性114例,女性85例;年龄34~85岁),分别对所... 目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)与眼底荧光血管造影术(FFA)检查在糖尿病视网膜病变(DR)临床筛查中的应用价值。方法 选择2021年4月至2023年6月梅州市人民医院收治的199例糖尿病患者纳入研究(男性114例,女性85例;年龄34~85岁),分别对所有纳入的患者进行OCT与FFA检查,以临床诊断结果为标准,分析OCT与FFA单独检查、联合检查的诊断一致性;比较OCT与FFA单独检查、联合检查对DR诊断效能的差异。结果 199例糖尿病患者经临床诊断后发现DR患者117例,单纯糖尿病患者82例。Kappa检验分析结果显示,针对DR患者,OCT检查结果与临床诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.727,P<0.05),FFA检查结果与临床诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.741,P<0.05),OCT与FFA联合检查结果与临床诊断结果具有高度的一致性(Kappa=0.907,P<0.05)。OCT与FFA诊断DR的灵敏度、特异度与准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。OCT与FFA联合检查诊断DR的灵敏度为98.29%、特异度为98.78%、准确率为98.49%,高于OCT检查(83.76%、84.15%、83.92%)和FFA检查(85.47%、85.37%、85.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OCT与FFA检查在DR患者临床诊断中均具有较好的应用价值,2种检查方式联用能提高筛查诊断的准确性,明确疾病病变情况,为患者后续治疗方案的制定提供数据支持。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描 眼底荧光血管造影 糖尿病视网膜病变 临床筛查 诊断效能
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外泌体源性非编码RNA在糖尿病视网膜病变中的诊断价值
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作者 李梓萌 刘宇龙 《中国实验诊断学》 2023年第11期1377-1380,共4页
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病最常见和严重的并发症,已经成为成人失明和视觉损伤的主要原因[1]。DR早期常常没有任何症状,随着疾病的进展,可以出现不同程度的视力缺失且不可逆转[2]。目前DR尚无早期诊断和治疗方... 糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病最常见和严重的并发症,已经成为成人失明和视觉损伤的主要原因[1]。DR早期常常没有任何症状,随着疾病的进展,可以出现不同程度的视力缺失且不可逆转[2]。目前DR尚无早期诊断和治疗方法[3],晚期治疗手段也较少且存在争议[4]。因此,对DR的早筛查、早诊断、早治疗已成为目前临床中亟需解决的问题[3]。 展开更多
关键词 外泌体 糖尿病视网膜病变 非编码RNA 晚期治疗 视觉损伤 视力缺失 诊断价值 DR
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基于糖尿病视网膜病变的诊断模型对糖尿病肾病有较好诊断效能 被引量:3
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作者 李莹 王倩 +8 位作者 陈小鸟 席悦 杨建 刘晓敏 王远大 张利 蔡广研 陈香美 董哲毅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1585-1590,共6页
目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数... 目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数据按时间先后分为早期1993年~2003年,中期2004年~2012年4月,晚期2012年5月~2014年12月。明确22年间肾活检2型糖尿病患者的临床特征和病理诊断变迁。对国际已发表的基于DR的DN无创诊断模型(DNT模型和JDB模型)进行诊断效能的验证并比较优劣,分析误判病例的特点。结果DN组高血压、DR的发生率及糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、24h尿蛋白定量均高于NDRD组(P<0.05),血红蛋白、甘油三酯、低于非糖尿病肾病组(P<0.01)。NDRD的比例逐渐上升,主要的病理类型为IgA肾病和膜性肾病。JDB模型AUC为0.946,NDT模型AUC为0.925,但两者差异无统计学意义(P=0.198)。糖尿病病史、血尿和DR发生率是影响模型误判的重要临床特征。结论DN的临床特征和病理诊断随时间发生变迁,基于DR的无创诊断模型对DN具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 诊断模型
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糖化血红蛋白联合环状RNA对糖尿病视网膜病变的诊断价值分析 被引量:1
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作者 吴燕琴 周奕彬 陈燕波 《中国处方药》 2023年第5期147-150,共4页
目的 探究糖化血红蛋白联合环状RNA对糖尿病视网膜病变的诊断价值分析。方法 选取2020年4月~2022年6月纳入的106例糖尿病视网膜病变患者,按照简单随机数字表法分为A(无视网膜病变)组、B(背景期视网膜病变)组、C(增殖期视网膜病变)组,其... 目的 探究糖化血红蛋白联合环状RNA对糖尿病视网膜病变的诊断价值分析。方法 选取2020年4月~2022年6月纳入的106例糖尿病视网膜病变患者,按照简单随机数字表法分为A(无视网膜病变)组、B(背景期视网膜病变)组、C(增殖期视网膜病变)组,其中A组35例,B组34例,C组37例,然后再选取40例在同一时期进行体检的健康人群作为对照组。严格按照实验室要求抽取受试者的空腹静脉血5 ml,离心分离血清,分别检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平以及环状RNA水平。分析Hb A1c水平与糖尿病视网膜病变的联系,并采用受试者工作特征曲线评价Hb A1c水平对糖尿病视网膜病变的诊断价值。同时利用ROC曲线分析环状RNA对糖尿病视网膜病变的诊断价值。结果 A组、B组、C组、对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平均逐渐升高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组Hb A1c与空腹血糖、餐后2 h血糖均呈现正相关(其中r值分别为0.783,0.692,0.783,P<0.05);Hb A1c与环状RNA诊断糖尿病视网膜病变的ROC曲线下面积分别为0.855、0.818,Hb A1c诊断糖尿病视网膜病变的ROC曲线下面积明显大于环状RNA,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hb A1c水平能够反映糖尿病视网膜病变的严重程度,Hb A1c与环状RNA诊断糖尿病视网膜病变的最佳截点分别为8.04%、3.27%,Hb A1c水平在糖尿病视网膜病变中的诊断效能显著高于环状RNA,Hb A1c与环状RNA可作为临床诊断糖尿病视网膜病变的有效指标,为有效实施科学的治疗提供可靠的依据。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 环状RNA 糖尿病视网膜病变 诊断价值
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基于深度学习人工智能辅助诊断糖尿病视网膜病变研究现状及展望 被引量:12
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作者 明帅(综述) 雷博(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期684-688,共5页
基于深度学习的人工智能(AI)技术的快速进展使得眼科疾病的AI影像分析成为可能,近年来相关的基础研究和临床应用研究取得了令人瞩目的进步。利用彩色眼底照片表现的信息,AI可对糖尿病视网膜病变(DR)进行自动分析和辅助诊断。目前相较于... 基于深度学习的人工智能(AI)技术的快速进展使得眼科疾病的AI影像分析成为可能,近年来相关的基础研究和临床应用研究取得了令人瞩目的进步。利用彩色眼底照片表现的信息,AI可对糖尿病视网膜病变(DR)进行自动分析和辅助诊断。目前相较于其他眼科疾病,AI技术在DR辅助诊断中的应用研究进展更快,技术逐渐成熟。AI辅助诊断速度快、准确率高,可节省医务人员的劳动力资源,在DR辅助筛查和分级应用方面展现出很大的潜力。AI是近年来发展的一种基于深度学习的智能系统,该研究领域涉及多学科知识和技术的深度融合,需要多学科技术资源的配合和共享,目前仍然存在数据标准化、临床验证不足及产品待落地等问题。尽管AI辅助的DR筛查研究机遇与挑战并存,但随着研究的逐渐深入和相关交叉学科研究者的共同努力,AI辅助诊断DR研究在眼科临床的实践有望取得更大的进步。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/辅助诊断 人工智能/基于深度学习技术 彩色眼底照相
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