高血压合并糖尿肾病患者行厄贝沙坦+氨氯地平的药学分析

目的:探讨高血压合并糖尿肾病患者行厄贝沙坦+氨氯地平的药学分析。方法:选取本院2020年8月至2021年8月收治的高血压合并糖尿肾病患者112例作为研究案例,根据掷小球的方式平均分组,参照组56例患者应用厄贝沙坦方案,研讨组56例患者应用厄贝沙坦+氨氯地平治疗方案,主要就其药学作用进行分析。结果:治疗后两组患者的血肌酐、尿素氮等肾功能指标值相近,组间比较无统计学差异(P>0.05);研讨组患者的舒张压、收缩压等血压指标,餐后2h血糖、空腹血糖等血糖指标低于参照组患者,研讨组患者的治疗有效率89.93%高于参照组患者的治疗有效率66.07%,组间数据比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿肾病患者行厄贝沙坦+氨氯地平的药学作用良好,血压、血糖指标的有效控制,利于患者的快速康复。

E选择素基因A561C多态性与2型糖尿肾病的相关性研究

随着人民生活水平日益提高,2型糖尿病发病率不断增加,严重影响我国人民生活质量。糖尿病肾病是2型糖尿病最严重的并发症,是糖尿病患者死亡的常见原因之一。探讨糖尿病肾病的发病机制已经成为一个亟待解决的科学问题。最近的研究表明血清可溶性E-选择素表达的增加与糖尿病的发病密切相关,但E-选择素基因多态性与糖尿病肾病的相关性研究却一直未见报道。

糖尿肾病的早期检测

糖尿病者累及肾脏时，尿中微量白蛋白(AIb)含量增加。因此测定尿AIb含量可以作为早期的糖尿病性肾病的诊断指标。我们对95倒糖尿病人进行尿AIb的检测，结果报道如下。

卡托普利、维生素E和黄连素对糖尿肾病的疗效观察

的 :观察卡托普利、维生素E和黄莲素联合应用对糖尿肾病 (DN)的疗效。方法 :临床选用肾功能检测在正常范围的DN患者 3 0例 ,给予卡托普利、维生素E和黄连素联合治疗 ,疗程 4周 ,治疗结束后检测微量尿的蛋白排泄率及临床常规检测尿蛋白量变化情况。结论 :该疗法有明显地降低尿蛋白排泄量的作用 ,有较高的临床应用价值。

高血压合并糖尿肾病患者行厄贝沙坦+氨氯地平的药学分析

对比分析高血压合并糖尿肾病患者行厄贝沙坦+氨氯地平的应用效果及药学机制。方法:纳入本院接诊高血压合并糖尿病肾病患者共96例为研究对象,设置对比性治疗研究,研究时间为2019年1月~2020年8月,取随机数字表法分组,对照组48例,观察组48例。治疗期间对照组行氨氯地平治疗,观察组行厄贝沙坦+氨氯地平治疗。比较患者肾脏功能变化及治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异显著,P<0.05;治疗前患者肾功能实验室检查结果对比无统计学差异,P>0.05;治疗2月后,观察组BUN、Scr及24h-Upro较对照组均下降,差异有统计学意义,P<0.05。结论:厄贝沙坦+氨氯地平治疗在高血压合并糖尿肾病患者治疗中的应用,可在有效维持血压稳定同时积极舒张肾脏血管,延缓肾功能损伤进展,维护残存肾功能,效果显著。

系统护理干预对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪及生存质量的影响分析

本项研讨旨在探讨综合性护理介入对糖尿病肾疾病血透病人的益处。方法 选取2021年四月至2022年四月期间,本院收治的70位糖尿病肾疾病血透病人。采用随机数字表法分作两批,每批35位。实验组接受综合性护理介入,对比组施行常规护理。对两批病人护理前后的血糖水准、心理状态及生活品质得分进行对比分析。结果 通过统计学分析发现,实验组病人在护理后的空腹及进餐后二小时内血糖水准均显著低于对比组(P<0.05)。实验组在护理后的焦虑及郁抑得分亦显著低于对比组(P<0.05)。另外,实验组在护理后的生活品质得分超过对比组,此差异同样具备统计学上的重要性(P<0.05)。结论 综合性护理介入可有效减少糖尿病肾疾病血透病人血糖水准,优化心理状态,并提高生活品质,值得在医疗实践中广泛推行。

糖尿病肾病患者抗血管紧张素Ⅱ的1型受体和肾上腺素能α_1受体自身抗体改变的观察

目的探讨2型糖尿病(T2DM)抗血管紧张素Ⅱ的1型受体(AT1)和肾上腺素能α1(Adrα1)受体自身抗体与肾功能不全的关系。方法以合成的AT1和Adrα1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测糖尿病肾病(DN)79例,T2DM52例,40例正常人血清中抗AT1和Adrα1受体自身抗体。结果DN组AT1和Adrα1受体自身抗体阳性率分别为45.6%和32.9%,明显高于T2DM组的13.5%和9.6%及正常对照组的10.0%、12.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗G蛋白偶联AT1和Adrα1受体自身抗体可能与DN的发病有关。

持续胰岛素皮下输注对2型糖尿病肾病患者体内炎症因子的影响

目的探讨持续胰岛素皮下输注(CSII)对2型糖尿病肾病(DN)患者体内炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-18的影响。方法 120例DN患者按照控制血糖用药不同随机分为强化组和对照组,强化组使用胰岛素泵对患者强化降糖治疗,对照组使用口服降糖药,其他治疗相同;治疗前、治疗2 w后使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者体内炎症因子IL-6、IL-18水平。结果DN患者经过2 w的强化降糖治疗,体内炎症因子IL-6、IL-18明显下降,强化组与同期对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清β2-微球蛋白(MG)、胱抑素(Cys)C、肾小球滤过率(e GFR)差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-6、IL-18与β2-MG、Cys-C呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05);多元线性逐步回归分析,显示β2-MG和Cys C是血清IL-6水平独立相关因素(P<0.05)。结论短期CSII治疗可以降低DN患者体内炎症因子水平,从而延缓或者阻止DN的发生和发展。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及β_2微球蛋白联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)及β_2微球蛋白(β_2-MG)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选择皖北煤电集团总医院2014年12月至2016年5月住院的2型糖尿病肾病病人(DN组)200例。依据尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:单纯糖尿病(SDM)组56例、早期糖尿病肾病(EDN)组70例和临床糖尿病肾病(CDN)组74例,并设健康对照组50例。空腹检测血清HCY、Cys-C、β_2-MG含量并对相关参数进行分析评价。结果 DN组病人HCY、Cys-C、β_2-MG、Urea和Cre水平均明显高于健康对照组(P<0.01)。CDN组HCY、Cys-C和β_2-MG水平均明显高于SDM组、EDN组和对照组(P<0.01),EDN组HCY、Cys-C和β_2-MG水平均明显高于SDM组和对照组(P<0.01),SDM组Cys-C和β_2-MG水平均明显高于对照组(P<0.01),SDM组HCY与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下面积HCY+Cys-C+β_2-MG联合检测最大、Cys-C和β_2-MG单独检测次之、HCY单独检测最小。HCY+Cys-C+β_2-MG联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和约登指数分别为88.50、96.00、98.88、67.61、90.00和84.50,其值均高于HCY、Cys-C和β_2-MG单独检测。结论血清HCY、Cys-C及β_2-MG联合检测可以用于评判2型糖尿病肾病的早期损伤及损伤程度,对2型糖尿病肾病的早期诊断和疗效观察具有较高的临床诊断价值。

糖尿病肾病实验室检测指标进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性微血管并发症,DN的早期诊断和治疗显得极为重要。DN患者早期起病隐匿,常规检查方法难以发现尿蛋白的阳性结果。本文就DN发病机理和近年来DN检测指标的新进展作一简要概述。

血清晚期糖基化终末产物、尿酸与2型糖尿病肾病病情进展的相关性研究

目的:探讨血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、尿酸(SUA)与2型糖尿病肾病(DN)病情进展的相关性。方法:选择2018年1月—2020年6月在我院确诊的2型DN患者145例作为观察对象(DN组),根据Mogensen分期法将DN患者分为微量蛋白尿组(61例)、大量蛋白尿组(55例)和肾功能损害组(31例),同期选择健康体检者100例作为健康对照组。检测各组AGEs、SUA及尿白蛋白(UALB)和肌酐(Cr)水平,计算UALB/Cr比值(ACR),比较各组SUA和AGEs水平差异,采用Pearson相关分析分析SUA与AGEs的相关性,采用多因素Logistic回归分析DN病情进展的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SUA、AGEs在DN病情进展中的预测价值。结果:DN组患者ACR水平明显高于健康对照组(P<0.05);微量蛋白尿组、大量蛋白尿组、肾功能损害组SUA、AGEs明显高于健康对照组(P<0.05),大量蛋白尿组、肾功能损害组SUA、AGEs明显高于微量蛋白尿组(P<0.05),肾功能损害组SUA、AGEs明显高于大量蛋白尿组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,DN患者血清SUA和ACR呈正相关(r=0.450,P<0.01),ACR和AGEs呈正相关(r=0.738,P<0.01),SUA和AGEs呈正相关(r=0.538,P<0.01);Logistic回归分析显示,SUA(OR=2.29,95%CI=2.02~2.56)、AGEs(OR=4.45,95%CI=2.88~14.23)是影响DN病情进展的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,约登指数最大时,SUA联合AGEs检测在诊断DN病情进展的敏感性、特异性均高于单独检测。ROC曲线下面积(AUC)结果显示,SUA+AGEs联合检测时的AUC为0.986(95%CI 0.973~0.998),高于单独检测的0.870(95%CI 0.815~0.925)、0.974(95%CI 0.954~0.993)。结论:血清AGEs、SUA水平与2型DN病情严重程度密切相关,二者联合检测对于预测2型DN病情进展的临床预测价值优于二者单一检测。

自拟双黄防己汤治疗糖尿病肾病的效果研究

目的探究对糖尿病肾病实行自拟双黄防己汤治疗所起到的干预效果。方法选取该院内五病房于2018年11月—2019年11月收治的糖尿病肾病患者80例,将其采用随机分组法分为对照组(40例,常规治疗)以及观察组(40例,自拟双黄防己汤治疗),对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟双黄防己汤对糖尿病肾病起到的治疗效果较佳,值得临床推广运用。

单核细胞趋化蛋白-1、正常T细胞活化表达和分泌调节蛋白与2型糖尿病肾病患者肾小管间质损害的关系研究

目的 研究单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白 (regulatedonactivationinnormalT cellexpressedandsecreted ,RANTES)与糖尿病肾病 (DN)发生肾小管间质损害的关系 ,并探讨其临床意义。方法 将 4 5例糖尿病 (DM )患者按尿白蛋白排泄率 (UAER)分为 3组 ,分别检测血清和尿MCP 1、RANTES ,同时测定尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、α1 微球蛋白 (α1 MG)及N 乙酰 β 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)水平 ,并与正常人进行比较。结果 DM各组患者尿MCP 1、RANTES水平均显著高于正常人 ,而且随DN严重程度而明显升高 ,尿MCP 1、RANTES与尿 β2 MG、α1 MG、NAG均呈正相关 ,尿MCP 1与病程、收缩压呈显著正相关 ,尿RANTES与尿MCP 1呈显著正相关 (r =0 .5 5 8,P <0 .0 0 1) ;各组血清MCP 1、RANTES含量无明显变化。结论 局部MCP 1与RANTES可能通过聚集和活化单核巨噬细胞共同参与了DN肾小管间质损害 ,尿蛋白、病程及收缩压可能是影响尿MCP 1升高的重要因素 ,在检测尿RANTES、MCP 1同时 ,联合检测尿β2 MG有助于评价 2型糖尿病患者早期肾小管间质损害程度以及评估疗效。

联合检测Cys-C,URBP和尿MA/Cr比值在糖尿病肾病的早期诊断中的临床意义

目的同时检测糖尿病肾病患者的胱抑素C(Cys-C)、URBP以及尿微量白蛋白(MA)/肌酐(Cr)比值含量,观察在糖尿病肾病早期这3种指标变化,评价它们在糖尿病肾病中的诊断价值。方法对65例健康体检者(对照组)及118例在不同病程的2型糖尿病(DM)患者进行血清胱抑素C、URBP含量以及尿微量白蛋白/肌酐比值的测定并进行相关性分析。结果胱抑素C、URBP以及尿微量白蛋白/肌酐比值均升高,与病情呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高。结论联合检测糖尿病患者的这3项指标,可早期并可靠诊断早期糖尿病肾病,阻止或延缓糖尿病发展至肾损伤。

检测尿中四种微量蛋白/肌酐比值对早期诊断糖尿病肾病的临床价值

目的 检测糖尿病肾病患者随机尿中的尿微量白蛋白（MA）/肌酐（Cr）比值、α1-微球蛋白（A1M）/肌酐（Cr）比值、尿免疫球蛋白（IgGU）/肌酐（Cr）比值和尿转铁蛋白（TRFU）/肌酐（Cr）比值,观察糖尿病肾病早期尿中微量蛋白变化,探讨其临床意义.方法 采用速率散射比浊法测定尿中的MA、A1M、IgGU、TRFU含量,利用肌酐比色法苯-苯反应测肌酐浓度,计算70例糖尿病肾病病人和40例健康人的尿白蛋白/肌酐比值、尿α1-微球蛋白（A1M）/肌酐、尿免疫球蛋白（IgU）/肌酐（Cr）比值和尿转铁蛋白（TRFU）/肌酐（Cr）比值.结果 尿白蛋白/肌酐比值与病情呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高.结论 四种微量蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的一项敏感而可靠的指标.

^（99m）Tc─EC与^（99m）Tc─DTPA肾动态联合显像评价糖尿病肾脏功能

^（９９ｍ）Ｔｃ─ＥＣ与^（９９ｍ）Ｔｃ─ＤＴＰＡ肾动态联合显像评价糖尿病肾脏功能侯英萍，邓敬兰，乔宏庆，范仙萍（９９ｍ）Ｔ２－乙撑双半胱氨酸（（９９ｍ）Ｔ－ＥＣ）是一种新型的经肾小管分泌型肾功能显像剂；（９９ｍ）Ｔｃ－二乙三胺五醋酸（（９９ｍ）Ｔ－Ｄ...

川芎嗪治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察川芎嗪对糖尿病肾病(DN)患者血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量、血浆胆固醇、甘油三酯及血液流变学的影响。方法:64例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组的基础上给予川芎嗪治疗4周。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血浆白蛋白明显升高,24小时尿蛋白减少,血脂下降,血液流变学发生变化,治疗组优于对照组。结论:糖尿病肾病患者治疗中加用川芎嗪有助于延缓DN微血管病的发展。

血管内皮生长因子在早期糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的探讨早期糖尿病微血管病变患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化及与病变程度的关系,为糖尿病微血管病变的早期诊断和干预提供理论依据。方法106例2型糖尿病患者依眼底血管荧光造影(FFA)及尿白蛋白排泄率(UAER)结果,将无微量白蛋白尿(UAER<20μg/m in)及视网膜病变的患者定为A组;合并非增殖期糖尿病视网膜病变患者但无微量蛋白尿为B组;合并微量白蛋白尿及非增殖期糖尿病视网膜病变患者为C组;健康对照组为D组。所有患者及健康对照组行血清VEGF测定。结果VEGF水平D组低于A组(P<0.05),A组低于B组,B组低于C组,差异均有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者血清VEGF水平比健康人高,合并微血管病变患者更高,并随病变程度加重而增高;VEGF可能是糖尿病微血管病变发生和发展的重要指标之一。