广州市糖皮质激素类药的利用研究

目的 掌握糖皮质激素类药的使用现状,为临床合理用药和制订药物政策提供决策依据。方法 收集2001-2003年广州市糖皮质激素类药的入库资料,采用DDD值,DDDs值,每日药费等药物利用研究指标,对数据作统计,分析。结果 统计出糖皮质激素类药DDD值及每日药费,对历年糖皮质激素类药购药金额排序及DDDs进行排序,并计算出历年糖皮质激素类药购药金额及构成比及历年糖皮质激素类药DDDs及构成比。结论 2001 -2003年,糖皮质激素类药的总购药金额及总DDDs维持相对稳定的水平。

我院中心药房2011年糖皮质激素类药物应用情况分析

对我院中心药房2011年消耗的糖皮质激素类药的用药金额,用药频度及限定日费用进行统计分析。结果2011年用药频度(DDDs)排序前3位的为醋酸地塞米松磷酸钠针剂、醋酸泼尼松片、地塞米松片。不同规格、剂型的中效糖皮质激素甲泼尼龙销售金额位于前5位。该院糖皮质激素类药物临床使用基本合理,质优价廉的醋酸地塞米松磷酸钠针剂、醋酸泼尼松片、地塞米松片在临床应用中占优势。

某院糖皮质激素类药应用分析

目的评价江大附院糖皮质激素类药应用现状。方法对江大附院2009至2010年糖皮质激素类药的用药金额,用药频度及限定日费用进行统计分析。结果 2009年、2010用药频度(DDDs)排序前3位的均为醋酸泼尼松片、地塞米松注射液、地塞米松片。不同规格、剂型的中效糖皮质激素甲泼尼龙销售金额位于前3位。结论该院糖皮质激素类药物总销售金额呈小幅下降趋势,用药频度维持在相对稳定的水平,临床使用基本合理,质优价廉的泼尼松、地塞米松在临床应用中占优势。

2010-2012年我院住院药房糖皮质激素类药使用分析

目的:了解2010-2012年该院住院患者糖皮质激素类药的使用情况。方法:采用限定日剂量(DDD)分析法,对2010-2012年该院住院药房糖皮质激素类药的销售金额及构成比、用药频度和科室用药分布情况进行统计分析。结果:2010-2012年该院糖皮质激素类药销售金额占全年药品总销售金额比例呈下降趋势,分别为3.35%、2.61%、2.66%。甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠、氢化可的松琥珀酸钠销售金额一直位居前列;DDDs排名靠前的是地塞米松、泼尼松且其DDC均较低。呼吸内科、血液科、肾内科糖皮质激素类药销售金额3年均居前列。结论:该院目前临床上糖皮质激素类药以价格低廉、疗效确切的地塞米松、泼尼松为主,用药结构较合理。

某院糖皮质激素用药现况及合理性分析

目的:了解糖皮质激素类药物(GCs)临床应用现状,评价GCs的用药合理性,分析不合理用药情况及影响因素。方法:通过单纯随机抽样,选取2011年某院使用过GCs的住院病历1 247份,进行病历回顾性调查分析,采用非条件logistic回归分析法筛选出不合理用药的影响因素。结果:GCs的总体不合理用药率为16.63%(206/1239)。不合理用药表现形式中,无指征用药占2.58%(32/1239),给药剂量不当占6.13%(76/1239)。入院病情较重、行冲击治疗时GCs使用不合理率较高。结论:GCs在临床应用中仍存在较多不合理应用现象。建议医疗机构加强监督和管理,重视临床药学指导,规范用药行为,降低不良反应风险,促进GCs的合理用药。

糖皮质激素不同给药途径治疗低频型特发性突聋疗效分析

目的分析甲泼尼龙耳后局部、鼓室注射地塞米松、地塞米松全身用药3种不同给药途径对低频型特发性突聋的治疗效果。方法对A组37例单耳低频型特发性突聋患者进行耳后乳突区甲泼尼龙部注射治疗,40mg/次,次/3天,至听力恢复正常或15天;对B组31例单耳低频型特发性突聋患者采用鼓室注射地塞米松治疗,地塞米松（5g/L）1ml,每日注射1次,7为1个疗程,治疗1~2个疗程;对C组34例单耳低频型特发性突聋患者采用地塞米松静脉推注治疗,10mg静脉推注,1次/天,连用3天,后续5mg静脉推注,1次/天,连用4天。3组患者的其他治疗（改善微循环,神经营养类药物,高压氧治疗）完全相同。随访观察30天,对3组患者的听力疗效进行分组统计分析。结果耳后注射组,A组,总有效率86%（32/37）;鼓室注射组,B组,总有效率87.09%（27/31）;全身激素组,C组,总有效率64.70%（22/34）。A、B组分别与C组疗效比较有统计学差异（t=4.616,P〈0.05;t=4.381,P〈0.05）。A、B组间疗效比较无统计学差异（t=0.005,P〉0.05）。结论耳后乳突区局部注射甲泼尼龙与鼓室注射地塞米松两种局部给药途径较全身应用地塞米松治疗低频型特发性突聋更有效。耳后注射甲龙泼尼龙与鼓室注射地塞米松治疗低频型特发性突聋有效性比较无差异,推荐耳后注射甲龙泼尼龙作为治疗低频型特发性突聋首选给药途径。

不同级别医疗单位上呼吸道感染临床用药调查

目的 :了解荆州市上呼吸道感染 (上感 )患者的用药现况 ,为今后临床安全、有效、经济地应用药物治疗上感提供依据。方法 :采用随机抽样的方法对上感患者 2 746人次在各级医疗单位的治疗用药情况进行回顾性调查和统计学分析 ,分析对象依次为抗菌药、糖皮质激素类药、解热镇痛药。结果 :上述 3者不合理应用率分别为 :52 .62 %、41 .73 %、2 1 .87%。各级医疗单位均存在不合理用药现象 ,其中以儿童不合理用药较为严重 ,尤其是在基层医疗单位。结论 :上感治疗中不合理用药应引起医务人员的高度重视 ,建议加强医务人员的培训和教育 ,提高学历结构和专业素质 。

不能贸然停用的药物

李先生在无明显诱因的情况下突然昏迷．家人发现后紧急送到医院．接诊医生在仔细查体问诊后发现．李先生因支气管哮喘服用了强的松（糖皮质激素类药）。病情好转后擅自停药而导致昏迷。为何停药会引发如此大的风险呢？

根据时辰药理学提醒病人选择科学的服药时间

需要清晨或上午服用的药物 糖皮质激素人体内激素的分泌具有明显的昼夜节律,肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是上午8时左右,中午开始下降。因此,必须长期应用糖皮质激素类药的病人,应采用早晨1次给药或隔日早晨1次给药的方法。

不宜骤停的药物

目的探讨合理用药内容。方法归纳不易骤停的药物。结果有多种药物不宜骤停。

合理使用非处方药皮肤科用药(续)

糖皮质激素类药 这是皮肤科应用最多的一类药物,是治疗皮肤病的主要药物之一。作为非处方药使用的仅限氢化可的松、曲安奈德的外用剂型(如软膏剂、乳膏剂)。应用这类药物应注意的是:①糖皮质激素虽对炎症的全过程都有抑制作用,但不能抑制和杀灭病原体。

腰腿痛静注地塞米松致呃逆2例报告

在静脉用药治疗腰腿痛过程中出现了持续状态顽固性呃逆，在剔除静脉药中的复方丹参液、甘露醇后，使我们注意到地塞米松的致呃因数，从而将治疗过程给予分析以引起同行们的注意，其中涉及到倍他米松致呃可能性，将引起我们对整个糖皮质激素类药致呃反应的关注。

带状疱疹发作时锐痛及后遗痛27例诊治与护理

带状疱疹是一种神经和皮肤都同时受创的疾病,常见于中老年人,近来也有低龄化发病的趋势,多认为是紧张、劳累、感染或使用肾上腺糖皮质激素类药及恶性肿瘤病等综合因素引发的免疫力低下所致。本病的特点是：发病年龄及季节的无预见性、无规律性，发作时皮肤的创面灼痛、神经闪电样刺痛难忍，后遗痛持久顽同。以往报道本病病程长、疼痛拖延久，治愈难度大，且无特别显效的治疗手段，笔者经过多年的观察、追踪、随访，总结出一些治疗护理的经验，现报道如下：