基于“痰瘀同治”理论治疗超重/肥胖糖耐量异常

目的基于“痰瘀同治”理论,运用痰瘀同调方治疗超重/肥胖糖耐量异常人群,评价痰瘀同调方治疗超重/肥胖糖耐量异常人群的临床有效性及安全性。方法选择超重/肥胖糖耐量异常痰湿瘀滞证患者72例,随机分为对照组与治疗组,各36例,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上联合痰瘀同调方治疗。治疗3个月后观察2组体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血清胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂以及中医痰湿瘀滞症状积分等指标变化,客观评价痰瘀同调方的临床疗效。结果治疗组治疗后BMI、WC、WHR、FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),均较治疗前有明显改善,且改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后改善患者形体肥胖、腹部增大、脘腹胀满、倦怠乏力、胸闷、便溏、口淡无味或黏腻等中医症状方面均优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候综合疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组研究过程中均未出现不良事件。结论痰瘀同调方干预治疗超重/肥胖糖耐量异常效果明显,安全性良好。

糖耐量减低冠心病患者血糖相关指标与SYNTAX评分关系

目的探讨在急性冠脉综合征并糖耐量减低患者中空腹及口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、糖化血红蛋白与SYNTAX评分(synergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and cardiac surgery)及冠脉病变支数的相关性。方法回顾性分析2021年9月—2022年10月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心血管内科住院的45例急性冠脉综合征并糖耐量减低患者,记录患者糖化血红蛋白、OGTT值、冠状动脉造影后SYNTAX评分及冠状动脉病变支数。应用Spearman相关性分析分析OGTT值、糖化血红蛋白与SYNTAX评分及冠脉病变支数的关系。结果OGTT、HbA1c血糖相关指标行正态性分析后示其不服从正态分布,采用Spearman相关性分析示,血糖相关指标与冠状动脉病变评分无明显相关性,SYNTAX评分与冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05)。结论急性冠脉综合征并糖耐量减低患者血糖相关指标与冠状动脉病变评分未见明显相关性,SYNTAX评分与冠状动脉病变支数呈正相关。希望本研究可以为2023年欧洲心脏病学会糖尿病患者心血管疾病管理指南的更新提供参考。

冬凌草甲素调节JAK2/STAT3/SOCS-1信号通路对糖耐量异常大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨冬凌草甲素(Oridonin,Ori)对糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响及作用机制。方法采用高脂饮食喂养联合链脲佐菌素注射法构建IGT大鼠IR模型,大鼠分为正常组(CT组)、IGT模型组(IGT组)、Ori组(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))、Ori+Colivelin(COL)组(10 mg·kg^(-1)·d^(-1)Ori+2 mg/kg COL),每组6只。血糖检测仪测定空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 hPG),ELISA试剂盒测定空腹胰岛素(FINS)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血液自动分析仪测定血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HE染色观察肝脏病理形态,Western blot验证附睾脂肪磷酸化(p)-激活Janus激活激酶2(JAK2)、JAK2、p-信号转导和转录激活因子3(STAT3)、STAT3、p-细胞因子信号传导抑制蛋白1(SOCS-1)、SOCS-1蛋白表达。结果与CT组比较,IGT组大鼠肝脏细胞肿胀,胞浆内可见大量大小不一的脂肪空泡,细胞核被脂肪空泡挤压偏位,且发生炎性细胞浸润,FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、MCP-1、TNF-α以及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、p-SOCS-1/SOCS-1蛋白表达水平升高,血清HDL-C水平下降(P<0.05);与IGT组相比,Ori组大鼠肝脏细胞胞浆内脂肪滴及空泡数量明显减少,细胞肿胀有所缓解,未见炎性细胞浸润,FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、MCP-1、TNF-α以及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、p-SOCS-1/SOCS-1蛋白表达水平下降,血清HDL-C水平升高(P<0.05);与Ori组相比,Ori+COL组大鼠肝脏脂肪变状况加剧,细胞肿大,血清FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、MCP-1、TNF-α以及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、p-SOCS-1/SOCS-1蛋白表达水平升高,血清HDL-C水平下降(P<0.05)。结论Ori对IGT大鼠IR的缓解作用可能与抑制JAK2/STAT3/SOCS-1信号通路激活有关。

简化PCOS患者胰岛素释放和糖耐量实验的效果评价

目的研究从检测时间点上简化多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素释放和糖耐量实验对评价胰岛素抵抗和糖代谢异常的效果。方法通过回顾性研究,选取2021年8月至2022年8月在我院就诊的320例已完成胰岛素释放和糖耐量试验(临床“金标准”)的PCOS患者,并假设研究对象只接受了简化方法一“空腹血糖和胰岛素检测”或简化方法二“空腹+糖负荷后2 h血糖和胰岛素检测”,评价两种简化方法的敏感度与临床“金标准”的一致性。结果患者总异常(即胰岛素抵抗或糖代谢异常)的发生率为80.0%(256/320),其中,超重/肥胖的患者和体重正常患者的总异常发生率分别为97.5%(115/118)和69.8%(141/202)。对于总异常的检测,超重/肥胖患者中简化方法一和简化方法二的敏感度分别为93.0%和96.5%(后者一致性检验Kappa=0.585);体重正常患者中,两种简化方法的敏感度分别为58.2%和74.5%。对于“糖代谢异常”的检测,超重/肥胖患者中,两种简化方法的敏感度分别为16.7%和100%(后者一致性检验Kappa=1.000)。结论对所有的PCOS患者均应进行胰岛素抵抗和糖代谢异常的检测;对于超重/肥胖PCOS患者,空腹+糖负荷后2 h血糖和胰岛素检测可以代替胰岛素释放和糖耐量实验;对于体重正常的PCOS患者,二种简化方法均有漏诊风险。

正向情绪引导下健康宣教联合个体化医学营养治疗(IMNT)对交界性糖耐量异常孕妇的影响

目的:观察正向情绪引导下的健康宣教联合个体化医学营养治疗(IMNT)对交界性糖耐量异常孕妇孕期营养行为、疾病感知压力及母婴结局的影响。方法:2019年1月到2023年10月,选取某院交界性糖耐量异常患者200例作为研究对象,使用计算机随机分组法将所有患者分成每组100例的观察组、对照组。对照组给予常规护理干预+IMNT,观察组给予常规护理干预+IMNT+正向情绪引导下的健康宣教,比较两组患者孕期营养行为、母婴结局差异,记录两组患者干预前后疾病感知压力[压力知觉量表(PSS)]水平及血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]并比较。结果:比较两组患者孕期营养行为,观察组数据明显优于对照组(t=2.686,3.406,3.269,3.412,2.716,10.769,2.928,3.358,4.581,6.354;P<0.05);干预后,两组患者事件压力、应对资源、心理紧张、认知压力评分及FPG、2hPG水平明显降低(t=16.325,14.312,14.493,16.095,14.965,12.369,13.234,13.524,22.998,24.582,18.185,20.978;P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=2.066,2.760,2.190,2.935,3.041,2.827;P<0.05);比较两组患者母婴结局,观察组剖宫产、早产儿、巨大儿发生率明显低于对照组(χ^(2)=6.587,4.688,4.031;P<0.05),羊水异常、贫血、胎膜早破、低血糖、黄疸发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将正向情绪引导下的健康宣教联合IMNT干预应用于交界性糖耐量异常孕妇可有效改善患者孕期营养行为、母婴结局,并降低其疾病感知压力及血糖水平。

二甲双胍对消化道恶性肿瘤合并糖耐量异常患者胰岛β细胞功能的影响

目的分析二甲双胍对恶性消化道肿瘤合并糖耐量异常患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2019年6月至2023年6月在联勤保障部队第908医院就诊的120例恶性消化道肿瘤合并糖耐量异常患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为二甲双胍治疗组及治疗对照组,各60例,另选取同期在联勤保障部队第908医院体检的60例健康人群作为健康组。比较3组空腹血糖(GLU0)、空腹乳酸(LA0)、稳态模式评估法胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖负荷30 min后胰岛素增量和血糖增量(ΔINS30/ΔGLU30)比值、糖负荷30 min后乳酸(LA30)、糖负荷30 min后乳酸增量和血糖增量(ΔLA30/ΔGLU30)比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗对照组GLU0、LA0、TNF-α、IL-6水平及ΔLA30/ΔGLU30比值高于健康组和二甲双胍治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍治疗组HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30比值低于健康组,而高于治疗对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可有效减轻炎症反应,改善恶性消化道肿瘤合并糖耐量异常患者胰岛β细胞功能不全和糖代谢障碍。

糖化血红蛋白和糖耐量检查在妊娠期糖尿病筛查中的作用

目的 分析糖化血红蛋白和糖耐量检查在妊娠期糖尿病筛查中的作用。方法 收集2020年1月~2022年12月我院收治的妊娠期糖尿病患者184例作为妊娠期糖尿病组,另外收集同时间段内我院妊娠期非糖尿病者190例作为妊娠期非糖尿病组。比较两组年龄、孕周、糖化血红蛋白、葡萄糖、新生儿不良结局,分析新生儿不良结局与糖化血红蛋白、葡萄糖的相关性。结果 两组年龄、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期糖尿病组糖化血红蛋白、葡萄糖均高于妊娠期非糖尿病组(P<0.05);妊娠期糖尿病组新生儿不良结局发生率高于妊娠期非糖尿病组(P<0.05);新生儿不良结局与糖化血红蛋白、葡萄糖呈显著正相关(P<0.001)。结论 糖化血红蛋白和糖耐量检查对妊娠期糖尿病筛查有重要意义。糖化血红蛋白、葡萄糖水平可增加新生儿不良结局的发生风险。

CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值分析

目的:探讨CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值。方法:选取本院2021年12月-2023年3月收治的冠心病患者进行研究,其中糖耐量正常的患者选取30例,作为正常组;糖耐量受损的患者选取30例,作为受损组;合并2型糖尿病的患者选取30例,作为糖尿病组。均接受CT冠状动脉造影检查,比较各组狭窄程度、病变部位、病变支数,分析糖尿量与冠状动脉狭窄程度的相关性,并对其进行2年的随访,统计主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:糖尿病组冠状动脉狭窄程度重度患者显著高于正常组、受损组(P<0.05);受损组冠状动脉狭窄程度高于正常组,但对比差异不显著(P>0.05)。糖尿病组多支病变占比率高于正常组、受损组(P<0.05);受损组多支病变占比高于正常组(P<0.05)。各组冠状动脉病变部位中最少的是左主干,其余病变部位无明显差异和规律。糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。结论:CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中显示出不同的狭窄程度和病变情况,通过CT冠状动脉造影能够明确糖耐量受损可促进冠心病的进展,发现糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度密切相关,并且合并糖耐量受损的冠心病患者其发生MACE的风险也相对更高。

家庭医生模式干预对糖耐量减低患者骨代谢的影响

目的:探讨家庭医生模式干预对糖耐量减低患者骨代谢的影响。方法:以2022年1-12月在上海宜川社区卫生服务中心体检的,符合纳入和排除标准的120例糖耐量减低患者作为研究对象,将60例采用家医模式干预的患者设为干预组,将仅进行电话随访的60例患者设为对照组。观察两组患者干预前和干预后6个月的糖代谢、骨代谢相关指标的变化。结果:干预组干预前空腹血糖、糖化血红蛋白、自我效能评分、骨钙素、25羟维生素D、甲状旁腺激素、血清1型骨胶原N端肽、血清1型胶原交联C末端肽水平与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月后,干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、自我效能评分、骨钙素、25羟维生素D、甲状旁腺激素、血清1型骨胶原N端肽、血清1型胶原交联C末端肽水平均优于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:家庭医生模式干预可改善糖耐量减低患者的糖代谢和骨代谢水平,值得在临床中推广应用。

空腹血糖联合血脂和糖耐量在糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨空腹血糖联合血脂和糖耐量在糖尿病诊断中的应用价值。方法将2022年10月—2023年10月在本院治疗的120例2型糖尿病患者作为观察组,将同期120例健康体检者作为对照组。所有患者均检测空腹血糖(GLU)、血脂及糖耐量,并将其作为对比指标。结果观察组GLU以及0.5h、1h、2h的糖耐量指标均高于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05);观察组中,GLU、糖耐量试验、血脂指标的单独阳性率均低于联合检测阳性率(P<0.05)。结论GLU联合血脂和糖耐量在2型糖尿病诊断中有显著应用价值,联合检测的阳性率高,利于临床早期诊断并评估病情严重程度。

糖耐量减低人群TG/HDL-C、TyG及衍生指标与颈动脉粥样硬化关系

目的探讨糖耐量减低(IGT)人群三酰甘油/高密度脂蛋白(TG/HDL-C)、三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)及其衍生指标水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法回顾性分析安徽中医药大学附属铜陵中医医院2021年3月至2023年3月收治的102例糖耐量减低人群的临床资料,根据是否发生颈动脉内膜增厚分为CAS组与非CAS组,采用单因素、多因素Logistic回归分析TG/HDL-C、TyG及衍生指标是否是CAS生成的影响因素并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Spearman相关法分析TG/HDL-C、TyG及衍生指标与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果CAS患者57例,非CAS患者45例,发生率为55.88%;两组患者年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TG、体重指数(BMI)、TG/HDL-C、腰臀比(WHR)、IMT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CAS组TyG及衍生指标均高于非CAS组,差异有统计学意义(P<0.05);TG/HDL-C、TyG及衍生指标与IMT呈正相关(均P<0.05);年龄、TG/HDL-C、WHR、TyG及衍生指标是影响IGT患者发生CAS的因素(P<0.05);TG/HDL-C、TyG截断值分别为1.04、9.10,联合预测IGT患者发生CAS的曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.865~0.974),优于单独预测的0.831(95%CI:0.749~0.913)、0.737(95%CI:0.641~0.833)。结论糖耐量减低人群TG/HDL-C、TyG及衍生指标与IMT具有相关性,其对CAS有一定预测价值,年龄、TG/HDL-C、TyG及衍生指标、WHR是IGT患者发生CAS的影响因素。

利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片在肥胖合并糖耐量受损患者中的应用

目的观察利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗肥胖合并糖耐量受损的临床价值。方法前瞻性纳入2019年10月至2023年3月在商丘市第一人民医院就诊的糖耐量受损合并肥胖患者115例,按照随机数表法分为对照组(58例)和观察组(57例)。患者均接受饮食控制、运动指导等干预,在此基础上对照组服用标准剂量的二甲双胍缓释片治疗,观察组联合使用利拉鲁肽和二甲双胍缓释片治疗。连续治疗3个月后评估治疗效果。结果治疗3个月后,两组体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均较前降低,观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05)。治疗3个月后,两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平降低,高密度脂蛋白水平升高,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义[13.79%(8/58)比15.79%(9/57),χ^(2)=0.091,P=0.763]。结论利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗肥胖伴糖耐量受损,可获得理想的减重效果,可降低血糖、血脂及血压,改善患者胰岛功能。

双清消斑饮治疗痰瘀互结型冠心病伴糖耐量异常的临床研究

目的探讨痰瘀互结型冠心病伴糖耐量异常患者采用双清消斑饮治疗对临床疗效、糖代谢(FPG、2hPG、HbA1c)、炎症因子(hs-CRP)的影响。方法将福州市中医院2020年7月至2023年6月接诊的132例痰瘀互结型冠心病伴糖耐量异常患者随机分为对照组(44例,健康教育)、阿卡波糖组(44例,加用阿卡波糖片)及中药治疗组(44例,加用双清消斑饮)。三组患者均同时给予冠心病二级预防药物干预,均连续干预12周,干预前后对糖代谢指标及炎症因子进行检测并对比,统计中医证候积分变化情况。结果中药组中医证候疗效80.5%较阿卡波糖组68.3%和对照组52.5%更高(P<0.05)。治疗后,中药组中医证候评分、FPG、2hPG、HbA1c、hs-CRP均低于对照组,其中中医证候评分、hs-CRP均低于阿卡波糖组(P<0.05)。结论痰瘀互结型冠心病伴糖耐量异常采用双清消斑饮治疗能够降低FPG、2hPG、HbA1c、hs-CRP,提高中医证候疗效。

图文可视化宣教在糖耐量试验受试者门诊采血中的应用

目的 探究图文可视化宣教在糖耐量试验受试者门诊采血中的应用效果。方法 选取2020年8月—2022年12月于上高县中医院门诊采血的80例糖耐量试验妊娠糖尿病患者作为研究对象,根据来院时间的不同分为对照组和试验组,各40例。对照组实施常规护理干预,试验组在对照组的基础上实施图文可视化宣教,比较2组患者采血前以及后续每次采血前20 min内的心理状态水平[贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)和生活事件评定量表(life events scale,LES)]、收缩压水平、依从性、不良反应发生率、对护理的满意度。结果 第1次采血前,2组患者的BAI、LES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组第2~4次采血前的BAI、LES评分均低于对照组(P<0.05);第1次采血前,2组患者的收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05),第2~4次采血前的收缩压均高于第1次采血前,且依次升高(P<0.05),试验组第2~4次采血的收缩压均低于对照组(P<0.05);试验组的依从性高于对照组(P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);试验组对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 图文可视化宣教能提高糖耐量试验门诊采血妊娠糖尿病患者的认知度,缓解患者的焦虑情绪和精神压力,控制血压升高,提高妊娠糖尿病患者的依从性,减少不良反应,提高护理满意度,值得临床推广应用。

高膳食纤维限能干预对肥胖合并糖耐量异常患者体重和代谢指标的影响

目的探究高膳食纤维限能干预对肥胖合并糖耐量异常患者体重和代谢指标的影响。方法前瞻性选取陕西省中医医院营养科门诊收治的60例肥胖合并糖耐量异常患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为高膳食纤维限能组(30例,高膳食纤维限能干预)和常规饮食限能组(30例,常规饮食限能)。比较两组的干预效果。结果干预后,高膳食纤维限能组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)优于常规饮食限能组(P<0.05)。干预后,高膳食纤维限能组的腰围、体质量指数(BMI)、体脂率、内脏脂肪指数小于常规饮食限能组(P<0.05)。高膳食纤维限能组的治疗有效率高于常规饮食限能组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高膳食纤维限能干预在肥胖合并糖耐量异常患者中的效果较好,可改善体重和代谢指标。

血脂检测联合糖耐量试验在妊娠糖尿病诊断中的应用价值

目的:探讨血脂检测联合糖耐量试验在妊娠糖尿病诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月-2024年1月贵州省安顺市妇幼保健院收治的疑似妊娠糖尿病患者200例作为研究对象,均接受血脂检测、糖耐量试验,以临床综合诊断结果为“金标准”,分析血脂检测、糖耐量试验以及两者联合检测对妊娠糖尿病的诊断效能。结果:200例疑似妊娠糖尿病患者经综合诊断确诊糖尿病100例,占比50.00%。低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖检测以及血脂检测联合糖耐量试验诊断妊娠糖尿病的受试者操作特征曲线下总面积分别为0.786、0.692、0.729、0.799、0.898、0.985,均具有良好的诊断效能,且联合检测诊断效能更高。结论:血脂检测、糖耐量试验在妊娠糖尿病诊断中的应用价值较高,联合检测能够提高诊断效能,帮助医生全面掌握妊娠糖尿病患者的病情,为制定治疗方案提供可靠依据。

耳穴压豆结合腹部走罐治疗中心性肥胖患者伴糖耐量异常疗效观察

目的:探讨耳穴压豆联合走罐干预糖耐量异常的疗效。方法:选择2021年1~10月在宁波市中医院治未病中心就诊的中心性肥胖伴糖耐量异常患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规治疗和耳穴压豆法,观察组在对照组基础上给予走罐治疗,比较两组治疗前后体质量指数、空腹血糖指标变化情况。结果:观察组治疗后体质量指数、空腹血糖,均较治疗前有明显改善,且改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合腹部走罐干预糖耐量异常疗效肯定,可明显改善血糖,减轻体质量,延缓甚至逆转病情进展,同时无不良反应,值得临床推广应用。

阿卡波糖治疗急性心肌梗死合并糖耐量异常的效果观察

目的探讨阿卡波糖治疗急性心肌梗死(AMI)合并糖耐量异常(IGT)的效果。方法纳入2021年1月至2023年12月在濮阳油田总医院接受治疗的120例AMI合并IGT患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各60例。对照组给予常规治疗,研究组给予常规治疗联合阿卡波糖治疗。观察治疗前后血糖相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、2 h糖耐量试验水平]、心功能相关指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)水平]、心肌损伤相关指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平]、生活质量[中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)]评分的变化情况,并比较心血管不良事件发生率。结果两组治疗后血糖相关指标(HbA1c、FBG、2 h糖耐量试验水平)均比治疗前显著降低,且研究组较对照组低(P<0.05);两组治疗后心功能相关指标(LVEF、LVEDd、LVEDV、LVESV)均比治疗前显著改善,且研究组优于对照组(P<0.05);两组治疗后心肌损伤相关指标(NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB)均比治疗前显著降低,且研究组相比对照组更低(P<0.05);两组治疗后CQQC各项评分比治疗前显著升高,且研究组升高幅度比对照组大(P<0.05);两组心血管不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖应用于AMI合并IGT患者的治疗中效果明显,可降低血糖相关指标的表达,促进心功能好转,抑制心肌损伤,且安全性良好。

妊娠期糖尿病诊断中糖化血红蛋白与糖耐量联合检测的应用效果

目的探究糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)联合糖耐量检测在妊娠期糖尿病(gesta-tional diabetes mellitus,GDM)诊断中的应用效果。方法选择2022年1月—2024年3月到淄博市博山区计划生育服务中心区妇幼保健院就诊的163例GDM患者(观察组)及163例健康体检孕妇(对照组)为研究对象,两组均行HbA1c、糖耐量检测,比较两组空腹血糖、HbA1c、服糖后1 h及2 h血糖值,以受试者操作特征(re-ceiver operating characteristic,ROC)曲线分析单一指标检测及联合检测的诊断效能。结果ROC曲线分析结果显示,GDM诊断中HbA1c与糖耐量联合检测的诊断效能最高(曲线下面积为0.999,95%CI:0.986~1.000,灵敏度为98.77%,特异度为98.16%)。结论GDM诊断中HbA1c联合糖耐量检测结果的诊断价值较高。

高膳食纤维干预对肥胖症伴糖耐量异常患者内脏脂肪和胰岛内分泌系统的影响

目的分析高膳食纤维干预对肥胖症伴糖耐量异常患者内脏脂肪和胰岛内分泌系统的影响。方法选取2021年5月至2023年5月就诊于陕西省中医医院的60例肥胖症伴糖耐量异常患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受限制能量平衡膳食(CRD)干预,观察组在此基础上实施高膳食纤维干预。比较两组的干预效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的脂肪量、体脂率(BFP)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的空腹血清胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的内脏脂肪指数(VFI)、腹腔脂肪厚度、肝前脂肪厚度、心外膜脂肪厚度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论高膳食纤维干预可显著减少肥胖症伴糖耐量异常患者的脂肪蓄积,改善其胰岛内分泌系统功能,提高治疗满意度。