红皮病型银屑病中西医治疗研究进展

红皮病型银屑病是一种严重的特殊类型银屑病,病程较长,治疗难度大且极易复发,严重者可危及生命。在治疗上,中医依据传统理论辨证论治,给予红皮病型银屑病患者中药内服及外用,往往取得良好的临床疗效;西医通过抗炎、调节免疫等治法,改善患者临床症状,从而达到治愈疾病的目的。目前,中西医治疗红皮病型银屑病的诊疗指南尚未更新,有待未来进一步研究探索。通过挖掘国内外相关文献,总结近年来红皮病型银屑病中西医治疗方案,以期为红皮病型银屑病临床治疗提供参考。

司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病合并甲损害1例

红皮病型银屑病常由寻常型银屑病或脓疱型银屑病发展而来,表现为全身皮肤弥漫性潮红、皮损浸润、肿胀、脱屑,是一种少见且严重的银屑病类型。本文报道2021年8月17日遂宁市中心医院收治的1例红皮病型银屑病合并甲损害的病例,采用司库奇尤单抗治疗后症状改善,随访未复发,无不良反应。

司库奇尤单抗治疗伴潜伏性结核感染和乙型肝炎肝硬化的红皮病型银屑病1例并文献复习

因生物制剂有选择性免疫抑制作用,银屑病患者长期使用可能导致乙型肝炎病毒、结核分枝杆菌的再激活,临床应用发现,司库奇尤单抗相对其他生物制剂安全性更高。本文回顾性收集1例司库奇尤单抗治疗伴潜伏性结核感染、乙型肝炎肝硬化的红皮病型银屑病患者,因不规律系统使用激素引起双侧股骨头坏死,经知情同意,抗乙肝病毒、预防性抗结核治疗后,给予司库奇尤单抗标准方案治疗,并先后给予双侧“全髋关节置换术”,治疗第24周患者达到银屑病面积和严重程度指数(PASI)90,第40周达到PASI100,治疗第60周患者仍能达到PSAI90,仅双胫前有散在鳞屑性红斑,随访至今未见乙肝病毒再复制、活动性结核发生。本文通过对此病例介绍及复习相关文献,展现了司库奇尤单抗的有效性和安全性,并提高皮肤科医生对生物制剂改善代谢性共病的认知,期望能使更多的银屑病伴发乙肝、结核的患者获得更好的临床预后。

中药在红皮病型银屑病治疗中撤减和缓解皮质类固醇副作用研究

采用中西医结合方法治疗重症红皮病型银屑病。结果:中西药组有效率93.2%,西药组有效率76.7%,中西药组明显高于西药组(P<0.05)。中西药组平均疗程6.3周,西药组7.4周。中西药组皮质类固醇开始减量时间平均为18.9天,西药组25.9天。两组比较皮质类固醇副作用相近,但由于中西药组疗程略短,且皮质类固醇减量早,故副作用相对减少。说明中药在增加疗效、缩短疗程、撤减皮质类固醇、减轻皮质类固醇副作用等方面起到一定作用。

窄谱UVB联合阿维A酸治疗红皮病型银屑病

目的:观察311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A酸治疗红皮病型银屑病的疗效。方法:单独采用NB-UVB照射、单独应用阿维A酸治疗及NB-UVB联合阿维A酸治疗红皮病型银屑病95例,并以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效。结果:在(27.15±4.28)d、(28.52±5.31)d、(18.75±3.24)d治疗后,窄谱UVB照射组、阿维A酸治疗组、窄谱UVB联合阿维A酸治疗组治疗前后PASI评分改善率分别为(78.54±23.65)%、(79.16±22.89)%、(89.48±25.34)%;与阿维A酸治疗组比较,窄谱UVB照射组与其疗效相当(P>0.05),而窄谱UVB联合阿维A酸治疗组则在更短的治疗时间(P<0.05)取得了更好的疗效(P<0.05)。结论:窄谱UVB联合阿维A酸治疗红皮病型银屑病疗效好,不良反应少。我们于2004年1月至2004年10月单独应用窄谱中波紫外线(narrow-bandultravioletB,NB-UVB)照射、单独应用阿维A酸治疗及窄谱UVB联合阿维A酸治疗了95例红皮病型银屑病,现将观察和分析结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择95例接受治疗的患者均为2004年1月至2004年10月在我科门诊及住院治疗的红皮病型银屑病患者,其中门诊患者60例,住院患者35例。仅采用NB-UVB照射治疗的30例患者,男16例,女14例,年龄(32.64±7.36)岁,病程(6.78±4.57)年;皮肤类型(根据Filzpalrick分类法,中国人的皮肤大多为Ⅲ型或Ⅳ型):Ⅲ型19例,Ⅳ型11例;仅应用阿维A酸口服治疗的30例患者,男15例,女15例,年龄(33.12±4.23)岁,病程(6.18±4.23)年;皮肤类型:Ⅲ型21例,Ⅳ型9例;采用NB-UVB联合阿维A酸治疗的35例患者,男17例,女18例,年龄(34.21±3.26)岁,病程(7.15±4.35)年;皮肤类型:Ⅲ型21例,Ⅳ型14例。3组患者的性别、年龄、病程、病型。

复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效及其对患者血清IL-17、IL-23水平的影响

目的观察复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤(MTX)治疗红皮病型银屑病的疗效及其对患者血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-23(IL-23)水平的影响。方法选取2012年2月至2015年2月在我院皮肤科门诊及住院部治疗的红皮病型银屑病患者80例,按入院时间顺序,以2012年2月至2013年8月收治的患者为对照组,以2013年9月至2015年2月收治的患者为观察组,各40例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,观察组口服甲氨蝶呤的同时给予复方甘草酸苷片口服,8周后评价两组患者的治疗效果,并测定患者血清中IL-17、IL-23水平的变化,比较药物不良反应。结果治疗8周后,观察组的治疗有效率为82.5%(33/40),明显高于对照组的65.0%(26/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的血清IL-17、IL-23水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组患者的血清IL-17、IL-23水平分别为(1.42±1.15)ng/L和(254.7±152.6)ng/L,观察组分别为(0.95±0.81)ng/L和(184.2±105.4)ng/L,分别与同组治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组下降更明显,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为72.5%(29/40),明显低于对照组的100.0%(40/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效好,两者具有协同作用,可减少药物不良反应,减少血清中炎症因子IL-17及IL-23的水平。

红皮病型银屑病患者的护理

目的总结红皮病型银屑病患者的护理经验。方法回顾性总结20例红皮病型银屑病患者的护理经验。结果患者住院18-40d,平均32d。痊愈4例,显效14例,有效2例,显效率为90.0%。结论做好心理护理、饮食护理、皮肤护理和预防继发感染对提高红皮病型银屑病患者的治疗效果具有积极的意义。

阿维A、美能及糖皮质激素联合治疗红皮病型银屑病疗效观察

我科于1999—2009年收治红皮病型银屑病45例，现对其进行回顾性分析，报道如下。 临床资料一般资料：男35例，女10例，男女之比为3．5：1。年龄：10～75岁，平均43岁。红皮病型银屑病初次发病的平均年龄为38岁（10～63岁）。从寻常型银屑病发展为红皮病型银屑病的平均时间为11年（4周～40年），红皮病病程：12天-5个月，平均28天。

红皮病型银屑病治疗进展

红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重类型之一。该病的经典治疗方案疗效有限而不令人满意。一些生物制剂(如依那西普、英夫利西单抗)已成为红皮病型银屑病不可忽视的新兴治疗方案。由于该病的难治性和易复发性等特点,目前提倡建立社会-心理-生物医学模式,采用心理和药物治疗相结合的治疗方式。在此对红皮病型银屑病的治疗进展进行综述。

68例红皮病型银屑病的护理

红皮病型银屑病是一种较少见严重的银屑病.1我院2008年1月至2010年1月共收治红皮病型银屑病68例,均获满意疗效,现将护理体会报道如下.

针药合用对红皮病型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群及TH1/TH2影响与免疫学机理分析

目的:分析针灸对红皮病型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群及TH1/TH2影响与免疫学机理。方法:选取2013年12月至2015年12月间在河北工程大学附属医院和邯郸市中心医院共同收治的红皮病型银屑病患者132例,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中对照组(66例)口服阿维A胶囊和复方甘草酸苷片,观察组(66例)在对照组基础上进行针灸和口服凉血消银汤治疗;依据银屑病严重程度与皮损面积的评分(PASI)对患者治疗前后进行评分;使用ELISA法检测血清IL-22和IL-17含量变化情况,使用流式细胞仪检测外周血的T淋巴细胞群(CD_8^+、CD_4^+、CD_3^+、CD_4^+/CD_8^+)及Th1、Th2水平改变情况。结果:治疗后两组患者PASI评分、血清IL-22、IL-17含量均明显下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组效果更佳,治疗后与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者仅CD_8^+和CD_4^+较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前CD_8^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、Th1、Th2均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合凉血消银汤可明显改善红皮病型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群及TH1/TH2水平,对患者临床疗效显著。

复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病型银屑病的疗效观察

目的观察阿维A胶囊与复方甘草酸苷胶囊联合治疗红皮病型银屑病的临床疗效。方法 62例患者随机均分为两组,治疗组采用复方甘草酸苷联合阿维A治疗;对照组仅单用阿维A治疗。治疗8周后观察疗效。结果治疗组有效率(93.55%)明显高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿维A胶囊联合复方甘草酸苷胶囊治疗红皮病型银屑病安全、有效,并可减少药物副作用。

中西医结合治疗红皮病型银屑病的疗效观察

目的观察中药与小剂量阿维A治疗红皮病型银屑病的临床疗效。方法33例红皮病型银屑病患者随机分为两组,治疗组采用本院中药清热活血方(150mL,2次/d,早晚饭后半小时口服)配合小剂量阿维A(20mg,1次/d)治疗,对照组采用口服阿维A胶囊治疗(20mg,1次/d),4周为1个疗程,治疗1个疗程后进行疗效判定,观察有效率、PASI积分及不良反应情况。结果治疗组有效率为94.12%,对照组为81.25%,两组有效率差异有显著性(P<0.01),治疗组有效率明显高于对照组,其不良反应也低于对照组。结论中药与小剂量阿维A治疗红皮病型银屑病疗效较好,不良反应少。

新体卡松治疗红皮病型银屑病疗效观察

红皮病型银屑病顽固难治，且病情凶险。我院自1999年9月至2000年5月应用新体卡松治疗本病，取得良好疗效，报告如下。1 资料与方法 1.1对象13例患者均为我院住病病人，诊断明确，男12例，女1例，年龄30～61岁，平均(43.55±9.22)岁。病程8～23年。入选病例均无心、肝、肾功能损害及脂代谢异常，入选1例女性患者为非生育期患者。

复方甘草酸苷联合新体卡松治疗脓疱型、红皮病型银屑病的疗效观察

为评价复方甘草酸苷(美能)注射液联合新体卡松胶囊治疗脓疱型银屑病及红皮病型银屑病的有效性和安全性。对我科住院及门诊患者采取单用新体卡松胶囊及新体卡松胶囊联合美能注射液两种治疗方案治疗,记录患者的一般资料、病程、起效时间、疗效,检测肝肾功和血压变化。结果:联合用药治疗脓疱型银屑病、红皮病型银屑病比单用新体卡松胶囊平均起效时间显著缩短;显著提高了治疗红皮病型银屑病的总有效率。所有治疗者不良反应均较轻微,通过对症处理均恢复正常。

阿维A联合其他药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病

回顾分析泛发性脓疱型银屑病20例,红皮病型银屑病22例,给予阿维A胶囊口服,联合穿琥宁800mg或强力宁60～100mL静脉滴注。阿维A剂量开始为0.5～1.0mg(kg·d),起效后逐渐减量,维持量为10～30mgd。脓疱型银屑病及红皮病型银屑病总有效率分别为85%、81.9%。阿维A联合其它药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病疗效显著。

优质护理对红皮病型银屑病患者心理状态的影响

目的探究优质护理对红皮病型银屑病患者心理状态的影响。方法 96例红皮病型银屑病患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组行优质护理,对照组采取常规护理,对比两组患者临床疗效。结果观察组抑郁、自我接纳、焦虑、强迫、人际关系等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红皮病型银屑病患者采取优质护理干预,护理效果较佳。

红皮病型银屑病合并kaposi水痘样疹1例

临床资料患者男，46岁。因周身反复起红斑鳞屑疹伴痒30年，弥漫潮红、肿胀、脱屑4天入院。患者30年前双肘部出现红斑鳞屑疹，未诊治，皮疹渐波及周身，在当地医院诊断为“寻常型银屑病”，应用皮炎平等多种外用药，皮疹好转，但反复发作，冬重夏轻，1年前患者周身起脓疱。