红细胞分布宽度与血小板计数比值与创伤性颅脑损伤患儿病情及转归的关系

目的:探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与血小板计数(platelet PLT)比值(RPR)与创伤性颅脑损伤(traumatic braininjury,TBI)患儿病情及转归的关系。方法:TBI患儿97例,根据入院24 h内格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS)分为轻度组46例、中度组32例、重度组19例。采用血细胞分析仪检测RDW、PLT,并计算RPR。采用受试者工作特性(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评估RPR对TBI患儿预后的预测价值,多因素Logistic回归分析探讨影响TBI患儿预后的相关因素。结果:中度组、重度组患儿的RDW、RPR高于轻度组,重度组患儿的RDW、RPR高于中度组(P<0.05);中度组、重度组患儿的PLT低于轻度组,重度组患儿PLT低于中度组(P<0.05)。97例TBI患儿有76例患儿预后良好(78.35%),21例患儿预后不良(21.65%)。预后不良组的RDW、RPR明显高于预后良好组(P<0.01),PLT明显低于预后良好组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,RPR预测TBI患儿预后的AUC值(95%CI)为0.823(0.753~0.893),截点值为0.09,灵敏度为80.95%,特异度为73.68%。预后不良组的合并其他脏器损伤、入院瞳孔反应、入院GCS评分、入院PTS评分、入院血糖与预后良好组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院瞳孔反应异常(OR=2.492,95%CI 1.641~3.783)、入院血糖>11.1 mmol/L(OR=2.389,95%CI 1.586~3.599)、RPR≥0.09(OR=2.798,95%CI 1.793~4.366)均是影响TBI患儿预后的危险因素(P<0.05)。结论:TBI患儿RPR随病情严重程度而升高,且高水平RPR是TBI患儿预后的危险因素。

三项炎症因子(CRP、PCT和IL-6)联合红细胞分布宽度与血小板计数比值在早期冠心病诊断中的价值研究

目的 研究三项炎症因子(CRP、PCT和IL-6)联合红细胞分布宽度与血小板计数比值在早期冠心病(CHD)诊断中的价值。方法 选取2020年3月-2022年3月于我院就诊的早期CHD患者98例纳入CHD组,选取同期于我院行体检的健康志愿者98例纳入健康组作为对比,分别测定两组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板计数(PLT),计算出RDW和PLT比值(RPR),对比三项炎症因子(CRP、PCT、IL-6)诊断与RPR进行早期CHD联合诊断与单一诊断的价值。结果 CHD组CRP、IL-6、PCT、RDW和RPR水平高于健康组,PLT水平更低(P<0.05)。三项炎症因子(CRP、IL-6、PCT)对CHD的诊断敏感度为80.61%,特异度为70.41%;RPR诊断的敏感度为81.63%,特异度为79.59%;三项炎症指标联合RPR诊断敏感度为92.86%,特异度为91.84%,高于单一诊断结果(P<0.05)。结论 采用三项炎症因子(CRP、IL-6、PCT)联合RPR对早期CHD进行诊断,具有较高的诊断价值,对于早期疾病筛查有一定意义,值得临床广泛应用。

红细胞分布宽度与血小板计数比值与慢性阻塞性肺疾病急性发作风险的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作风险的相关性。方法选取2020年3月至2022年3月陕西省眉县中医医院收治的117例COPD患者作为COPD组,根据COPD患者是否出现急性发作分为急性发作组(43例)和非急性发作组(74例)。采用血细胞分析仪检测红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT),并计算RPR;采用受试者工作特征曲线分析RPR对COPD急性发作的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响COPD急性发作的危险因素。结果急性发作组的RDW、RPR高于非急性发作组(P<0.05),PLT低于非急性发作组(P<0.05)。RPR预测COPD急性发作的曲线下面积为0.897(95%CI:0.847~0.947),截点值为0.13,特异度为83.58%,灵敏度为81.62%。急性发作组与非急性发作组的病程、吸烟、长期吸入药物、长期家庭氧疗情况,二氧化碳分压、氧分压、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥3年(OR=2.519,95%CI:1.666~3.810)、吸烟(OR=2.380,95%CI:1.589~3.564)、RPR≥0.13(OR=3.025,95%CI:1.905~4.805)是COPD急性发作的危险因素(P<0.05)。结论RPR在COPD急性发作患者中增加,能够作为预测COPD急性发作的生物学标志物,且RPR越高患者COPD急性发作的风险越高。

术前红细胞分布宽度与血小板计数比值与肾细胞癌预后的关系

目的探讨术前红细胞分布宽度与血小板计数比值与肾细胞癌预后的关系。方法回顾性收集2017年1月至2018年10月本院行肾根治性切除的102例肾细胞癌患者临床病理资料。另选取100例健康体检者作为对照组。测定两组红细胞分布宽度与血小板计数,并计算比值(RPR)。采用ROC曲线确定RPR的最佳截断值,χ2检验比较不同患者临床病理特征差异,Cox比例风险回归模型探讨肾细胞癌患者预后危险因素。结果102例肾细胞癌患者术前RPR值为(0.084±0.017),100名健康体检者RPR值为(0.048±0.012),肾细胞癌患者RPR值明显高于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RPR诊断肾细胞癌的最佳截点值为0.073,按0.073将患者分为低RPR组(RPR<0.073,32例)和高RPR组(RPR≥0.073,70例)。高RPR组瘤最大径、TNM分期、Fuhrman分级、浸润深度、病理级别低分化、淋巴结转移、复发水平均高于低RPR组(P<0.05)。高RPR组、低RPR组患者3年总生存率分别为45.7%(32/70)和93.8%(30/32),高RPR组肾细胞癌患者3年生存率显著缩短(P<0.05)。预后单因素分析显示,肿瘤最大径大于或等于5 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、浸润深度浸润大于或等于6 cm、有淋巴血管浸润、病理级别低分化、有复发、高RPR组的肾细胞癌患者3年生存率均显著缩短(P<0.05)。预后多因素分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、病理级别低分化、Fuhrman分级Ⅲ~Ⅳ期、高RPR是影响肾细胞癌细胞患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肾细胞癌患者RPR明显升高,且RPR与肾细胞癌临床病理特征相关;高RPR是影响肾细胞癌患者预后的独立危险因素。

红细胞分布宽度与血小板计数比值对新生儿败血症的早期诊断价值

目的探讨入住新生儿重症监护病房(ICU)的新生儿红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对新生儿败血症的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2021年1月云南大学附属医院NICU收治的112例新生儿作为研究对象,其中59例新生儿败血症患儿作为试验组,53例有局部感染而非败血症的患儿作为对照组。收集两组患儿入院后采集血培养时的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、PLT、RDW、RPR、乳酸脱氢酶(LDH)、清蛋白、白细胞计数(WBC)、乳酸、血培养结果、不成熟中性粒细胞(包括杆状核细胞及早、中、晚幼粒细胞)/总中性粒细胞(I/T值)数据;分析两组患儿PCT、CRP、PLT、RDW、RPR、LDH、清蛋白、WBC、乳酸水平的差异,选取差异有统计学意义的生物标志物纳入多因素Logistic回归分析;从多因素Logistic回归分析中选取新生儿败血症的影响因素进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,分析其对新生儿败血症的早期诊断价值。结果对照组和试验组患儿WBC、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患儿PCT、RDW、RPR、CRP、LDH、I/T、乳酸水平均高于对照组,PLT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,RPR、CRP、I/T、乳酸是诊断新生儿败血症的独立影响因素(P<0.05);RPR早期诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积为0.89,大于CRP、I/T、乳酸的0.86、0.72、0.75;RPR最佳截断值为5.55时(该研究中对RPR进行了乘以100的赋值处理),其早期诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为93.0%、66.0%。结论RPR可作为新生儿败血症诊断的重要检测指标。

红细胞分布宽度与血小板计数比值对急性缺血性脑卒中短期预后的影响

目的探讨红细胞分布宽度与血小板计数比值与急性缺血性脑卒中患者短期预后的相关性。方法本研究前瞻性纳入2015年-2017年郑州大学第一附属医院发病24 h内缺血性脑卒中住院患者。记录研究对象红细胞分布宽度及血小板计数水平并计算两者比值(red cell distribution width to platelet ratio,RPR)及临床信息。90 d预后以改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分为标准。结果共纳入1106例患者。卒中后90 d预后不良者187例(16.9%),预后良好者919例(83.1%),与预后良好组相比,预后不良组的年龄更高(P<0.001);高血压(P=0.015)、糖尿病(P=0.001)、房颤(P<0.001)、冠心病(P=0.041)、卒中史(P<0.001)比例更高,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(P<0.001),白细胞计数(P<0.001)、红细胞分布宽度(P<0.001)、RPR水平(P=0.034)均较高,且高水平RPR是90 d预后不良的预测因子[比值比(odds ratio,OR)1.09,95%可信区间(confidence interval,CI)1.03~1.16,P=0.005]。结论高水平RPR是急性缺血性脑卒中90 d预后不良的预测因子。

红细胞分布宽度与血小板计数比值在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值分析

目的:探讨红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)早期诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床价值,以期为临床诊治提供参考。方法:选取我院2016年01月至2017年01月收治的53例诊断为下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,作为观察组,另随机选取我院同期收治的非血栓性患者51例作为对照组。分析比较两组患者入院时RPR、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(FIB)水平,分析比较上述指标对DVT的诊断效能,进一步分析比较指标间诊断效能的差异和相关性检验。结果:观察组患者RPR、CRP、DD和FIB水平高于对照组,比较差异具有统计学差异(P<0.01)。ROC曲线分析显示,以0.0657为截点值,RPR诊断DVT的敏感性为83.67%,特异性为69.81%,曲线下面积为0.864。优于CRP和FIB。指标间曲线下面积比较显示,RPR的曲线下面积与DD和CRP比较未见明显统计学差异(P>0.05),DD和CRP的曲线下面积比较有统计学差异(P=0.009),RPR的曲线下面积与FIB比较有明显统计学差异(P=0.014)。相关性分析显示,DVT患者RPR与DD(r=0.422,P=0.002)、CRP(r=0.627,P=<0.01)以及FIB(r=0.370,P=0.006)呈现正相关的关系。结论:RPR对DVT患者的病情程度具有一定地预测价值,且具有检测方便、快捷、经济等优点,可与DD指标联合检测增加DVT的诊断效能,值得在临床中应用。

红细胞分布宽度与血小板计数比值、中性粒细胞计数与血小板计数比值对严重烧伤患者的预后评估

目的观察严重烧伤患者的血小板计数(PLT)变化趋势、红细胞分布宽度(RDW)/PLT比值(RPR)、中性粒细胞计数(N)/PLT比值(NPR)水平及其对预后的评估价值。方法选取2017年1月至2019年8月杭州市江干区人民医院收治的烧伤面积大于总体表面积30%的患者101例作为研究对象,记录入院后PLT开始减少的时间、PLT达到最低值的时间及最低值平均数、首次切削痂的面积、手术治疗前及手术治疗后的PLT变化情况。于患者烧伤后第3天检测血常规,根据RDW、N、PLT计算RPR、NPR并进一步统计分析。结果PLT开始降低时间为(3.13±0.74)d,PLT最低值出现时间为(6.68±0.51)d,PLT最低值为(204.55±17.26)×10^(9)/L,PLT平均在第(11.59±1.34)天开始恢复。Spearman秩相关性分析显示,PLT最低值与烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积呈负相关(相关系数为-0.304、-0.364,P均<0.05);多元线性回归分析显示,烧伤面积越大、手术切削痂的面积越大、未使用生长激素均是PLT平均值降低的主要影响因素;应用Kaplan-Neier分析显示,烧伤后第3天RPR、NPR的高低数值与患者生存率相关。结论烧伤后第3天RPR和NPR可作为严重烧伤患者预后判断的辅助指标。

红细胞分布宽度与血小板计数比值评估代谢相关脂肪性肝病及肝硬化的价值分析

目的评估红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR指数)在评价代谢相关性脂肪性肝病患者严重程度及预测脂肪肝相关肝硬化中的临床意义。方法选取2019年1月—2020年6月中国医科大学附属盛京医院收治的代谢相关性脂肪性肝病患者192例(A组)、脂肪肝相关肝硬化患者210例(B组)、同时期于本院体检中心健康体检的对照组206例(C组)。对研究对象进行一般测量、血细胞分析、血生化检测及腹部CT检查,并通过公式计算RPR、APRI、FIB-4指数。方差齐的计量资料3组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK法;方差不齐的计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各变量预测肝硬化的准确性。结果3组间两两比较,RDW-SD、Alb、CREA、BMI、RPR以及APRI差异均有统计学意义(P值均<0.001)。WBC、PLT、ALT、AST、DBil、BUN以及FIB-4在A组与B组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。腰围、空腹血糖在A组分别与B组、C组比较时,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。针对RPR指数,对轻、中、重度代谢相关性脂肪性肝病3组间进行两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。最后对RPR、APRI、FIB-4三种无创模型预测脂肪肝相关肝硬化的诊断效能进行ROC曲线分析,AUC分别为0.932、0.815、0.877。结论RPR指数在肝病的不同阶段存在差异,随着脂肪肝的加重,RPR指数逐渐增高,并且对脂肪肝相关肝硬化的预警价值高于APRI和FIB-4指数。

红细胞分布宽度与血小板计数比值对脓毒症患儿预后的预测价值

目的 探讨入住儿童重症监护室(PICU)第1天红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对脓毒症患儿预后的评估价值.方法 回顾性分析PICU中186例脓毒症患儿的临床资料.根据预后分为存活组(n=151)和死亡组(n=35).比较两组临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析患儿预后的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估RPR对死亡的预测效果.根据最佳截断值,将患儿分为高RPR组和低RPR组,采用Kaplan-Meier法分析两组28 d生存率.结果 死亡组RDW、降钙素原、RPR高于存活组(P<0.05);死亡组PLT、白蛋白低于存活组(P<0.05).Cox回归模型分析显示,低白蛋白、高降钙素原、高RPR为脓毒症患儿预后的独立危险因素(P<0.05).ROC分析显示,RPR值对脓毒症患儿预后有预测价值(P<0.05),曲线下面积为0.937,最佳截断值为0.062,灵敏度为94.29%,特异度为77.48%.Kaplan-Meier法生存分析曲线显示,高RPR组28 d生存率低于低RPR组(P<0.05).结论 入住PICU第1天RPR值与脓毒症患儿预后密切相关,对脓毒症患儿的预后具有预测价值.

红细胞分布宽度与血小板计数比值对成人脓毒症患者预后的判断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数比值(RPR)对脓毒症患者预后的判断价值。方法选取2018年1月—2019年12月武汉科技大学附属普仁医院重症医学科诊治脓毒症患者118例。根据28 d存活情况分为死亡组(n=19)和存活组(n=99)。收集并记录2组患者临床资料和入院24 h内临床资料,比较分析2组RPR、乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、RDW、血小板计数(PLT)、胆红素(Bil)、血肌酐(SCr)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及连续器官衰竭评分(SOFA),再行多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析RPR对脓毒症预后的判断价值。结果死亡组患者SOFA评分、APACHEⅡ评分及PCT、Lac、Bil、RDW、RPR均高于存活组(t/P=11.231/0.000、9.076/0.000、2.101/0.017、2.032/0.018、5.161/0.038、19.083/0.000、26.301/0.000),PLT明显低于存活组(t/P=16.139/0.013);2组性别、年龄、心率、WBC和SCr比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析示患者RPR、PCT升高是脓毒症患者预后的独立危险因素。入院24 h内RPR值对脓毒症患者预后判断价值的ROC曲线下面积为0.868,敏感度为0.825,特异度为0.792,约登指数为0.617。结论RPR升高是成人脓毒症患者预后不良的独立危险因素,有助于成人脓毒症患者预后的判断。

红细胞分布宽度与血小板计数比值对脓毒症急性肾损伤患者预后的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月入住天津市天津医院重症监护室的89例脓毒症急性肾损伤患者的临床资料,根据预后分为存活组(n=31)及死亡组(n=58)。比较两组患者的临床资料;通过多因素logistic回归分析脓毒症急性肾损伤患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估RPR对预后的预测效果;根据最佳截断值,将患者分为高RPR组和低RPR组,比较两组患者的病死率。结果两组患者性别、基础疾病、白细胞、血色素、降钙素原、肌酐及是否接受肾脏替代治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、RDW、PLT、RPR、氧合指数、乳酸、白蛋白及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示高RPR、低PLT、高APACHEⅡ评分是影响脓毒症AKI患者预后的独立危险因素(P<0.05);RPR值ROC曲线下面积0.830,最佳截断值为8.75,灵敏度75.86%,特异度77.42%;高RPR组28 d生存率低于低RPR组(P<0.05)。结论RPR值对脓毒症AKI患者预后的预测具有重要价值。

红细胞分布宽度与血小板计数比值对脓毒症患者预后的预测价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)的比值(RPR)与脓毒症患者预后之间的关系。方法收集2018年12月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院150例脓毒症患者临床资料。根据患者入院后90 d预后情况分为死亡组(n=89)和非死亡组(n=61),比较两组一般资料及实验室指标,将两组间差异有统计学意义的指标纳入Cox风险回归模型,分析影响脓毒症患者预后的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析比较RPR与其他危险因素对脓毒症患者预后的预测价值。根据RPR最佳临界值(cut-off值=0.111)将入组患者分为低RPR组(n=67)与高RPR组(n=83),并采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组28 d生存率。结果死亡组降钙素原(PCT)、RDW、RPR、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、住院时间均高于非死亡组(P<0.05);死亡组白蛋白(ALB)、PLT低于非死亡组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,RPR(OR=4.952,95%CI:1.802~13.609)、RDW(OR=3.636,95%CI:1.602~8.252)、APACHEⅡ评分(OR=1.722,95%CI:1.043~2.843)与ALB(OR=0.411,95%CI:0.242~0.696)是脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,RPR对脓毒症患者预后的预测价值曲线下面积(AUC)为0.788(95%CI:0.716~0.861),约登指数最大值对应的RPR最佳截断值为0.111(敏感度为75.3%,特异度为72.1%)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高RPR组28 d生存率低于低RPR组[Log-rank检验(χ^(2)=34.059,P<0.05)]。结论RPR作为一种新的炎性标志物可能有助于评估脓毒症患者的预后。

红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变程度的相关性

目的:探讨红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW-to-Platelet Ratio,RPR)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变程度的相关性。方法:选择冠脉造影结果呈阳性的老年ACS患者252例,另选择同期冠脉造影结果正常的90例老年人为对照组,比较两组的RPR水平。将ACS患者分为不稳定心绞痛组(Unstable Angina,UA)和急性心肌梗死组(Acute Myocardial Infarction,AMI),比较两组的RPR水平;将冠脉造影结果阳性的252例病例按Gensini积分评价冠脉狭窄严重程度,并根据积分分为两组:<30分组、≥30分组,分别比较各组间RPR水平。结果:老年ACS组患者的RPR水平(0. 069±0. 020)明显高于冠脉结果正常组(0. 062±0. 020),差异有统计学意义(P <0. 05);老年AMI组的RPR水平(0. 075±0. 022)高于UA组(0. 064±0. 016),差异有统计学意义(P <0. 05);随着Gensini积分的增加,RPR水平逐渐升高,除对照组与<30分组之间差异无统计学意义(P>0. 05)外,其余各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:老年ACS组及AMI的RPR水平是显著升高的,提示RPR可能参与老年ACS发病过程,为老年ACS的一个潜在指标; RPR水平与冠脉狭窄程度密切相关,可作为预测冠脉狭窄程度的指标之一。

红细胞分布宽度与血小板计数比值在急性胰腺炎中的临床研究

目的:探究红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)在急性胰腺炎严重程度的评估价值。方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月锦州市中心医院收治的188例急性胰腺炎(AP)患者的资料。根据患者病情严重程度将其分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,比较各组间RPR、BISAP评分、Ranson评分及其他指标,采用Spearman相关分析评估RPR与其他指标、评分的相关性。利用logistic回归分析得出AP严重程度的独立预测因素,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)评估RPR对急性胰腺炎严重程度的诊断价值。结果:三组WBC、MPV、PCT、ALB、Ca^(2+)、RPR、BISAP评分、Ranson评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组MPV显著高于MAP组、MSAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组WBC、ALB均高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组PCT、Ca^(2+)、RPR、BISAP评分、Ranson评分均高于MAP组、MSAP组,MSAP组PCT、Ca^(2+)、RPR、BISAP评分、Ranson评分均高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RPR与WBC、MPV、PCT、BISAP评分、Ranson评分均呈正相关(P<0.05),RPR与ALB、Ca^(2+)均呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析显示PCT、RPR、Ca^(2+)、BISAP评分、Ranson评分均是AP严重程度的独立预测因素(P<0.05)。RPR的ROC曲线下面积(AUC)为0.881,其灵敏度、特异度分别为85.1%、77.3%,最佳阈值为0.082;PCT的AUC为0.851,Ca^(2+)的AUC为0.858,BISAP评分的AUC为0.904,Ranson评分的AUC为0.894。经Z检验,RPR对SAP的诊断效能与PCT、Ca^(2+)、BISAP评分、Ranson评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RPR是AP病情严重程度的良好预测因子,其对AP严重程度的评估价值与PCT、Ca^(2+)、BISAP评分、Ranson评分相当。

红细胞分布宽度与血小板计数比值对老年脓毒症患者临床转归的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)的比值(RPR)与老年脓毒症患者严重程度和预后的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月东部战区总医院(原南京军区南京总医院)收治的174例老年脓毒症患者的临床资料,采集患者一般人口学、实验室和辅助检查结果及临床转归等资料,计算诊断脓毒症后3 d内最大RPR值。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。采用Pearson相关分析RPR与急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、住院总时间、住重症监护病房(ICU)时间、降钙素原、白介素-6的相关性。根据临床转归对患者进行分组,应用非条件logistic回归分析RPR与老年脓毒症患者不同临床转归的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RPR对死亡的预测价值。结果RPR与APACHEⅡ评分、SOFA评分、住院总时间、住ICU时间、降钙素原、白介素-6呈正相关(P<0.05)。死亡组RPR、APACHEⅡ评分、SOFA评分、脓毒症休克和重度器官功能障碍的发生率均明显高于存活组(P<0.001)。校正年龄、性别、吸烟饮酒状态、APACHEⅡ评分、是否发生脓毒症休克后,RPR升高是死亡的独立危险因素(OR=3.22,95%CI 1.29~8.01,P=0.012)。RPR对死亡预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.881(P<0.001),最佳截断值为0.23,灵敏度为0.905,特异度为0.803,RPR>0.23者死亡风险是RPR≤0.23者的9.73倍(OR=9.73,95%CI 1.89~49.99,P=0.006)。RPR与脓毒症休克和器官功能障碍严重程度无明显相关性。结论RPR升高与老年脓毒症患者严重程度和不良预后相关,是预测老年脓毒症患者死亡的独立危险因素。

红细胞分布宽度与血小板计数比值、直接胆红素及左房直径与房颤患者的关系

目的该研究旨在探讨红细胞分布宽度与血小板计数比(RPR)、直接胆红素(DBIL),左心房直径(LAD)和心房颤动之间的关系。方法收集2017年1月—2018年7月在郑州大学第二附属医院心内科收治的80例房颤患者入选心房颤动组,80例同时期住院治疗的窦性心律患者入选对照组,从第2天空腹收集患者静脉血,观察两组RPR、 DBIL、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿酸(UA)、 LAD、室间隔的厚度(IVST)、左心室后壁的厚度(LVPWT)和左心室舒张末期的直径(LVEDD)等差异。结果心房颤动组的患者RPR、DBIL和LAD均高于对照组[RPR(0.064±0.014) vs(0.059±0.010)(t=8.296);DBIL:(5.08±1.75)μmol/L vs(4.36±1.92)μmol/L (t=6.172);LAD:(43.85±4.96)mm vs (41.30±4.89)mm(t=10.716,P<0.059)],RPR、DBIL与LAD呈显著正相关(r=0.775、0.701,P<0.01)。结论该结果表明,心房颤动组患者RPR、DBIL、LAD水平显著升高,RPR、DBIL与LAD显著正相关。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度与血小板计数比值在急性感染患者中的应用

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)在急性感染患者中预估病情的应用。方法采用回顾性研究收集2022年1月至2023年1月在北京大学国际医院急诊科就诊的急性感染患者的病历资料,入院后完善血常规、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的检测,选取148例白细胞计数(WBC)正常或减少的急性期感染患者,比较C反应蛋白(CRP)、IL-6、NLR、RPR与PCT之间的相关性。采用SPSS 22.0统计学软件处理数据,符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,组间比较采用Spearman相关性分析。采用MedCalc 16.2统计软件比较CRP和NLR、RPR二者联合预测白细胞计数正常或减少的急性期感染患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)的差异。结果CRP的AUC为0.784,CRP联合NLR的AUC为0.783,NLR联合RPR的AUC为0.728。与CRP相比,NLR联合RPR判断严重感染的特异性高。结论NLR、RPR有助于判断白细胞计数正常或降低的急性期感染患者的感染严重程度,对预后有一定的指导意义。

白细胞计数、红细胞分布宽度、血小板计数/淋巴细胞计数比值联合检测在胃癌患者中的诊断价值

目的:探讨白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)联合检测在胃癌患者中的诊断价值.方法:选取2020年6月至2023年2月本院收治的128例胃癌患者为研究对象,纳入胃癌组;另选同期就诊的128例胃良性病变患者作为对照组.检测并比较两组患者入院时及不同病理学参数的WBC、RDW、PLR水平,分析相关性及诊断价值.结果:入院时胃癌组患者的WBC、RDW、PLR水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同胃癌病理学参数的WBC、RDW、PLR水平比较:Ⅰ+Ⅱ期显著低于Ⅲ+Ⅳ期,高+中分化显著低于低分化,无淋巴结转移显著低于有淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05).RDW、WBC、PLR水平与分化程度呈负相关,与肿瘤TNM分期、淋巴结转移均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).WBC、RDW、PLR水平联合诊断胃癌的AUC为0.821,明显高于各单一指标诊断0.642、0.668、0.735,差异有统计学意义(P<0.05).结论:WBC、RDW、PLR与胃癌进展具有显著相关性,高水平WBC、RDW、PLR可作为早期胃癌诊断独立预测因子.

外周血红细胞分布宽度、平均血小板容积、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值对肺癌的诊断价值研究

目的:探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板容积(MPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在肺癌中的诊断价值。方法:选取113例肺癌患者(肺癌组)和113例体检健康者(对照组)。检测两组全血细胞并计算NLR、PLR、MPV。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、MPV、NLR、LMR和PLR对肺癌的诊断价值。结果:肺癌组患者RDW、NLR、PLR和MPV值高于对照组,LMR低于对照组(均P<0.05)。RDW、MPV、NLR、PLR和LMR在肺癌组不同病理学亚组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。RDW、MPV、NLR、PLR、LMR的曲线下面积(AUC)分别为0.600、0.629、0.882、0.788、0.868,而五项联合诊断肺癌的AUC(0.933)更高(均P<0.05)。结论:肺癌患者外周血RDW、NLR、PLR和MPV升高,LMR降低,五项联合对肺癌的诊断价值较高。