羊膜植片在穿透性滤过手术中抑制巩膜瓣下纤维增殖的研究

目的探讨羊膜植片在兔眼穿透性滤过手术中抗纤维增殖情况。方法将羊膜上皮面朝外折叠成双层植入穿透性滤过手术的兔眼浅层巩膜瓣下。于术后不同时间点,行眼球组织学切片及运用显微图像分析系统对滤过道内成纤维细胞进行记数、分析。结果术后2周滤过道内开始出现成纤维细胞,随时间延长成纤维细胞数目逐渐增多,但无统计学差异(P>0.05)。对照组由术后1周开始出现纤维增殖,且逐渐加重,术后2周滤过道大部分封闭,术后3周已有新生血管长入。实验组和对照组的成纤维细胞数在术后1、2、3、4周分别进行比较,有显著性差异(P<0.05)。结论羊膜植片应用于穿透性滤过手术,可明显抑制滤过道使成纤维细胞增殖,滤过道保持通畅。

机械牵张对人肺上皮细胞纤维增殖的影响

背景:机械通气是目前重症呼吸疾病重要有效的治疗支持手段之一,但不适当的机械通气可使肺损伤加重,甚至纤维化形成。如何最大程度减少呼吸机相关肺损伤,发挥呼吸机的真正保护作用显得至关重要。肺是一个力学器官,机械通气使肺泡反复充气,对邻近的肺上皮细胞产生牵张作用,使其处于一个非正常的损伤修复过程。因此,过度机械牵张在促进肺纤维增殖发生中可能扮演重要角色。目前国内外关于机械牵张对肺上皮细胞纤维增殖的影响报道较少,其具体发生机制并不清楚。目的:观察不同机械牵张强度及牵张时间对人肺上皮BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、波形蛋白及Ⅰ型胶原表达的影响。方法:体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B,取对数生长期的细胞分为静止对照组、10%牵张组、20%牵张组。采用FX-5000T细胞应力加载系统对人肺上皮BEAS-2B细胞以频率20次/min,正弦波形式分别牵张24,48,72 h,采用倒置显微镜观察细胞形态变化,RT-qPCR和免疫荧光方法检测转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA表达及波形蛋白表达变化。结果与结论:①静止对照组BEAS-2B细胞呈卵圆形贴壁生长,20%牵张组牵张72 h后细胞形态由鹅卵圆形变为长梭样,细胞间隙增宽;②随着机械牵张强度的增加,BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA表达及波形蛋白水平较静止对照组均增加,并呈时间依赖趋势(P<0.05);与静止对照组比较,10%牵张组转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA及波形蛋白变化不明显;③结果表明,过度机械牵张可刺激人肺上皮BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、波形蛋白及Ⅰ型胶原表达增加,过度机械牵张在促进肺纤维增殖发生中发挥重要作用。

腹膜后纤维增殖症三例临床分析

我组在近10年内共收治腹膜后纤维增殖症三例，因本病迄今病因不清楚，故早期诊断难，现有特检可以提高诊断率，但确诊仍在于手术时组织切片病理学证实，故易误诊。根据3例的临床分析，对其诊断与治疗作一讨论。

过表达突变型SH3BP2基因的Raw 264.7细胞中纤维增殖相关基因的检测

目的:检测过表达野生型和突变型SH3BP2(p.Asp419Gly)基因的Raw264.7细胞株中表达差异基因,以明确与巨颌症纤维增殖相关的影响因素。方法:提取两种细胞株总RNA,进行基因芯片分析、数据库检索、RealTime PCR检测,最终确定纤维增殖相关基因。结果:找到表达差异基因共734个,上调基因313个,下调基因421个;综合基因芯片、数据库检索和Realtime PCR结果,发现4个与纤维异常增殖相关,分别为:CXCL10,IL10,Tnfrsf13b,Pf4。结论:发现4个纤维异常增殖相关基因,为进一步巨颌症纤维异常增殖的影响因素和机制研究奠定了基础。

腹膜后纤维增殖症的三例临床分析

我院在近十年内共收治腹膜后纤维增殖症三例，本病迄今病因不清楚，早期诊断难，现有特检可以提高诊断率，但确诊仍在于手术时组织切片病理学证实，故易误诊，现就其病名、病因、病理、症状、诊断与治疗予以分析.

早期联用N-乙酰半胱氨酸对肺结核纤维增殖病变的干预效果研究

目的 :探讨分析早期联用N-乙酰半胱氨酸对肺结核纤维增殖病变的干预效果。方法 :选取2011年3月至2013年3月间我院收治的新发肺结核患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和干预组(30例),单纯应用化疗的方法为对照组患者进行治疗,为干预组患者在进行化疗的早期联合应用N-乙酰半胱氨酸进行治疗。化疗结束3个月后,为两组患者进行X线检查,经检查证实为治愈的病人,作即时、1年后、2年后3次胸部HRCT检查,记录检查中的肺纤维增殖灶的大小,所占肺段的数目,对比两组病人的得分是否有差异性。结果 :干预组的HRCT评分(`X±S)=1.1333±1.1366,X2=33.156,对照组的HRCT评分(`X±S)=1.6875±1.5332,X2=43.397,F=0.55,P=0.0544(P>0.05),两组比较差异无统计学意义,两组病人3次HRTC检查自体对照,评分无改变。结论 :早期联用N-乙酰半胱氨酸治疗肺结核不可减少病人愈合后肺部纤维增殖病灶。

晚期成人呼吸窘迫综合征的肺纤维增殖与肾上腺皮质激素的应用

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是以弥漫性肺上皮细胞损伤为特征,并可导致呼吸衰竭的危重急症。晚期ARDS通常发生在病程第二周,此时肺已开始对损伤进行修复,组织学名称为纤维增殖期。纤维增殖是肺对组织损伤的固有修复反应,特征为移除细胞碎屑、置换受损的上皮细胞、肺泡腔及微血管壁内大量纤维母细胞增殖及胶原沉积,转变最初含大量蛋白的渗出物为肉芽组织。病变继续进展,则可导致广泛肺纤维化形成。

面部渐进性隆起伴视力下降的骨纤维异常增殖症1例

20岁女性,因“左侧眶周渐进性隆起伴眼球突出20年,左眼视力下降1年”就诊。查体提示患者眼球突出度12 mm>90 mm<16 mm,左眼最佳矫正视力0.8,伴周边视野轻度受损和左眼眼球运动受限,色觉正常。结合眼眶CT表现,考虑为“左侧眶周多骨性骨纤维异常增殖症”。遂于内镜导航引导下,眼科与口腔科联合手术,行眶缘修整术、眼眶减压术和颌骨修整术、颧弓缩窄术,术后病理和分子学检测进一步确诊为骨纤维异常增殖症。患者术后左眼眼球突出和外观畸形均显著改善,最佳矫正视力恢复至1.0,眼球运动受限明显好转;术后4年,患者病灶骨稍有缓慢增长,无症状复发。讨论体会:骨纤维异常增殖症的治疗难点在于手术时机和手术方案的选择。手术时机的选择需综合考虑患者年龄、病灶骨增长速率、功能受损情况以及患者心理因素;手术方案的确定需要综合考虑病灶数目、部位和引发功能障碍的原因。

多骨性骨纤维异常增殖症伴GNAS新错义突变1例

本文报告1例存在鸟苷酸结合蛋白α活性刺激肽(guanine nucleotide binding protein alpha stimulating activity polypeptide,GNAS)基因突变(NM_016592.5;exon1/13;c.517G>C)的患者,目前尚未有关于该位点突变的报道。结合临床、影像学表现、组织病理学检查和全外显子基因检测,诊断为多骨性骨纤维异常增殖症。

颅面骨纤维异常增殖症继发恶性肿瘤的研究进展

骨纤维异常增殖症(Fibrous dysplasia,FD)是一种由异常的纤维-骨结缔组织取代正常的骨组织所导致的良性骨组织病变,常发生在颅面部,恶变是其最具破坏性的进展之一。该病知之甚少的危险因素和发病机制,潜在的暴发性临床表现和晚期扩散使之成为临床治疗的难点。本文就颅面骨纤维异常增殖症继发恶性肿瘤的发病机制、临床表现、治疗及预后等方面进行综述,为临床诊疗及相关研究提供参考。

骨纤维异常增殖症患者血清骨膜素水平与骨畸形进展的关系

目的 骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia, FD)是一种罕见的良性骨骼进行性疾病,常因“牧羊杖”畸形进展而复杂化。本研究旨在分析FD患者血清骨膜素(periostin, PN)水平与骨畸形进展的关系。方法 2011年1月至2018年9月在保定市第二医院骨科共招募了159例FD患者,其中男49例,女110例;年龄5~58岁,平均(28.16±20.08)岁;127例单骨型FD,32例多骨型FD。分别于术前24 h和术后7 d采集血清样本。另外纳入200例健康志愿者作为对照组,其中男70例,女130例;年龄5~55岁,平均(25.44±17.32)岁,采集血清样本。采用夹心酶联免疫吸附试验检测两组血清PN水平。应用单因素和多因素COX回归分析来确定发生“牧羊杖”畸形的危险因素。结果 FD组患者术前血清PN水平显著高于对照组(P<0.05)。在单因素分析中,年龄、病变部位、病变类型、“牧羊杖”骨畸形进展与术前血清PN水平密切相关(P<0.05)。经单因素和多因素分析,多骨型FD(OR:4.592,95%CI:1.610~13.102,P=0.004)和术前血清PN水平异常升高(OR:6.596,95%CI:2.177~19.983,P=0.001)是发生“牧羊杖”骨畸形的独立危险因素(P<0.05)。经整体分析,FD组患者术后血清PN水平与术前相比明显降低(P=0.005)。经亚组分析,发生骨畸形进展和无骨畸形进展的FD患者血清PN水平随时间变化趋势存在统计学差异(P<0.05),发生骨畸形进展的患者术后血清PN水平高于无骨畸形进展的FD患者(P<0.05)。结论 血清PN水平较高的多骨型FD患者有明显的骨畸形进展趋势,监测血清PN有助于预测“牧羊杖”骨畸形进展。

肋骨骨纤维异常增殖症(附61例分析)

本文报告61例肋骨骨纤,其中单骨型36例,经手术、病理证实32例;多骨型25例,包括全身性骨纤3例。38例曾经随访。根据随访和手术结果,重点讨论了肋骨骨纤的X线表现与病理改变之间的关系、预后及鉴别诊断。

青光眼术后抗纤维增殖应用尿激酶的临床观察

青光眼术后抗纤维增殖应用尿激酶的临床观察安徽省立医院顾宝文山东省立医院赵志凛青光眼滤过手术失败的主要原因是由于滤过区纤维组织增生，阻塞滤过通道所致。我们用尿激酶球结膜下注射，治疗即将失败的青光眼滤过手术，取得较好效果，报告如下。本文共１１例１１眼，其...

骨纤维异样增殖症的手术治疗

骨纤维异样增殖症是一种骨局部纤维变性、增生及缺损的良性类肿瘤样疾病。早在1891年Von Reckinghouson首先发现本病。1921年Lichtenstein指出本病有单发和多发之分。1937年Albright发现在多发型病例中,有皮肤色素常着、性早熟为内分泌障碍称为Albrght综合症。1942年Jaffe命名为骨纤维异样增殖症。尽管为良性病变,但易复发,个别有恶变有严重畸形,治疗困难,我院自1964年以来手术治疗26例,分析报告如下:

先天性上直肌异常纤维增殖一例

患者女2岁生后不久即发生歪头,头向左肩倾,面向右转。散瞳验光右＋2.50S,左＋1.50S-0.75C×80°,视力及双眼视觉不会。查体：双眼交替注视时,斜视度均为-20°R/L10-15°,看远看近同。三棱镜中和：-70△R/L30△。Bielschowsky试验（＋）：向右侧歪头R/L30△,向左侧歪头R/L20△。

肺纤维增殖该怎么办?

肺纤维化病灶常为肺部感染,自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白糖类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化。简单地说就是肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。肺纤维化是一种慢性肺疾病,与吸烟、环境因素(粉尘、有害气体、石棉等)、肺部感染(结核、病毒、细菌)等均相关。严重的肺纤维化会造成紫绀、缺氧,甚至引起呼吸功能衰竭。

手术治疗骨纤维异样增殖症的临床体会

骨纤维异样增殖症是一种以骨纤维变性纤维组织瘤样增生为特征的良性类肿瘤疾病。本病可单发、多发,还可以合并皮肤色素沉着,性早熟等表现即Albright综合征。尽管本病为良性,但易复发,极少数病例有恶变。病损广泛者有严重畸形,给治疗带来一定的困难。我科自1978年—1988年共收治21例单发的骨纤维异样增殖症患者。根据病变情况,分别采用四种手术方法治疗,疗效满意,现报告如下。

骨纤维异常增殖症11例临床X线分析

骨纤维异常增殖症是一种常见的骨生长发育性病变，是正常骨组织逐渐被异常增生的纤维组织代替的一种疾病，是以骨纤维异常增殖变性为主的骨病，可发生于单骨或多骨。大多数学者认为该病是由于原始间叶组织发育异常，骨内纤维组织异常增生所致，以下肢及颜面部症状较为明显。现将11例骨纤维异常增殖症患者的X线诊断分析报告如下。

大黄素对人肾成纤维细胞增殖的影响

目的:研究大黄素对人肾成纤维细胞增殖的影响。方法:在体外人肾成纤维细胞培养的基础上,采用3HTdR掺入法观察了不同浓度大黄素(10、30、50、80、100μg/ml)对人肾成纤维细胞3HTdR掺入率的影响。同时,利用流式细胞仪观察了大黄素(10、50、100μg/ml)对细胞周期的影响。结果:大黄素以剂量依赖方式降低了人肾成纤维细胞3HTdR掺入率(r=0995,P<001)。大黄素(50和100μg/ml)抑制了人肾成纤维细胞细胞周期的进程(P<001)。结论:大黄素通过抑制细胞DNA合成,延迟细胞周期的进程,抑制了细胞增殖,这一结果为大黄素的临床应用提供了部分实验依据。