纤维蛋白原/白蛋白比值预测急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的临床研究

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2011年7月至2019年4月于南京市第一医院诊断为STEMI并行急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗的患者,收集患者一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影及药物治疗数据,主要观察终点为全因死亡。结果总计纳入1124例STEMI患者,随访时间为(75±32)个月,124例患者出现全因死亡。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示FAR可以预测STEMI患者全因死亡,曲线下面积为0.637,其中以81.1作为界值时,敏感度为54.8%,特异度为68.8%。高FAR患者年龄、糖尿病比例、KillipⅢ~Ⅳ级比例、胸痛至就诊时间、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)植入、住院时间及院内死亡明显升高,而平均动脉压、左心室射血分数、单支病变及替格瑞洛使用比例明显降低。Kaplan-Meier曲线显示,高FAR组患者全因死亡显著高于低FAR组(log-lank P<0.001)。多因素COX分析显示,年龄、Killip分级、肌酐、高FAR、左心室射血分数、单支病变、IABP植入、替格瑞洛及β受体阻断药为STMEI患者全因死亡的独立预测因素。结论FAR作为一种新型的生物标志物,可以预测STEMI患者全因死亡。

纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法 选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果 血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。

纤维蛋白原/白蛋白比值与大动脉粥样硬化型脑梗死患者神经功能缺损及预后的影响因素分析

目的:探讨大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的影响因素,及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)在其中的价值。方法:选择十堰市人民医院神经内科2020年11月~2022年4月收治的急性LAA型脑梗死患者196例为脑梗死组,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组(NIHSS评分≤7分)和中重度亚组(NIHSS评分>7分);按照出院90 d后随访记录预后情况分为预后良好亚组[改良Rankin量表(m RS)评分≤2分]和预后不良亚组(mRS评分>2分)。另选取十堰市人民医院同期健康体检者98例为对照组。收集2组临床资料,并且采集外周静脉血检测血清WBC、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、白蛋白(Alb)水平,计算FAR值;比较对照组与脑梗死组各亚组的临床资料,采用Spearman法分析各临床指标与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的相关性。Logistic回归分析急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的影响因素,并且采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Fib、FAR预测急性LAA型脑梗死患者预后的价值。结果:脑梗死组中轻度亚组152例,中重度亚组44例;预后良好亚组143例,预后不良亚组53例。中重度亚组WBC、Hcy、Fib、FAR均显著高于轻度亚组(均P<0.05),预后不良亚组WBC、Hcy、NIHSS评分>7分、Fib、FAR水平均显著高于预后良好亚组(均P<0.05)。WBC、Hcy、LDL-C、Fib、FAR与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度均呈正相关(均P<0.05)。WBC、Hcy、Fib、FAR、NIHSS评分与急性LAA型脑梗死患者预后均呈正相关(均P<0.001)。Logistic回归分析显示高水平WBC、Hcy、FAR为急性LAA型脑梗死神经功能缺损严重程度的独立危险因素(均P<0.05),高水平Fib、FAR为急性LAA型脑梗死预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析Fib、FAR预测急性LAA型脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.988(95%CI:0.976~1.000)和0.975(95%CI:0.955~0.995),最佳截断值分别为4195 mg/L和107.33,灵敏度、特异度分别为96.20%、95.10%和98.10%、88.80%。结论:高水平WBC、Hcy、FAR为急性LAA型脑梗死神经功能缺损严重程度的独立危险因素,高水平Fib、FAR为急性LAA型脑梗死预后不良的独立危险因素。FAR水平不仅与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度相关,而且对短期预后具有预测价值。

纤维蛋白原/白蛋白比值与2型糖尿病慢性并发症的相关性研究进展

2型糖尿病的患病率逐年升高,糖尿病各项并发症的发病率也随之增加。其中,糖尿病慢性并发症造成2型糖尿病患者巨大的健康问题、心理压力及经济负担。近年来,大量研究发现慢性低度炎症机制参与糖尿病及其并发症的发生及进展。纤维蛋白原/白蛋白比值作为一种新定义的炎症指标,与多种全身性炎症疾病的关系被大量研究,有望作为糖尿病血管病变及神经病变的预测指标,指导临床的早期防治。本文就纤维蛋白原/白蛋白比值与2型糖尿病慢性并发症的相关性研究进行综述。

纤维蛋白原/白蛋白比值与IgA肾病临床及病理的相关性研究

探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与IgA肾病(IgAN)临床及病理的相关性。方法 回顾性收集并分析140例原发性IgAN患者的一般资料、实验室资料以及肾脏病理资料,同时以140例健康人群作为对照组。结果 IgAN患者的FAR与对照组相比显著升高(P<0.001);高FAR组与低FAR组患者的血红蛋白、血肌酐、eGFR、尿红细胞数、24h尿蛋白总量、24h尿微量白蛋白、白蛋白、血清IgG、C4比较,有统计学差异(P<0.05)。高FAR组患者的Lee氏病理分级更高,以Ⅲ~Ⅴ级为主,毛细血管内皮细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化病变更严重(P<0.05)。相关性分析显示,FAR和白细胞、血肌酐、纤维蛋白原、hs-CRP、血清C4、尿红细胞数、24h尿蛋白总量、24h尿微量白蛋白、Lee分级、E、T、C病变呈正相关(P<0.05),和血红蛋白、血清白蛋白、eGFR、IgG呈负相关(P<0.05)。FAR预测IgAN的ROC曲线下面积为0.801。结论 FAR可以反映IgAN的疾病严重程度,FAR越高,IgAN患者肾功能越差,毛细血管内皮细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化越严重;FAR有可能成为预测IgAN病情的生物学指标。

颅脑损伤病儿纤维蛋白原/白蛋白比值与进展性出血性损伤的相关性分析

目的分析颅脑损伤病儿纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与进展性出血性损伤(PHI)的相关性。方法选取2019年3月至2021年6月南京医科大学附属儿童医院收治的颅脑创伤病儿130例,根据第二次CT检查结果(入院后24 h内)将病儿分为PHI组(32例)和无进展组(98例),收集病儿一般资料;采用凝固法检测血浆纤维蛋白原(Fib)水平,免疫比浊法检测血浆白蛋白(Alb)水平,并计算FAR;采用ROC曲线分析FAR对颅脑损伤病儿发生PHI的预测价值;采用多因素logistic回归分析影响颅脑损伤病儿发生PHI的危险因素。结果PHI组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅脑创伤类型、赫尔辛基CT评分[(4.70±1.38)分比(2.55±0.72)分]、受伤时间[(1.39±0.42)h比(2.01±0.63)h]、受伤到首次复查CT时间[(3.75±1.04)h比(8.12±2.59)h]、入院时血小板计数[(175.33±56.29)×10^(9)/L比(201.45±62.07)×10^(9)/L]、入院时D-二聚体[(7.28±2.32)mg/L比(3.09±1.01)mg/L]及癫痫、头痛和呕吐、瞳孔散大比例与无进展组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。PHI组病儿血浆Fib水平[(3.41±0.52)g/L比(3.74±0.63)g/L]及Alb水平[(33.25±5.27)g/L比(41.97±6.58)g/L]均低于无进展组(均P<0.05),FAR高于无进展组(0.103±0.012比0.089±0.009,P<0.05)。FAR预测PHI的曲线下面积为0.89,明显高于血浆Fib水平(Z=3.96,P<0.001)、血浆Alb水平(Z=1.66,P=0.048)。受伤到首次复查CT时间、入院时D-二聚体、血浆Fib、Alb水平及FAR均是影响颅脑损伤病儿发生PHI的独立危险因素(均P<0.05)。结论FAR升高与颅脑损伤病儿发生PHI有关,可作为预测颅脑损伤病儿发生PHI的依据。

纤维蛋白原/白蛋白比值对糖尿病肾病患者颈动脉内中膜厚度异常的诊断价值

目的:分析纤维蛋白原(FIB)与白蛋白(ALB)比值(FAR)对糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)异常的诊断价值。方法:回顾性分析我院诊断的DKD患者,根据CIMT检测结果将所有患者分为CIMT正常组和CIMT异常组,比较两组间临床资料的差异,通过二元Logistic回归和受试者工作曲线(ROC)分析FAR对DKD患者CIMT异常诊断价值。结果:CIMT异常组糖尿病病程、尿微量白蛋白与肌酐比(UACR)、低密度脂蛋白(LDL)、FIB、FAR、痰瘀阻滞证占比均高于CIMT正常组,高密度脂蛋白(HDL)、ALB低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归显示,糖尿病病程、FAR、UACR、LDL、痰瘀阻滞证均为DKD患者CIMT异常的风险因素,HDL则为DKD患者CIMT异常保护性因素(均P<0.05),OR值分别为1.257、1.051、1.013、5.706、2.962、0.689。FIB、ALB、FAR诊断DKD患者CIMT异常曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.716、0.779。FIB、ALB、FAR诊断DKD患者颈动脉斑块AUC分别为0.675、0.679、0.738,FAR诊断CIMT异常以及颈动脉斑块AUC高于FIB和ALB,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:FAR对DKD患者CIMT异常以及颈动脉斑块有一定诊断价值。

纤维蛋白原/白蛋白比值与冠状动脉微血管疾病的相关性分析

目的探索纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉微血管疾病(CMVD)的相关性,以及对其预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院心内科因心绞痛就诊,存在心肌缺血的客观证据,行选择性冠状动脉造影无明显心外膜冠状动脉狭窄的258例患者。检测冠状动脉血流储备(CFR),根据结果分为CFR<2.0组和CFR≥2.0组,比较两组的临床资料差异。相关性分析确定FAR与CFR的相关性;多因素logistic回归分析评估CMVD的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找预测CMVD发生的指标。结果与CFR≥2.0组相比,CFR<2.0组患者的空腹血糖、尿酸、C反应蛋白、凝血酶时间、纤维蛋白原和FAR显著升高,白蛋白和肌酸激酶显著降低(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,FAR、C反应蛋白、纤维蛋白原与CFR呈显著负相关(r=-0.516、-0.325和-0.485,均为P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,高尿酸、高FAR是CMVD的独立危险因素,高白蛋白是其保护因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAR、纤维蛋白原预测不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD发生的曲线下面积分别为0.659(95%CI:0.597~0.716)、0.613(95%CI:0.553~0.615),阳性预测值分别为71.4%、66.3%,阴性预测值分别为61.9%、60.6%。结论FAR是不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD的独立危险因素。

CK-MB、BNP及纤维蛋白原/白蛋白比值对老年慢性心力衰竭病人再入院率的预测价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、BNP及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对老年CHF病人再入院率的预测价值。方法收集2018年3月至2020年10月本院收治的CHF病人132例,其中NYHA心功能分级Ⅱ级55例、Ⅲ级41例、Ⅳ级36例。所有病人随访1年,根据是否再次入院分为再次入院组(45例)和未再次入院组(87例)。比较2组血清CRP、降钙素原(PCT)、BNP、CK-MB、FAR水平。采用ROC曲线分析CRP、PCT、CK-MB、BNP、FAR对CHF病人再次入院的预测价值。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人CRP、PCT、BNP、CK-MB水平及FAR依次显著升高,不同心功能级别间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与未再次入院组相比,再次入院组病人CRP、PCT、BNP、CK-MB及FAR水平较高(P<0.05)。ROC曲线显示,CRP、PCT、BNP、CK-MB、FAR预测CHF病人再次入院的AUC分别为0.790、0.785、0.804、0.841、0.869,BNP、CK-MB、FAR三者联合预测CHF病人再次入院的AUC为0.884,灵敏度、特异度分别为82.20%、88.50%。结论血清CK-MB、BNP、FAR在CHF再次入院病人中呈高水平,三者联合检测对CHF病人再次入院具有一定的临床预测价值。

纤维蛋白原/白蛋白比值与结核性胸膜炎患者胸膜粘连的关系

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连的关系及其对胸膜粘连严重程度的预测价值。方法收集2019年9月至2021年12月在我院行胸腔镜手术确诊结核性胸膜炎的111名患者的临床资料。住院期间测定其血清ADA、LDH、Alb、CRP和Fib。探讨其临床资料及实验室检测与胸膜粘连的相关性。结果有胸膜粘连的患者病程更长,血清ADA含量、CRP、Fib、FAR均更高,而Alb水平降低,且上述指标与胸膜粘连程度均有相关性,其中FAR的相关性最强(Rho=0.349,P<0.001)。在预测结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连方面,FAR的预测价值最高(AUC=0.754,95%CI 0.661~0.848,P<0.001),当其最佳临界值为14.55时,预测胸膜粘连的敏感度为70.5%,特异度为87.9%;在有胸膜粘连的患者中,FAR>14.55的患者更易发生重度胸膜粘连。结论FAR可用于预测结核性胸膜炎患者胸膜粘连程度,对于高FAR的患者,应早期干预,早期治疗。

纤维蛋白原/白蛋白比值、全身炎症反应指数与慢性肾脏病患者肾功能进展的相关性研究

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、全身炎症反应指数(SIRI)与慢性肾脏病(CKD)3~5期患者肾功能进展的关系。方法 我院收治的CKD 3~5期患者437例,以FAR、SIRI中位数分别将患者分为高/低FAR组、高/低SIRI组,对所有患者进行随访,分析影响肾功能进展的危险因素,探讨FAR、SIRI与CKD患者肾功能进展的关系。结果 FAR和SIRI均与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白细胞(WBC)、纤维蛋白原(Fib)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)呈正相关,与Alb呈负相关(P<0.05)。高FAR组与高SIRI组肾功能维持率低于低FAR组与低SIRI组(P<0.05)。高FAR水平、高SIRI水平、性别、糖尿病、P、eGFR是CKD 3~5期患者肾功能进展的独立危险因素(P<0.05)。FAR、SIRI、NLR、PLR、hs-CRP预测肾功能进展的ROC曲线下面积分别为0.763、0.700、0.662、0.624、0.627,灵敏度分别为80.5%、91.1%、44.7%、65.8%、36.8%,特异度为60.7%、39.4%、60.2%、55.1%、67.0%。FAR联合SIRI的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.782、69.5%、74.9%。结论 高FAR、高SIRI均是CKD 3~5期患者肾功能进展的独立危险因素,且预测效能优于NLR、PLR、hs-CRP。

组蛋白脱乙酰基酶4、纤维蛋白原/白蛋白比值在非小细胞肺癌中的诊断及预后价值

目的探讨组蛋白脱乙酰基酶4(histone deacetylase 4,HDAC4)、纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen/albumin ratio,FAR)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者循环中的水平及预后价值,以及二者联合的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附法测定117例NSCLC患者(肺癌组),50例肺部良性疾病者(参照组),50例健康体检者(健康对照组)血清HDAC4水平,并检测三组纤维蛋白原、白蛋白、癌胚抗原等水平,比较三组HDAC4、FAR水平的差异性,分析HDAC4、FAR与临床特征之间的关联及两者在NSCLC中的诊断及预后价值。结果FAR、HDAC4在NSCLC患者循环中水平明显高于参照组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,HDAC4、FAR与TNM分期和肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移呈正相关(P<0.05)。HDAC4联合FAR在非小细胞诊断中AUC为0.782,敏感性59%,特异性96%。生存分析表明较高的HDAC4、FAR预示着更短的无进展生存期(progression-free survival,PFS)(log-rank检验,P<0.05)。多因素分析结果显示HDAC4、FAR、远处转移、手术治疗是影响NSCLC患者预后(PFS)的独立危险因素(P<0.05)。结论HDAC4、FAR在NSCLC患者循环中升高,HDAC4联合FAR在肺癌诊断中有较好的临床参考价值,且较高HDAC4、FAR的NSCLC患者预后较差,二者有望作为评价NSCLC患者预后的指标。

外周血血小板/淋巴细胞比值、纤维蛋白原/白蛋白比值与缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的相关性

目的探讨缺血性卒中(AIS)病人静脉溶栓后外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与出血转化(HT)的关系。方法选取2019年3月至2020年5月在青岛大学附属医院接受静脉溶栓治疗的133例AIS病人作为研究组,根据AIS病人静脉溶栓后是否发生HT,分为HT组20例,非HT组113例;分析影响AIS病人静脉溶栓后HT发生的因素;检测并比较各组PLR、FAR大小;使用ROC曲线分析PLR、FAR对AIS病人静脉溶栓后HT发生的预测价值;采用多因素lo-gistic回归分析AIS病人静脉溶栓后HT发生的危险因素。结果HT组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(16.20±4.35)分比(10.09±3.15)分]、改良Rankin量表(mRS)评分[(4.55±0.89)分比(1.33±0.47)分]、空腹血糖(FPG)[(8.91±1.21)mmol/L比(7.43±1.10)mmol/L]、纤维蛋白原(FBI)[(3.56±0.14)g/L比(3.31±0.11)g/L]、中性粒细胞计数[(6.92±1.73)×10^(9)/L比(4.55±1.56)×10^(9)/L]、血小板(PLT)[(210.91±60.15)×10^(9)/L比(180.79±58.71)×10^(9)/L]、发病至溶栓时间显著高于非HT组(P<0.05),HT组病人淋巴细胞(LYM)、白蛋白(ALB)低于非HT组(P<0.05);与非HT组比较,HT组病人外周血PLR、FAR显著升高(P<0.05);ROC曲线分析显示,PLR、FAR联合预测AIS病人静脉溶栓后HT发生的曲线下面积(AUC)为0.92(0.87,0.96),明显高于二者单独预测的AUC(P<0.05),灵敏度为97.9%,特异度为85.2%;多因素logistic回归分析表明,NIHSS评分、mRS评分、PLR、FAR是AIS病人静脉溶栓后HT发生的独立危险因素(P<0.05)。结论PLR、FAR与AIS病人静脉溶栓后HT的发生有关,可作为评估AIS病人静脉溶栓后HT发生的辅助指标。

同型半胱氨酸、纤维蛋白原/白蛋白比值与冠心病冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠心病(CHD)冠状动脉病变程度的相关性。方法:选取2021年3月—2022年6月中国人民解放军92493部队医院收治的107例冠心病患者为研究对象,受试者均行冠状动脉造影,以Gensini积分系统评价病变程度。根据Gensini积分将患者分为重度病变组(n=24)和中轻度病变组(n=83)。以Pearson相关系数分析Hcy、FAR与Gensini积分的相关性,以多因素logisitc回归分析确定影响冠状动脉病变程度的危险因素。结果:重度病变组年龄、吸烟史占比、3支及以上病变支数占比、纤维蛋白原(FIB)、Hcy、FAR水平均高于中轻度病变组;1支和2支病变支数占比、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)、白蛋白(ALB)水平则低于中轻度病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、饮酒史、高血压、糖尿病、用药史、白细胞计数(WBC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,Hcy、FAR水平均与Gensini积分呈正相关(P<0.05);logistic回归分析显示,低LVEF、高Hcy、高FAR均为影响冠状动脉重度病变的危险因素(P<0.05)。结论:Hcy、FAR与Gensini积分呈正相关,且低LVEF、高Hcy、高FAR是冠状动脉病变程度的危险因素。

纤维蛋白原/白蛋白比值预测老年急性缺血性卒中血管内治疗术后预后不良的价值

目的本研究旨在探索纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对老年急性缺血性卒中病人血管内治疗术后预后不良的预测作用。方法纳入自2015年5月至2018年11月南京市第一医院神经内科收治的接受血管内治疗的老年急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中病人,回顾性分析其临床资料以及预后情况,比较转归良好组与转归不良组基线资料。采用多元Logistic回归分析血管内治疗术后90 d预后不良的独立危险因素,并使用ROC曲线分析FAR水平对血管内治疗后90 d转归不良的预测价值。结果转归不良组的年龄(P=0.001)、卒中史(P=0.003)、基线NIHSS评分(P=0.001)、ASITN/SIR侧支循环分级0~2级比例(P=0.019)、症状性颅内出血(sICH)构成比(P=0.037)、FPG水平(P=0.001)、FAR水平(P=0.001)均显著高于转归良好组,Hcy水平(P=0.034)显著低于转归良好组。多因素Logistic回归校正年龄、卒中史、基线NIHSS评分、侧支循环分级0~2级比例、sICH、FPG水平、Hcy水平等混杂因素后显示,FAR是血管内治疗术后90 d转归不良的独立危险因素(OR=25.048,95%CI8.938~44.733,P=0.001)。FAR预测血管内治疗术后90 d转归不良的AUC为0.711,最佳截断值为0.0868,此时的敏感度和特异度分别为60.72%和77.88%。结论FAR增高可用于预测老年急性缺血性卒中病人血管内治疗术后90 d转归不良。

术前纤维蛋白原/白蛋白比值、全身炎症反应指数对宫颈癌患者预后评估价值研究

目的探讨术前纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、全身炎症反应指数(SIRI)对宫颈癌患者预后的评估价值。方法选取自2014年1月至2017年1月铁岭市中心医院收治的行手术治疗的124例宫颈癌患者为研究对象。根据患者预后情况分为预后良好组(n=83)与预后不良组(n=41),比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响宫颈癌患者不良预后的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAR、SIRI对宫颈癌患者不良预后的评估价值。结果两组患者在淋巴结转移、组织病理分化、临床分期、脉管浸润、FAR及SIRI等临床资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FAR预测宫颈癌患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.858(95%可信区间0.784~0.932,P=0),敏感度和特异度分别为0.776和0.788;SIRI预测患者不良预后的AUC为0.839(95%可信区间0.761~0.917,P=0),敏感度和特异度分别为0.791和0.754;联合检测预测患者不良预后的AUC为0.914(95%可信区间0.858~0.971,P=0),敏感度和特异度分别为0.821和0.879。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结有转移、组织病理分化、临床分期、FAR和SIRI是影响宫颈癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论FAR和SIRI升高是宫颈癌患者预后不良的重要危险因素,术前FAR、SIRI升高对宫颈癌患者预后有一定评估价值。

纤维蛋白原/白蛋白比值对多支冠状动脉慢性闭塞病变的预测价值

目的:探究新型炎性标志物纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)对多支冠状动脉慢性完全闭塞病变(multivessel-chronic total occlusion, MVCTO)的预测价值。方法:回顾性分析2020年01月至2021年12月青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科收治的137例CTO患者的临床资料,根据冠脉造影结果分为单支闭塞病变组(61例),多支(双支及以上)闭塞病变组(76例),采用单因素及多因素logistic回归分析,探究MVCTO的独立预测因子,采用ROC曲线分析其预测价值。结果:FAR值升高(OR = 4.237, 95% CI: 2.341~7.668, P < 0.001)及血尿酸升高(OR = 1.007, 95% CI: 1.002~1.012, P = 0.010)是MVCTO的独立预测因子,FAR最佳诊断截值为0.0773,敏感性为82.9%,特异性为68.9%;血尿酸最佳诊断截值为329.5 mmol/L,敏感性为68.4%,特异性为73.8%。结论:FAR对MVCTO病变具有较好的预测价值,对识别高危CTO患者、制定个体化诊疗方案具有指导意义。

纤维蛋白原/白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后发生支架内再狭窄的诊断价值

目的分析纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的诊断价值.方法对2016年1月至2017年12月我院收治的39例PCI术后发生ISR的STEMI患者(研究组)以及同期行PCI术后未发生ISR的75例STEMI患者(对照组)进行回顾性分析.记录并比较两组患者人院后、进行干预前的生化指标、超声心动图指标以及相关手术资料.采用多因素Logistic回归法分析ISR发生的危险因素,应用ROC曲线分析FAR对PCI术后ISR的诊断价值.结果两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原以及白蛋白比较未见统计学差异(P>0.05);与对照组比较,研究组左心室射血分数明显降低,而FAR值明显升高,差异有统计学意义(t=2.660、3.142,P=0.009、0.002).两组靶病变血管、置入支架的类型、支架个数、支架直径以及PCI术后所服药物比较未见统计学差异(P>0.05);与对照组比较,研究组患者支架长度明显较长,差异有统计学意义(t=3.374,P=0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,较大的FAR(OR=8.382,95%CI2.769~25.377,P=0.000)和支架长度(OR=1.852,95%CI1.125~3.050,P=0.015)是ISR发生的独立危险因素,而较大的左心室射血分数是ISR发生的保护因素(OR=0.879,95%CI 0.800~0.966,P=0.007).ROC曲线分析结果显示,FAR预测PCI术后ISR发生的曲线下面积为0.702(95%CI0.642~0.787),最佳诊断临界值为1.17,此时FAR对ISR发生的敏感度为69.72%,特异度为71.34%.结论FAR和支架长度是ISR发生的独立危险因素,而左心室射血分数是ISR发生的保护因素.FAR升高可独立预测PCI术后ISR的发生.

纤维蛋白原/白蛋白比值与急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化的关系

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与急性缺血性卒中(IS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的关系。方法纳入接受rt-PA静脉溶栓治疗的IS患者156例,根据是否出现END将其分为END组36例和非END组120例。收集患者基线资料,采用Pearson相关分析急性IS患者FAR与溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测急性IS患者rt-PA静脉溶栓后END的价值,多因素Logistic回归分析影响急性IS患者rt-PA静脉溶栓后END的危险因素。结果 IS患者rt-PA静脉溶栓后END发生率为23.08%。END组患者溶栓前NIHSS评分、血糖、白细胞计数、血清纤维蛋白原(FIB)水平及FAR均明显高于非END组患者,血清白蛋白(ALB)水平明显低于非END组(P<0.05)。IS患者FAR与溶栓前NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。FAR预测IS患者rt-PA静脉溶栓后END的曲线下面积为0.806(0.710~0.902),高于ALB[0.609(0.494~0.724)]和FIB[0.639(0.524~0.754)],但低于溶栓前NIHSS评分[0.963(0.931~0.994),P<0.05]。FAR和溶栓前NIHSS评分升高是影响IS患者rt-PA静脉溶栓后END的独立危险因素(P<0.05)。结论 FAR升高与IS患者rt-PA静脉溶栓后END有关,可预测IS患者rt-PA静脉溶栓后END的发生。

不稳定型心绞痛患者纤维蛋白原/白蛋白比值与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析确诊为UA患者140例,根据受试者工作特征(ROC)曲线得出FAR值预测UA患者冠状动脉中重度病变(Gensini评分>20分)的最佳临界值并分为两组。比较两组患者临床资料、实验室检查结果、冠状动脉病变情况等。多因素Logistic回归分析UA中重度冠状动脉病变的相关危险因素。结果 FAR值预测UA患者冠状动脉中重度病变的最佳临界值为0.068 8,此时曲线下面积为0.705(95%CI:0.613~0.797),敏感度为74.0%,特异度为60.0%。两组患者合并糖尿病及吸烟史差异有显著性(均P<0.05);高FAR组患者白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖、纤维蛋白原水平均高于低FAR组,而高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白水平均低于低FAR组(均P<0.05);随着FAR比值的增高,单支血管病变逐渐降低,双支及三支血管病变及Gensini评分逐渐增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析提示FAR与Gensini评分呈正相关(r=0.606,P<0.001)。多因素Logistic回归显示FAR≥0.068 8(OR=7.553,P=0.016)是UA患者冠状动脉中重度病变的独立危险因素。结论 UA患者FAR值≥0.068 8对预测冠状动脉病变严重程度具有一定价值。