郁证发微(二十八)——郁证纳呆论

纳呆不仅是脾胃病的常见症状,也可能是郁证的表现之一。凡由情志不遂所引起且从郁论治有效的纳呆即为郁证性纳呆。郁证性纳呆存在两种形态:一是单纯郁证,病机主要有肝气郁结或化火、心脾郁结;二是病郁同存,即同时存在郁证与脾胃病,无论因郁致病还是因病致郁,其病机主要为肝胃不和。现代医学的抑郁症、恶劣心境、神经性厌食、躯体化障碍等精神类疾病,以及精神心理因素引起的功能性消化不良等功能性胃肠病,以食欲不振为主要表现者,可以参照郁证性纳呆进行诊疗。

耳穴埋豆用于慢性阻塞性肺疾病患者纳呆辅助治疗的效果观察

目的观察耳穴埋豆用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴纳呆患者辅助治疗的临床效果。方法按随机数字表将140例患者分为观察组和对照组各70例,观察组用多潘立酮联合耳穴埋豆治疗、对照组单用多潘立酮治疗。观察患者食欲和食量的变化情况。结果观察组食欲增加68例、有效率为97.14%,食量增加70例、有效率为100.00%;对照组食欲增加54例、有效率为77.14%,食量增加57例、有效率为81.43%,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论耳穴埋豆辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴纳呆患者的效果较好。

纳呆症从胃分型论治的临床体会

纳呆症指不欲饮食或甚则厌食,临床常可单独出现而不伴宅症。该病归于脾胃,涉及肝肾,证型复杂,常以消积导气法为主。纳呆症病位之根本在胃,临床治之当简化思路,首分虚实,总从胃实、胃虚着手,可分胃脾虚弱、胃强脾弱、肝郁碍胃三型,虚者补之,实者泻之,再依气血阴阳亏虚,或寒热湿邪困阻之不同辨证加减用药,即可复胃主受纳之功。

徐国良主任医师辨治纳呆7法

徐国良主任医师是第三批全国优秀中医临床人才,深研经典,临床经验丰富,疗效卓越,临床擅用古方治疗疑难杂病,尤以医治脾胃病见长。纳呆是临床常见的脾胃病症状,徐师对此症治疗颇具心得及特色,现总结徐师常用治疗"纳呆"七法,即消积导滞法、辛香走窜法、芳香化湿法、滋养胃阴法、温补脾肾法、行气开胃法、微苦开胃法。老师临床七法常合而用之,兹举一典型病例印证之。

浅谈纳呆从肝论治

纳呆,是脾胃常见病,表现为食欲或食量的减退,甚者厌食。在治疗中,多从脾胃施治。导师蒋健教授认为纳呆除从脾胃论治外,从肝论治亦是一个重要的治疗原则。本文主要列举导师以肝论治纳呆的验案3则,阐述了纳呆从肝论治包括肝郁气结、肝脾不和、忧思肝气失和3个证型,分别以柴胡疏肝散、半夏泻心汤和甘麦大枣汤为基础方进行治疗。以期为临床工作者提供治疗纳呆的新的辨证思路。

艾灸配合中药敷脐治疗艾滋病患者纳呆临床观察

目的:探讨艾灸配合中药敷脐治疗艾滋病患者纳呆的临床疗效。方法:选择经过3 d常规治疗纳呆无改善的艾滋病患者58例,温和灸神阙、足三里(双侧),每次30 min,每天1次;自拟中药散剂敷脐,每次6 h,每天2次。先艾灸后敷脐。7 d为1个疗程,休息3 d继续下个疗程,治疗1～3个疗程。观察患者食欲和食量的变化情况。结果:食欲增加48例,有效率为82.76%,食量增加50例,有效率为86.21%,食欲和食量均增加46例,有效率为79.31%。结论:艾灸配合中药敷脐对艾滋病患者纳呆有良好治疗作用。

缓解身心不适,一起来练功吧

对于“阳康”后,出现纳呆、便溏、胃脘痞闷、焦虑不安、烦躁易怒、口渴咽干等症状的患者,是否也可以通过练习气功来缓解症状呢?本期就为大家介绍针对这些症状的养生功法。

蒲地参

别名:盘肠参、老母猪草。基原:旋花科多年生蔓生草本植物打碗花Calystegia hederacea Wall.的根。生长环境:田野、荒地草丛中。云南分布:全省各地。性味:辛甘、平。功效:健脾利湿,补虚。主治:脾虚乏力、纳呆便糖、带下清稀、自汗。用法:30g,水煎或炖鸡服。现代研究:块根含内酯成分掌叶防已碱等。

中药治疗功能性消化不良研究进展

目的:探讨中药在治疗功能性消化不良方面的最新研究进展。方法:对功能性消化不良的病因病机、中医的辨证施治、单味药和中成药的研究等方面进行综述。结果:功能性消化不良已成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。中药的治疗效果良好,毒副作用小,具有明显的优势。结论:中药在中医理论的指导下,对不同症候的功能性消化不良进行辨证论治,不论是单味药、中药组方,还是中成药均能取得良好疗效。

菟丝子应用发微

菟丝子是一味常用的补益药,目前临床根据其补肾益精、养肝明目、止泻缩尿、安胎的功效,主要用于腰膝酸痛、遗精早泄、阳痿不育、消渴、目昏耳鸣、泄泻带下、淋浊、尿频遗尿、胎动不安、胎漏等病症.笔者通过对古代文献的发掘整理,结合自己的临证体验,发现菟丝子下述效用尚未被充分重视,现简述如下.

中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响

目的分析中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响。方法本研究选择我院在2014年12月—2016年12月期间收治的接受化疗的肿瘤患者208例作为试验研究的对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=104)和对照组(n=104),运用常规护理服务模式为对照组患者提供护理服务,观察组患者在对照组基础上加用中医护理干预,对2组患者化疗后消化道反应进行对比。结果与对照组患者相比,观察组患者在食欲、进食量、恶心呕吐以及便秘等消化道反应上均存在显著的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为化疗的肿瘤患者提供护理服务的过程中,中医护理干预的运用改善了患者的食欲,增加了患者的进食量,减少了恶心呕吐、便秘等情况的出现,减轻了化疗后消化道反应对治疗的影响,值得临床推广。

四君子汤儿科疾病应用举隅

四君子汤源于宋代《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、炙甘草、茯苓组成,是健脾益气的代表方。小儿具有稚阴稚阳、脏腑娇嫩等生理特点,损伤脾胃是多种儿科疾病的重要原因,四君子汤治疗多种儿科疾病有效,介绍如下。

从审证求因辨小儿厌食

小儿厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病症。此病似疳而非疳,似积而非积,一般精神状态尚可,1~6岁多见,以纳呆厌食为主要临床表现[1]。临证医家多从脾胃辨证,笔者秉承中医基础理论"审证求因"的思想,认为小儿厌食亦可从表里、虚实辨证。通过辨证求因,审因论治,体会辨证论治的思想,从而拓宽小儿厌食的临床诊疗思路,也为用药寻求依据。

柔肝灵颗粒治疗早期肝硬化30例临床观察

目的:观察柔肝灵颗粒治疗早期肝硬化的临床疗效。方法:60例病例随机分为两组,每组30例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用柔肝灵颗粒治疗。结果:对照组治疗后总有效率为73.3%,治疗组治疗后总有效率为86.7%,两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用柔肝灵颗粒治疗早期肝硬化疗效显著,值得在临床上推广应用。

朱珊教授运用醒脾法治疗小儿厌食症经验

厌食症是小儿时期常见的脾系疾病,其病变脏腑主要在脾胃。朱珊教授擅长在治疗小儿厌食时,从整体出发,在辨证论治基础上加上醒脾益气之药,以芳香之剂振奋脾气,解脾胃之困,使脾胃调和,胃纳自开,临床应用每获良效。

脾肾双补法在慢性肾炎中的应用

慢性肾炎属中医“肾劳”、“水肿”范畴,由于病程长,反复较多,以致不少患者四处投医,更方过频,造成方药杂投,长远疗效很难肯定的混乱局面。笔者在诊治慢性肾炎的实践中,逐步发现很多病人的临床表现及病机演变过程有惊人的相似之处,即使转归预后亦有规律可循。所以拟定脾肾双补法结合分型辨治本病,取得了较好的疗效,现将应用情况介绍于下: 一、脾肾双补,益气养血法:适应于慢性肾炎脾肾亏损,气血两虚者。