功能性水凝胶在创伤性脑损伤组织修复中的作用

背景:目前临床上传统的给药途径(口服或静脉注射)面临难以透过血脑屏障问题,对于开放性重度创伤性脑损伤的临床治疗结果往往低于预期。水凝胶是一类极为亲水的三维网络结构凝胶,在水中迅速溶胀并在此溶胀状态可以保持。目前有部分实验应用可注射性功能水凝胶注射植入损伤部位以达到修复受损脑组织的目的,但这一治疗策略尚未应用于临床。目的:分析功能性水凝胶在创伤性脑损伤后组织修复中的作用,讨论水凝胶通过不同作用方式促进创伤性脑损伤后的神经组织再生,以期为创伤性脑损伤的临床治疗和基础研究提出新的思路。方法:以“hydrogels,functional hydrogel,composite hydrogels,traumatic brain injury,tissue repair,neural regeneration”“功能性水凝胶,创伤性脑损伤,组织修复,神经再生”为关键词在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库检索2000年8月至2024年3月的相关文献。制定纳入和排除标准,通过阅读文献标题、摘要及全文内容进行筛选,最终纳入60篇相关文献进行综述。结果与结论:①基于分子设计的水凝胶可以模拟神经微结构,促进再生修复,模拟神经血管单元促进血管再生。②基于联合药物治疗原则的水凝胶可以递送内源性神经调控因子,包裹药物促进神经再生。③基于搭载干细胞恢复策略的水凝胶可以作为分子支架递送细胞治疗。④未来研究学者们还需进一步探索神经组织修复相关的功能性水凝胶,为创伤性脑损伤患者的治疗功能重建提供有效策略。

巨噬细胞极化在组织修复过程中的可视化分析

背景:巨噬细胞在组织修复和再生过程的各个阶段展现出促炎、抗炎、促纤维化、促伤口愈合等多重活性,巨噬细胞的异质性及其平衡极化对器官修复具有决定性作用。目的:通过可视化分析方法探究巨噬细胞极化在组织修复领域的研究热点和发展趋势,以及该领域全球科研与临床工作者的研究水平。方法:利用文献计量分析方法,采用Citespace文献可视化分析软件和VOSviewer工具,在Web of Science Core Collection的科学引文索引扩展(SCI-Expanded)和社会科学引文索引扩展(SSCI-Expanded)数据库中检索2013-2023年间的相关文献,通过动态图谱形式呈现分析结果,揭示研究的主要趋势和焦点。结果与结论:在2013-2023年,有关巨噬细胞极化在组织修复领域的发文量迅速增加,尤其从2017年增加显著;中国研究者的发文量居于第一位(642篇),美国研究者较早关注到该领域;Elisseeff Hennifer H教授对该领域研究有非常高的贡献;上海交通大学是发文量最多的机构;近年来“透明质酸”“调控”等关键词出现频率较高。巨噬细胞极化在组织修复领域的研究主要集中在其多功能性的调节机制、与其他细胞类型的相互作用以及在特定病理条件下的表现,研究热点涵盖了巨噬细胞在创面、心血管疾病、慢性炎症、肿瘤微环境及再生医学中的作用。通过深入理解巨噬细胞的多功能性和极化机制可以开发新的治疗策略,促进组织修复和再生,提高患者治疗效果。

人体骨组织修复器械虚拟仿真实验的设计与应用

在用于人体骨组织修复的植入无源医疗器械实践教学中,存在骨组织缺损修复模型少,器械耗材昂贵,人体实验条件苛刻等缺点。根据“人体解剖生理学”和“医疗器械及设计”等课程的教学和实验要求,基于人工髋关节生物力学科研成果,运用Solidworks软件三维建模和虚拟仿真技术,设计开发了“人体骨组织修复及人工全髋关节虚拟仿真实验”教学资源。该虚拟仿真实验能充分满足学生对以人工全髋关节为代表的多种骨修复器械从结构、位置匹配关系到植入人体后生物力学性能模拟的实验需求。有效提高了学生解决复杂工程问题的能力。

经阴道自身组织修复术治疗盆腔脏器脱垂的研究

目的 探讨经阴自身组织修复术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法 选取行阴式子宫切除术+利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术治疗的52例POP患者为治疗组,行阴式子宫全切术+传统阴道前后壁修补术治疗的51例POP患者为对照组,对2组患者手术相关指标、治疗效果进行评价。结果 治疗组平均住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术中出血量、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后12个月的POP-Q各位点(Aa、Ba、C、Ap、Bp)定量值比较,治疗组Aa、Ba、C改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术治疗盆腔脏器脱垂患者有一定优势。

丹药在慢性疮面组织修复与重建中的作用机制

丹药是一种古老的中药制剂,是中医外科治疗慢性疮面的重要外治手段之一,广泛应用于各种慢性疮面的治疗。组织修复与重建是慢性疮面治疗的必要过程,但目前对丹药在慢性疮面组织修复与重建中的作用机制尚不明确。本文从丹药的传统应用及分类、活性成分、作用机制及临床应用等多个方面进行浅显论述,分析丹药优势和局限性,并展望未来丹药应用趋势和潜在研究方向,为慢性疮面的治疗提供新的思路。

腹腔镜辅助下自体组织修复治疗盆腔器官脱垂的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助下自体组织修复治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月本院收治的经腹腔镜辅助下自体组织修复治疗的盆腔器官脱垂患者96例的临床资料,分析该手术的治疗效果,包括症状改善程度、解剖学修复和并发症情况。结果手术后,盆腔器官脱垂症状较手术前有明显改善,综合评分显著降低(P<0.05)。术后6个月,除阴道总长度外,盆腔器官脱垂程度均有明显改善(P<0.05)。手术期间未发生器官损伤,术后出血例数为0例(0),感染例数为1例(1.04%),盆腔器官脱垂的复发率为2.08%。结论腹腔镜辅助下自体组织修复治疗盆腔器官脱垂,效果显著,有助于器官正常位置和功能的恢复,并能改善患者的症状和提高其生活质量,降低手术后的并发症发生率和复发概率。

多聚脱氧核糖核苷酸在组织修复中的应用进展

多聚脱氧核糖核苷酸(PDRN)为低分子量的线性多聚核苷酸片段,是良好的组织修复效应的生物活性分子,主要提取来源为鱼类生殖细胞。研究报道以及临床结果显示,PDRN具有低免疫原性和低毒性。因此,在皮肤创面修复、角膜损伤、消化道损伤修复及骨损伤修复等组织修复中显示出很好的应用潜力。本文重点对PDRN在组织损伤和修复中的应用进展进行总结,全面探讨了PDRN在组织修复中的作用和研究机制,为组织修复材料的研究及开发提供理论支持。

智能响应性生物材料在组织修复与再生中的应用进展

生物材料在组织修复与再生领域中扮演着至关重要的角色,其应用可显著提高临床治疗效果,并改善患者预后。智能响应性生物材料是一类能够对外界刺激如温度、pH值、光照、电场、磁场以及生物分子等做出响应并产生相应变化的材料,在组织工程中展现出巨大的应用前景。本文将对智能响应性生物材料促进组织修复机制及智能响应机制作一综述,并进一步分析智能响应性生物材料在组织修复与再生过程中的挑战和未来发展方向。

经脂多糖和低氧预处理来源的外泌体在组织修复再生中的作用研究进展

作为促进组织再生的有效工具,外泌体具有免疫原性低、功能性质稳定、无细胞毒性等特点,在组织修复再生领域具有广阔前景。随着预处理方式的兴起,与单纯培养来源的外泌体不同,经预处理来源的外泌体具有增强的生物学特性,且不同预处理方式来源的外泌体可能具有不同的生物学功能。目前的预处理方式以脂多糖和低氧预处理多见,两种方式均可产生优质的外泌体。本文通过描述外泌体在组织修复再生中的作用,引入脂多糖和低氧预处理方式对外泌体的功能优势影响,重点阐述两种预处理来源的外泌体在组织修复再生中的作用潜力,探讨其在血管再生、骨再生、软骨再生、神经保护以及口腔组织再生领域的影响,为优化组织再生提供新的思路。

mRNA增强细胞治疗在组织修复再生中的应用

细胞治疗近年来发展迅速,然而,单纯将细胞用于组织修复再生的效果还有待进一步增强。近年来有研究发现,mRNA与细胞治疗联合,即通过mRNA转染至移植细胞,可以增强细胞促组织修复再生的效果,从而促进心血管、皮肤、骨关节等多个组织的修复再生。本文综述了mRNA联合细胞治疗的优势,及其在组织修复再生各领域的相关应用及临床转化难点,以期为其他各种组织的修复再生及临床转化提供新思路。

CTHRC1在组织修复中的研究进展

胶原三螺旋重复蛋白-1(collagen triple helix repeat containing-1,CTHRC1)在组织损伤和炎症过程中表达上调,是一种组织修复调节因子,它参与组织修复的众多过程,包括血管生成、细胞迁移和炎症消退等,并且参与不同信号通路的调控。明确CTHRC1如何调节组织修复,探索CTHRC1如何提高组织修复效率,将为组织的修复和再生提供治疗思路。本综述旨在概述CTHRC1在组织修复中的研究进展,探讨CTHRC1在组织修复中的治疗潜力。

超动态结构水凝胶调控三维培养干细胞力学感知促进组织修复

目的具有异质结构的天然细胞外基质提供了稳定和动态的生物物理框架和生化信号来指导细胞行为。开发一种模拟具有宏观稳定性和微观动力学的异质纤维结构并包含感应生化信号的合成基质具有挑战性但迫切需要。方法介绍了一种肽纤维增强水凝胶,其中坚硬的多肽纳米纤维充当多价交联剂以增强水凝胶的宏观稳定性。肽纤维和水凝胶网络之间的动态亚胺交联赋予水凝胶微观动态网络。获得的纤维状纳米复合水凝胶及其细胞适应性动态网络增强了细胞-基质和细胞-细胞相互作用,因此显著促进了封装干细胞的力学转导,从而促进其代谢活动和成骨分化。结果和结论这项工作证明了超分子水凝胶中物理交联是决定细胞-水凝胶相互作用和三维培养细胞行为的控制因素之一。通过细胞力介导的水凝胶网络重组促进细胞铺展和机械力传导。此外,细胞黏附多肽序列与通过高动态的交联的水凝胶网络的稳定的化学结合对于水凝胶中干细胞的代谢活动及机械感应依赖性分化至关重要。综上所示,新型超动态水凝胶在再生医学领域是一种颇具潜力的支架材料,为研究细胞对其3D微环境中的动态生物物理信号的响应提供可调节的平台。

动态键交联水凝胶用于三维组织培养及组织修复

目的生物材料与细胞、器官等生长发育行为的适应和匹配长期是组织工程领域的难点和重点。聚焦水凝胶材料的生物学效应,在细胞及组织不同层面和尺度下探索动态键交联水凝胶材料的应力松弛力学特征对其生物学功能的影响及调控规律,研究动态键交联高分子水凝胶材料特性与生物功能的关联性,分析潜在的力学生物学机制,为生物自适应性组织工程水凝胶材料的开发提供指导。方法利用动态共价键与主客体作用等构建了多种具有应力松弛性的体外三维细胞培养平台;利用物理及分子生物学手段揭示了细胞响应三维应力松弛微环境的力学生物学机制;通过对动态键交联水凝胶进行二次设计,针对不同临床需求开发了水凝胶辅料、贴片、填充剂、粉末及神经导管等组织工程产品。结果和结论揭示了动态键交联水凝胶材料应力松弛性的化学机理;探明了细胞响应三维应力松弛微环境Int/Fak/MLC/VE-cad力学转导通路;研发了一系列基于动态键交联水凝胶的组织工程产品。

活血续断汤加减联合骨肽注射液在腰椎骨折术后骨组织修复中的效果研究

目的探究在腰椎骨折术后骨组织修复中联合使用骨肽注射液与活血续断汤加减治疗的临床效果。方法选取76例腰椎骨折手术患者为研究对象,随机划分为对照组与研究组,各38例。对照组患者术后给予骨肽注射液治疗,研究组患者术后在对照组基础上使用活血续断汤加减治疗。对比两组患者治疗效果、骨性标志物水平、骨密度以及椎体功能。结果研究组患者治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的76.32%,统计学对比差异显著(P<0.05);研究组患者骨钙素(BGP)(5.24±1.49)μg/L、骨碱性磷酸酶(BALP)(5.37±1.24)U/L、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)(150.92±23.76)μg/L均高于对照组的(3.73±1.19)μg/L、(4.01±0.77)U/L、(120.74±20.41)μg/L,总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-PⅠNP)(35.12±7.27)ng/ml、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)(0.28±0.04)ng/ml比对照组的(46.88±8.52)、(0.44±0.07)ng/ml更低,统计学对比差异显著(P<0.05);研究组患者治疗后骨密度为(1.23±0.14)g/cm^(2),显著高于治疗前的(0.91±0.12)g/cm^(2),且比对照组的(1.01±0.12)g/cm^(2)更高,统计学对比差异显著(P<0.05);治疗后,研究组患者疼痛评分(3.73±0.36)分、后凸Cobb角(6.63±0.51)°均低于对照组的(5.41±0.25)分、(11.18±1.26)°,椎体前缘高度百分比(68.51±1.07)%高于对照组的(62.87±1.21)%,统计学对比差异显著(P<0.05)。结论使用骨肽注射液与活血续断汤加减能够有效促进腰椎骨折术后骨组织修复效果提升,有效减轻疼痛情况,提高患者椎体功能与骨密度,且能够改善骨性标志物水平,从而促进患者康复。

穿支血管螺旋桨皮瓣用于儿童足跟部软组织修复30例分析

目的探讨穿支血管螺旋桨皮瓣用于儿童足跟部轮辐伤软组织缺损修复的疗效。方法连续入选2020年1月-2022年12月因足跟部轮辐伤收住曲靖市第一人民医院30例患儿(男性18例、女性12例、年龄4~14岁、平均8.3岁、皮肤软组织缺损面积2.0×3.5cm~4.0×7.5cm)的临床资料、治疗经过、疗效指标,均术前血管超声造影探查小腿穿支血管并做标记。17例行胫后动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,13例行腓动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,观察伤口愈合情况。术前和末次随访均完成VAS评分和AOFAS评分。结果30例患者随访6~24个月、平均15.6月。发生2例皮瓣远端部分坏死,其余患者皮瓣成活,皮瓣无感染,色泽、质地良好,创面Ⅰ期愈合。末次随访时踝关节疼痛及功能明显改善,平均VAS评分从术前5.33±0.19分降为末次随访1.50±0.09分(P<0.001)。平均AOFAS评分从术前46.83±1.13分升达随访结束时92.27±0.58分(P<0.001)。结论穿支血管螺旋桨皮瓣应用于儿童足跟部轮辐伤软组织缺损修复安全、高效,值得推广。

巨噬细胞极化与心肌梗死后心脏组织修复的相关性研究进展

据统计,缺血性心脏病(Ischemic heart disease,IHD)和心肌梗死(Myocardial infarction,MI)是脑血管疾病导致死亡的主要原因.IHD时心肌细胞坏死及其引发的炎症可导致心肌组织纤维化、心脏瘢痕组织形成以及心脏结构重塑,影响心肌细胞再生,最终导致心力衰竭和死亡[1].MI发生后,巨噬细胞参与并调节心肌组织炎症和纤维化过程.巨噬细胞通常分为经典激活的M1巨噬细胞和可交替激活的M2巨噬细胞两类.本文就巨噬细胞极化与MI后心脏组织修复的相关性研究进展进行了综述.

踝关节骨折手术治疗中软组织修复技术的临床研究

本研究旨在评估踝关节骨折手术治疗中软组织修复技术的疗效。对比软组织修复技术(研究组)与常规治疗(对照组)后,结果显示研究组在手术时间、出血量、住院时间、下床时间、愈合时间及负重时间等关键指标上均优于对照组。在踝关节功能恢复方面,研究组在疼痛缓解、对线矫正及总分等方面均优于对照组。此外,研究组的术后应激反应指标如A、Cor、AngⅠ、GLU浓度也显著低于对照组,表明软组织修复技术不仅提高了手术效率,还有助于降低患者术后的应激水平。在炎性因子方面,研究组手术后的WBC,PCT,CRP,TNF-α水平均低于对照组。结论:踝关节骨折手术治疗中的软组织修复技术在手术指标,踝关节功能,应激反应以及炎性因子等方面都有明显优势,可优化治疗效果,降低手术风险,减少病人痛苦,有利于早日康复。

氧化锆复合生物陶瓷用于人体硬组织修复的研究进展

氧化锆（ZrO2）陶瓷是一种应用十分广泛的工程陶瓷材料，它具有良好的物理和化学性能，其应用涉及到功能材料、复合结构材料、国防工业、纺织工业、能源工业和航空航天等领域。它属于生物惰性陶瓷，不仅具有高强度和高韧性，而且具有良好的生物相容性和耐腐蚀性，是一种优良的人体硬组织修复材料。近年来ZrO2作为增强增韧第二相材料，在人体硬组织修复体方面取得了较大的进展。本文将氧化锆复合生物陶瓷用于人体硬组织修复的研究进展综述如下。

组织修复的细胞与分子生物学机制研究进展

伤口愈合和组织修复(tissue repair)是外科的基本问题。创伤愈合过程,包含了许多在时空上受到高度调节的生物化学和细胞学事件。它们共同作用以协助机体恢复其受损的功能状态。组织修复是机体对各种有害刺激物、致伤因素作用所造成损伤的一种重要的防御适应反应,通过细胞再生、重建等过程,修复遭到破坏的组织。正常的组织修复过程包括血痂形成、炎症反应、血管形成、肉芽组织形成、组织重塑和再上皮化。这些复杂的过程常伴有细胞的迁移、增殖。

同种异体及异种组织修复材料:如何选用适宜的病毒灭活工艺

背景:为降低医用生物源性组织修复材料感染病毒的风险,确保材料的安全性,在材料制备过程中病毒灭活工序显得尤为重要。目的:阐述同种异体及异种组织修复材料生产过程中的病毒灭活工艺。方法:通过计算机检索PubMed、Elsevier、中国知网、万方数据等数据库中发表的相关文献,英文检索词为"Allogeneic,Xenogeneic,Viral inactivation,Tissue repair biomaterial",中文检索词为"同种异体、异种、病毒灭活、消毒、组织材料",发表时间不限。结果与结论:病毒灭活方法会对生物材料性能造成不同程度的损害,如:热灭活法可能对热敏感材料的性能带来永久性破坏;γ射线照射可能会造成材料力学性能和生物活性物质丧失;酸/碱法对部分不耐受酸、碱材料的性能和结构也可能造成破坏;环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等试剂残留对机体造成刺激甚至带入致癌、致畸物质。因此企业和研究机构在选择病毒灭活工序时,应同时考虑该工序对病毒的杀灭效果和对材料性能的损害程度,尽可能采用现有生产工艺进行病毒灭活验证。