组织工程化骨修复羊牙槽骨缺损

背景:异种生物骨经适当理化方法处理及高温锻烧后能够形成具有与人骨结构相近的天然网状孔隙结构的陶瓷样异种骨,具有三维立体孔隙-网架结构,有利于种子细胞的黏附、增殖。目的:观察以高温煅烧骨及骨髓间充质干细胞复合构建形成的组织工程化骨修复牙槽骨缺损的可行性。方法:以羊骨髓间充质干细胞为种子细胞,高温煅烧骨为支架材料,复合构建形成组织工程化骨。全麻下分批次拔除羊双侧下颌第一前磨牙,去除远中根与第二前磨牙近中根间牙槽嵴间隔,形成5mm×5mm×5mm骨缺损区域。将12只实验羊随机等分为组织工程化骨组和单纯煅烧骨组,分别在左侧下颌术区放组织工程化骨和单纯煅烧骨,所有动物右侧均作为空白对照组。结果与结论:高温煅烧骨呈白垩色,保留了天然松质骨的多孔状空间。孔隙率(66.10±1.32)%,孔径范围137.44-538.72μm。干细胞接种到煅烧骨24h后可见细胞黏附支架上,7d后分泌胞外基质,细胞与基质分界不清。X射线可见组织工程化骨组和单纯煅烧骨组植入材料包埋在术区,煅烧骨边缘有一圈低密度阴影。苏木精-伊红染色实验侧骨小梁形成,对照侧无明显骨生成。提示应用骨髓间充质干细胞复合煅烧骨构建的组织工程化骨可较好的修复牙槽骨缺损,是修复小范围骨缺损理想的种子细胞和支架材料。

钴铬合金及银钯合金烤瓷冠对牙周组织的影响

背景:金属烤瓷全冠是修复牙体缺损的最常用方法,牙周问题是导致修复失败的最常见原因。目的:评价钴铬合金和银钯合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法:选择采用钴铬合金和银钯合金烤瓷冠修复患者75例,189颗患牙,其中106颗采用钯合金烤瓷冠修复体,83颗应用钴铬合金修复体。于修复前后临床对比患牙龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液中与炎症相关的细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α浓度,以及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、伴放线嗜血杆菌、福赛斯坦纳菌等3种细菌检出率的变化。结果与结论:①与修复前比较,钴铬合金烤瓷冠修复12个月后,患牙龈沟出血指数和龈沟液量、龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌检出率升高(P<0.05或P﹤0.01),伴放线嗜血杆菌检出率无明显变化(P>0.05)。②与修复前比较,银钯合金烤瓷冠修复12个月后,龈沟出血指数和龈沟液量升高(P<0.05),龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及3种细菌检出率无明显变化(P>0.05)。表明两种材料的烤瓷冠对患牙牙周组织均有影响,其中银钯合金影响较小,钴铬合金影响较大。

小型猪自体牙周膜干细胞与复合材料修复牙周骨缺损

背景:研究发现应用细胞与支架材料相结合可达到较理想的牙周骨缺损修复效果。目的:观察小型猪自体牙周膜干细胞联合羟基磷灰石生物陶瓷复合物修复牙周二类骨缺损的效果。方法:共纳入6只贵州小型猪,用台式慢机磨除的方法建立贵州小型猪上下颌骨二类牙周骨缺损模型,骨缺损位于第三前磨牙和第四前磨牙之间,暴露第四前磨牙的近中牙根。实验组应用自体上下颌尖牙牙周膜干细胞复合羟基磷灰石生物陶瓷进行缺损修复;对照组应用单纯羟基磷灰石生物陶瓷进行修复;以未进行任何修复的作为模型组。各组在骨缺损区域表面覆盖口腔生物膜。造模后12周,取各组缺损牙周组织,通过临床观察,头颅螺旋CT平扫及三维重建和苏木精-伊红染色观察牙周骨组织成骨愈合情况。结果与结论:临床观察显示实验组牙周缺损愈合最好。头颅螺旋CT见实验组缺损区骨密度与周围正常牙槽骨密度无明显差异,对照组及模型组缺损区缺损仍清晰可见,呈不完全愈合状态。苏木精-伊红染色见实验组新生牙槽骨已充满骨缺损处,建立了正常的钙化骨结构;对照组新生牙槽骨尚未充满骨缺损处,钙化程度极低;模型组可见大量的胶原纤维,缺损区仍大量空缺,未见明显新骨形成。可见牙周膜干细胞联合引导组织再生能有效提高小型猪牙周二类骨缺损愈合和牙周再生能力,修复牙周骨缺损。

三种比色法评价4种牙科金属材料对L-929细胞的毒性

背景:采用不同方法评价材料的细胞毒性可能会得出不同的实验结果。目的:采用3种比色法评价镍铬合金、钴铬合金、3铬13及纯钛等牙科金属材料对小鼠成纤维细胞(L-929细胞)的细胞毒性。方法:以镍铬合金、钴铬合金、3铬13及纯钛4种牙科金属材料的浸提液分别作用于体外培养的L-929细胞24,72h。以体积分数10%小牛血清+高糖DMEM培养液培养的L-929细胞为阴性对照组,以0.7%丙烯酰胺+体积分数10%小牛血清+高糖DMEM培养液培养的L-929细胞为阳性对照组,分别采用MTT、CCK-8及结晶紫3种比色法检测上述材料的细胞毒性。结果与结论:①4种材料浸提液中培养的细胞形态正常,胞内结构清晰,随着培养时间延长细胞大量增殖,与阴性对照组细胞形态无明显差异。阳性对照组细胞数量明显减少,形态完整性受破坏,形成大量细胞碎片。②培养24h时,CCK-8比色法检测中钴铬合金组的细胞相对增殖率低于阴性对照组(P<0.05),MTT及结晶紫比色法检测中钴铬合金组的细胞相对增殖率与阴性对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);培养72h时,MTT比色法检测中4种牙科金属材料组细胞相对增殖率低于阴性对照组(P<0.01),CCK-8及结晶紫比色法检测中4组的细胞相对增殖率与阴性对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),但材料细胞毒性均为0-1级。表明上述4种牙科金属材料细胞毒性均在临床应用的允许范围内,具有良好的生物安全性。

氧化锆及4种全冠修复材料磨耗性能的对比(英文)

背景:氧化锆陶瓷是近年来新兴的一种口腔修复材料,因其美观性及生物相容性好而受到患者的欢迎,但目前关于其与对颌天然牙磨耗性能方面的研究较少。目的:观察氧化锆与其他4种临床常用的全冠修复材料与滑石瓷对磨时对其造成的体积损失量,并与天然牙比较,研究氧化锆及另外4种修复材料的磨耗差异。方法:将氧化锆陶瓷,vita陶瓷,金钯合金,镍铬合金,钴铬合金及对照组天然牙釉质作为上试件,分别安装于磨耗机上部夹具中,将滑石瓷作为下试件,分别安装于磨耗机下部夹具中,在人工唾液环境下进行加载磨耗实验,计算上下试件的体积损失量;使用纤维硬度测试仪对上述试件进行硬度测试;扫描电镜下观察试件表面磨耗形态。结果与结论:5种材料所致的滑石瓷体积损失量均大于对照组滑石瓷体积损失量(P<0.05);氧化锆陶瓷硬度值最高,自身及对磨滑石瓷体积损失量最大;金钯合金硬度值最小,自身及对磨滑石瓷体积损失量最接近天然牙;5种材料的硬度与其导致的对磨滑石瓷体积损失量呈显著正相关(P<0.05)。氧化锆及vita陶瓷主要为磨粒磨损,表面沟裂突起样结构明显、磨耗犁沟深、形态不规则,磨耗面可见散在气孔结构。钴铬合金磨耗面相对光滑,表面磨耗犁沟较浅,磨耗面散在金属磨粒;镍铬合金磨耗犁沟深而宽,磨耗面存在大量金属磨粒;金钯合金磨耗犁沟均匀分布,偶见剥脱斑块,斑块内金属磨粒附着。表明氧化锆陶瓷在临床中容易造成对颌天然牙的过度磨耗,永久黏固前应对其进行精细抛光;金钯合金的磨耗性能与天然牙最接近且最优,是较好的后牙区全冠修复材料;口腔修复材料的硬度值不能代表其磨耗性能大小,应综合考虑材料表面的微观结构等因素,采取措施发挥各种材料优势。

玻璃微珠改性双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯复合的树脂充填材料

背景:口腔复合树脂修复材料存在聚合收缩率大和机械强度低等缺点,不能很好地满足临床使用的要求。目的:观察双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯和二甲基丙烯酸三甘醇酯的比例及改性实心玻璃微珠添加量对口腔复合树脂弯曲强度与聚合体积收缩率的影响。方法:以硅烷偶联剂KH-550对实心玻璃微珠进行硅化处理。向双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯与二甲基丙烯酸三甘醇酯配比分别为7/3、6/4、5/5的口腔复合树脂中再分别添加质量分数10%,30%,50%,70%,90%的实心玻璃微珠,机械搅拌均匀后,快速填入模具中固化,设置不添加实心玻璃微珠的树脂作为对照参考,分析口腔复合树脂的机械性能和收缩率。结果与结论:随着实心玻璃微珠添加量的增加,口腔复合树脂的弯曲强度呈先增加后减小的趋势,体积收缩率呈降低趋势:当双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯与二甲基丙烯酸三甘醇酯的比例为5/5、实心玻璃微珠的添加量为70%时,口腔复合树脂的弯曲强度最高,为(88.29±0.66)MPa(P<0.05);当双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯与二甲基丙烯酸三甘醇酯的配比为7/3、玻璃微珠添加量为70%时,聚合体积收缩率最小,为0.898%。

HL－3型颊侧多曲簧模拟口腔开闭口运动的抗疲劳断裂实验

背景:针对临床颊侧多曲簧活动矫治器中HL-1及HL-2型颊侧多曲簧易断裂的问题,研制了HL-3型颊侧多曲簧。目的:通过颊侧多曲簧仿真模拟试验仪模拟口腔开闭口运动,比较在相同条件下HL-2及HL-3型颊侧多曲簧的抗疲劳断裂强度。方法:将HL-2及HL-3型颊侧多曲簧固定在颊侧多曲簧仿真模拟试验仪上,位置模拟口腔内相应位置,两侧大小、高度、方向完全对称,开动仪器开始模拟口腔开闭口运动直至任意一侧颊侧多曲簧出现断裂并计录此时开闭口循环次数;通过扫描电镜观察断裂颊侧多曲簧的断口形貌特征。结果与结论:HL-3型颊侧多曲簧的开闭口循环次数明显多于HL-2型颊侧多曲簧(P<0.01),说明HL-3型颊侧多曲簧与HL-2型颊侧多曲簧相比具有更强的抗疲劳断裂强度;扫描电镜观察结果示,HL-2型颊侧多曲簧和HL-3型颊侧多曲簧断口均有明显的疲劳断裂特征,证明HL-2型颊侧多曲簧与HL-3型颊侧多曲簧的断裂均属于疲劳断裂;但在HL-3型颊侧多曲簧疲劳断口上可观察到较HL-2型大的裂纹区,并在断裂纹中可见磨合区,表明HL-3型颊侧多曲簧相对减少了多曲簧出现疲劳断裂的概率,延长了疲劳断裂时间。

小型猪牙周膜干细胞在羟基磷灰石支架材料上的生长

背景:牙周组织工程技术为修复牙周炎骨组织缺损提供新思路和新方法。目的:体外培养小型猪牙周膜干细胞,并与羟基磷灰石进行骨组织构建,研究其与羟基磷灰石支架材料的生物相容性。方法:采用组织块法获得小型猪牙周膜干细胞,用免疫荧光法检测细胞中基质细胞抗原1的表达。取第3代小型猪牙周膜干细胞接种在羟基磷灰石支架材料上复合培养,分别在培养第1,3,7天用扫描电镜观察细胞在羟基磷灰石上的生长情况。结果与结论:原代培养的小型猪牙周膜干细胞生长良好,细胞中基质细胞抗原1免疫荧光呈阳性。扫描电镜结果表明,培养第1,3,7天,牙周膜干细胞在羟基磷灰石上生长良好。证实,实验采用组织块法成功体外分离培养了小型猪牙周膜干细胞,可在羟基磷灰石支架材料上良好的生长。

评价不同瓷贴面修复材料制作修复体颜色的匹配性

背景:瓷层材料厚度是贴面修复体颜色再现的关键因素。由于瓷贴面瓷层构建空间有限,难以对基牙颜色有明显的遮盖作用,最终修复后的颜色效果是由修复体的颜色和基牙颜色叠加而来的,近年对计算机辅助设计(computer aided design,CAD)制作的贴面材料对颜色的影响研究较少。目的:评价不同瓷贴面修复材料制作的修复体的颜色与比色板色标的颜色匹配性。方法:应用3种瓷贴面材料(维他Mark II,义获嘉E.max CAD LT,义获嘉Empress CAD Multi,均为A2色调)制作瓷贴面修复体共15个。每个贴面厚度为0.6 mm。用自然代型树脂材料制作贴面的基底,将实验试件放在暗盒合中,用奥林巴斯Crystaleye比色仪分别对贴面修复体颜色进行比色。选取修复体颈部、中部和切端与VITA标准比色板A2色标比较颜色的差别,对色差值进行单因素方差分析。结果与结论:E.max CAD LT瓷块在3种瓷块中最接近于标准比色板的颜色。单因素方差分析表明,瓷贴面修复体颈部颜色与色标颜色的差别在不同的修复材料间差异具有显著性意义(P<0.05),并且随着切、中、颈部位的不同而改变。在颈部颜色区域中,3组材料与色标的差异有显著性意义(P<0.05);3组试件间的中部和切端的L值、切端的a值和颈部的b值均差异有显著性意义(P<0.05)。结果证实,不同全瓷材料制作的贴面修复体与比色板色标颜色存在差异,同时不同的CAD瓷块间也存在着颜色的差异。在临床应用中应注意修复体的最终颜色效果,借助表面染色技术和黏接时选择不同颜色的黏接剂进行修整。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防拔牙后干槽症

背景:重组牛碱性成纤维细胞生长因子是一种多效能的细胞因子,具有促进血管生成,创面愈合和组织修复及促进骨再生的能力,并有具有组织相容性好、易操作的特性,在口腔颌面外科领域应用广泛。目的:将重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶植入下颌阻生牙拔除后牙槽窝,评价其预防干槽症的效果。方法:纳入拔除下颌阻生牙的患者160例,随机数字表法均分成2组,试验组在拔除阻生牙后放入重组牛碱性成纤维细胞生长因子,对照组不放任何材料任其自行愈合,拔牙后3d,5d和1周门诊复诊观察干槽症的发生情况,比较两组干槽症的发病率。结果与结论:试验组有1例干槽症发生,发生率为1.25%。对照组有10例干槽症发生,发生率为12.5%。两组干槽症发生率比较差异有显著性意义(P<0.01)。试验组拔牙后牙槽窝内可见肉芽组织,拔牙窝缩小,充满新生肉芽组织,比对照组早一两天。患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶均未发生过敏、组织增生等局部及全身反应。说明下颌阻生牙拔牙后局部应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对干槽症的发病有预防作用,能加快拔牙创的愈合。

烤瓷夹板联合植骨修复牙周骨缺损基牙牙周的变化

背景:采用夹板式固定义齿修复牙周炎致牙周骨缺损伴牙列缺损可增加根周骨质骨密度,但并未增加骨高度,因此,仅运用单纯的夹板式固定修复牙周炎致牙周骨缺损伴牙列缺损具有一定的局限性。目的:对比牙周植骨联合夹板式烤瓷联冠与单纯夹板式烤瓷联冠修复牙周病致牙周骨缺损患者基牙的牙周变化。方法:选择牙周炎伴KennedyⅢ类牙列缺损、远中牙牙槽骨角形吸收拟行烤瓷冠修复患者20例,抽签随机分为试验组与对照组,每组10例。试验组采用牙周植骨联合夹板式烤瓷联冠修复,对照组采用单纯夹板式烤瓷联冠修复,夹板戴入后0,3,6个月采集两组待测基牙龈沟液,检测龈沟液中白细胞介素1β水平,并复查和记录探诊深度与临床附着丧失。结果与结论:两组龈沟液中白细胞介素1β水平均随着时间推移逐渐下降(P<0.05),且不同时间点试验组下降程度高于对照组(P<0.05)。两组基牙探诊深度、临床附着丧失均随着时间推移逐渐下降,不同时间点试验组较对照组下降更明显(P<0.05),且试验组组内不同时间点各指标差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明牙周植骨联合夹板式烤瓷联冠较单纯夹板式烤瓷联冠修复方法更利于维持和促进牙周骨缺损患者基牙的健康,并可获得较满意的近期临床疗效。

纳米载银抗菌剂与四针状氧化锌抗白色念珠菌的性能

背景:口腔修复材料室温固化甲基丙烯酸甲酯的表面结构疏松多孔,极易附着各种细菌、微生物导致患者义齿性口炎的发生,所以在甲基丙烯酸甲酯中加入抗菌剂成为国内外学者研究的热点。目的:比较加入纳米载银抗菌剂与四针状氧化锌抗菌剂后,室温固化甲基丙烯酸甲酯对白色念珠菌的抗菌活性。方法:采用对倍稀释法测定纳米载银抗菌剂与四针状氧化锌抗菌剂对白色念珠菌的最小杀菌浓度。将纳米磷酸锆载银抗菌粉体与四针状氧化锌抗菌剂分别以0%,1%,2%,3%的质量比加入到室温固化甲基丙烯酸甲酯粉剂中,检测各组试件对白色念珠菌的抗菌率。结果与结论:纳米载银抗菌剂对白色念珠菌的最小杀菌浓度为40g/L,四针状氧化锌抗菌剂对白色念珠菌的最小杀菌浓度为25g/L。未加入纳米载银抗菌剂或四针状氧化锌抗菌剂的甲基丙烯酸甲酯几乎无抗菌活性,加入两种抗菌剂后其抗菌活性明显增加,随着加入抗菌剂质量比的增加,抗菌活性逐渐增强;当抗菌剂质量比增加到3%时,加入纳米载银抗菌剂的甲基丙烯酸甲酯抗菌率为92.23%,加入四针状氧化锌抗菌剂的甲基丙烯酸甲酯抗菌率为98.23%。表明纳米载银抗菌剂与四针状氧化锌抗菌剂对白色念珠菌均有抗菌效果,且四针状氧化锌抗菌剂比纳米载银系抗菌剂抗菌效果好。

四种不同氢氧化钙制剂对畸形中央尖患牙的根尖诱导

背景:氢氧化钙制剂在诱导畸形中央尖患牙根尖封闭中取得了较满意的临床效果。目的:对比4种不同氢氧化钙制剂诱导畸形中央尖患牙根尖封闭的临床效果。方法:选择因畸形中央尖引起的根尖周病变患者127例,分别采用Vitapex糊剂(n=31)、Metapex糊剂(n=32)、氢氧化钙糊剂(n=34)及氢氧化钙粉剂(n=30)行根尖诱导,术后第1,3,6,12,24个月拍摄X射线片观察根尖状况。结果与结论:①诱导周期:除Vitapex糊剂组和Metapex糊剂组差异无显著性意义外,其余每两组诱导周期之间差异均有非常显著性意义(P<0.001)。②诱导效果:Vitapex糊剂组、Metapex糊剂组、氢氧化钙糊剂组诱导成功率均高于氢氧化钙粉剂组(P<0.05),但前3组组间比较差异无显著性意义。表明Vitapex糊剂、Metapex糊剂和氢氧化钙糊剂具有良好的根尖诱导作用,且Vitapex糊剂和Metapex糊剂的诱导周期较短。

硅酸三钙封闭牙本质小管的作用

背景:多项体外实验证实硅酸三钙不仅可以通过自固化过程与牙本质紧密结合,而且在生理环境下能诱导牙本质再矿化,有效阻塞牙本质小管。目的:进一步验证硅酸三钙对牙本质小管的封闭作用。方法:选择正畸患者拔除的第一前磨牙制作离体牙本质盘36块,分别经0.29 mol/L EDTA内浸置2 min,6%柠檬酸蚀1 min后冲洗,蒸馏水超声清洗20 min 3种方法预处理,模拟具有牙本质小管不同开放程度的牙本质敏感症。以上每组随机分为3个亚组,即硅酸三钙组、氟化钠对照组、空白对照组,前2组每天早晚分别用对应材料涂刷表面,2 min/次,空白对照组不处理,其余时间全部置于人工唾液37℃恒温箱中保存。14 d后通过扫描电镜观察各组处理前后牙本质形态,并计算开放牙本质小管直径和面积。结果与结论:经不同预处理后牙本质小管都呈开放状态,但柠檬酸和EDTA预处理溶液较蒸馏水有更强的脱矿作用,牙本质小管更加清晰。各组经氟化钠或硅酸三钙涂擦后,牙本质小管口有不同程度沉积物,且开放牙本质小管面积及平均直径较空白对照组小(P<0.05);经硅酸三钙涂擦的牙本质小管几乎完全均质封闭,偶见有单个孤立开放的牙本质小管口,开放牙本质小管面积及平均直径都明显低于氟化钠对照组(P<0.05)。证实硅酸三钙可有效封闭牙本质小管,且效果优于氟化钠;在治疗牙本质过敏时,如果先用EDTA或酸蚀剂处理,脱敏效果会更完善。

生物活性玻璃对早期人工釉质龋的再矿化

背景:生物活性玻璃具有良好的生物相容性,且具有抑制口腔致龋细菌和牙周相关细菌及抗牙本质过敏的作用。目的:评价生物活性玻璃促进早期人工釉质龋再矿化的作用。方法:将新鲜拔除的30颗牛切牙制成人工龋模型,将标本在37℃人工脱矿液内脱矿72h,用扫描电镜观察脱矿后釉质表面的平滑情况,用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度。然后随机分为3组,每组10个。采用pH循环法模拟人口腔环境,将3组标本分别浸泡在生物活性玻璃溶液、氟化钠溶液及人工唾液内,3次/d,10min/次,循环浸泡20d,扫描电镜检测标本脱矿及再矿化情况,用显微硬度计检查牙釉质显微硬度。结果与结论:浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面较浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面光滑平整,无空隙存在;浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面显微硬度高于浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面显微硬度(P<0.05)。说明生物活性玻璃在体外实验中能促进早期釉质龋的再矿化。

饰瓷温度烧结对氧化锆陶瓷与树脂黏结剂剪切强度的影响

背景:研究已证实硅烷偶联剂和喷砂等表面处理方式,以及增加氧化锆陶瓷表面的微裂纹可提高氧化锆陶瓷与树脂黏结剂间的黏结强度,但有关多次反复烧结是否会对氧化锆陶瓷黏结剪切强度产生影响尚缺少相关研究。目的:测试饰瓷温度烧结对牙科氧化锆陶瓷与树脂黏结剂黏结剪切强度的影响。方法:从40片氧化锆瓷片随机选择20片,分成5组,按照常规烧结程序分别烧结0(对照组),2,4,6,8次,热处理起始温度为500℃,最终温度1 000℃,升温速率55℃/min,抽真空时间7 min。每次烧结最终温度恒定不变。将各组分别用树脂黏结剂与剩余未烧结的陶瓷片对位黏结,用万能材料试验机测黏结界面的剪切强度;使用扫描电镜观察剪切后的试件断面形貌。结果与结论:烧结4,6,8次组试件剪切强度高于对照组(P<0.05);烧结2次组试件剪切强度稍高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);烧结8次组试件剪切强度高于烧结4,6次组(P<0.05)。未烧结氧化锆陶瓷表面未见裂纹;经过2次烧结后表面可见细微裂纹;经过4次烧结后表面可见裂纹增多;经过6次烧结后表面已经开始有明显变化,裂纹增多并伴有细微空隙产生,少量黏结剂残留;经过8次烧结后表面可见裂纹与空隙明显增多并有黏结剂残留。表明经过4,6,8次烧结后的氧化锆陶瓷对树脂黏结剂有较好的黏结剪切强度,烧结8次后的黏结剪切强度最强。

不同树脂黏结剂对纤维桩冠向微渗漏及黏结强度的影响

背景:目前国内外对全酸蚀、自酸蚀及自黏结树脂黏结剂对纤维桩的冠向微渗漏及黏结强度影响的研究仍存在差异。目的:评价全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂对纤维桩黏固后冠向微渗漏及黏结强度影响。方法:将32颗人离体上前牙随机分成5组,其中3组为实验组,2组为对照组。实验组离体牙经根管预备后,选用全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂分别黏结直径为1.4 mm的玻璃纤维桩。体视显微镜下观察试件各剖面的微渗漏情况,再将实验组试件沿垂直牙长轴方向切成厚度为2 mm的薄片,万能材料测试机进行微推出实验,并观察试件断裂方式。阳性对照组不进行根管预备,根部涂布指甲油,冠部直接暴露于染色剂中;阴性对照组不进行根管预备,树脂覆盖根管口,将牙体整体涂布指甲油后黏蜡包埋至截面下1 mm。结果与结论:各种树脂黏结剂均存在微渗漏现象,其中全酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最轻,自酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最重。3种树脂黏结剂间的微渗漏程度差异有显著性意义(P<0.05)。黏结剂间的黏结强度由高到低分别为全酸蚀树脂黏结剂、自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂,3种黏结剂的黏结强度差异有显著性意义(P<0.05)。试件的主要断裂方式为黏结剂/纤维桩间断裂及混合破坏。说明全酸蚀树脂黏结剂与牙本质结合紧密,与自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂比较在微渗漏程度及黏结性能方面显示出优越性。

镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患牙龈下菌群的变化

背景:目前有关镍铬合金烤瓷修复体对龈下菌群影响的研究还较少。目的:探讨镍铬合金烤瓷修复体对龈下菌群构成比的影响。方法:选择因怀疑镍铬合金烤瓷修复体影响健康而要求拆除原修复体的烤瓷牙患者9例(患牙12颗),于镍铬合金烤瓷烤瓷修复体拆除前、拆除后1个月、拆除后3个月时,采用变性梯度凝胶电泳法检测镍铬合金烤瓷修复体基牙及对侧同名天然牙的龈下菌斑。结果与结论:修复体拆除后1,3个月,患牙龈下菌斑的变性梯度凝胶电泳图谱与拆除前相比均发生了明显变化,而且拆后3个月与拆后1个月相比也发生了较明显变化;此外,选择在修复体拆除前龈下菌斑中经常出现而在拆除后消失或减弱的变性梯度凝胶电泳图像中一些特异性条带作16S rDNA片段的序列分析,结果显示这些特异条带的基因序列分别与啮蚀艾肯菌、直形弯曲菌和隐藏优杆菌有着较高的序列相似度。结果表明镍铬合金烤瓷修复体导致了修复基牙龈下菌群组成的变化,并且导致了部分牙周可疑致病菌构成比增加。

扫描电镜观察不同方法去腐后牙本质玷污层的形态变化

背景:目前去除牙本质玷污层的方法主要有机械去腐法、化学机械去腐法、激光去腐法、空气喷砂去腐法、臭氧去腐法等,但对各去腐方法去腐后效果的研究有限,目前还没有对Er:YAG激光、Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙法3种方法去腐后玷污层的效果比较的研究。目的:应用电子扫描电镜观察Er:YAG激光、Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙钻3种方法去腐后,观察人牙本质玷污层的形态变化。方法:选择新近拔除的中度龋坏的30颗人前磨牙或磨牙,分为3组,每组10颗,分别用Er:YAG激光、Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙钻去腐后,用肉眼观察洞底表面,然后用电子扫描电镜放大1 000,2 000倍进行观察。结果与结论:3组去腐后用探针检查窝洞,质地均坚硬,Er:YAG激光组牙本质表面凸凹不平,似山峰状;Carisolv化学机械组牙本质表面光泽较暗,底面较平;传统高速涡轮牙钻组牙本质表面平整,光亮,并有明显的切割痕迹。Er:YAG激光组表面无玷污层,牙本质小管清晰可见;Carisolv化学机械组可见大部分牙本质小管,表面覆盖较少的玷污层;传统高速涡轮牙钻组表面覆盖厚厚的一层玷污层,未见牙本质小管,3组间牙本质玷污层清洁度比较差异均有显著性意义(P<0.05)。表明Er:YAG激光能有效去除玷污层,且较Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙钻法效果好,传统高速涡轮牙钻法效果最差。

钛表面微弧氧化涂层的细胞生物活性

背景:微弧氧化技术可改善钛或钛合金的表面特征。目的:研究纯钛表面微弧氧化涂层的表面性能及其对MC3T3-E1细胞早期黏附、增殖及成骨能力的影响。方法:将46个直径10 mm、厚度2 mm圆盘状纯钛试件分为实验组和对照组。实验组置于含0.02 mol/Lβ-甘油磷酸二钠盐及0.2 mol/L乙酸钙的电解液中进行微弧氧化处理,对照组对试件进行机械抛光。扫描电子显微镜观察试件表面形貌,X射线能谱分析检测涂层表面钙磷比,X射线衍射分析检测涂层晶相构成。将MC3T3-E1细胞接种在两组试件表面,1,2,4 h电镜下观察细胞形态,在2,4,7 d通过CCK-8方法检测细胞增殖,并于7,14 d检测碱性磷酸酶活性。结果与结论:经微弧氧化处理后,钛表面形成粗糙多孔的钙磷涂层,微弧氧化涂层主要元素为Ca、P、O及Ti,微弧氧化膜层主要由氧化钛、钛酸钙、磷酸钙及偏磷酸钙构成。电镜观察显示1 h微弧氧化涂层表面细胞已伸出伪足,4 h呈现较典型的细胞形态。细胞在微弧氧化处理钛表面4,7 d的细胞增殖和7,14 d的碱性磷酸酶活性高于对照组。表明微弧氧化技术生成的粗糙多孔钙磷涂层能显著促进MC3T3-E1细胞的早期黏附、增殖及成骨活性。