化瘀止痛贴膏调节IL-6/STAT3信号通路对急性软组织损伤大鼠炎症反应的影响

目的探讨化瘀止痛贴膏调节白细胞介素-6(IL-6)/信号转导与转录激活子3(STAT3)信号通路对急性软组织损伤(ASTI)大鼠炎症反应的影响。方法将SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、化瘀止痛贴膏低、中、高剂量组、精制狗皮膏组。利用机械冲击挫伤法建立ASTI动物模型,建模成功后,各组贴敷相应药物,1次/d,每次给药8 h,连续7 d。对大鼠进行ASTI损伤评分;采用血液流变检测仪检测血液流变学指标;苏木精和伊红(HE)染色法观察大鼠损伤部位肌肉组织病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠损伤部位肌肉组织中IL-6、IL-β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测损伤部位肌肉组织中IL-6与STAT3 mRNA表达;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测大鼠损伤部位肌肉组织中IL-6/STAT3信号通路蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠软组织损伤评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、肌肉组织病理学评分、IL-6、IL-β、TNF-α水平、IL-6与STAT3 mRNA表达水平及IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平升高(均P<0.05);与模型组比较,化瘀止痛贴膏低、中、高剂量组和狗皮膏药组大鼠软组织损伤评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、肌肉组织病理学评分、IL-6、IL-β、TNF-α水平、IL-6与STAT3 mRNA表达水平及IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平降低(均P<0.05);化瘀止痛贴膏高剂量组与精制狗皮膏组大鼠以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化瘀止痛贴膏可能通过下调IL-6/STAT3信号通路缓解ASTI大鼠的炎症反应。

基于气滞血瘀理论探讨五虎口服液治疗急性软组织损伤的疗效

目的基于气滞血瘀理论探讨五虎口服液治疗急性软组织损伤的疗效。方法选取2020年9月—2022年9月于我院就诊的130例急性软组织损伤(ASTI)患者作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组(65例)和对照组(65例),对照组给予吲哚美辛巴布膏治疗,研究组在对照组基础上给予五虎口服液治疗。并建立五虎口服液治疗ASTI的效益与风险多准则决策分析模型。采用RevMan5.3软件合并数据,得出各效益指标和风险指标效应值,采用Hiview3软件计算出研究组和对照组的效益值、风险值和效益-风险总值,改变效益-风险中一级指标的权重来评价模型的灵敏度。结果治疗后,研究组患者在压痛、瘀斑、肿胀、功能障碍、VAS评分、疼痛缓解时间、肿胀缓解时间、不良反应、临床疗效、功能障碍缓解时间方面改善显著优于对照组(均P<0.05);且IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的效益值分别为66和50,风险值分别为71和83,效益-风险总值分别为67、57。研究组的效益-风险总值最高。无论效益-风险的相对权重如何改变,模型评价结果均保持不变,表明该模型稳定型良好。结论基于气滞血瘀理论下,五虎口服液治疗ASTI获益高于风险,可降低不良反应的发生率,能够为临床合理用药提供依据。

急诊入院整形美容技术修复146例头面部软组织损伤患者的护理体会

目的总结急诊入院整形美容技术修复146例头面部软组织损伤患者的护理经验。方法选择2023年4月至2023年12月焦作市第二人民医院急诊科收治的146例头面部软组织损伤患者作为研究对象;创面类型为单处线性118例,单处缺损15例,多处创伤11例,贯穿伤2例。患者入院时做好评估,给予个性化心理护理缓解其不良情绪,术前向患者介绍整形美容技术的特点、费用,术中做好配合,术后做好创面护理和皮瓣护理,院外延续性护理对患者饮食和创面护理进行指导。结果单处线性创伤118例患者,均一期愈合,术后9例遗留瘢痕,切口长度均≥5 cm;单处缺损15例,2例患者缺损面积较大,需进行二期肉芽创面植皮,为二期愈合;其余13例均为1期愈合,3例患者遗留瘢痕。多处创伤11例,均一期愈合,未见遗留明显瘢痕。贯穿伤2例患者均一期愈合,未遗留瘢痕。结论整形美容技术是急诊科修复头面部软组织损伤的主要方式,对术前评估和针对性的心理护理、术前沟通,可促进患者对整形美容技术的理解和应用,术后护理和延续性护理,可保证术后修复美容效果。

探索负压封闭引流技术治疗烧伤科复杂难愈性软组织损伤创面的疗效

分析烧伤科复杂难愈性软组织损伤患者实施负压封闭引流技术对创面产生的影响以及实际治疗效果。方法 从2021年1月至2023年1月中选择我院烧伤整形外科收治的80例符合研究条件的复杂性难愈性软组织损伤患者做样本,信封法分组后对照组以传统换药方式进行干预,观察组使用负压封闭引流技术治疗。观察不同治疗方式下对患者各方面产生的影响。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗情况比较观察组创面愈合时间、换药次数、抗生素使用时间、创面面积、住院时间以及疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗前两组炎症因子水平对比差异不突出(P>0.05),治疗后观察组CRP、WBC、PCT指标均低于对照组(P<0.05)。结论 对复杂难愈性软组织损伤患者进行治疗,使用负压封闭引流术能够产生更加理想的治疗效果,该方式的运用能够提升治疗有效率,促进创面恢复,改善炎症情况,促进患者早日出院,治疗价值突出。

柚皮素对肺结核大鼠肺组织损伤的影响及其机制

目的探究柚皮素(NAR)对肺结核(PTB)大鼠肺组织损伤的影响及其机制。方法120只大鼠分为对照组(control)、模型组(PTB)、柚皮素低[25 mg/(kg·d)]、中[50 mg/(kg·d)]、高剂量[100 mg/(kg·d)]组和柚皮素高剂量+Colivelin[信号转导与转录激活因子3(STAT3)激活剂]组(NAR-H+Colivelin),每组20只。计算肺组织湿重/干重(W/D)比值;ELISA法检测干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;Western blot检测IL-6和STAT3蛋白表达。结果与control组相比,PTB组肺组织损伤严重,肺泡结构紊乱、塌陷,有大量炎症细胞浸润,肺间质充血增厚;W/D比值、IL-6、IL-1β、TNF-α和IFN-γ、MDA水平及α-SMA、IL-6表达和STAT3磷酸化水平均增加(P<0.05),SOD和GSH-Px水平均降低(P<0.05)。与PTB组相比,NAR-L组、NAR-M组和NAR-H组大鼠肺组织损伤程度及炎症细胞浸润减轻;W/D比值、IL-6、IL-1β、TNF-α和IFN-γ、MDA水平及α-SMA、IL-6表达和STAT3磷酸化水平剂量依赖性降低(均P<0.05),SOD和GSH-Px水平剂量依赖性增加(均P<0.05)。Colivelin逆转了柚皮素对PTB大鼠肺组织损伤的保护作用(P<0.05)。结论柚皮素可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路激活,改善肺结核大鼠肺组织损伤。

胫骨远端骨折伴软组织损伤3种不同微创固定方式的有限元分析

背景:伴软组织损伤胫骨远端骨折的治疗一直具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉是一种新的选择。目前关于新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板之间的生物力学性能研究未见报道。目的:通过有限元分析方法,探讨新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板治疗伴软组织损伤胫骨远端骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供科学参考。方法:利用1名42岁健康男性的胫骨CT数据,通过相关软件建立胫骨远端横行骨折的有限元模型,根据骨折的固定原则,构建新型胫骨逆行髓内钉、胫骨顺行髓内钉、外置股骨远端外侧接骨板固定有限元模型。使用ANSYS 2019软件进行网格划分、施加载荷、数据处理,比较各模型胫骨和内固定的应力分布及位移情况。结果与结论:(1)3组模型的骨折端位移量随着载荷的增大而增加;所有模式载荷中,逆行髓内钉组位移最小,外置接骨板组次之,顺行髓内钉组平均位移最大;在800 N垂直载荷中,各组位移差异有显著性意义(P<0.05);其余载荷模式下各组无显著性差异;(2)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力均表现为胫骨中段最高,向近、远端缓慢过渡降低;胫骨干部位应力分布均呈现逆行髓内钉组最高、外置接骨板组次之、顺行髓内钉组应力最小的情况;(3)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力集中部位的应力,外置接骨板组明显高于另外两组,差异均有显著性意义(P<0.05);(4)不同载荷条件下3组模型中固定物的应力值,外置接骨板组最大,逆行髓内钉组次之,顺行髓内钉组最小;不同载荷条件下3组固定物应力集中部位的应力差异均有显著性意义(P<0.05);(5)提示3种固定方式均具有良好的抗旋转能力及轴向稳定性,其中新型胫骨逆行髓内钉具有更好的生物力学稳定性。

肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值分析

目的探讨肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似创伤性浅表软组织损伤206例患者,均行超声检查及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,以手术病理检查结果为“金标准”,观察超声检查诊断结果及其安全性与准确性、超声检查声像图特点。结果以手术病理检查结果为“金标准”,超声检查与MRI检查两种方式对诊断效能、损伤类型及阳性预测值与阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检查对半月板撕裂检出率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。12例神经损伤患者超声检查可见受压部位横断面减小,回声逐渐降低,彩色多普勒检查可探及少量血流信号;19例实性肿块患者声像图可见形态不规则回声区,边缘模糊,多普勒探查无血流信号;28例囊性肿块患者声像图可见部分液性暗区或无回声区,部分可探及血流信号,边缘清晰;24例韧带撕裂患者声像图可见患侧韧带弥漫性增厚且回声减低、结构紊乱,并可见血流信号;15例肌腱损伤患者声像图可见呈条带状低回声,且有连续性中断伴裂隙样低回声,断端可见血流信号;61例半月板撕裂患者声像图显示半月板连续性中断伴内部不均匀回声,彩色多普勒检查可探及血流信号。结论肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤的检查中,可有效鉴别损伤类型及其范围,准确率较高,可作为患者初步筛查手段,且具有无创、安全及可重复性等优点,应用价值高。

细胞外基质:毒蛇咬伤致局部组织损伤的治疗新靶点

毒蛇咬伤具有发病急、病情变化迅速、致残率及死亡率高等特点。毒素螯入对人体的影响分为全身性和局部毒化作用,目前抗蛇毒血清的普及大大降低了毒蛇咬伤的死亡率,但局部组织损伤及遗留的永久性功能障碍仍是亟待解决的问题。研究发现,蛇毒金属蛋白酶、透明质酸酶、磷脂酶等毒素通过干扰细胞外基质(ECM)的降解和重塑参与多种局部病理效应的发生。本文对ECM与毒蛇咬伤局部组织损伤发展过程的相关机制进行综述,以期寻找有效的治疗靶点,为毒蛇咬伤所致局部组织损伤的临床研究和防治工作提供参考和思路。

闭合性骨折相关的软组织损伤:分类和治疗

骨科创伤往往伴随着肌肉软组织损伤,这些软组织损伤的治疗非常具有挑战性。与开放性骨折相比,闭合性骨折伴随的软组织损伤由于其隐匿性而常常未被充分认识。准确识别和分类闭合骨折相关的软组织损伤,对于指导治疗和预后评估至关重要。本文探讨了闭合骨折相关软组织损伤的病理生理学特点和既往分类方法,并提出了新的分类方法和初始治疗建议。

“手十二井穴”放血预处理对大鼠急性低氧肺组织损伤模型血气、HIF-1α及VEGF水平的影响

目的 观察“手十二井穴”放血预处理对大鼠急性低氧肺组织损伤模型血气相关指标、低氧诱导因子(HIF)-1α及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响,探讨“手十二井穴”放血预处理对急性低氧肺组织损伤的影响。方法 将72只雄性SD大鼠随机分为对照组8只、低氧(模型)组32只、井穴放血预处理(放血)组32只,模型组和放血组又分为6、24、48、72 h 4个时间段亚组,每组各8只。采用实验动物低氧模拟舱模拟15%O_(2)浓度,制备大鼠急性低氧肺组织损伤模型。放血组按“少商”“商阳”“中冲”“关冲”“少冲”“少泽”的顺序,每天1次,共5 d。用手持式血气分析仪检测肺动脉血气氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))等相关指标,采用Western印迹法检测HIF-1α表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测VEGF含量。结果 与对照组比较,模型组各时间段PaO_(2)、SaO_(2)明显降低,HIF-1α和VEGF表达水平显著升高(P<0.01)。与同时间段模型组比较,放血组PaO_(2)和SaO_(2)均出现升高,PaO_(2)在6、48 h时有统计学意义,SaO_(2)值在6、24、48 h时有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HIF-1α表达在各时段明显下调,VEGF含量在24、48、72 h时明显下降(P<0.05,P<0.01)。但放血组PaO_(2)各时间段和SaO_(2)(6、24 h)仍低于对照组,HIF-1α(6、48、72 h)和VEGF各时间段表达水平仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 “手十二井穴”放血预处理在一定时间和程度上可改善大鼠急性低氧(15%O_(2),85%N_(2))肺组织损伤模型的缺氧情况,其可能的作用与升高动脉血PaO_(2)、SaO_(2)及下调HIF-1α表达、降低VEGF含量有关,从而有利于模型大鼠适应急性低氧环境。

结核分枝杆菌Rv2647蛋白对肺组织损伤效应的初步研究

目的:通过噬菌体重组技术分别构建结核分枝杆菌Rv2647基因的敲除株和回补株以及过表达Rv2647的耻垢分枝杆菌(Mycobacterium smegmatis,Ms),评估结核分枝杆菌Rv2647蛋白对模型鼠肺组织的损伤效应。方法:构建同源交换位点并整合到结核分枝杆菌噬菌体基因组,获取噬菌粒并将其导入Ms,构建具有同源交换位点的重组噬菌体。体外扩增获得高滴度重组噬菌体并转染结核分枝杆菌(H37Rv),37℃静置培养28 d,挑取单克隆进行PCR验证,获得Rv2647基因敲除株(H37RvΔRv2647)。PCR扩增Rv2647基因并通过无缝克隆分别将其整合到载体pMV361和pMV261多克隆位点处,获得阳性质粒后分别电转化H37RvΔRv2647和Ms,获得结核分枝杆菌回补株(H37RvΔRv2647::Rv2647)及过表达Rv2647的耻垢分枝杆菌(Ms::Rv2647)。分别以H37Rv、H37RvΔRv2647、H37RvΔRv2647::Rv2647、Ms及Ms::Rv2647的菌液经气管攻击C57BL/6小鼠,分别比较H37Rv(30 d)与Ms(7 d)模型鼠的存活率、肺组织细菌负荷及肺组织病理损伤程度。结果:PCR结果显示,H37RvΔRv2647中Rv2647基因缺失,而H37RvΔRv2647::Rv2647及Ms::Rv2647中Rv2647基因皆存在。H37RvΔRv2647、H37Rv及H37RvΔRv2647::Rv2647组模型鼠30 d存活率分别为100.00%、83.33%及83.33%;Ms和Ms::Rv2647组模型鼠的7 d存活率分别为100.00%和83.33%;H37RvΔRv2647组模型鼠肺组织细菌负荷(lgCFU)为(3.40±0.18),显著低于H37Rv组(3.86±0.15,P<0.001)和H37RvΔRv2647::Rv2647组(3.80±0.16,P<0.01);H37RvΔRv2647组模型鼠肺组织炎症面积(%)为(4.37±3.06),显著低于H37Rv组(62.76±14.24,P<0.001)和H37RvΔRv2647::Rv2647组(67.37±0.45,P<0.001);Ms组模型鼠肺组织lgCFU为(2.53±0.16),显著低于Ms::Rv2647组(2.81±0.13,P<0.01);Ms组模型鼠肺组织炎症面积(%)为(5.71±1.29),显著低于Ms::Rv2647组(33.13±13.84,P<0.05)。结论:成功构建了结核分枝杆菌Rv2647基因敲除株(H37RvΔRv2647)及回补株(H37RvΔRv2647::Rv2647)以及过表达Rv2647的耻垢分枝杆菌(Ms::Rv2647)。Rv2647蛋白可能通过抑制宿主对结核分枝杆菌的清除,加重了模型鼠肺组织病理损伤。

乳没软膏治疗急性闭合性软组织损伤大鼠的抗炎研究

目的:研究乳没软膏治疗急性闭合性软组织损伤的抗炎镇痛作用。方法:60只斯泼累格·多雷(SD)大鼠(6只备用),分为A组(空白对照组)、B组(模型对照组)、C组(青鹏软膏组)、D组(乳没软膏高剂量组)、E组(乳没软膏中剂量组)、F组(乳没软膏低剂量组);通过建立SD大鼠急性闭合性软组织损伤模型,检测受损组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、前列腺素2(PGE-2)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化;镜下观察受损组织形态学变化及组织中碱性细胞生长因子(bFGF)含量变化。结果:造模药物干预后,造模组大鼠损伤组织TNF-α、IL-1β、PGE-2含量逐渐下降,其中以C组、D组下降最为明显,B组下降最为缓慢;SOD含量以C组、D组的上升趋势最为明显,B组上升最为缓慢。造模后第2天,各组bFGF蛋白平均光密度值总体比较差异无统计学意义(P>0.05);造模后第7天、第14天,各组bFGF蛋白平均光密度值总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳没软膏高剂量组与青鹏软膏在抗炎镇痛方面效果相当。

齐墩果酸对哮喘小鼠气道炎症、肺组织损伤及JNK/p38 MAPK信号通路的影响

目的 探究齐墩果酸(OA)对哮喘小鼠气道炎症、肺组织损伤及c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法 通过腹腔注射卵清蛋白联合雾化法建立哮喘小鼠模型,将哮喘模型小鼠60只随机分成:模型组、OA低(50 mg/kg)、中(100 mg/kg)、高(200 mg/kg)剂量组、地塞米松(1 mg/kg)组。另取健康小鼠12只给予等量生理盐水腹腔注射和雾化设为对照组。各组连续7天给予相应药物干预(1次/天)。全自动细胞分析仪和酶联免疫吸附法分别检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数目及炎症因子水平;苏木素-伊红染色检测肺组织病理学;荧光定量PCR和蛋白印迹法分别检测肺组织中JNK、p38 MAPK信使RNA(mRNA)和蛋白表达。结果 模型组小鼠炎性浸润严重,肺泡结构受损,管壁明显增厚,BALF中中性粒细胞(NEU)、嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞(LYM)数目、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肺组织中JNK、p38 MAPK mRNA和蛋白表达水平较对照组显著升高(P<0.05)。OA低、中、高剂量组随着OA剂量的增加,小鼠炎性浸润、肺泡结构受损及管壁增厚程度均得到改善,BALF中NEU、EOS、LYM数目、IL-8、TNF-α、肺组织中JNK、p38 MAPK mRNA和蛋白表达水平较模型组呈剂量依赖性降低(P<0.05)。地塞米松组各指标与OA高剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OA可改善哮喘小鼠气道炎症,减轻肺组织病理损伤,抑制JNK/p38 MAPK信号通路可能是其作用机制。

温度和振动联合胁迫对花鲈有水保活运输中组织损伤及生化指标的影响

为探究温度和振动强度联合胁迫在有水保活运输过程中对花鲈组织损伤及生化指标的影响,本研究以20和12℃的运输温度以及0、20和50 r/min的振动强度为变量,设置6个实验组,模拟运输48 h后,测定氧化应激、组织损伤和免疫反应等变化。结果显示:①温度对花鲈存活率的影响大于振动强度。运输24 h后,20℃的运输组,0、20、50 r/min的存活率分别为72.70%、62.50%和18.2%;而12℃各运输组存活率均为100%。②不同温度下各指标变化趋势差异明显。在20℃的运输条件下,过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、溶菌酶(LZM)活性和丙二醛(MDA)含量随着运输时间增加而升高,超氧化物歧化酶(SOD)和免疫球蛋白(IgM)含量随运输时间增加呈现先升高后下降的趋势,血糖(GLU)含量随着运输时间增加而下降。在12℃的运输温度下,CAT、MDA、ALT、AST、LZM呈现先上升后下降的趋势,SOD、GST、GLU、IgM活性呈现先下降后上升的趋势。20℃和50 r/min的运输组,SOD最高活性达0.64 U/mg prot,而12℃和50 r/min的运输组最高值仅有0.37 U/mg prot。研究表明,花鲈保活运输过程中应采用12℃的低温运输并尽量减少运输振动频率。本研究探索了温度和振动强度联合胁迫对海水鱼类组织损伤及生化指标的影响。研究结果可为花鲈短途运输提供参考依据。

中医伤科一号方治疗膝关节软组织损伤临床效果及其作用机制

目的探讨中医伤科一号方治疗膝关节软组织损伤患者的临床效果及其作用机制。方法采取前瞻性随机临床试验,选取2021年9月—2022年11月医院收治的100例急性膝关节软组织损伤患者进行临床随机试验,采用随机数字表将患者分为伤科一号组和对照组各50例,两组的基础治疗为患肢制动、抬高患肢,伤科一号组在基础治疗上采用中医药方伤科一号治疗,对照组在基础治疗上采用予扶他林软膏治疗,疗程均为1周,对比治疗前后患者的临床症状评分、膝关节屈曲功能、膝关节周径及临床疗效的差异。结果治疗前,伤科一号组和对照组患者的膝关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过1周的治疗,两组患者的上述各项指标评分较本组治疗前均呈明显的下降趋势(P<0.05),伤科一号组患者的各项临床症状评分降低较对照组更为显著(P<0.05);治疗前,伤科一号组和对照组患者的膝关节屈曲功能、膝关节周径组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过1周的治疗,两组患者的膝关节屈曲功能较本组治疗前均呈明显改善,膝关节周径测量值则明显降低(P<0.05),伤科一号组患者的膝关节屈曲功能优于对照组,膝关节周径测量值低于对照组(P<0.05)。经过1周的治疗,伤科一号组达到痊愈的有34例、好转的有16例,对照组痊愈24例、好转24例、无效2例,伤科一号组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论中医伤科一号方治疗膝关节软组织损伤患者能更有效地缓解患者的临床症状、改善膝关节功能恢复,提高临床疗效。

对羟基苯甲酸丙酯(PrP)对雌性食蚊鱼的组织损伤及相关基因表达的影响

对羟基苯甲酸丙酯(propylparaben,PrP)作为防腐剂,广泛添加于食品、药品和个人护理品中,其大量使用对水环境构成了潜在威胁。本研究以野生来源的食蚊鱼(Gambusia affinis)雌鱼为研究对象,开展了不同浓度PrP(0.15、6.0和240.0μg·L^(-1))的4 d和16 d暴露实验,以鱼体大脑、鱼鳃和肝脏的组织切片为毒性效应指标,分析了食蚊鱼抗氧化与内分泌功能相关基因mRNA的表达变化。结果表明,不同暴露时间PrP对食蚊鱼的鱼鳃、肝脏组织均造成不同程度的损伤。随着暴露时间延长,大脑的抗氧化相关基因表达量上调,但鱼鳃的抗氧化相关基因和肝脏的cat、cyp4501a基因表达量下调,氧化应激反应逐渐减弱。PrP暴露4 d后,随暴露剂量的增加,大脑组织的内分泌相关基因呈现先升高后下降的趋势;暴露16 d后,大脑组织的内分泌相关基因相对于对照组呈现升高的趋势。PrP暴露4 d后,与对照组相比,肝脏组织的内分泌相关基因中,低浓度处理组(0.15μg·L^(-1)PrP)vtgB基因和高浓度处理组(240.0μg·L^(-1)PrP)的arβ基因表达量有显著差异,其他处理组无显著变化;暴露时间延长至16 d时,各处理组肝脏组织样品的erα、erβ、arα、arβ、vtgC和vtgB基因的表达量上调,表明PrP对食蚊鱼具有雌激素效应。本研究从鱼体组织损伤和关键功能基因mRNA表达变化,揭示PrP对食蚊鱼的毒性损伤、氧化应激和内分泌干扰作用,为PrP的潜在健康风险评估和安全应用提供了科学依据。

不同时间及频次冷冻对组织损伤的影响

冷冻疗法是一种利用低温冷冻技术来破坏病损组织的方法,已应用于多个临床科室。冷冻治疗的历史可追溯至公元前3500年,古埃及已运用冷冻技术来控制炎症、创伤和减轻疼痛。20世纪90年代以来,可弯曲冷冻探头的出现以及经皮穿刺技术、超声波和计算机断层扫描(CT)图像检测技术的发展与普及,使冷冻技术不仅能在支气管腔内和体表进行冻融治疗,还能针对病损组织进行切除治疗[1].

肌骨超声在慢性软组织损伤针刀治疗中的应用研究进展

针刀治疗在慢性软组织损伤疾病中的应用广泛。传统针刀治疗是在非直视下进行操作,对操作者的解剖知识和手法经验要求极高,且难以避免因解剖变异导致的组织损伤风险。近年来,随着肌骨超声的推广普及,超声引导下的可视化针刀治疗在慢性软组织损伤中的应用日益广泛。本文通过查阅近年来肌骨超声在针刀治疗中应用的相关文献,结合作者的临床经验,简要阐述了肌骨超声在针刀治疗中的重要性,旨在推动肌骨超声在针刀治疗中的进一步应用。

重金属Pb^(2+)、Cd^(2+)、Cr^(6+)对洞庭青鲫仔鱼急性毒性、细胞凋亡及组织损伤的影响

研究重金属Pb^(2+)、Cd^(2+)、Cr^(6+)对洞庭青鲫(Carassius auratus indigentiaus)仔鱼的毒性效应。选择不同浓度的Pb^(2+)、Cd^(2+)、Cr^(6+)处理洞庭青鲫仔鱼,分别在实验的0、24、48、72、96 h观察重金属离子对仔鱼死亡率的影响。选择96 h低死亡率重金属浓度处理组(2 mg·L^(-1)Pb^(2+)、0.125 mg·L^(-1)Cd^(2+)、5 mg·L^(-1)Cr6+),观察各重金属对洞庭青鲫仔鱼鳃组织损伤及细胞凋亡的影响。结果表明:(1)Pb^(2+)、Cd^(2+)、Cr^(6+)对洞庭青鲫仔鱼的96-LC_(50)分别为39.5、0.39、16.38 mg⋅L^(-1),安全浓度分别为3.945、0.039、1.638 mg·L^(-1)。急性毒性由强至弱依次为Cd^(2+)>Pb^(2+)>Cr^(6+);(2)5 mg·L^(-1)Cr^(6+)处理组洞庭青鲫仔鱼96 h死亡率为37%,仔鱼鳃组织产生严重损伤,包括细胞纹理变得疏松,色素细胞大量增加,纤毛脱落,大量细胞空泡化,巨噬细胞增多,结缔组织发生糜烂坏死等。2 mg⋅L^(-1)Pb^(2+)和0.125 mg⋅L^(-1)Cd^(2+)处理组洞庭青鲫仔鱼96 h死亡率分别为16%和58%,仔鱼鳃组织出现轻微损伤,色素细胞少量增加,少量细胞出现空泡化;(3)2 mg⋅L^(-1)Pb^(2+)、0.125 mg⋅L^(-1)Cd^(2+)、5 mg⋅L^(-1)Cr^(6+)三个处理组的洞庭青鲫仔鱼鳃部发生细胞凋亡,并且Pb^(2+)处理组鳃部细胞凋亡最严重。综上所述,Pb^(2+)、Cd^(2+)、Cr^(6+)对洞庭青鲫仔鱼具有较强的毒性,但是各重金属处理组死亡率与组织损伤、细胞凋亡无显著的相关性,不同重金属导致洞庭青鲫死亡的机制可能不一样。

显微外科技术联合组合式外固定架在胫腓骨远端骨折伴严重软组织损伤中的应用

目的探索显微外科技术联合组合式外固定架在胫腓骨远端骨折伴严重软组织损伤中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月收治的84例胫腓骨远端骨折伴严重软组织损伤患者,根据治疗术式不同分为两组,采取弹性髓内钉固定治疗的41例为对照组,采取显微外科技术联合组合式外固定架治疗的43例为观察组。观察两组手术相关情况、术后疗效、术后并发症及不同时间点X射线骨痂评分、血清指标(BMP-2、VEGF、TGF-β),以及踝关节功能(AOFAS)评分、Molander踝关节骨折评分系统(OMAS)评分。结果观察组术前准备、手术操作、住院、完全负重、创面愈合及骨折愈合时间均短于对照组,创面换药次数少于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月X射线骨痂评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月血清BMP-2、VEGF、TGF-β水平高于对照组(P<0.05);术后3个月观察组手术优良率及AOFAS、OMAS评分均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微外科技术联合组合式外固定架方案治疗胫腓骨远端骨折伴严重软组织损伤能有效固定骨折,较好保护与促进软组织修复,有利于促进骨折愈合与早期肢体功能恢复,且能降低并发症发生风险。