单宁酸改性互穿网络水凝胶促进断裂跟腱术后的组织重塑

背景:跟腱断裂术后的再生与重塑是临床治疗的难点,组织工程水凝胶材料为促进跟腱修复提供了可能。目的:探究单宁酸改性互穿网络水凝胶对大鼠断裂跟腱组织再生与重塑的作用。方法:①通过蓝光照射及CaSO4溶液浸泡交联制备单宁酸改性互穿网络水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、力学性能、黏附性能、体外释药性能与生物相容性。②取30只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、手术组与水凝胶组,每组10只,后2组建立右后肢跟腱断裂模型,手术组采用改良Kessler法将断裂跟腱重新缝合,水凝胶组采用相同术式缝合断裂跟腱后将单宁酸改性互穿网络水凝胶贴片完全缠绕包裹于断端接合处。术后4周,对断裂跟腱进行影像学检查、组织学评价、生物力学测试及炎症因子水平检测。结果与结论:①扫描电镜下可见单宁酸改性互穿网络水凝胶呈多孔微观结构,孔径为3-10μm,并且水凝胶具备良好的体外释药性能、黏附强度与拉伸强度;CCK-8检测与活/死染色显示,该水凝胶对大鼠骨髓间充质干细胞增殖活性无明显影响,具备良好的生物相容性。②MRI成像显示,与手术组比较,水凝胶组大鼠跟腱呈均一低信号,跟腱前后径厚度减小,与周围组织分界更为明确,表现更接近假手术组。苏木精-伊红与Masson染色显示,手术组大鼠跟腱纤维排列松散混乱,细胞密度增加且排布杂乱,伴有明显炎性细胞浸润,部分区域出现腱内骨化;水凝胶组大鼠跟腱纤维排列有序,细胞密度降低且排布规整,炎性细胞浸润明显减少。手术组大鼠跟腱的拉伸强度低于假手术组(P<0.05),水凝胶组大鼠跟腱的拉伸强度高于手术组(P<0.05)。与假手术组比较,手术组大鼠跟腱中白细胞介素1β、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α质量浓度及mRNA表达升高(P<0.05);与手术组比较,水凝胶组3种炎症因子水平及mRNA表达降低。③结果表明,单宁酸改性互穿网络水凝胶可显著抑制局部炎症反应、促进断裂跟腱组织重塑。

益气通窍饮联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对黏膜组织重塑的影响

目的 观察益气通窍饮联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对黏膜组织重塑的影响。方法 选取70例本院收治的CRS患者为研究对象,根据治疗方法不同均分为对照组(糖皮质激素治疗)和观察组(在对照组基础上予以益气通窍饮治疗)。比较两组患者治疗疗效以及两组患者治疗前后的中医证候积分、生活质量[鼻腔鼻窦结局测量-20(SNOT-20)评分]、客观症状(Lund-Kennedy、Lund-Mackay评分)、黏膜组织重塑情况[鼻黏膜损伤、基底膜厚度、转化生长因子-β1(TGF-β1)阳性细胞数]、鼻黏膜纤毛清除功能、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的中医证候积分、SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、基底膜厚度、TGF-β1阳性细胞数以及ECP、IFN-γ、IgE、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);而鼻黏膜损伤(0~1级)占比、鼻黏膜清除率、清除速度升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 益气通窍饮联合糖皮质激素治疗CRS具有良好的疗效,有助于抑制鼻黏膜组织重塑,改善患者的证候、生活质量和临床症状,有助于患者鼻黏膜纤毛清除功能的恢复,降低患者的炎症反应和ECP水平。

糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效及对其黏膜组织重塑的影响

目的:观察糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的疗效及其对黏膜组织重塑的影响。方法:将2021年1月至2022年12月江西上饶市广信区人民医院收治的CRSwNP患者60例纳入研究,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均接受鼻窦开放手术治疗。术后对照组给予常规抗生素治疗,观察组在此基础上加以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较两组鼻腔粘膜上皮化时间、鼻腔通气恢复时间和住院时间,对黏膜组织重塑情况和鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)两者评分进行比较,并对两组疗效和术后复发率进行比较。结果:观察组鼻粘膜上皮化时间、鼻通气恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组黏膜组织重塑情况评分、RQLQ量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs 73.33%)(P<0.05),但复发率无统计学意义(P>0.05)。结论:运用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗CRSwNP患者,能提高疗效,促使鼻腔粘膜上皮化,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

变应性鼻炎小鼠模型鼻黏膜组织重塑和转录因子T-bet/GATA-3的表达

【目的】建立变应性鼻炎小鼠模型,了解鼻黏膜组织重塑情况,探讨核因子T-bet/GATA-3比值在变应性鼻炎免疫失衡中的意义。【方法】建立卵清蛋白(OVA)诱导的变应性鼻炎小鼠模型;20只BALB/c小鼠随机分为正常组和实验组。HE染色观察呼吸道黏膜炎症变化;ELISA法(酶联免疫吸附法)检测血浆中白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)的水平;Western blot法检测T-bet、GATA-3蛋白在鼻黏膜组织的表达。【结果】变应性鼻炎小鼠鼻和支气管黏膜均存在组织重塑。与正常组相比,实验组鼻黏膜出现上皮脱落,杯状细胞增生,鳞状上皮组织转化,上皮坏死,固有层和黏膜下层腺体增生,血管扩张,组织水肿,并见特征性的嗜酸性粒细胞浸润。实验组血浆中IL-4和IFN-γ的水平分别是(16.5±4.1)pg/mL和(6.5±1.1)pg/mL,而对照组分别是(7.3±1.7)pg/mL,和(11.4±3.3)pg/mL;实验组血浆中IL-4的含量明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),而IFN-γ的量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组鼻黏膜T-bet/GATA-3蛋白表达量的比值(0.62±0.17),明显高于实验组(0.12±0.03;P<0.05)。【结论】变应性鼻炎小鼠模型鼻黏膜存在组织重塑,可能与转录因子T-bet/GATA-3表达失衡导致下游Th1/Th2细胞免疫失衡和细胞因子IL-4/IFN-γ分泌失调有关。

IL-19及其受体与慢性鼻-鼻窦炎组织重塑的相关性研究

目的:探讨白细胞介素19(interleukin-19,IL-19)及其受体(IL-20R1/IL-20R2)在不同类型慢性鼻-鼻窦炎[慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSs NP)]患者中表达的差异,并分析其与慢性鼻-鼻窦炎组织重塑的相关性。方法:研究共分3组:CRSw NP组(30例)、CRSs NP组(15例)和对照组(鼻中隔偏曲患者15例)。实时荧光定量PCR检测IL-19及其受体(IL-20R1/IL-20R2)和组织重塑因子基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)-1的mRNA相对表达量;免疫组化检测IL-19及其受体的蛋白表达量;ELISA检测MMP-9、TIMP-1的蛋白表达量。结果:CRSw NP组IL-19、IL-20R1、IL-20R2和MMP-9的mRNA和蛋白表达量高于CRSs NP组和对照组(P<0.05),CRSs NP组TIMP-1的mRNA和蛋白的表达量均高于CRSw NP组和对照组(P<0.05);MMP-2的mRNA和蛋白的表达量在各组无显著差异。CRSw NP组IL-19、IL-20R1和IL-20R2均与MMP-9的mRNA相对表达量呈正相关(P<0.05);IL-19及其受体与TIMP-1的mRNA相对表达量无明显相关。结论:IL-19及其受体的mRNA在CRSw NP中高表达,且与MMP-9 mRNA表达呈正相关,提示二者可能存在交互作用,可能参与慢性鼻-鼻窦炎的组织重塑。

组织重塑与慢性鼻-鼻窦炎发病机制的相关性

慢性鼻-鼻窦炎是涉及鼻腔和一个或多个鼻窦黏膜的慢性炎症性病变。鼻腔和鼻窦的黏膜是连续的，鼻窦黏膜的炎症经常由鼻腔黏膜的炎症引起。 临床上，慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是指鼻部症状持续〉12周，而且在这12周内，经过系统的内科治疗，症状未完全缓解，甚至加重的临床疾病。

我国现代农村金融体系效能提升的机理与路径研究——基于功能视角的组织重塑

金融作为现代经济的核心,金融发展对于加快推进我国新农村建设的进程,具有至关重要的支持作用,然而,现阶段我国现有农村金融体系未能高效发挥对现代农村经济建设的支持作用。文章以金融发展理论为基础,在全面分析我国现有农村金融体系效能低下的机理性缺陷基础上,提出提升我国现代农村金融体系效能的科学路径,即对我国现有农村金融体系进行组织重塑,以治理我国现有农村金融体系效能低下的机理性缺陷,并科学设计我国现代农村金融体系应有的高效能组织架构,为加快我国现代农村建设的科学化实践提供重要的理论指导与决策参考。

布地奈德鼻喷剂联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的效果及对黏膜组织重塑的影响

目的:分析布地奈德鼻喷剂联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的效果及对黏膜组织重塑的影响。方法:选取笔者所在医院耳鼻喉科2019年12月-2020年12月接诊的100例慢性鼻窦炎患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为两组,每组50例。两组均接受布地奈德鼻喷剂治疗,观察组在对照组基础上给予克拉霉素治疗。比较两组治疗前后鼻腔黏膜分泌物ECP及血清ECP水平、鼻窦断层扫描评分、治疗效果。结果:治疗前,两组鼻腔黏膜分泌物ECP和血清ECP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组鼻腔黏膜分泌物ECP和血清ECP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组鼻窦断层扫描评分为(4.67±1.16)分,低于对照组的(11.16±1.49)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率为88.00%,高于对照组的56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德鼻喷剂联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的效果优于布地奈德鼻喷剂单一药物治疗,且能够对患者鼻腔黏膜组织的重塑产生积极影响。

基于组织重塑的中小企业数字化转型之路探究

以数字技术驱动组织变革已成为数智时代企业数字化转型的趋势,然而,在中国占比99%以上的中小企业却难以效仿大型制造业企业以数字技术驱动生产的渐进式数字化转型之路。对此,中小企业需要从组织变革的角度重新考虑数字化转型的实质,并利用组织内部重塑推动企业实现彻底式数字化转型。本文通过对贝壳找房的案例研究发现,其数字化转型的成功关键在于以组织内部变革主动适应企业数字化转型,即从组织内部的视角克服组织惰性与惯性,实现组织战略、结构、治理机制以及人才管理等方面的内部重塑,最终实现企业数字化转型。

局部组织重塑与青光眼术后滤过泡瘢痕形成

青光眼是致盲的主要眼病之一 ,滤过手术是目前抗青光眼手术的主要术式。术后球结膜下形成有功能的滤过泡是治疗成功的关键所在。而青光眼滤过手术失败的主要原因则是非功能性滤过泡 ,其主要原因是创伤组织胶原纤维增多和过度瘢痕化。有研究证实 ,青光眼滤过术后滤过道瘢痕形成的病理机制与局部组织重塑和细胞表型转化有关 ,但关于局部组织重塑发生机制尚不清楚。我们对参与滤过泡瘢痕形成的局部组织重塑和免疫调节机制 。

天狼猩红染色法在慢性鼻窦炎组织重塑研究中的应用

天狼猩红染色法是胶原纤维的染色方法之一，具有特异性强，染色持久、稳定，颜色鲜艳，方法简便，并可在同一张切片中同时显示出Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原等优点，可作为显示和观察组织中胶原纤维的分布情况，判断组织的修复情况和纤维化程度的理想方法。

IL-36γ通过NF-κB通路调控慢性鼻窦炎伴鼻息肉组织重塑相关因子的表达

目的明确白细胞介素36γ(IL-36γ)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中对组织重塑相关因子基质金属蛋白酶9(MMP-9)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的调控作用。方法免疫组织化学及ELISA技术检测对照组、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)组和CRSwNP组鼻黏膜组织中IL-36γ、MMP-9和NGAL的定位及定量表达,并分析其与各临床参数的相关性。原代培养鼻息肉黏膜上皮细胞分为对照组(PBS)、IL-36γ组及NF-κB阻断剂(BAY)组,qRT-PCR和ELISA检测各组中MMP-9和NGAL的表达。结果IL-36γ主要表达于鼻黏膜上皮细胞中,MMP-9、NGAL主要表达于鼻黏膜上皮细胞和黏膜下炎症细胞中。IL-36γ、MMP-9及NGAL在CRSwNP组中的表达量显著增高(P均<0.05);MMP-9、NGAL与Lund-Mackay及Lund-Kennedy评分呈显著正相关(P均<0.05)。IL-36γ增加鼻息肉黏膜上皮中MMP-9和NGAL表达,BAY可抑制这一效应。结论IL-36γ可能通过调控MMP-9和NGAL表达影响CRSwNP组织重塑。

IL-17A中和抗体通过IL-17RA/Traf6/NF-κB信号通路缓解鼻窦炎伴鼻息肉组织重塑

目的通过探究IL^(-1)7A中和抗体缓解慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)组织重塑的作用机制,为临床治疗CRSwNP组织重塑寻找新靶点。方法BALB/c小鼠32只,随机分为Control组,C+IL^(-1)7A中和抗体组,HDM模型组,HDM+IL^(-1)7A中和抗体组。ELISA和免疫组化检测小鼠炎症因子的表达。HE着色法察看小鼠鼻息肉及下鼻甲粘膜的病变,Western blot检测小鼠和HNEpCs中MMP-9、VEGF、Act1、Traf6、NF-κB信号通路蛋白。结果CRSwNP小鼠中IL-4、IL^(-1)7A表达水平增加,MMP-9、VEGF、Act1、Traf6、NF-κB信号通路蛋白表达上调,其鼻组织炎症浸润明显,而予以IL^(-1)7A中和抗体后以上蛋白表达水平下降,炎症浸润缓解。IL^(-1)7A刺激HNEpCs后Act1、Traf6、NF-κB信号蛋白表达增加,而予以anti-IL^(-1)7RA和Traf6 inhibitor预处理可降低以上蛋白的表达水平。结论IL^(-1)7A可能在CRSwNP的组织重塑中发挥至关重要的作用。阻滞IL^(-1)7RA/Traf6/NF-κB信号通路可以缓解鼻窦炎伴鼻息肉组织重塑。

2型和非2型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的临床特征及组织重塑分析

目的 探究2型和非2型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)患者的临床特征及组织重塑差异。方法 收集26例CRSsNP患者鼻窦黏膜组织和临床资料,回访患者复发情况。根据组织内白细胞介素5(IL-5)表达将CRSsNP分为2型和非2型两组。天狼猩红染色检测CRSsNP组织的胶原沉积情况。RT-qPCR和Luminex检测转化生长因子β1(TGF-β1)、TGF-β2和TGF-β3的mRNA和蛋白表达情况,明确IL-5与CRSsNP组织重塑的相关性。结果 与非2型CRSsNP相比,2型CRSsNP合并过敏的比例(21.05% vs 71.43% P=0.061)、术前Lund-Mackay CT评分(13.00±4.40 vs 8.50±4.19,P<0.05)、组织内IL-5[(120.23±83.93)pg/ml vs(4.95±2.75)pg/ml,P<0.001]、TGF-β3[(315.0±304.7)pg/ml vs(93.93±132.4)pg/ml,P<0.05]显著升高。活化的TGF-β3与IL-5表达水平呈正相关(r=0.6813,P<0.05)。此外,2型CRSsNP总胶原沉积程度更高,Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维表达面积百分比较非2型CRSsNP均增加。结论 与非2型CRSsNP患者相比,2型CRSsNP患者临床症状和组织重塑更严重,组织重塑与2型炎症反应呈正相关,揭示以2型炎症为靶点的治疗方案可适用于2型CRSsNP患者。

基质金属蛋白酶及抑制剂影响细胞外基质代谢参与慢性鼻-鼻窦炎组织重塑的机制研究

组织重塑是慢性鼻-鼻窦炎(CRS)发病机制的主要因素,细胞外基质(ECM)生成与降解紊乱是组织重塑的重要特征。在两种不同表型CRS伴息肉(CRSwNP)和不伴息肉(CRSsNP)中,组织重塑所涉及的病理生理机制并不相同。基质金属蛋白酶(MMPs)可降解ECM大部分成分,其与内源性组织金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)的平衡是ECM代谢的主要决定因素,二者的比例失衡将通过影响ECM代谢参与CRS组织重塑过程,促进CRS疾病进展,为CRS预后评估及药物治疗靶点提供理论基础。

基于瘤壁影像的颅内动脉瘤组织重塑与血流动力学特征的量化关联研究

目的炎症反应在颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)的形成、生长和破裂中发挥重要作用,且与异常的血流模式密切相关。管壁MRI(vessel wall MRI,VWMRI)中的IA瘤壁增强(aneurysm wall enhancement,AWE)已用于评估瘤壁的炎症过程,结合VWMRI影像和血流动力学对IA的生长开展量化研究。方法纳入1例上基底动脉瘤患者,VWMRI影像随访显示其生长并伴随IA破裂。首先,将不同模态、不同时间点下的IA和增强区域进行配准。

老年慢性鼻窦炎患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平与黏膜组织重塑的关系

目的探讨老年慢性鼻窦炎(CRS)患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与黏膜组织重塑的关系。方法选择2019年7月至2020年1月于山西省运城市中心医院住院行鼻内镜手术的66例老年CRS患者为试验组,另择同期于本院行鼻中隔偏曲矫正手术的25例患者作为对照组。制作筛窦黏膜组织切片,观察筛窦黏膜间质炎症细胞数量、上皮损伤情况、杯状细胞增生、黏膜内基质沉积面积、基底膜厚度等组织重塑指标;采集患者外周静脉血,测定血清IL-2、IL-6、TNF-α水平。结果试验组鼻黏膜炎症细胞浸润个数、杯状细胞化生个数、黏膜内基质沉积面积、基底膜厚度均明显高于对照组(P<0.05);上皮化损伤高于对照组(P<0.05);试验组血清IL-2、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,试验组血清IL-2、IL-6、TNF-α与鼻黏膜炎性细胞个数、杯状细胞化生个数、黏膜内基质沉积面积、基底膜厚度呈正相关(P<0.05)。结论老年CRS患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平升高,且IL-2、IL-6和TNF-α水平与鼻腔黏膜组织重塑过程相关,或可作为评估组织重塑的参考指标。

重心下移的组织重塑:城市基层治理创新的一个理论概括——以Q市城阳区“吹哨报到联包”改革为例

基层的条块矛盾因无法实现治理资源与治理需求的有效配置而消解了政府的回应力,具体表现为信息不对称致使条线不明治理需求,权责不对等致使街道不具治理资源,协调不到位致使条块不备回应效能。为了摆脱基层政府回应力消解的困境,实现条块整合,Q市城阳区的“吹哨报到联包”改革在不改变治理资源所有权的情况下,通过优化组织设置,使固化规则面向基层问题;推进权力下放,使权力弱势实现权责一致;开展部门下沉,使行动失调转为统筹协调,探索出了实现重心下移的新路径。此项改革以实现重心下移为目标,对以“规则—权力—行动”为内在逻辑的科层组织进行一定程度的整合优化,通过问题导向弥补规则至上、双向制约弥补单项控制、协同合作弥补单一行动的方式,增强了基层政府对社会需求的回应力。

香菊胶囊联合枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎患者黏膜组织重塑及炎症反应的影响

目的:观察香菊胶囊联合枸地氯雷他定治疗慢性鼻窦炎(CS)患者的临床疗效及对黏膜组织重塑及炎症反应的影响。方法:选取本院2019年3月—2020年4月就诊的97例CS患者,依随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例),两组均接受鼻腔冲洗、增强体质等常规对症治疗,并口服克拉霉素分散片0.25 g/次,2次/d。对照组在常规治疗基础上,给予枸地氯雷他定胶囊口服,8.8 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上,加用香菊胶囊口服,0.6 g/次,3次/d。两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效,两组治疗前后黏膜组织重塑情况[气道损伤情况、转化生长因子β1(TGF-β1)],检测并比较两组炎症指标[总免疫球蛋白E(TIgE)、白介素17(IL-17)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)];记录两组患者疗程内不良反应发生情况。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.88%和79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组气道损伤治疗前后比较均有改善,治疗后观察组气道损伤改善情况优于对照组;两组TGF-β1、TIgE、IL-17、ECP水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组TGF-β1、TIgE、IL-17、ECP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香菊胶囊联合枸地氯雷他定治疗CS疗效肯定,有利于抑制黏膜组织重塑,减轻炎症反应,安全性好。

破解集体行动困境:组织重塑与制度嵌入——基于人民政协参与基层治理的“加梯”案例

在奥尔森集体行动理论视域下,基层社会治理也存在一定程度的集体行动困境。以老旧小区“加梯”为例,个人与集体之间的利益博弈以及“加梯”各主体之间的组织壁垒均会导致集体行动之困。为破解“加梯”难题,江西J市人民政协通过参与基层治理实践,运用协商理念、协商资源有效融合集体行动中的各种组织,形成“加梯”共同体,利用专门协商机构的制度优势,将协商机制以制度形式嵌入到集体行动内部,以此减少“搭便车”现象。人民政协参与“加梯”的治理实践,为破解集体行动之困提供了制度与组织两个参考视角,对于提升基层治理效能具有一定的促进作用。