HPV E6/E7 mRNA联合细胞学检查用于子宫颈癌早期筛查的初步评价

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合液基薄层细胞学检查(TCT)用于宫颈癌早期筛查的初步评价。方法收集2015年10月—2019年7月在本院进行宫颈癌筛查患者825例,均进行HPV E6/E7 mRNA、TCT检测,以组织病理学为金标准,分析HPV E6/E7 mRNA与TCT联合检测用于评估患者宫颈病变风险的诊断效能。结果HPV E6/E7 mRNA检测和TCT检测不同病理分级患者宫颈慢性炎、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的阳性率分别为12.17%、39.04%、86.61%、87.88%和36.51%、82.89%、82.14%、81.82%。HPV E6/E7 mRNA检测的敏感性为86.90%,特异性为80.44%,准确性为81.58%。TCT检测的敏感性为82.07%,特异性为50.74%,准确性为56.24%。HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测的敏感性为70.34%,特异性为83.68%,准确性为81.33%。HPV E6/E7 mRNA与TCT联合检测特异性高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.001)。HPV E6/E7 mRNA与TCT两种检测方法的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.837和0.664,两者联合检测的AUC为0.860,差异性显著(P<0.001),提示联合诊断可提高诊断宫颈HSIL的性能。结论HPV E6/E7 mRNA联合TCT能够更好预测宫颈病变的进展,且针对高级别病变的筛查具有更高的特异性,可为临床宫颈癌筛查提供参考。

1例脑膜恶性黑色素瘤的脑脊液细胞学检查

脑膜恶性黑色素瘤是中枢神经系统较为少见的肿瘤,其恶性程度高、预后差[1-2]。脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)细胞学检查对于疾病的诊断具有重要的参考价值。宁夏医科大学总医院神经内科于2018年收治了1例脑膜恶性黑色素瘤患者,现报道该病例的CSF细胞学变化及黑色素瘤细胞的形态特征。

液基细胞学检查结合人乳头瘤病毒检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(TCT)结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月在吉林医药学院附属医院妇科门诊接受诊治的1022例绝经后妇女为研究对象,分别进行TCT、阴道镜组织检查和HPV检查,以阴道镜组织检查为金标准,采用ROC分析评价TCT、HPV与二者联合对绝经后宫颈癌的诊断效能。结果1022份TCT检测样本中,TCT结果为正常或炎症反应919例(89.9%),而TCT检查异常者103例(10.1%)。阴道细胞学的分类及报告系统(TBS)报告为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)53例(51.5%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)23例(22.3%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)21例(20.4%),鳞状细胞癌(SCC)6例(5.8%)。阴道镜组织病理结果显示,炎症反应34例(33.0%),上皮内瘤变(CIN)Ⅰ37例(35.9%);CINⅡ16例(15.5%);CINⅢ11例(10.7%),SCC 5例(4.9%)。TCT检查异常者中有69例(66.9%)为阴道镜检查异常,TCT结果与病理学结果总体符合率为56.3%(58/103)。随着TBS分类级别越高,HPV阳性率越高,HSIL组和SCC组的HPV阳性率高于LSIL组和ASC-US组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,TCT诊断的AUC高于HPV,为0.785(95%CI:0.694~0.895),敏感度较高的是TCT检查,但是特异度较高的是HPV检测。二者联合诊断的AUC进一步提高,为0.813(95%CI:0.723~0.924),敏感度和特异度分别是84.3%和88.5%。结论HPV检查结合TCT检查在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中具有重要应用价值,建议临床加以推广。

人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

宫颈薄层液基细胞学检查联合DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学与DNA倍体分析联合使用在宫颈癌筛查中的效果。方法:本研究回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日深圳市龙岗区妇幼保健院门诊患者宫颈薄层液基细胞学(TCT)资料共39530例和27843例DNA倍体资料。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例。结果:TCT细胞学检测结果显示,NILM占87.68%(34660/39530),ASCUS占9.06%(3583/39530),ASC-H占0.51%(203/39530),LSIL占3.43%(1357/39530),HSIL占0.54%(215/39530),SCC占0.005%(2/39530),AGC占0.20%(79/39530)。DNA倍体检测中,阴性患者占88.71%(24700/27843),可疑阳性患者占7.22%(2010/27843),阳性患者占4.07%(1133/27843)。对TCT诊断结果与DNA倍体检测特点进行分析。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例,TCT与DNA倍体检测相符的阳性病例有258例,TCT与DNA倍体检测相符的阴性病例有73例,两者不符的病例分别是39例和13例。Kruskal-Wallis检验结果显示,x=13.000,P<0.01。TCT检查与DNA倍体分析联合筛查宫颈癌的方法优于2种方法单独使用。结论:本研究通过大样本回顾性研究发现TCT检查与DNA倍体分析联合应用可提高宫颈癌及其癌前病变筛查结果的准确性。

肺泡灌洗液细胞学检查发现诺卡菌1例

诺卡菌病是一种由诺卡菌感染引起的急慢性化脓性疾病^([1])。大多数诺卡菌感染患者存在基础疾病,主要受累部位是肺,其他感染部位包括软组织、头颅、眼等。由于诺卡菌病临床特征及影像学表现非特异,易出现延误诊断或漏诊^([2])。我院近期通过肺泡灌洗液脱落细胞学检查发现诺卡菌肺部感染1例,现报道如下。

新型食管细胞采集器在蒙古族与汉族食管癌高危人群中的应用研究——蒙古族与汉族细胞学检查结果危险因素分析

目的验证新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对食管癌的筛查效能,调查分析蒙古族与汉族细胞学检查结果及高危因素。方法(1)选取就诊于包头医学院第二附属医院的1196例食管癌高危人群,采集食管细胞,完善内镜检查及食管的黏膜活检,以上消化道内镜活检组织病理学为金标准,验证细胞学检查的诊断效能;(2)选取包头地区参与食管癌筛查的9256例汉族人群及572例蒙古族人群作为研究对象,以问卷调查形式收集受试者一般资料,饮食习惯、生活习惯等信息,通过新型食管细胞采集器采集食管细胞,采用Logistic回归分析汉族与蒙古族细胞学阳性的危险因素。结果(1)新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查具有较好的食管癌筛查能力,灵敏度(92.86%)、特异度(99.58%)、PPV(72.22)、NPV(99.92%)、PLR(221.10)、NLR(0.07)、约登指数(0.92)、ROC曲线下面积为0.961(0.923~1.0),截断值取2.50时,灵敏度为92.90%,特异度为88.20%;(2)蒙古族人群细胞学阳性率2.27%高于汉族人群的1.12%(P<0.05);饮酒者占比、热烫饮食习惯人群占比、食用腌制食品人群占比均高于汉族人群(P<0.05);经Logistics回归分析得出汉族人群的危险因素为,性别(OR=0.381,95%CI:0.256~0.568)、年龄(OR=1.091,95%CI:1.067~1.116)、饮酒(OR=1.693,95%CI:1.150~2.492)、吸烟(OR=2.127,95%CI:1.439~3.143);蒙古族人群的危险因素为性别(OR=0.174,95%CI:0.047~0.638)、年龄(OR=1.124,95%CI:1.052~1.200)、饮酒(OR=3.945,95%CI:1.074~14.489)。结论①新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对食管癌有较好的筛查效能;②蒙古族人群中性别、年龄、饮酒、热烫饮食习惯是导致细胞学诊断阳性的主要风险因素,汉族人群中性别、年龄、饮酒、吸烟是导致细胞学诊断阳性的主要风险因素。

新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查在早期食管癌筛查中的应用研究

目的评价新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查在早期食管癌筛查中的诊断效能。方法纳入四川省人民医院、南充市中心医院、盐亭县人民医院符合条件的体检人群,进行胃镜检查和新型食管细胞采集器检查,以胃镜-病理学结果为金标准,评价该检查在不同食管病变中的诊断效能;并绘制ROC曲线评价其对早期食管癌的筛查效能。结果新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对高级别上皮内瘤变筛查能力最好(灵敏度90.91%,特异度99.737%);对于早期食管癌的筛查ROC曲线下面积为0.946(0.899~0.994),灵敏度为84.20%,特异度为96.20%,约登指数0.804。结论新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对各食管病变筛查的特异度超过90%,适合成为早期食管癌的筛查手段。

宫颈腺上皮形态学评分在宫颈液基细胞学检查中的应用价值

目的探讨宫颈腺上皮形态学评分在宫颈液基细胞学检查中的应用价值。方法选取50例行宫颈液基细胞学检查和病理检查者,根据宫颈腺上皮细胞形态学改变情况进行评分,以宫颈液基细胞学检查初诊结果为评分前结果,应用评分标准辅助判读后的结果为评分后结果。以病理检查结果为金标准,分析评分前和评分后宫颈液基细胞学检查对宫颈腺上皮病变的诊断价值,并分析其对不同组织学类型宫颈腺上皮病变的诊断结果。结果评分后宫颈液基细胞学检查诊断宫颈腺上皮病变的灵敏度、特异度、准确度分别为93.33%、82.86%、86.00%,分别高于评分前宫颈液基细胞学检查的73.33%、54.29%、60.00%。评分前宫颈液基细胞学检查诊断宫颈腺上皮病变真阳性11例、漏诊4例,9例患者组织学类型诊断准确,阳性患者中诊断准确度为60.00%(9/15)。评分后宫颈液基细胞学检查诊断宫颈腺上皮病变真阳性14例、漏诊1例,10例患者组织学类型诊断准确,阳性患者中诊断准确度为66.67%(10/15)。结论在宫颈液基细胞学检查中应用宫颈腺上皮形态学评分,可提高宫颈腺上皮病变的诊断价值。

液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒联合血清鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈高级别鳞状上皮内病变+的诊断效能

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。所有患者均行TCT、HR-HPV、阴道镜下活检组织病理学检测及血清SCCA检测。以组织病理学结果为金标准,比较TCT、HR-HPV、血清SCCA单独及联合检测对宫颈HSIL+的诊断效能。结果243例患者组织病理学检查结果为:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例,HSIL 173例,宫颈癌38例。TCT阳性率72.43%,HR-HPV阳性率83.54%,随着宫颈病理级别升高,TCT及HR-HPV检测阳性率随之升高(P<0.05)。血清SCCA阳性163例,随着宫颈病理级别的升高,血清SCCA阳性率及SCCA表达量均随之升高(P<0.05)。TCT+HR-HPV+SCCA三者联合检测的灵敏度、阴性预测值及准确性均高于各项单独检测和两两联合检测(P<0.05)。结论血清SCCA检测结果与宫颈病理级别呈正相关,血清SCCA联合TCT、HR-HPV能提高HSIL+的诊断效能。

人乳头瘤病毒、液基薄层细胞学检查、阴道镜联合检查在早期宫颈病变诊断中的应用价值

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜联合检查在早期宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月滨州医学院附属医院收治的400例疑似早期宫颈病变患者作为研究对象,均进行HPV、TCT、阴道镜检查及病理检查,以病理检查结果为“金标准”,比较HPV联合TCT检查与HPV、TCT联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断效能。结果:400例疑似早期宫颈病变患者中,病理诊断检测出阳性350例,阴性50例。HPV、TCT联合阴道镜检查诊断早期宫颈病变的灵敏度、符合率高于HPV联合TCT检查,特异度低于HPV联合TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV、TCT、阴道镜联合检查诊断早期宫颈病的灵敏度及符合率较高,适用于早期宫颈癌病变的诊断。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系

目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。方法选取2020年1月—2023年6月本院收治的100例宫颈病变患者为研究对象,所有患者均行TCT检查、HPV检测及宫颈活检组织病理学检查,以病理学检查为金标准,评价TCT检查、HPV检测、TCT检查联合HPV检测的诊断价值。结果100例患者经宫颈活检组织病理学检查确诊为宫颈炎症30例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ20例、CINⅡ18例、CINⅢ14例、宫颈癌18例;TCT检查结果为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)37例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)23例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)22例、宫颈癌18例;HPV检测结果为阴性40例,阳性60例;TCT检查联合HPV检测结果为阴性31例,阳性69例。TCT检查联合HPV检测的敏感性、特异性与准确性明显高于单独进行TCT检查和HPV检测(P<0.05)。结论TCT检查联合HPV检测能够提高临床诊断的准确率,可在宫颈病变筛查中推广使用。

液基薄层细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:选取2021年1月至2023年1月于本院就诊的2100例患者为研究对象.所有患者均接受TCT检查.筛选出TCT阳性者,进一步行阴道镜检查及病理活检.以病理活检结果作为"金标准",分析TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.结果:2100例患者经TCT筛查结果显示,80例患者为TCT阳性,占3.81%;经病理活检结果显示,80例TCT阳性者检出宫颈癌23例,占28.75%.以病理检查结果为"金标准",TCT筛查宫颈癌与病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.608,P<0.001),TCT联合阴道镜检查筛查宫颈癌与病理学检查结果的一致性较强(Kappa=0.907,P<0.001).结论:对于经TCT检出阳性结果的患者,联合行阴道镜检查能提高对宫颈癌的整体筛查准确率.

液基薄层细胞学检查联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取在济南市莱芜区妇幼保健计划生育服务中心2019年1月至2023年3月进行宫颈癌筛查的5486名女性为研究对象,均进行TCT、阴道镜检查,以病理结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果病理结果显示,阳性56例,阴性3174例;联合检查阳性59例,阴性3171例。TCT联合阴道镜检查的特异度、阳性预测值、准确性高于TCT单独检查(P<0.05)。结论TCT联合阴道镜在宫颈癌筛查诊断中的价值较高。

桥本氏甲状腺炎背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能的影响

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节,比较两组二维超声表现、淋巴结转移情况,以及恶性组结节BRAF V600E突变情况。以手术病理结果为金标准,计算并比较US-FNAC鉴别两组结节良恶性的诊断效能。结果手术病理结果显示,HT-组良性结节31个,恶性结节425个,恶性率为93.2%;HT+组良性结节57个,恶性结节862个,恶性潜能未定结节8个,恶性率为93.0%,两组结节恶性率比较差异无统计学意义。两组结节边界、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);回声、大小、形态、钙化情况比较,差异均无统计学意义。HT+组、HT-组恶性结节淋巴结转移率分别为40.9%、40.1%,两组比较差异无统计学意义。恶性结节中共705个结节进行BRAF V600E基因检测,其中HT+组结节BRAF V600E突变率(74.9%)低于HT-组(90.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAC鉴别HT+组结节良恶性的灵敏度、阴性预测值、准确率(96.0%、40.7%、94.3%)均低于HT-组(98.8%、73.0%、97.1%),假阴性率(4.0%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析显示,US-FNAC鉴别HT+组最大径≤10 mm结节良恶性的灵敏度、阳性预测值、准确率(96.2%、97.5%、94.0%)均低于HT-组(98.8%、99.3%、98.2%),假阴性率(3.8%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);US-FNAC鉴别两组最大径>10mm结节良恶性的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论当甲状腺结节最大径≤10mm时,HT背景会降低US-FNAC的诊断效能。

收集病灶冲洗液行液基细胞学检查替代刷检在肺癌诊断中的价值

目的 探讨收集病灶冲洗液行液基细胞学检查替代刷检在肺癌诊断中的价值。方法 120例疑诊肺癌患者为研究对象,其中经黏膜组织活检确诊肺癌100例。所有患者均行刷检涂片细胞学检查、收集病灶冲洗液行液基细胞学检查。比较两种取材方法操作时间及取材后病灶出血情况;两种取材方法对经黏膜组织活检确诊患者的阳性检出情况。结果 收集病灶冲洗液取材操作时间(3.07±0.27)min短于刷检取材的(4.27±0.20)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。收集病灶冲洗液取材后病灶出血率0.83%(1/120)低于刷检取材的5.83%(7/120),差异具有统计学意义(P<0.05)。经黏膜组织活检确诊患者100例,收集病灶冲洗液取材方法对经黏膜组织活检确诊患者的阳性检出率为83.00%,高于刷检取材方法的59.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与刷检涂片细胞学检查比较,收集病灶冲洗液行液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值高,能缩短取材时间,降低取材后病灶出血率,提高阳性检出率,及时且较准确地检出患者病情。

超声引导下细针穿刺细胞学检查结合miR-221、miR-222表达对甲状腺结节性质的鉴别效能

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)结合微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)表达对甲状腺结节性质的鉴别效能。方法选择2020年3月—2023年2月在本院拟行手术治疗的136例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行US-FNAB及miR-221、miR-222检测。以术后病理学诊断结果作为金标准将患者分为恶性组和非恶性组,比较两组患者miR-221、miR-222表达,并分析US-FNAB、miR-221、miR-222单项及联合对甲状腺结节性质的鉴别效能。结果136例甲状腺结节患者术后病理结果显示55例为非恶性,81例为恶性;136例甲状腺结节患者经US-FNAB诊断非恶性67例(经术后病理结果证实有50例为非恶性),恶性69例(经术后病理结果证实有64例为恶性);恶性组miR-221、miR-222表达均高于非恶性组(P<0.05);US-FNAB+miR-221+miR-222鉴别甲状腺结节性质的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.59%、87.27%、0.940,三项联合鉴别的敏感度均高于单项指标鉴别(P<0.05),与US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的特异度与单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的AUC均高于单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别。结论US-FNAB结合miR-221、miR-222鉴别甲状腺结节性质能够减少漏诊率、误诊率,提高鉴别效能。

血清miRNA-34a联合液基薄层细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨血清miRNA-34a联合液基薄层细胞学检查(TCT)对早期宫颈癌的诊断价值。方法选取96例疑似早期宫颈癌患者,所有患者均接受TCT检测及血清miRNA-34a水平检测。以病理检查结果为金标准,评估血清miRNA-34a联合TCT检测对早期宫颈癌的诊断价值;采用Kappa检验评估血清miRNA-34a联合TCT检测诊断早期宫颈癌的结果与病理检查结果的一致性。结果病理检查结果显示,96例疑似早期宫颈癌患者中,宫颈癌68例,作为宫颈癌组;非宫颈癌28例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级分别为10例、13例、5例,分别作为CIN1组、CIN2组、CIN3组。宫颈癌组和各CIN组患者血清miRNA-34a水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),且宫颈癌组﹤CIN3组﹤CIN2组﹤CIN1组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清miRNA-34a联合TCT检测诊断早期宫颈癌的灵敏度为95.59%,特异度为89.29%,准确度为93.75%,阳性预测值为95.59%,阴性预测值为89.29%,与病理检查结果具有极高一致性(Kappa=0.849)。结论早期宫颈癌患者miRNA-34a水平降低,血清miRNA-34a联合;TCT检测对早期宫颈癌具有较高的诊断价值。

快速现场评估在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查中的应用

目的分析快速现场评估(ROSE)在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月(未联合ROSE组,n=30)和2020年1月至2023年3月(联合ROSE组,n=73)进行肝脏占位性病变超声引导下FNAC的病例资料,比较两组的标本取材满意率及诊断符合率。结果联合ROSE组的FNAC标本取材满意率为91.8%,高于未联合ROSE组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合ROSE组细胞学诊断结果与组织病理学符合率为94.0%,高于未联合ROSE组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用刘氏染色进行的ROSE可以提高肝脏占位性病变FNAC的标本取材满意率及诊断符合率。