HPV检测联合液基薄层细胞学检测宫颈癌的诊断价值分析

目的 研究液基薄层细胞学(Thinprep-Cytologic Test, TCT)检测联合人乳头瘤病者(Human Papillomavirus, HPV)检测对宫颈癌的诊断价值。方法 选取2022年1月—2023年10月淄博市妇幼保健院新院区检验科的100例疑似宫颈癌前病变患者为研究对象,均实施HPV检测、TCT以及联合检测,以阴道镜下取宫颈活检病理诊断结果为金标准,分析上述单一及联合检测的阳性率以及诊断价值。结果 100例受检者中,HPV检查阳性检出率为20.00%,TCT阳性检出率为27.00%,TCT+HPV阳性检出率为35.00%;TCT+HPV的准确度(96.00%)、灵敏度(91.89%)高于TCT和HPV,差异有统计学意义(χ^(2)=8.000、15.457、7.974、18.231,P均<0.05)。结论 TCT+HPV具有较高的特异度、灵敏度及准确度,在宫颈癌诊断中具有积极意义。

液基薄层细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断效果情况分析

探讨液基薄层细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断上的临床价值。方法 2023年1月-2024年6月筛选本次研究病例,117例符合条件入组研究,所有患者均为疑似宫颈病变者。所有患者均接受巴氏涂片检测、液基薄层细胞学检测,以阴道镜活检诊断为金标准,对比不同检测方式诊断结果及诊断效能。结果 液基薄层细胞学检测诊断结果与金标准更为接近,其各项诊断效能高于巴氏涂片检测,在不典型鳞状细胞病变、鳞状细胞癌阳性检出上与巴氏涂片检测有差异性,P<0.05。结论 在宫颈癌前病变及诊断上采用液基薄层细胞学检测诊断准确更高,可作为临床治疗的依据指标。

血清学检测联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中的价值

目的:探讨血清学检测联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2023年4月深圳市第九人民医院收治的120例高龄产妇的临床资料。采用全自动时间分辨荧光免疫分析仪对产妇的血浆蛋白-A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3)水平进行血清学检测,采用无创DNA进行细胞学检测。以羊膜穿刺后染色体检查结果为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估两种检测手段对胎儿染色体异常的检测效能,并对妊娠结局进行随访。结果:120例产妇中,经染色体核型分析,胎儿染色体异常有32例。细胞学、血清学单独及联合检测胎儿染色体异常的AUC分别为0.882、0.878、0.952;敏感度分别为84.4%、81.2%、93.8%;特异度分别为92.0%、94.3%、96.6%。32例检测出胎儿染色体异常的孕妇中,30例选择引产,2例选择正常分娩,正常分娩胎儿为47,XXY和47,XYY。结论:血清学检测联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中具有重要价值,能有效提升诊断准确性,优化临床决策,对保障高龄产妇母婴健康具有重要意义。

p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析

目的:探究p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析。方法:选取2021年6月至2023年6月大冶市人民医院收治的宫颈疾病患者200例临床资料进行回顾性分析。分析200例宫颈疾病患者病理检查结果,探讨p16/Ki-67双染、细胞学检测与两者联合在宫颈癌病变中的诊断价值,并通过Kappa值分析其与病理检查诊断的结果是否一致;并分析宫颈癌筛查影响因素。结果:经病理诊断结果显示,200例宫颈疾病患者中炎症68例、CINⅠ56例、CINⅡ34例、CINⅢ22例、宫颈癌20例。以病理检查结果作为金标准,p16/Ki-67双染检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为81.58%(62/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为79.84%(99/124);TCT检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为77.63%(59/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124);两项联合诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为97.37%(74/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124)。p16/Ki-67双染检测、TCT检测、两项联合诊断宫颈癌病变阳性与病理检查相比,Kappa值为0.597、0.545、0.711。p16/Ki-67双染与细胞学检测联合进行对宫颈癌诊断的准确性较好(100.00%、90.00%)。二元Logistic回归分析显示,年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素(P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染与细胞学检测诊断宫颈癌前病变及宫颈癌具有较好效能,联合诊断价值更高,随年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素。

膜式液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:分析膜式液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选取2019年1月—2024年4月清远市清新区人民医院收治的疑似宫颈癌患者97例作为研究样本,均接受膜式液基薄层细胞学检测与阴道镜检查,统计诊断结果,以阴道镜检查诊断结果为“金标准”,分析膜式液基薄层细胞学检测诊断宫颈癌的效能。结果:阴道镜检查结果显示,97例受检者中,确诊宫颈癌5例。膜式液基薄层细胞学检测诊断宫颈癌的准确度、灵敏度、特异度分别为93.81%(91/97)、20.00%(1/5)、97.83%(90/92)。结论:膜式液基细胞学检查在宫颈癌早期筛查及诊断中具有重要指导意义。

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响

目的:探讨应用宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测联合阴道镜检查对早期诊断宫颈癌及癌前病变敏感度、特异度。方法:选取2021年6月至2023年2月于周村区北郊镇中心卫生院接受进行宫颈癌及癌前病变筛查的女性80例为研究对象,针对研究对象均接受TCT检测以及阴道镜检查,此外进行病理活检。以病理结果作为诊断的金标准,评价不同的方式对宫颈癌及癌前病变诊断的价值,计算出联合诊断的敏感度、特异度。结果:经病理结果,证实80例接受检查者,正常/炎症53例,CINⅠ11例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,宫颈癌2例,证实阳性率为33.75%(27/80)。应用TCT检测的阳性率25.00%(20/80),阴道镜检查的阳性率28.75%(23/80),联合检查的阳性率32.50%(26/80),联合检查同病理结果的一致性最高。联合检查诊断宫颈癌及癌前病变敏感度为96.30%,高于TCT检测敏感度66.67%(P<0.05),联合检查诊断敏感度高于阴道镜检查敏感度81.48%,但对比差异无统计学意义(P>0.05),不同检查方式的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对宫颈癌的早期诊断及癌前病变筛查,采取TCT检测联合阴道镜检查的诊断价值高于TCT单独检测。

超声引导下细针穿刺细胞学检测在甲状腺结节术前的病理诊断价值分析

分析甲状腺结节术前予以细针穿刺细胞学检查、超声监测的临床价值。方法 纳入河池市第三人民医院收治的甲状腺结节手术病人141例的临床资料,收治时间为2020.10—2023.9,金标准为病理结果。141例患者中有116例接受了细针穿刺细胞学检查和超声监测,对两种检查方式的诊断效能进行对比。剩余的25例术前未接受细胞穿刺活检、未明确甲状腺癌。然后再根据术前有无进行穿刺活检和明确甲状腺癌进行分组,一组在术前穿刺活检已明确甲状腺癌(n=74),另一组术前未做穿刺活检、未明确甲状腺癌(n=25),对比两组手术时间、二次手术几率。结果 细针穿刺细胞学检查:灵敏度=70/(70+6)×100%=92.11%;特异度=36/(36+4)×100%=90.00%;准确度=(70+36)/116×100%=91.38%;超声检查:灵敏度=75/(75+1)×100%=98.68%;特异度=25/(25+15)×%=62.50%;准确度=(75+25)/116×100%=86.21%。可知细针穿刺细胞学检查比超声监测特异度、准确度更高,(P<0.05)。术前性穿刺活检、已明确甲状腺癌患者手术时间低于术前未行穿刺活检、术中快速病理未确诊甲状腺癌(P<0.05);术前穿刺活检已明确甲状腺癌二次手术的患者几率低于术前未做穿刺活检、未明确甲状腺癌的患者(P<0.05)。结论 在手术之前,通过细针穿刺细胞学检测对甲状腺结节有较高的确诊率;术前穿刺活检已明确甲状腺癌后再进行甲状腺根治术,可缩短手术治疗时间,降低二次住院几率。

液基细胞学检测在肺癌诊断中的价值

液基细胞学检测(LCT)是在传统细胞涂片的基础上,从标本收集、保存、制片、染色到诊断等各方面进行了重大改进,已成功应用于宫颈细胞学诊断。用于肺癌的细胞学诊断报道并不多,液基细胞学可以检测肺癌患者不同标本(包括脱落细胞学、黏膜刷检细胞学、肺泡灌洗和针吸细胞学等)的敏感度和符合率,现就LCT在肺癌诊断中的价值予以综述。

超声引导下细针穿刺细胞学检测诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性

目的探究超声引导下细针穿刺细胞学检测(US-FNAC)诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月广西科技大学第二附属医院行甲状腺超声检查和甲状腺结节切除术的98例甲状腺钙化结节患者为研究对象,进行回顾性分析,所有患者术前均接受US-FNAC。以术后组织病理学检查结果为金标准,比较甲状腺钙化结节组织病理学及UG-FNAC检查结果,分析US-FNAC在甲状腺钙化结节诊断中的应用价值。结果组织病理学检查结果显示良性结节35个,恶性结节63个;UGFNAC结果显示良性结节37个,恶性结节61个。US-FNAC诊断钙化结节的敏感度为93.65%,特异度为94.29%,准确度为93.88%,阳性预测值为96.72%,阴性预测值为89.19%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.868)。US-FNAC诊断微小钙化结节的敏感度为96.49%,特异度为83.33%,准确度为95.24%,阳性预测值为98.21%,阴性预测值为71.43%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.743);US-FNAC诊断粗大钙化结节的敏感度为60.00%,特异度为95.45%,准确度为88.89%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为91.30%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.601);US-FNAC诊断环形钙化结节的敏感度为100.00%,特异度为100.00%,准确度为100%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为100.00%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=1.000)结论US-FNAC可有效诊断甲状腺钙化结节良恶性,且诊断不同类型甲状腺钙化结节与组织病理结果一致性较好。

免疫荧光病原体检测法和液基细胞学检测法对阴道炎的诊断价值对比

通过对比免疫荧光病原体检测法与液基细胞学检测法在阴道炎的诊疗之中,寻找它们各自的价值。方法 选取200名阴道炎患者,用这两种检测法进行诊断。将使用的方法分成两组,每组各100例,其中一组采用免疫荧光病原体检测法与液基细胞学检测法的联合检查,另一组则是单独液基细胞学检查,同样的方式也将免疫荧光病原体检测法与阴道镜检测法所组成的联合检查组和阴道镜检查组进行比较。结果 联合使用免疫荧光病原体检测法与液基细胞学检测法,的阴道炎诊断的准确度高达95%,而单独使用液基细胞学检测法诊断阴道炎的准确度则只有60%。同时,免疫荧光病原体检测法联合阴道镜检查法在阴道炎的诊断准确率也达到95.00%,而单独使用阴道镜检查法的诊断准确率为70.00%。P值均在0.003,显示具有统计学意义。结论 免疫荧光病原体检测法联合液基细胞学检测法以及免疫荧光病原体检测法联合阴道镜检查法在阴道炎的诊断中,准确率明显优于单一检测法,具有较高的诊断价值,有利于提高阴道炎的诊断准确率。

宫颈癌筛查系统及液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的对比研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(liquid-based cytologytest,LCT)在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:对487例患者行TruScreen、LCT检查,以阴道镜下病理学检查为金标准。比较两种方法的敏感度、特异度及假阴性率。结果:TruScreen、LCT阳性结果分别为229例和42例,病理学检查阳性结果为30例。Tru-Screen、LCT及TruScreen联合LCT检测的敏感度分别为73.3%、46.7%和90%,特异度分别为54.7%、93.9%和50.5%,假阴性率分别为26.7%、53.3%和10%。TruScreen及Tr-uScreen联合LCT检查敏感度高于LCT,差异有统计学意义(P<0.05),TruScreen与Tru-Screen联合LCT检查的敏感度无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究中,TruScreen的效果评价高于LCT。在我国,TruScreen作为一种新的宫颈病变筛查技术可能会达到较好的筛查效果。

宫颈Thinprep液基细胞学检测结果的临床细胞学分析

目的:应用Thinprep液基细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法:对11000例受检者的宫颈细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASC-US以上病变列为细胞阳性病例,并分析不同宫颈病变与临床的关系。结果:11000例患者TCT标本满意10600例,满意率为96.36%,宫颈细胞学正常者仅77例(0.70%),重度炎性病变2083例(18.94%);细菌性阴道病792例(7.20%),平均年龄32.86±9.59岁;HPV感染444例(4.04%),平均年龄33.06±17.39岁;细胞学阳性病例1206例,阳性检出率10.96%。其中LSIL449例(4.08%),平均年龄34.12±9.84岁,合并HPV感染319例(占71.05%,319/449);HSIL89例(0.81%),平均年龄37.97±9.67岁;CA15例(0.14%),平均年龄47.00±12.66岁;ASC-H73例(0.66%);ASC-US+AGUS共580例(5.27%)。在1206例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻度糜烂组与中-重度糜烂组分别占51.74%、48.26%;正常或轻度炎症组占40.05%,中度炎症组占27.53%,重度炎症组占32.42%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况,宫颈细胞学正常人群比例显著下降;宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关;HPV感染的发病率日益增高,且是宫颈CIN的重要相关因素。防止HPV感染、高效筛查和密切监测HPV感染对象、及时治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌和癌前病变的关键。

液基细胞学检测及巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较

目的:比较潮州农村地区宫颈癌筛查中液基细胞学检测(TCT)和巴氏涂片检测的应用价值。方法:采用分阶段整群抽样方法,选取潮州市5个乡镇,招募35～59岁的女性,同时行人乳头状瘤病毒(HPV)检测、TCT和巴氏涂片检测,符合条件者进行阴道镜下活检和随访,评价TCT和巴氏涂片检测的筛查效果。结果:3723例接受筛查女性中,总体而言,TCT检测的灵敏度高于巴氏涂片(Fisher′s Exact Test,P<0.01),特异度、阳性预测值、阴性预测值无明显差异。两种检测方法的结果具有一致性(Kappa=0.14,P<0.001)。巴氏涂片制片不满意率高于TCT(χ2=64.3,P<0.001)。结论:此次农村地区宫颈癌筛查中,相比巴氏涂片检测,TCT更为灵敏、制片效果更好,能提高宫颈病变的检出率,但诊断准确性没有明显差异。

光电探测系统与细胞学检测在宫颈癌筛查中的对照研究

目的探讨光电探测系统(TS)与细胞学检测在宫颈癌筛查中的临床意义。方法对392例患者依次进行TS、巴氏涂片(Pap)、液基薄层细胞学检测(TCT)及人类乳头状瘤病毒(HPV)检测,以阴道镜和病理学检查为金标准,比较4种方法及联合方法的灵敏度、特异度、Kappa值和应用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积。结果 (1)Pap、TCT、TS及HPV检测的灵敏度分别为32.2%、42.2%、74.4%和47.8%,特异度分别为96.7%、93.7%、78.8%和84.8%。TCT并联HPV、TCT并联TS、Pap并联TS、HPV并联TS的灵敏度分别为65.6%、87.8%、82.2%和86.7%,特异度分别为81.1%、74.5%、75.8%和67.2%。(2)比较ROC曲线下面积,TS与Pap、TS与HPV检测有统计学差异(P<0.05),而TCT与Pap、TCT与TS没有统计学差异;使用并联筛查方法时,TS并联其他方法与相应非TS方法比较,有统计学差异(P<0.05),但与单独使用TS相比,无统计学差异,四种并联方法之间无统计学差异。结论 (1)TS作为一种宫颈癌早期筛查技术,具有即时检测即时诊断的效果。(2)本研究中TS的诊断效果评价优于Pap及HPV,等同于TCT,TS联合细胞学检测可以提高细胞学检测的筛查效果。

7857例育龄期妇女宫颈液基薄层细胞学检测结果分析

目的分析育龄期妇女宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）结果，观察育龄期妇女宫颈病变发生情况及分布特点。方法。收集7857．例育龄期妇女的宫颈TCT检查结果并按Bethesda系统分类进行诊断，正常细胞及良性细胞改变（如炎症）判定为细胞学阴性，其余判定为细胞学阳性。观察并分析宫颈病变的分布特点。结果7857例受检者细胞学阴性（正常和炎症性改变）7706例（98．08％）；细胞学阳性151例（1．92％），包括不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）109例（1．39％）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）25例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）15例、不典型腺细胞（AGC）2例。所有细胞学阳性的受试者中，以〉30～40岁者为主（68．8％）。7857例中，TCT测得非上皮成分296例（3．8％），其中念珠菌感染64例、细菌感染171例、人乳头瘤病毒感染31例、阴道毛滴虫感染30例。结论育龄期妇女宫颈TCT细胞学阳性结果以ASCUS居多，以〉30—40岁年龄段所占比例较高；TCT测得的非上皮成分中，以细菌感染为主。

薄层液基细胞学检测联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)联合DNA倍体分析在宫颈癌前病变早期筛查的应用价值。方法选取2013年5月至2015年4月在新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市医院就诊患者1 000例,均进行TCT和DNA倍体分析,对TCT结果阳性或DNA倍体分析阳性的患者进行活体组织病理学检查,以活体组织病理学检查作为最终诊断结果,比较2种方法单独使用与联合使用发现宫颈病变的灵敏度和特异度。结果 1 000例受试者通过TCT和DNA倍体分析,共发现阳性患者210例。TCT发现宫颈病变的灵敏度为69.9%(93/133),特异度为39.0%(30/77),阳性预测值为66.4%(93/140),阴性预测值为42.9%(30/70)。DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为68.4%(91/133),特异度为29.9%(23/77),阳性预测值为62.8%(91/145),阴性预测值为35.4%(23/65)。TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度为85.7%(114/133),特异度为74.0%(57/77),阳性预测值为85.1%(114/134),阴性预测值为74.0%(57/77)。TCT与DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度及特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);TCT联合DNA倍体分析发现宫颈病变的灵敏度和特异度均显著高于单独TCT和单独DNA倍体分析(P<0.01)。结论 TCT联合DNA倍体分析能显著提高宫颈癌前病变检测的灵敏度和特异度,对宫颈癌前病变的早期筛查具有重要意义。

纤维支气管镜刷片与支气管肺泡灌洗液ThinPrep技术细胞学检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜刷片(BWC)和支气管肺泡灌洗液(BALF)膜式液基细胞学检测(TCT)在肺癌诊断中的价值。方法收集同时进行纤支镜刷片和BALF TCT检查的肺癌病例325例,分析纤维支气管镜(BFS)和BALF TCT对肺癌诊断的敏感度和分型的准确性。结果在中央型肺癌的诊断中,BFS的敏感度87.2%,BALF的敏感度81.8%。在周围型肺癌的诊断中,BALF的敏感度54.8%,BFS的敏感度33.3%。细胞学分型诊断与组织学的符合率,在BFS中,鳞癌为93.5%,腺癌93.8%,小细胞癌96.2%。在BALF中,鳞癌为95.4%,腺癌95.2%,小细胞癌96.2%。结论由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中BALF和BFS的敏感度不同。如果两者结合,则可能提高肺癌的诊断率。

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与Tru-Screen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。

胃癌患者术中腹腔灌洗细胞学检测的临床研究

目的 探讨腹腔游离癌细胞与胃癌的侵润深度、浆膜受侵面积及病理类型等之间的相互关系。方法 对 16 3例胃癌患者行术中腹腔灌洗细胞学检查找游离癌细胞。结果 总的灌洗阳性率为2 6 .3%。不同侵犯深度 (T1～T4)阳性率分别为 0、13.3%、2 9.8%、5 3.8% ;胃浆膜受侵面积≤ 10cm2 者阳性率为 12 .6 %、11～ 2 0cm2 者 2 1.9%、2 1～ 30cm2 者 4 2 .1%、≥ 31cm2 者高达 6 6 .6 %。结论 胃癌腹腔游离癌细胞的阳性率与肿瘤侵润深度、浆膜受侵面积及病理类型等直接相关。