血细胞形态学室间质量评价体系的建立及运行

目的建立血细胞形态学室间质量评价(EQA)体系,对基层医院检验人员细胞形态识别能力进行评价。方法新疆生产建设兵团临床检验中心采用图文摄像系统挑选外周血涂片中具有代表性的细胞或物质图片建立血细胞形态学图谱库,结合EQA管理网络平台构建血细胞形态学EQA体系,并开展2023年160余家基层医院血细胞形态学两次共20幅质量评价(质评)图片的EQA工作。结果构建的图谱库涵盖78类各种血细胞,共1520幅图片,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞和浆细胞、单核细胞系、巨核细胞和血小板系。2023年血细胞形态学EQA工作通过EQA管理网络平台进行了数据上报、质评成绩发布及汇总分析等。两次EQA均取得满分成绩的实验室数为27家(16.67%),第1次和第2次合格实验室数分别为123家(75.46%)和138家(85.18%),两次合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该研究构建了较完善的血细胞形态学EQA体系,并在基层医院检验人员细胞形态识别能力的评价中得到了较好的运行,同时也反映出基层医院检验人员血细胞形态识别能力亟待提升。

血清P1NP、β-CTX水平联合骨髓细胞形态学检查对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探讨骨髓细胞形态学检查联合血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)检测对多发性骨髓瘤(MM)及其分期的诊断价值。方法 选取2020年1月至2023年2月在该院就诊的104例MM患者作为研究对象,根据国际分期标准(ISS)分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,分别为32例、36例和36例。同时选取同期因为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等原因接受骨髓穿刺的40例作为对照组。对所有受试者进行骨髓细胞形态学检查,测定血清P1NP和β-CTX水平,并分析其与MM及其分期的关系。结果 MM组骨髓浆细胞比[(23.4±8.6)%]、血清P1NP[(120.5±35.6)ng/mL]和β-CTX水平[(820.4±210.3)pg/mL]均显著高于对照组[(3.2±1.4)%、(52.3±12.4)ng/mL、(320.6±80.2)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),且随着MM分期的升高而增高。以骨髓浆细胞比例≥10%、血清P1NP≥80 ng/mL和β-CTX≥500 pg/mL为诊断标准,对MM的灵敏度和特异度分别为92.3%和95.0%,联合检测的灵敏度和特异度分别为98.1%和100.0%。以血清P1NP≥100 ng/mL和β-CTX≥700 pg/mL为分期标准,对MMⅢ期的灵敏度和特异度分别为86.1%和88.2%,联合检测的灵敏度和特异度分别为94.4%和97.1%。结论 骨髓细胞形态学检查联合血清P1NP、β-CTX检测对MM及其分期具有较高的诊断价值,有助于评估MM患者的病情和预后。

血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的应用效果

目的探究分析血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的应用效果。方法时间:2023年7月至2023年12月,对象:发热疾病患者51例以及健康体检人员51名。分组:健康体检人员为对照组,发热疾病患者为观察组,予以两组人员血细胞形态学检验,明确其血细胞形态学相关指标以及血细胞形态异常检出率。结果观察组血细胞形态学相关指标与血细胞形态异常检出率均优于对照组(均P<0.05)。结论对于发热疾病患者来说,落实血细胞形态学检验有着重要的意义,可及时明确病情状态,为治疗提供有效的数据支持。

骨髓细胞形态学和免疫学分型在急性白血病诊断中的应用价值

探讨骨髓细胞形态学和免疫学分型在急性白血病诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月-2023年11月我院收治的急性白血病患者119例,分为两组,对照组选择骨髓细胞形态学诊断,研究组选择骨髓细胞形态学和免疫学分型联合诊断。结果 与对照组比,研究组的分型诊断结果更好(P<0.05);研究组的诊断效能更优(P<0.05);研究组的诊断满意度更好(P<0.05)。结论 急性白血病诊断中应用骨髓细胞形态学联合免疫学分型的临床效果更好,可以有效进行具体分型,其灵敏度及特异性评分也高,明显提高诊断准确率和满意度,值得应用。

梓醇对2型糖尿病大鼠心肌纤维化及心肌细胞形态学的影响

目的:探讨梓醇对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠心肌纤维化及形态学的影响。方法:采用随机数字表法将90只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组10只和实验组80只。实验组大鼠高脂高糖饲料喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)溶液15 mg/kg制备T2DM模型。将成模大鼠根据空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、体质量随机分为模型组、二甲双胍组与梓醇低、中、高剂量组。二甲双胍组灌胃二甲双胍混悬液90 mg/kg,梓醇低、中、高剂量组分别灌胃梓醇2.5、5、10 mg/kg,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水,每日1次,均灌胃12周。末次给药后,测定各组大鼠FPG;免疫组化法检测心肌组织转化生长因子β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))表达;HE染色观察心肌组织结构情况。结果:与模型组比较,梓醇高、中、低剂量组大鼠FPG及心肌TGF-β_(1)降低(P<0.05);梓醇高剂量组与正常组比较,心肌纤维、胞质、胶原纤维、细胞核均无显著差异。模型组与梓醇低剂量组心肌纤维排列紊乱或不规整,部分溶解、断裂,甚至呈小片状分布,胞质染色不均匀,中度或轻度肿胀;部分细胞核变形,固缩,甚至碎裂消失;心肌间隙显著增宽,可见大量或少量炎性细胞或成纤维细胞。二甲双胍组与梓醇中剂量组心肌纤维排列略规整,心肌细胞核极少部分变形;心肌间隙略增宽,炎性细胞较少。结论:梓醇可降低T2DM大鼠FPG与心肌纤维化水平,可能为保护T2DM大鼠心肌细胞的有效手段。

外周血异常红细胞形态学检验在血液病诊断中的价值

目的分析外周血异常红细胞形态学检验在血液病中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于我院就诊的102例血液病患者临床资料。所有纳入患者均进行了全自动血液分析仪检验及外周血异常红细胞形态学检验,对比分析两种不同检验方式的诊断效果。结果在检出率方面,外周血异常红细胞形态学检验优于全自动血液分析仪检验(P<0.05)。在行外周血异常红细胞形态学检验后,有93例(91.18%)存在形态异常的患者。包括:大细胞贫血共5例,其中3例患者经骨髓检查证实为巨幼红细胞性贫血,1例为溶血性贫血,1例为急性缺血性贫血;小细胞贫血共20例,均为缺铁性贫血;附红细胞体13例;异常细胞8例;异性淋巴细胞19例;疟原虫1例;感染24例。结论在血液病诊断过程中,应用外周血异常红细胞形态学检验,可提高血液病正确诊断率,减少误诊及漏诊。

SAA联合外周血细胞形态学对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)联合外周血细胞形态学对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的特异性及敏感性。方法 按照1∶1比例选取2022年8月至2023年8月平顶山市妇幼保健院收治的122例血常规正常小儿病毒性呼吸道感染患儿(病毒组)及122例健康儿童(对照组)进行前瞻性研究,检测并比较两组儿童外周血细胞形态学(核左移、反应性淋巴细胞比例)改变及SAA水平。统计外周血细胞形态学(核左移、反应性淋巴细胞比例)改变及SAA检出血常规正常小儿病毒性呼吸道感染情况,以病原学诊断结果为金标准,分析外周血细胞形态学改变、SAA及联合检测对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的特异性及敏感性。比较不同病情程度患儿外周血细胞形态学改变及SAA水平,应用Spearman分析外周血细胞形态学改变及SAA水平与病情程度相关性。结果 病毒组儿童的核左移数量、反应性淋巴细胞比例及血清SAA分别为(9.54±3.15)个、(5.94±1.87)%、(29.60±9.53) mg/L,明显高于对照组的(2.27±0.66)个、(0.32±0.20)%、(3.60±0.92) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);以病原学诊断结果为金标准,外周血细胞形态学改变联合SAA诊断小儿病毒性呼吸道感染的敏感度(98.36%)、特异度(99.18%)、准确率(98.77%)最高,漏诊率(1.64%)最低(P<0.05);重症肺炎儿童的核左移数量、反应性淋巴细胞比例、血清SAA分别为(15.87±5.02)个、(14.26±3.78)%、(47.25±11.33) mg/L,明显高于普通肺炎儿童的(10.61±2.30)个、(5.13±1.54)%、(30.29±8.57) mg/L和上呼吸道感染儿童的(6.09±1.54)个、(6.09±1.54)%、(22.32±4.40) mg/L,而普通肺炎儿童的核左移数量、反应性淋巴细胞比例、血清SAA明显高于上呼吸道感染儿童,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析结果显示,核左移数量、反应性淋巴细胞比例、SAA水平与病情程度均呈正相关(r=0.725、0.801、0.820,P<0.05)。结论 小儿病毒性呼吸道感染反应性淋巴细胞比例及血清SAA增高,核左移明显,在血常规检测不能反映临床表现的情况下,联合外周血细胞形态学改变、SAA可为临床诊断提供可靠的感染证据及病原学信息,从而指导临床做出正确的治疗决策方案。

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规临床检验的价值

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规临床检验的价值。方法 对参与血常规检验的对象予以案例回顾分析,抽取初期接受全自动血细胞分析仪检查对象42例,作为对照组;另外选择初期接受血涂片细胞形态学检验对象42例,作为观察组;患者都接受后期的病症跟踪检查,把临床救治情况、跟踪随访、医生判定等所得的血常规疾病判定结果作为金标准,对比两种技术的检验价值。结果 对比对照组,观察组的临床临特异度、灵敏度更高;漏诊率、误诊率更低,对比对照组(p<0.05),有统计学意义。两组对象阳性对象的中性粒细胞,单核细胞百分比指标对比,有统计学差异,(p<0.05),有统计学意义。结论 全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学都可以作为血常规临床的检验指标,可作为一些血液疾病的判定依据。虽然全自动细胞分析仪的检出速度快,效率高,但血涂片细胞形态学的检出结果和金标准更为贴近,灵敏度和特异度更好。故建议临床结合患者的个体需求,检验需求择优选择。

血常规检验中采取全自动血细胞分析仪联合血液涂片细胞形态学检测的结果分析

目的探讨以全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合实施血常规检验的价值。方法择取2022年12月至2023年12月郑州大学第五附属医院收治的82例疑似小儿支原体肺炎患儿,共纳入82份血液样本,均实施全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学检测,将胸部CT结合临床症状作为金标准,分析两种检测方式单一应用和联合应用诊断效能及对各细胞阳性率的检出情况。结果82例受检者胸部CT结合临床症状发现67份血液样本呈阳性,15份呈阴性;全自动血细胞分析仪检出58份血液样本呈阳性,24份呈阴性;血液涂片细胞形态学检出61份血液样本呈阳性,21份呈阴性;两种不同方式联合检测检出64份血液样本呈阳性,18份呈阴性。全自动血细胞分析仪检测敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为77.61%、60.00%、74.39%、89.66%、37.50%;血液涂片形态学检测敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为83.58%、66.67%、80.49%、91.80%、47.62%;联合检测敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为95.52%、100.00%、96.34%、100.00%、83.33%;两种检测方式单一比较差异无统计学意义(P>0.05);联合检测诊断效能高于单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,联合检测曲线下面积(AUC)为0.721,约登指数为0.683,具有更高诊断效能。联合检测各细胞阳性率均高于单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05),两种检测方式单一比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合实施血常规检验,相对于单一检测,诊断效能较高,可为疾病诊疗提供依据。

血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的价值

对血涂片形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的价值进行研究。方法 此次研究对象选取范围为本院患者,需行血常规检验,时间跨度1年,自2021年10月起,至2023年10月止,纳入符合标准的95例,均采用相同的检查方法,即血涂片细胞形态学检验与全自动血液细胞分析仪各1次,并探讨将2种检验方式联合应用的价值。结果 对比三种检查方式的异常血细胞检出率,发现联合检查的检出率明显高于两种检查方式的单一应用(P<0.05)。结论 血涂片细胞形态学检测与全自动血液细胞分析仪虽然都能在血常规检验中发挥一定的作用,但仍不及两种方法的联合应用,为保证血液系统疾病的检出率,应采用联合检测的方式。

原发性肝癌患者临床特征、细胞形态学分析及其预后的影响因素分析

目的探讨原发性肝癌患者临床特征、细胞形态学分析及其预后影响因素分析。方法前瞻性选取2019年3月至2022年3月榆林市第二医院收治的100例原发性肝癌患者作为研究对象,对患者进行为期18个月的随访,根据随访生存情况将其分为生存组(n=81)和死亡组(n=19)。收集两组临床资料,测定胆碱酯酶、直接胆红素(DBil)、白蛋白、间接胆红素(IBil)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)水平,分析细胞形态,采用Logistics回归模型分析原发性肝癌预后的影响因素。结果两组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、病理组织类型、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、术后靶向药物或联合PD-1比较,差异均无统计学意义(P>0.05);生存组肿瘤大小中>5 cm、BCLC分期中C级的患者比例分别为37.04%、13.58%,均低于死亡组(63.16%、36.84%),差异均有统计学意义(P<0.05)。生存组患者胆碱酯酶、DBil、白蛋白、IBil、ALT、AST水平分别为(3056.38±198.76)U/L、(15.43±3.31)μmol/L、(43.98±5.07)g/L、(15.87±2.29)μmol/L、(44.39±6.91)U/L、(39.76±6.04)U/L,均低于死亡组[(3169.87±203.87)U/L、(17.46±4.14)μmol/L、(46.67±5.57)g/L、(17.18±2.45)μmol/L、(49.03±7.02)U/L、(42.87±6.13)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。生存组患者红细胞异常、空泡样变性比例分别为9.88%、23.46%,均低于死亡组(47.37%、26.32%),核右移、核左移比例分别为27.16%、39.51%,均高于死亡组(10.53%、15.78%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,肿瘤大小、BCLC分期、红细胞异常、空泡样变性、核右移、核左移是原发性肝癌患者预后的影响因素(P<0.05)。结论生存原发性肝癌患者中临床特征为肿瘤>5 cm,BCLC分期中C级的病例较少,细胞形态呈核右移、核左移较多,红细胞异常、空泡样变性则较少,其预后影响因素为瘤大小、BCLC分期、红细胞异常、空泡样变性、核右移、核左移。

骨髓细胞形态学、免疫组化、PCR诊断淋巴瘤骨髓侵犯的价值

目的:探讨骨髓细胞形态学、免疫组化、聚合酶链反应(PCR)诊断淋巴瘤骨髓侵犯的价值。方法:选取赣州市肿瘤医院2021年1月—2023年8月收治的81例淋巴瘤患者,均接受骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化、PCR检测,分析三者单独及联合检出骨髓侵犯的价值。结果:81例患者中,骨髓活检检出21例、骨髓细胞形态学检出32例、骨髓涂片免疫组化检出36例,PCR检出19例。其中,联合检测与骨髓活检的一致性最好,Kappa值为0.875;以骨髓活检为参考标准,骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化、PCR及联合检测的敏感度分别为80.95%、90.48%、71.43%、95.24%,特异度分别为75.00%、71.67%、93.33%、95.00%,准确率分别为76.54%、76.54%、87.65%、95.06%,阳性预测值分别为53.13%,52.78%、78.95%、86.96%,阴性预测值分别为91.84%、95.56%、90.32%、98.28%。联合检测的敏感度高于PCR单项检测,特异度、准确率、阳性预测值均高于骨髓细胞形态学、骨髓涂片免疫组化单项检测(P<0.05)。结论:淋巴瘤患者骨髓细胞形态学检查联合骨髓涂片免疫组化、PCR检查可明显提高对骨髓侵犯的诊断效能。

血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的应用价值

目的分析血常规检验中应用血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪的价值。方法行血常规检查的受检者89例,分别进行全自动血液细胞分析仪、血涂片细胞形态学检测。以复检结果为金标准,分析比较不同检测方式在血常规检验中的诊断效能以及有关细胞阳性检出率。结果复检结果显示,89份血液样本中,共有60份阳性,29份阴性;全自动血液细胞分析仪共检查出46份阳性,43份阴性;血涂片细胞形态学检测共检查出48份阳性,41份阴性;联合检测共检查出58份阳性,31份阴性。以复检结果为最终依据,全自动血液细胞分析仪检测灵敏度为73.33%,特异度为93.10%,准确度为79.78%,阳性预测值为95.65%,阴性预测值为62.79%;血涂片细胞形态学检测检测灵敏度为75.00%,特异度为89.66%,准确度为79.78%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为63.41%;联合检测的灵敏度为93.33%,特异度为93.10%,准确度为93.26%,阳性预测值为96.55%,阴性预测值为87.10%。联合检测的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于全自动血液细胞分析仪、血涂片细胞形态学检测,有统计学差异(P<0.05);而三者的特异度、阳性预测值相比,无统计学差异(P>0.05)。联合检测的血红蛋白、淋巴细胞、白细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜碱性细胞、嗜酸性细胞阳性检出率均高于全自动血液细胞分析仪、血涂片细胞形态学检测,有统计学差异(P<0.05)。结论将血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪检测运用在血常规检验中作用明显,可提高阳性检出率,临床应用价值较高,可行大力的推行。

全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学对新生儿肺炎的诊断价值分析

目的分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学对新生儿肺炎的诊断价值。方法回顾性分析50例新生儿肺炎患儿的病历资料,所有患儿均接受全自动血细胞分析仪检查及血涂片细胞形态学检查。以病原学检查作为金标准,对比单独与联合检查方法的阳性检出情况及对有核红细胞、异型淋巴细胞、中毒颗粒/空泡变性的阳性检出情况。结果全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查阳性检出率96.00%高于全自动血细胞分析仪检查的66.00%,差异显著(P<0.05)。病原学检查检出有核红细胞15例、异型淋巴细胞10例、中毒颗粒/空泡变性17例。全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查对有核红细胞(100.00%)、异型淋巴细胞(100.00%)、中毒颗粒/空泡变性(100.00%)的检出率均高于对照组(73.33%、60.00%、76.47%),差异显著(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查可提升对新生儿肺炎的诊断精确性,建议临床采纳。

血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用在血常规检验中的价值

目的探讨血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用在血常规检验中的价值。方法选择100例接受血常规检查的受检者作为研究对象,采集其血液样本,分别实施全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学单独检验与联合检验。分析三种检验方式的检验结果,比较三种检验方式的诊断效能及对相关细胞的阳性检出率。结果复检结果显示,阳性血液标本有82份,阳性检出率达82.00%(82/100),阴性检出率达18.00%(18/100);全自动血细胞分析仪的阳性与阴性检出率分别为72.00%(72/100)、28.00%(28/100);血涂片细胞形态学的阳性与阴性检出率分别为75.00%(75/100)、25.00%(25/100);联合检验的阳性与阴性检出率分别为78.00%(78/100)、22.00%(22/100)。全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学单独检验与联合检验的特异度分别为55.56%、61.11%、100.00%,灵敏度分别为78.05%、82.93%、95.12%,准确度分别为74.00%、79.00%、96.00%。全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学单独检验的特异度、灵敏度以及准确度未见差异(P>0.05);联合检验的特异度、灵敏度以及准确度均高于全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学单独检验,差异有统计学意义(P<0.05)。全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学单独检验对血红蛋白、红细胞、白细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的阳性检出率未见差异(P>0.05);联合检验对血红蛋白、红细胞、白细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的阳性检出率均高于全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学单独检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检验中采用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学均能够产生有效检验结果,但是单独检验存在一定的误差,而联合检验能够弥补单独检验的缺陷,并且提高血常规检验的准确性,为患者后续的临床治疗提供更加有效的依据。

外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查对白血病诊断的临床价值研究

目的 探讨外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查对白血病诊断的临床价值。方法 目的抽样法选取2019年1月-2022年1月云浮市新兴县人民医院收治的57例疑似白血病患者为研究对象。所有患者均接受了外周血涂片检查、骨髓细胞形态学检查,金标准为骨髓活检。比较两种检查方法的诊断效能。结果 外周血涂片检查、骨髓细胞形态学检查、联合检查诊断白血病的曲线下面积分别为0.782、0.853、0.911,外周血涂片检查、骨髓细胞形态学检查、联合检查的灵敏度分别为85.37%(35/41)、87.80%(36/41)、97.56%(40/41),特异度分别为31.25%(5/16)、75.00%(12/16)、87.50%(14/16)。结论 对于血液疾病患者,采用外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查有助于提高诊断效能,有较高应用价值。

血液分析检验中血细胞形态学检查在发热患儿病因诊断中的应用分析

目的分析血液分析检验中血细胞形态学检查在发热患儿中的应用价值。方法单纯随机选取山东省聊城市东昌府区妇幼保健院于2022年9月—2023年9月收治的100例细菌性发热患儿设为观察组,选取100例同期健康体检儿童设为对照组,观察两组血细胞形态学检查结果,对比对不同发热程度患儿的血细胞形态学检查结果。结果观察组的红细胞压积为(41.37±4.56)%,平均红细胞体积为(8.22±0.78)fl,平均红细胞血红蛋白浓度为(359.37±10.79)g/L,红细胞分布宽度标准差为(13.96±4.15)%,均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.746、5.523、12.613、5.140,P均<0.05)。超高热患儿的上述指标水平明显高于低热患儿、中度发热患儿、高热患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在发热患儿病因诊断中血液分析形态学检查的应用价值较高,能够为临床诊断与治疗提供指导依据。

实验室检测指标结合细胞形态学分析在MA与MDS鉴别诊断中的价值

目的:研究分析实验室检测指标以及外周血、骨髓细胞形态,以鉴别诊断巨幼细胞性贫血(MA)与骨髓增生异常综合征(MDS)。方法:选取2020年10月—2022年6月南方医科大学顺德医院收治的21例MDS与17例MA患者作为研究对象,检测其血常规及维生素B12(Vit B12),制作外周血涂片和骨髓涂片,观察细胞形态特征。结果:MA与MDS的全血细胞减少,红细胞(RBC)总数、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Vit B12、MCV>100 f L比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=30.762、3.979,P<0.05)。进行外周血细胞形态分析,嗜多色性红细胞、卡波环、中心淡染区扩大、原始粒细胞、双核粒细胞、粒细胞巨变、假Pelger-Huёt畸形、中性粒细胞核分叶多比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.491、14.568、10.238、12.533、14.568、7.495、4.661,P<0.05),大血小板、畸形血小板比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓细胞形态分析,红系双核、奇数核、巨原红、巨早幼红、巨中幼红、大RBC、成熟红细胞大小不均,粒系原始粒细胞(≥5%)、巨中幼粒、巨晚幼粒、巨杆状核、假Pelger-Huёt畸形、核浆发育不平衡、中性粒细胞核分叶多(>5叶)、颗粒减少或无颗粒,巨核系巨核核分叶多、小巨核、双圆巨核、多圆巨核、微小巨核比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.314、4.259、7.112、20.761、18.087、9.401、15.641、21.478、9.547、8.197、5.768、3.619、4.259、4.661,P<0.05)。红系核畸形、多核、巨晚幼红,粒系晚幼粒、棒槌小体、环状核,巨核系大血小板、畸形血小板比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MA与MDS血象均有不同程度的全血细胞减少,MA红细胞形态以大细胞(MCV>100 f L)为主,而Vit B12显著降低,结合血清Vit B12测定有助于两者的鉴别。MA病态造血主要体现三系的巨幼变;MDS则有一些克隆性证据,表现在红系有双核、奇数核,粒系可见原始粒细胞、双核粒细胞、假Pelger-Huёt畸形,巨核系可见小巨核、微小巨核、双圆巨核、多圆巨核细胞等。

血细胞形态学检验在临床检验中的价值分析

目的探究和分析血细胞形态学检验在临床检验中的价值和意义。方法从2021年1月—2022年1月在百色市右江区城中社区卫生服务中心进行血液常规检测的所有检验者中,选取自愿参与临床研究的200例检验者作为临床试验研究的观察对象,根据血液检验结果将200例检验者分为观察组(血液异常)和对照组(血液正常),各100例。分别对2组检验者的血细胞形态学进行检测,比较检测结果。结果观察组中的红细胞压积(hematocrit,HCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、平均细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)等血常规结果显著低于对照组,红细胞平均血红蛋白数量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,血细胞形态学检查的假阳性率为34%,对照组血细胞形态学检查的假阴性率为5%;对照组中出现5例血细胞形态异常的情况,包括红细胞形态异常、白细胞形态异常、血小板减少和EDTA依赖性假性血小板减少。结论血细胞形态学检验能够为疾病的临床诊断提供可靠的依据,具有很高的临床检验价值和应用价值。

发热疾病临床诊断过程中显微镜血细胞形态学检验的应用价值

研究发热疾病临床诊断过程中显微镜血细胞形态学检验的应用价值。方法 我院收治60例发热疾病患者(B组),体检健康人60例(A组),均安排显微镜血细胞形态学检验。结果 B组血细胞形态学指标高于A组,血细胞形态异常检出率高于A组(P<0.05);红细胞血红蛋白量,组间比较(P>0.05)。结论 发热疾病患者通过显微镜下检验,对血细胞形态异常改变可以及时发现,判断患者病情,及早实施相应治疗,确保患者得到及时的、有效的救治。