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非妇科液基细胞学标本制作细胞蜡块的应用和体会
1
作者 陈学敬 张莉 +3 位作者 周立娟 赵颖丽 付育红 车南颖 《诊断病理学杂志》 2024年第3期260-261,共2页
胸腹水细胞蜡块制作方法由来已久,对于不易获取组织标本的晚期肺癌患者,细胞蜡块的应用具有更重要的意义^([1])。常规采用将胸水离心后取沉渣直接包埋,制作蜡块,但是容易受血细胞过多等因素影响,造成检出率不高。液基细胞制片背景干净,... 胸腹水细胞蜡块制作方法由来已久,对于不易获取组织标本的晚期肺癌患者,细胞蜡块的应用具有更重要的意义^([1])。常规采用将胸水离心后取沉渣直接包埋,制作蜡块,但是容易受血细胞过多等因素影响,造成检出率不高。液基细胞制片背景干净,细胞分布均匀,所以将液基制片后剩余标本制成细胞蜡块,进行切片,并根据需求联合免疫细胞化学染色进行诊断,是提高检出率的有效方法。 展开更多
关键词 液基细胞 细胞蜡块 沉淀 包埋 胸腔积液
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免疫组化结合胸腹水细胞蜡块切片在病理诊断中的临床价值
2
作者 梁伟华 《吉林医学》 CAS 2024年第4期769-772,共4页
目的:分析病理诊断中采用胸腹水细胞蜡块切片与免疫组化的临床价值。方法:搜集80份胸腹水标本,分别进行免疫组化结合细胞蜡块切片诊断(研究组)和液基细胞学诊断(参照组)。金标准为活检病理诊断。观察并分析两种检查方法的标本诊断结果... 目的:分析病理诊断中采用胸腹水细胞蜡块切片与免疫组化的临床价值。方法:搜集80份胸腹水标本,分别进行免疫组化结合细胞蜡块切片诊断(研究组)和液基细胞学诊断(参照组)。金标准为活检病理诊断。观察并分析两种检查方法的标本诊断结果。结果:经过病理活检金标准诊断,80例患者中恶性胸腹水占比率为87.50%(70/80)。免疫组化结合细胞蜡块切片的诊断准确率、灵敏度、特异性,均明显高于液基细胞学诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤胸腹水病理诊断中采用免疫组化结合细胞蜡块切片的检查手段,与常规液基细胞学诊断方法疾病检出准确率和灵敏度更高,有利于为诊疗方案提供支持和参考。 展开更多
关键词 免疫组化 细胞蜡块切片 胸腹水 病理诊断
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不同预处理方法对胸腹水细胞蜡块有效细胞量富集效果的影响 被引量:1
3
作者 朱雅慧 袁静萍 +2 位作者 罗斌 兰庆芝 钱红 《诊断病理学杂志》 2024年第2期168-169,共2页
胸腹水脱落细胞学检查是临床肿瘤诊断的有效手段之一,对于肿瘤的诊断以及治疗用药都有着非常重要的意义[1]。细胞蜡块是胸腹水脱落细胞学检查的重要方法,已有多种制作方式,但目前还没有形成明确的标准[2]。细胞蜡块中的细胞量是影响诊... 胸腹水脱落细胞学检查是临床肿瘤诊断的有效手段之一,对于肿瘤的诊断以及治疗用药都有着非常重要的意义[1]。细胞蜡块是胸腹水脱落细胞学检查的重要方法,已有多种制作方式,但目前还没有形成明确的标准[2]。细胞蜡块中的细胞量是影响诊断结果的重要因素。 展开更多
关键词 细胞蜡块 预处理 包埋面 细胞 胸腹水
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胸腹水细胞蜡块制作的常见问题分析
4
作者 洪四妹 何诚 +2 位作者 朱伟峰 杨世娟 陈义煜 《中国当代医药》 CAS 2024年第31期11-14,19,共5页
目的针对胸腹水在细胞蜡块制作过程中几种常见问题探索合适的方法,提高蜡块的质量。方法分别收集2021年1月至2022年8月福建省肿瘤医院病理科在制作蜡块方面有困难的3种类型胸腹水标本,第1种为血性胸腹水标本,第2种为离心后细胞量较多细... 目的针对胸腹水在细胞蜡块制作过程中几种常见问题探索合适的方法,提高蜡块的质量。方法分别收集2021年1月至2022年8月福建省肿瘤医院病理科在制作蜡块方面有困难的3种类型胸腹水标本,第1种为血性胸腹水标本,第2种为离心后细胞量较多细胞的标本,第3种为性状透明清亮或者胶冻状标本、离心后仅有微量可见的细胞标本,3种标本类型分为第1组、第2组、第3组,每组40例。每组均分为A、B两管,A管采用常规方法制作蜡块,B管分别采用不同的改良方法制作蜡块,最终比较三组A、B两管蜡块的质量。结果第1组B管解决了血性胸腹水镜下红细胞较多、有用细胞较少的问题;B管蜡块质量优于A管,差异有统计学意义(χ_(2)=72.381,P<0.001)。第2组B管解决了样本较多时制作出的蜡块较为松散,固定不佳,有用细胞流失的问题;B管蜡块制作难易度优于A管,差异有统计学意义(χ^(2)=45.113,P<0.001)。第3组B管解决了样本少、标本性状不佳无法包埋、脱水容易丢失、蜡块制作困难等难题;B管蜡块制作难易度优于A管,差异有统计学意义(χ^(2)=57.945,P<0.001)。结论通过蜡块制作中常见的几种问题,阐明了制作蜡块过程中,可以有针对性地对血性胸腹水使用新柏氏红细胞清洗液,标本量多的标本多1 h 95%酒精固定,量少的标本使用微量细胞蜡块包埋机制作,最大程度解决问题,制作出优质的细胞蜡块。 展开更多
关键词 胸腹水 细胞蜡块 制作 诊断
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肠衣在细胞蜡块制备中的应用
5
作者 李春梅 陈佳雪 任玉波 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期665-667,共3页
细胞病理学是病理学的重要分支之一,具有应用范围广、方法简便、诊断准确快速、经济实惠等优点。但细胞学涂片也有一定的局限性[1],细胞蜡块技术解决了基于细胞学标本的细胞排列结构、免疫组化、分子病理、复制若干切片等难题,显著提高... 细胞病理学是病理学的重要分支之一,具有应用范围广、方法简便、诊断准确快速、经济实惠等优点。但细胞学涂片也有一定的局限性[1],细胞蜡块技术解决了基于细胞学标本的细胞排列结构、免疫组化、分子病理、复制若干切片等难题,显著提高了肿瘤的确诊率,并能进行分子诊断,成为组织病理学的重要补充。目前文献报道的细胞蜡块制作技术主要为琼脂法、蛋清法、凝血酶法、液体胶、医用明胶海绵和商品化细胞蜡块制备试剂盒[2-7]等方法,这些方法各有优缺点,迄今为止尚无统一的细胞蜡块制作方法。本文介绍一种简便易行且经济实用的细胞蜡块制作方法,现介绍如下。 展开更多
关键词 肠衣 细胞蜡块 浆膜腔积液
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细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用
6
作者 董燕 金晓燕 胡慧娣 《临床肺科杂志》 2024年第2期265-270,共6页
目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80... 目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。结果与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。结论细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测提供了有价值的标本,并且提高了晚期癌症患者临床靶向治疗的可能性。 展开更多
关键词 胸腔积液 细胞蜡块技术 免疫组化 分子检测
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蚕丝蛋白在胸、腹水脱落细胞液基制片以及细胞蜡块制备中的应用
7
作者 毛永光 匡忠生 《诊断病理学杂志》 2024年第5期471-472,共2页
胸、腹水脱落细胞学检查对肿瘤的诊断、鉴别诊断和预后观察有着非常重要的意义[1]。常规胸、腹水脱落细胞液基制片存在难以进行免疫组化等分子病理检查,剩余的胸、腹水标本难长时间保存并进行充分利用等缺点,而常规使用的细胞蜡块制备... 胸、腹水脱落细胞学检查对肿瘤的诊断、鉴别诊断和预后观察有着非常重要的意义[1]。常规胸、腹水脱落细胞液基制片存在难以进行免疫组化等分子病理检查,剩余的胸、腹水标本难长时间保存并进行充分利用等缺点,而常规使用的细胞蜡块制备方法存在制备过程繁琐、细胞收集效率不高等问题。因此,探索一种便捷有效的细胞蜡块制备方法有较大的意义。 展开更多
关键词 蚕丝蛋白 细胞蜡块 胸水 腹水 免疫组化
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液基细胞学涂片和细胞蜡块技术在脉络膜黑色素瘤诊断中的应用
8
作者 席雷 戎荣 +1 位作者 周晋星 吴妍 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第4期517-523,共7页
目的:脉络膜黑色素瘤(melanoma of choroid,CM)是成人常见的原发性眼内恶性肿瘤,特点为恶性程度高、易侵袭转移、预后极差,严重影响患者视力,甚至威胁患者生命。目前诊断CM主要依赖影像学检查,在眼球摘除手术后加做病理诊断,缺乏明确的... 目的:脉络膜黑色素瘤(melanoma of choroid,CM)是成人常见的原发性眼内恶性肿瘤,特点为恶性程度高、易侵袭转移、预后极差,严重影响患者视力,甚至威胁患者生命。目前诊断CM主要依赖影像学检查,在眼球摘除手术后加做病理诊断,缺乏明确的术前病理诊断。本研究旨在探索液基细胞学涂片和细胞蜡块技术在CM术前诊断中的应用。方法:收集南京医科大学第一附属医院2023年3至6月收治的2例临床诊断为CM患者的脉络膜下液。采用液基细胞学涂片方法进行初步诊断,改良的细胞蜡块制作技术、苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色、脱黑色素和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色进行进一步的病理诊断。结果:2例患者经过影像学检查均诊断为CM,通过液基细胞学涂片做出初步的细胞学病理诊断,1例诊断为“黑色素瘤”,另1例诊断为“见异型细胞,黑色素瘤不除外”。通过改良的细胞蜡块制作技术,HE、脱黑色素和IHC染色,病理诊断结果显示临床诊断相同的2例患者,1例明确诊断为CM,而另1例诊断为低分化神经内分泌癌,修正了原先的诊断。结论:本改良技术能够在手术前精准诊断CM,为临床眼科医生制定治疗方案提供重要依据,操作简便,值得推广。其有3个优点:1)能制作出10~20张连续切片,满足IHC染色的要求;2)在用本技术处理的切片中,可见各种异型细胞,且细胞核结构清晰;3)简单易行,成本不高,适用于各级医院,特别是中小医院。本文有2个原创点:1)将液基细胞学涂片、细胞蜡块切片及IHC染色用于诊断CM;2)对传统的细胞蜡块制作技术进行改良,使其适用于诊断CM。 展开更多
关键词 细胞蜡块 液基细胞 脉络膜黑色素瘤 诊断
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胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性分析
9
作者 郭娟 徐显辉 《中国医药指南》 2024年第13期100-102,共3页
目的 研究胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性。方法 纳入我院2020年1至2023年1月收治的126例疑似肺癌患者,病理检查显示肺癌105例,肺良性病变21例。所有患者均行薄层液基细胞学检查与胸水细胞蜡块与免疫组化检查,观察比较不同... 目的 研究胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性。方法 纳入我院2020年1至2023年1月收治的126例疑似肺癌患者,病理检查显示肺癌105例,肺良性病变21例。所有患者均行薄层液基细胞学检查与胸水细胞蜡块与免疫组化检查,观察比较不同检查方式对肺癌的诊断效能。结果 薄层液基细胞学检查结果显示,恶性93例(73.81%),良性33例(26.19%);以病理检查结果为金标准,薄层液基细胞学检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.95%、61.90%、77.78%、91.40%、39.39%。胸水细胞蜡块与免疫组化检查结果显示,恶性103例(81.75%),良性23例(18.25%);以病理检查结果为金标准,胸水细胞蜡块与免疫组化检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.19%、90.48%、95.24%、98.06%、82.61%。胸水细胞蜡块与免疫组化检查灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均高于薄层液基细胞学检查(P <0.05);胸水细胞蜡块与免疫组化检查诊断肺癌不同分型的整体检出率为91.43%。结论 胸水细胞蜡块与免疫组化诊断肺癌具有较高的敏感性与特异性,且能够有效检出不同类型肺癌。 展开更多
关键词 肺癌 胸水细胞蜡块 免疫组化 诊断 敏感性
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PDCA循环法在提高细胞蜡块切片优良率中的应用
10
作者 陈丹丹 刘庆宏 《诊断病理学杂志》 2024年第2期163-164,共2页
PDCA(plan,do,check and action)循环法是在循环理论基础上开展的质量管理活动,在医院管理及临床管理等多领域广泛使用[1-2]。病理科在使用试剂盒法制备细胞蜡块的过程中,合理运用PDCA循环法,可以将终末式质量控制向过程式质量控制转变。
关键词 PDCA循环法 细胞蜡块 质量控制 脱落细胞 苏木精-伊红(HE)制片
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细胞蜡块结合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的应用
11
作者 李君 胡金 《中国医药科学》 2024年第15期143-146,共4页
目的探讨浆膜腔积液细胞蜡块结合免疫组化在病理诊断中的应用。方法回顾性分析钟祥市人民医院2022年6月至2023年6月接收的可疑恶性浆膜腔积液标本81例,所有样本均进行常规细胞学涂片及细胞蜡块结合免疫组化检查。以手术或活检病理诊断... 目的探讨浆膜腔积液细胞蜡块结合免疫组化在病理诊断中的应用。方法回顾性分析钟祥市人民医院2022年6月至2023年6月接收的可疑恶性浆膜腔积液标本81例,所有样本均进行常规细胞学涂片及细胞蜡块结合免疫组化检查。以手术或活检病理诊断为金标准,对比分析两种检查方法的诊断结果及诊断效能。观察两种检查方法镜下细胞特征,结合免疫组化判断恶性浆膜腔积液的肿瘤来源。结果81例浆膜腔积液标本通过手术或活检病理诊断70例恶性。常规细胞学涂片诊断灵敏度为52.9%,特异度为54.5%,准确率51.9%;细胞蜡块结合免疫组化诊断灵敏度为95.7%,特异度为27.3%,准确率为92.6%。细胞蜡块结合免疫组化诊断灵敏度及准确率显著高于常规细胞学涂片,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞蜡块结合免疫组化检出67例阳性,其中肺腺癌47例、乳腺癌4例、卵巢癌5例、消化道来源6例、甲状腺癌2例、肺小细胞癌1例、恶性间皮瘤2例。结论细胞蜡块结合免疫组化可提高浆膜腔积液细胞诊断准确率,通过免疫组化可明确判断肿瘤组织来源。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞蜡块 细胞涂片 免疫组化
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细胞蜡块联合免疫组化在诊断恶性浆膜腔积液中的临床意义
12
作者 樊瑞年 《黑龙江医学》 2024年第18期2242-2244,共3页
目的:探讨细胞蜡块联合免疫组化在诊断恶性浆膜腔积液中的临床意义,以期为临床早期制定治疗方案提供可参考数据。方法:选取2019年5月—2023年2月舞钢市人民医院收治的浆膜腔积液患者83例作为研究对象,均行细胞蜡块、免疫组化检查,以病... 目的:探讨细胞蜡块联合免疫组化在诊断恶性浆膜腔积液中的临床意义,以期为临床早期制定治疗方案提供可参考数据。方法:选取2019年5月—2023年2月舞钢市人民医院收治的浆膜腔积液患者83例作为研究对象,均行细胞蜡块、免疫组化检查,以病理检查作为金标准,分析细胞蜡块联合免疫组化的诊断价值(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)、类型检出率。结果:病理活检结果为恶性40例、良性43例;细胞蜡块+免疫组化诊断敏感度、准确度、阴性预测值均高于单一细胞蜡块、免疫组化,差异有统计学意义(χ^(2)=19.781、8.910、12.019,P<0.05);与细胞蜡块、免疫组化相对比,细胞蜡块+免疫组化类型检出率明显较高。经一致性分析,细胞蜡块+免疫组化的Kappa值为0.748(95%CI:0.697~0.802),明显高于单一细胞蜡块、免疫组化,差异有统计学意义(χ^(2)=13.903,P<0.05)。结论:细胞蜡块+免疫组化可有效鉴别浆膜腔积液性质以及类型,便于临床早期制定针对性治疗措施。 展开更多
关键词 细胞蜡块 免疫组化 浆膜腔积液 定性诊断
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细胞蜡块及免疫细胞化学对肺腺癌胸腔积液诊断敏感性分析
13
作者 高锦添 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0062-0065,共4页
探讨细胞蜡块及免疫细胞化学应用于肺腺癌胸腔积液的诊断价值分析。方法 选取我院2022年1月-2023年12月疑似肺腺癌病人86名,采集纳入对象胸腔积液,对其予以常规细胞涂片,并将沉渣制作为细胞蜡块,开展免疫细胞化学染色分析,将病理学检查... 探讨细胞蜡块及免疫细胞化学应用于肺腺癌胸腔积液的诊断价值分析。方法 选取我院2022年1月-2023年12月疑似肺腺癌病人86名,采集纳入对象胸腔积液,对其予以常规细胞涂片,并将沉渣制作为细胞蜡块,开展免疫细胞化学染色分析,将病理学检查结果作为金标准。参照不同检测方式得出其检查结果、诊断效能(敏感度、准确度等)、不同类型免疫细胞化学染色状况。结果 本研究选取我院疑似肺腺癌病人86名,经病理检查确诊阳性80名,阴性6名,常规细胞涂片检出阳性68名,阴性4名,细胞蜡块+免疫细胞化学检出阳性78名,阴性5名;细胞蜡块+免疫细胞化学检测疑似肺腺癌病人敏感度97.50%、准确度96.51%较常规细胞涂片检测敏感度85.00%、准确度83.72%高(P<0.05);癌胚抗原(CEA)检出例数76名,检出率96.20%,甲状腺转录因子1(TTF-1)检出例数75名,检出率94.94%,上皮钙黏素(E-cadherin)检出例数77名,检出率97.47%。结论 细胞蜡块及免疫细胞化学应用于肺腺癌胸腔积液诊断敏感性、准确度较高,不同类型免疫细胞检出率均较高,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 肺腺癌 胸腔积液 细胞蜡块 免疫细胞化学 敏感性
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胸腔积液病理诊断中细胞蜡块技术与传统涂片技术的价值对比评估
14
作者 张换平 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0206-0209,共4页
探讨胸腔积液病理诊断的最佳技术方案。方法 抽选本院收治112例胸腔积液患者样本,随机分为观察组(细胞蜡块技术)、对照组(传统涂片技术),均联合免疫组织化学技术进行病理诊断,对比两组的阳性及阴性病例数及对恶心胸腔积液的诊断效能。结... 探讨胸腔积液病理诊断的最佳技术方案。方法 抽选本院收治112例胸腔积液患者样本,随机分为观察组(细胞蜡块技术)、对照组(传统涂片技术),均联合免疫组织化学技术进行病理诊断,对比两组的阳性及阴性病例数及对恶心胸腔积液的诊断效能。结果 观察组诊断效能指标均优于对照组;恶性胸腔积液分型诊断情况中,腺癌26例(68.42%)、鳞癌2例(5.26%)、小细胞癌1例(2.63%)、恶性淋巴瘤2例(5.26%)、恶性间皮瘤1例(2.63%)、其他类型肿瘤2例(5.26%)、无法确定4例(10.53%)。结论 胸腔积液病理诊断中细胞蜡块技术能提高恶性肿瘤的诊断价值,具有较高诊断效能,结合免疫组织化学技术,能明确病理分型,指导临床诊治。 展开更多
关键词 胸腔积液 病理诊断 细胞蜡块技术 传统涂片技术 诊断价值
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胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性分析
15
作者 李雅伦 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0039-0042,共4页
评定胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性分析。方法 本次研究接受回顾性调查,纳入接受临床诊断的疑似肺癌患者87例,符合入组标准。入院时均采集胸水标本,进行胸水细胞蜡块及胸水细胞蜡块联合免疫组化检查,判定诊断结果,以肺组织... 评定胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性分析。方法 本次研究接受回顾性调查,纳入接受临床诊断的疑似肺癌患者87例,符合入组标准。入院时均采集胸水标本,进行胸水细胞蜡块及胸水细胞蜡块联合免疫组化检查,判定诊断结果,以肺组织病理活检作为诊断“金标准”。按照病理组织学检查,可分为肺癌患者64例和非肺癌患者23例。对比两种方式对于肺癌的诊断应用。分析两种方式与病理组织学检查的一致性。比较两种方式下对于肺癌分型的检出对比。结果 细胞蜡块对于肺癌检出61例,非肺癌检出26例,经Kappa一致性分析(k=0.724,P<0.05);细胞蜡块联合免疫组化对于肺癌检出63例,非肺癌检出24例,经Kappa一致性分析(k=0.815,P<0.05)。细胞蜡块联合免疫组化对于肺癌的检出阴性预测值、灵敏度、准确度高于细胞蜡块(P<0.05)。两种方式对于肺癌的检出阳性预测值和特异度对比(P>0.05)。细胞蜡块联合免疫组化对于腺癌检出率(98.00%)高于细胞蜡块(86.00%),二者分析有意义(P<0.05)。两种方式对于鳞癌、鳞腺癌的检出率比较(P>0.05)。结论 胸水细胞蜡块联合免疫组化可以进一步提高肺癌的诊断敏感性,并且腺癌的检出率最高。 展开更多
关键词 胸水细胞蜡块 免疫组化 肺癌 诊断敏感性
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联合检测细胞蜡块中的napsin A和甲状腺转录因子-1有助于肺腺癌胸水的诊断 被引量:22
16
作者 徐小艳 刘红伟 +3 位作者 姜黄 李川 袁淑慧 杨金花 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1610-1613,共4页
目的探讨细胞蜡块免疫组织化学napsin A和甲状腺转录因子-1(TTF-1)的检测对肺腺癌胸水的诊断价值。方法收集48例有肺腺癌病史胸水的细胞涂片、细胞蜡块切片及对应的免疫组织化学切片,比较细胞涂片和细胞蜡块免疫组化两种方法诊断肺腺癌... 目的探讨细胞蜡块免疫组织化学napsin A和甲状腺转录因子-1(TTF-1)的检测对肺腺癌胸水的诊断价值。方法收集48例有肺腺癌病史胸水的细胞涂片、细胞蜡块切片及对应的免疫组织化学切片,比较细胞涂片和细胞蜡块免疫组化两种方法诊断肺腺癌阳性率;对免疫指标napsin A和TTF-1诊断肺腺癌价值进行评估。结果细胞蜡块免疫组化诊断肺腺癌阳性率高于细胞涂片,差异具有统计学意义(84.44%vs 55.56%P<0.05)。TTF-1和napsin A在肺腺癌细胞蜡块中表达率分别为94.74%(36/38)和78.95%(30/38),二者在间皮反应增生中均不表达,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合napsin A和TTF-1检测有较高的诊断价值,其诊断肺腺癌的灵敏度和特异度为97.37%和100%。结论细胞蜡块免疫组织化学napsin A和TTF-1检测较传统细胞涂片有助于提高肺腺癌胸水诊断阳性率,二者联合检测对肺腺癌胸水有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肺腺癌 细胞蜡块 甲状腺转录因子-1 NAPSIN A
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细胞蜡块在晚期腺癌诊断和肺腺癌个体化治疗中的应用价值 被引量:22
17
作者 张丽华 王雪晴 +2 位作者 王国庆 徐迎红 郝悦悦 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期166-170,共5页
目的探讨细胞蜡块在晚期腺癌诊断及肺腺癌个体化治疗中的应用价值。方法收集细胞学制片后剩余的细胞标本制备蜡块,行HE染色;同时选择TTF1、Napsin A、CK7、CK20、Villin、CDX2等抗体,对来源不明的肿瘤细胞进行免疫组化标记,并对明确诊... 目的探讨细胞蜡块在晚期腺癌诊断及肺腺癌个体化治疗中的应用价值。方法收集细胞学制片后剩余的细胞标本制备蜡块,行HE染色;同时选择TTF1、Napsin A、CK7、CK20、Villin、CDX2等抗体,对来源不明的肿瘤细胞进行免疫组化标记,并对明确诊断肺腺癌的病例,采用ARMS法检测EGFR基因突变。结果 72例患者中,64例有恶性细胞,8例有异型腺样细胞。64例恶性细胞中腺癌50例,鳞状细胞癌4例,小细胞癌8例,膀胱癌1例,白血病1例。不同组织类型的肿瘤细胞在石蜡切片中具有特征性表现,腺癌细胞呈腺样、乳头状或单个散在排列;鳞状细胞癌呈典型组织学表现,可见细胞间桥;小细胞癌的形态与细胞涂片相似。50例腺癌的免疫组化结果及临床证实为肺腺癌29例,胃腺癌4例,大肠癌3例,卵巢腺癌5例,乳腺癌2例,胆囊癌1例,睾丸卵黄囊瘤转移1例;1例临床提示肺占位,但免疫组化标记不表达任何抗体;4例起源不明。8例异型腺样细胞的免疫组化标记显示异型细胞为增生的间皮细胞。29例肺腺癌中,22例采用ARMS法进行EGFR基因检测,结果显示EXON-19 E746_A750del(1)(2)突变和EXON-21 L858R突变各5例,突变阳性率为45.4%(10/22)。结论利用细胞学剩余标本制备蜡块,结合免疫组化标记和分子病理技术有助于晚期肿瘤的诊断,并为个体化治疗方案的选择提供帮助。 展开更多
关键词 细胞 细胞蜡块 ARMS EGFR 免疫组织化学
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142例恶性胸水细胞蜡块的免疫组化检测及分子病理检测 被引量:29
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作者 隋燕霞 柳雨 +2 位作者 蒋娜 蒋伊娜 张冠军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期292-296,共5页
目的探讨细胞蜡块结合免疫组化在恶性胸水的诊断及鉴别诊断中的作用,并分析胸水细胞蜡块在肺腺癌分子病理检测中的作用。方法回顾性分析142例恶性胸水的液基细胞学、细胞蜡块HE染色以及免疫组化En Vision两步法染色,并结合细胞形态抗体... 目的探讨细胞蜡块结合免疫组化在恶性胸水的诊断及鉴别诊断中的作用,并分析胸水细胞蜡块在肺腺癌分子病理检测中的作用。方法回顾性分析142例恶性胸水的液基细胞学、细胞蜡块HE染色以及免疫组化En Vision两步法染色,并结合细胞形态抗体的表达情况对恶性胸水进行肿瘤分类。采用ARMS-PCR法对其中40例经免疫组化En Vision染色确诊为肺腺癌的胸水细胞蜡块,进行表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测。结果 142例胸水细胞蜡块经免疫组化染色证实肺腺癌99例,肺小细胞癌4例,肺鳞状细胞癌3例,乳腺癌13例,卵巢癌9例,胃癌2例,甲状腺癌1例,子宫内膜癌1例,间皮瘤5例,淋巴瘤3例,恶性黑色素瘤1例,滑膜肉瘤1例。40例肺腺癌中EGFR基因突变20例,其中19del突变9例,L858R突变11例。结论恶性胸水细胞蜡块行免疫组化检测不仅有助于肿瘤的明确诊断,更有助于对肿瘤进行分类并判断肿瘤原发部位及帮助判断预后。利用胸水细胞蜡块可以对肺腺癌进行EGFR基因突变的检测,为肺腺癌的基因检测提供新型的标本来源。 展开更多
关键词 胸水 细胞蜡块 免疫组织化学 基因突变
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细胞蜡块结合免疫组化有效提高胸水细胞学阳性检出率的临床研究 被引量:22
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作者 杨新 王秋实 +6 位作者 李艳青 曾英 马强 方三高 牟江洪 李增鹏 肖华亮 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第12期2894-2897,共4页
目的:探讨细胞蜡块结合免疫组化技术在提高肺癌胸水细胞学阳性检出率及提供分型诊断方面的应用价值。方法:收集252例胸水样本,分别行沉降式薄层液基细胞学和细胞蜡块制片,比较两种方法在胸水阳性检出率方面的差异性。对于细胞蜡块诊断... 目的:探讨细胞蜡块结合免疫组化技术在提高肺癌胸水细胞学阳性检出率及提供分型诊断方面的应用价值。方法:收集252例胸水样本,分别行沉降式薄层液基细胞学和细胞蜡块制片,比较两种方法在胸水阳性检出率方面的差异性。对于细胞蜡块诊断为阳性和可疑阳性的病例进一步行TTF-1、CK7、CK5/6、p63、Calretinin、WT-1、Syn、Cg A、Ki-67等免疫组化染色以分型。对于58例同时有活检结果的病例,以活检病理诊断结果为金标准,评价细胞蜡块结合免疫组化在分型诊断中的准确性。结果:252例胸水样本中,液基细胞学和细胞蜡块的阳性检出例数(率)分别为72例(28.6%)及125例(49.6%),二者差异具有显著性(P<0.01)。58例经组织学确诊的病例中,有56例与细胞蜡块结合免疫组化法分型的结果相一致(56/58,96.6%)。结论:细胞蜡块制片技术可显著提高胸水阳性检出率。细胞蜡块结合免疫组化技术在胸水标本组织学分型方面具有良好的应用性。 展开更多
关键词 胸水 液基细胞 细胞蜡块 免疫组化
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细胞HE染色涂片与细胞蜡块检测晚期非小细胞肺癌胸腔积液标本中表皮生长因子受体基因突变 被引量:9
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作者 侯芳 齐长海 +2 位作者 卢一艳 李方 郝志红 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期35-44,共10页
目的:伴发胸腔积液的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者已失去手术机会,表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)是EGFR敏感突变的晚期NSCL... 目的:伴发胸腔积液的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者已失去手术机会,表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)是EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的一线用药。但EGFR-TKIs治疗时或治疗后出现的疾病进展以及药物的更新迭代给临床诊治带来了挑战,需要对存档的胸腔积液细胞样本进行EGFR复检或比对研究。本研究采用细胞HE染色涂片与细胞蜡块两种制作方法对NSCLC胸腔积液样本的EGFR突变基因进行检测,分析两种保存方式、保存时间对胸腔积液细胞DNA质量的影响,以期探索出一条保存细胞学资料及充分利用细胞学档案资料的可靠途径。方法:选取2014年10月—2021年4月航天中心医院病理科接收的胸腔积液样本57例,所有样本同时制作细胞HE染色涂片与细胞蜡块。将57例配对的细胞HE染色涂片与细胞蜡块采用扩增阻碍突变系统-聚合酶链反应(amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction,ARMS-PCR)技术进行EGFR基因突变检测。DNA检测浓度为2 ng/μL,细胞HE涂片与配对细胞蜡块DNA样本并排进行扩增。结果判读按试剂说明书要求,待测样本的8号孔外控循环阈值(cycle threshold,Ct值)在13~21之间为样本合格,EGFR基因突变Ct值<26时,判断为阳性;26≤Ct值<29为临界阳性,Ct值≥29为阴性。ΔCt值为突变Ct值与外控信号Ct值的差值。比较细胞HE染色涂片与细胞蜡块检测为阳性的ΔCt值。同时将57例患者按时间段分为4组:2014—2015年(n=10),2016—2017年(n=20),2018—2019年(n=17),2020—2021年(n=10)。比较不同时间段的检测结果。结果:57例晚期NSCLC患者中以胸腔积液为首发症状入院者42例,占73.7%;57例中37例发生EGFR突变,突变率64.9%;19del突变和L858R突变为主要的突变类型,分别占37.8%(14/37)和48.6%(18/37);37例突变患者中女性占56.7%(21/37);细胞涂片与配对的细胞蜡块突变一致率为100%;细胞HE染色涂片的ΔCt值小于配对细胞蜡块的ΔCt值(t=4.526,P<0.001)。37例配对细胞蜡块与细胞HE染色涂片的突变Ct值均<26。4个时间段中,2014—2015年、2016—2017年、2018—2019年的细胞蜡块突变基因Ct均值均高于2020—2021年(P<0.05);4个时间段的细胞HE染色涂片突变Ct均值差异无统计学意义(P>0.05)。57例配对细胞蜡块与细胞HE染色涂片的外控Ct值均在13~21之间。2014—2015年、2016—2017年的细胞蜡块与细胞HE染色涂片的外控Ct值均高于2018—2019年、2020—2021年(均P<0.05)。结论:细胞HE染色涂片与细胞蜡块检测NSCLC胸腔积液样本EGFR突变具有极好的一致性,且细胞HE染色涂片的DNA质量优于细胞蜡块,但细胞HE染色涂片的局限在于不可复制性,建议在胸腔积液标本制作中进行多张涂片,以满足多次检测的需求。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 非小细胞肺癌 胸腔积液 细胞HE染色涂片 细胞蜡块
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