124例成年肝脓肿患者临床特点及细菌培养结果的分析

目的:通过分析青岛大学附属医院化脓性肝脓肿患者的细菌培养及药敏结果、基础疾病、临床特点、治疗方法及预后情况,总结该地区化脓性肝脓肿患者的特点,为早期诊断及早期用药提供理论依据。方法:回顾性收集青岛大学附属医院2017年9月至2022年9月收治的124名住院诊断为肝脓肿患者的临床资料,根据细菌培养结果,分为肺炎克雷伯菌组(KP-PLA组)和大肠埃希菌组(EC-PLA组),并进一步将肺炎克雷伯菌组分为耐药组(DKP-PLA)和普通组(KP-PLA),分别比较肺炎克雷伯菌组和大肠埃希菌组的临床特点,及肺炎克雷伯菌组内,耐药组和非耐药组的特点。结果:在对124例肝脓肿患者的临床特点分析中,男性多于女性,男女比例2.0:1.0,且以右侧肝脓肿为主例(63.7%);在124例脓液细菌培养阳性的患者标本中,普通肺炎克雷伯菌106例,耐药肺炎克雷伯6例,大肠埃希菌8例,粪肠球菌3例,链球菌2例,金葡菌2例,其他菌株6例。获得单一细菌培养结果117例,多细菌培养结果7例;药敏结果提示:普通肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林他唑巴坦敏感率100%,耐药肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感率及哌拉西林他唑巴坦敏感率较高(83.33%),大肠埃希菌对亚胺培南敏感率较高(87.5%);在对肺炎克雷伯杆菌肝脓肿的感染危险因素分析时,得出了有统计学意义的1个因素,即:饮酒,有饮酒史的患者史患细菌性肝脓肿的可能性是其他患者的9倍。结论:化脓性肝脓肿患者临床症状较为典型,其主要致病菌为肺炎克雷伯菌,其次为大肠埃希菌,这与其他地区机构的回顾分析一致。抗感染联合穿刺引流是我院主要的治疗方式,临床治愈效果显著,极大的改善了患者的预后。

儿童上呼吸道感染咽拭子标本细菌培养结果及耐药性分析

目的探究某院儿童上呼吸道感染咽拭子标本细菌培养结果及耐药性。方法将2019年8月~2022年9月河南黄河科技学院附属医院收治的上呼吸道感染患儿1053例纳入研究,所有患儿均进行咽拭子标本细菌培养与药敏试验,分析其培养结果及耐药性。结果咽拭子标本涂片质量中,A级共125例,阳性率49.6%;B级共531例,阳性率16.01%;C级共305例,阳性率6.23%;D级92例,阳性率1.09%。1053例咽拭子标本检出阳性167例,检出率为15.86%(167/1053),其中革兰阳性菌检出121株,检出率为72.46%(121/167),革兰阴性菌检出46株,检出率为27.54%(46/167)。本次无真菌检出。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率最高为88.43%,革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率最高为43.48%。金黄色葡萄球菌对红霉素耐药性最高,为74.77%,对万古霉素、替考拉宁的敏感性均为100%;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性最高,为100%,对环丙沙星、左氧氟沙星、美洛培南敏感性均为100%。大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性最高,为50%。病原菌耐药菌种的年度趋势分析中,以金黄色葡萄球菌为主,趋势为先增后降,2021年检出率最高;其次为大肠埃希菌,2019年~2021年间分布较为平均,呈现逐年散发态势。肺炎链球菌、溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌为年度无序点状发散(P>0.05)。结论对URTI患儿咽拭子细菌培养及药敏试验,可明确敏感抗生素,提高临床抗菌药用药合理性及安全性。

术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石细菌培养结果对经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征发生的影响

目的 探讨术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石标本细菌培养结果对经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的影响。方法 收集确诊为上尿路结石并行PCNL治疗的100例患者的临床资料。按照PCNL术后是否发生SIRS分成良好组(n=76)和SIRS组(n=24)。将所有患者的术前中段尿、术中肾盂尿、上尿路结石标本送实验室进行细菌培养及药敏试验,采用多因素Logistic回归模型分析上述标本细菌培养结果对PCNL后SIRS发生的影响。结果 100例患者中,术前中段尿细菌培养阳性17例(17.00%),术中肾盂尿细菌培养阳性17例(17.00%),上尿路结石细菌培养阳性29例(29.00%),共检出9种类型细菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。SIRS组术前中段尿、术中肾盂尿及上尿路结石细菌培养阳性率均高于对照组,良好组合并糖尿病比例、多发结石率高于SIRS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,上尿路结石细菌培养阳性(OR=3.651;95%CI:1.102,12.092)、术中肾盂尿细菌培养阳性(OR=5.007;95%CI:1.158,21.646)、术前中段尿细菌培养阳性(OR=6.452;95%CI:1.576,26.409)是PCNL后发生SIRS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 术前中段尿、术中肾盂尿和上尿路结石细菌培养阳性均与PCNL后发生SIRS密切相关,临床应重视对相关指标的监测。

探讨上行感染所致急性肾盂肾炎患者尿液标本细菌培养结果与血培养结果

以上行感染致急性肾盂肾炎患者作为研究对象,分析尿液标本细菌培养结果与血培养结果。方法 本次研究对象为80例自2022年3月至2024年4月在本院进行治疗的上行感染致急性肾盂肾炎患者,收集患者尿液标本及血液标本,分析尿液标本细菌培养、血培养结果及主要病原菌对常见抗菌药物耐药性。结果 尿培养结果阳性率达98.75%,总计分离出病原菌137株,革兰阴性菌占67.88%,革兰阳性菌占24.09%,真菌占8.03%。大肠埃希菌对阿米卡星、美罗培南敏感度均超过90%,对阿莫西林、环丙沙星、莫西沙星耐药率均超过50%。结果 阳性率达51.25%,共计检出病原菌75株,革兰阴性菌占65.33%,革兰阳性菌占24.00%,真菌占10.67%。大肠埃希菌对阿米卡星、比阿培南、替加环素敏感度均超过80%,对美罗培南、莫西沙星、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、环丙沙星、头孢他啶耐药性均超过80%。结果 阳性率显著高于血培养结果阳性率(P<0.05)。结论 上行感染致急性肾盂肾炎患者尿液标本病原菌检出率显著高于血培养,临床可根据尿液标本细菌培养结果及药敏试验结果合理选择抗菌药物以提高抗菌效果,促进患者预后改善。

银离子敷料与传统消毒敷料换药对慢性难愈性创面患者创面细菌培养结果、疼痛及愈合的影响分析

观察银离子敷贴与常规消毒液敷贴在慢性难愈合伤口上的细菌培养、疼痛和愈合情况。方法:从2019.10-2020.10我院收治的慢性难愈性创面患者中,选择102例,按照单双号法,将其分成两组,分别是:常规组(n=51,使用传统消毒敷料换药)和银离子组(n=51,使用银离子敷料换药),将两组患者的愈合情况、临床疗效、创面细菌培养结果进行对比。患者的症状有明显的改变,同时也有可能出现血液炎症的情况。结果与常规治疗组比较,银离子组与常规治疗组相比,肉芽覆盖时间明显缩短,伤口愈合时间明显缩短,住院时间明显缩短(P<0.05)。与常规治疗组相比,银离子组的总有效率为90.20%,较常规治疗组的总有效率为74.51%(P<0.05)显著提高(P<0.05)。相较于治疗前,在治疗第7天、14天及28天,两组患者的细菌阳性率及?NRS得分都有显著下降(P<0.05),且银离子组治疗第7d、14d及28d细菌阳性率及NRS评分均低于传统组,(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者WBC、SAA、hs-CRP、IL-6均明显降低,且银离子组明显低于传统组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银离子敷料换药可加快慢性难愈性创面患者创面的愈合,提高治疗有效率,降低细菌阳性率及疼痛程度,值得使用。

细菌性阴道炎患者生殖道分泌物细菌培养结果分析

目的 分析细菌性阴道炎(BV)患者生殖道分泌物细菌培养结果。方法 选取198例BV患者,采集患者生殖道分泌物标本常规进行细菌培养,同时开展药敏试验,统计致病菌分布及耐药情况。结果 198例患者送检标本共分离出382株致病菌,其中234株(61.26%)属于革兰阳性菌,另外148株(38.74%)属于革兰阴性菌;主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌)对青霉素、四环素表现出高耐药特征,对万古霉素并无耐药性;主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)对氨苄西林、复方新诺明有着较高耐药性,而对美洛培南、头孢他啶比较敏感。结论 革兰阳性菌是诱发BV的主要致病菌,为保障疗效,临床需结合细菌培养数据及药敏试验结果科学选用抗生素。

31例服内异物细菌培养结果分析(摘要)

本文介绍31例眼内异物细菌培养的结果:有2例培养出细菌(6.45%),均是伤后1～2天手术摘出异物立即送细菌培养而呈阳性的。这表明眼内异物早期细菌培养对防治眼内感染具有实际意义。

中国白内障人群术前结膜囊细菌培养结果的Meta分析

目的:系统研究中国白内障人群术前结膜囊细菌构成和药物敏感情况的变化,为白内障术前无菌化准备提供科学的理论依据。方法:计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网学术文献网络出版总库及中文生物医学文献数据库。收集2004-01/2013-09发表的有关中国人群白内障结膜囊细菌培养的文献,并辅以手工检索、因特网搜索。并采用Meta分析对所纳入研究结果进行分析。结果:共纳入7篇文献,共11499眼,白内障患者术前结膜囊培养阳性率为26.03%(2993/11499),主要由G^+球菌(86.40%)、G^+杆菌(8.10%)、G^-杆菌(4.13%)以及G^-球菌(1.37%)构成。G^+球菌主要以表皮葡萄球菌(67.30%)、金黄色葡萄球菌(12.53%)和微球菌(6.98%)为主。大多菌株对妥布霉素、万古霉素、环丙沙星和庆大霉素敏感,对妥布霉素和环丙沙星耐药性有上升趋势。结论:白内障术前的结膜囊主要由表皮葡萄球菌构成,对青霉素和红霉素耐药,大多数菌株对妥布霉素、万古霉素、环丙沙星和庆大霉素敏感,对妥布霉素和环丙沙星耐药性有上升趋势。

鼠疫反向间接血凝试验与鼠疫细菌培养结果的对比分析

目的对比鼠疫反向间接血凝试验(RIHA)与鼠疫细菌培养的检菌结果,选择灵敏、简便、快速的鼠疫诊断方法。方法用鼠疫菌感染小鼠、大耳白兔、豚鼠,动物死亡后取肝、脾脏;大耳白兔死亡后,在室温(18～22℃)下自然腐败,并于第0、15、60天取脾脏;取人感染鼠疫尸体的肺脏;将上述样品同时进行RIHA和细菌培养,计算鼠疫菌阳性率,比较两种方法的检菌效果。结果动物和人被鼠疫菌感染后,鼠疫RIHA的阳性率(100％)明显高于细菌培养(87％);对腐败材料鼠疫菌的检测,RIHA诊断效果明显优越于细菌培养,尤其在菌培养阴性的情况下,仍能检查出鼠疫菌抗原(抗体滴度为1:102 400)。结论RIHA在鼠疫诊断中,具有敏感、简便和快速的特点,有助于及时确定疫源的存在和疫情的判定,在实际工作中便于应用和推广,希望早日成为鼠疫实验室诊断标准。

28 292份临床血液标本细菌培养结果

目的调查某院临床送检血液标本中病原菌的分布特征。方法采用mimiⅥTAL全自动荧光血培养仪、Bact/ALERT 3D培养仪和ⅥTEK32自动细菌鉴定仪对该院1999-2008年临床送检的28 292人份55 606瓶血标本进行培养鉴定,对培养结果作统计分析。结果 28 292份临床血液标本进行需氧和厌氧培养,其中5 837份细菌培养阳性,阳性率20.63%;需氧生长和厌氧生长分别占阳性培养的83.50%(4 874/5 837)和82.30%(4 804/5 837)。共检出各种临床细菌43属117种5 837株,其中甲型副伤寒沙门菌4 486株,占76.85%,2001年(1 263株)、2004年(740株)和2006年(713株)为检出高峰年份。除外传染病因子,菌群组成以革兰阳性球菌为主,革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌的比例为65.73:25.30:2.74。凝固酶阴性葡萄球菌占阳性检出菌(沙门菌属除外)的37.46%(493/1 316),居分离菌首位,并有逐年上升趋势(x^2=127.81,P<0.01)。近年真菌的分离率也在逐渐升高(x^2=29.77,P<0.01)。专性厌氧菌占全部分离菌的0.38%(22/5837),占除沙门菌属外的1.67%(22/1316)。结论同时做需氧和厌氧培养可以提高细菌培养的阳性检出率。甲型副伤寒沙门菌的持续检出和某些条件致病菌(凝固酶阴性葡萄球菌和真菌)的上升趋势应引起临床的高度关注。

3073例输注血小板细菌培养结果分析

目的评估手工混合血小板与单采血小板在血液采集制备过程中细菌污染的危险程度，为防止血小板细菌污染，提高输血安全性并制订预防措施提供参考依据。方法采用生物梅里埃公司生产的BacT／Alert 120全自动细菌培养仪及需氧瓶（BPA Culture Bottle）、厌氧瓶（BPN Culture Bottle）对3073例血小板进行了细菌培养，细菌培养阳性者转种，转种阳性者进行鉴定。结果在1794例（7—9袋混合，共约14352人份）手工混合血小板中细菌培养阳性13例．假阳性2例，鉴定细菌阳性1例，其余未作鉴定，手工混合血小板细菌培养阳性率为0．72％（单人份为0．09％）；1279例单采血小板细菌培养阳性6例，鉴定假阳性1例，细菌阳性2例，其余未作鉴定，单采血小板细菌培养阳性率为0．47％。结论手工混合血小板细菌培养阳性率高于单采血小板，由于血小板采集后在（22±2）℃振荡保存，有利于细菌生长繁殖，输注血小板存在极高的风险，细菌污染是输注血小板急待解决的问题之一。

51例羊水细菌培养结果的分析

受检５１例羊水中共检出需氧菌和（或）厌氧菌２２例，占４３．１％。其中胎膜早破组２４例检出细菌１９例，占７９．２％。胎膜未破组２７例检出３例，占１１．１％。结果显示胎膜早破组羊水细菌培养阳性率明显高于未破膜组，两组细菌培养阳性率相差显著（Ｐ＜００５）。说明胎膜早破后细菌在羊水内感染率明显增高，因此防止胎膜早破和及时处理胎膜早破是降低孕产妇感染的重要手段之一。

胆总管结石伴胆道感染者胆汁细菌培养结果分析

目的:非手术条件下了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要致病菌情况,探讨通过导管引流取胆汁进行细菌培养结果的可靠性.方法:对58例胆总管结石伴胆道感染患者,用导管抽吸胆汁进行细菌培养.结果:培养出74株细菌,革兰氏阴性杆菌53株(71.62%),大肠埃希菌25株(33.78%),肺炎克雷伯菌14株(18.92%);革兰氏阳性球菌20株(27.03%),其中肠球菌16株(21.62%);真菌属1株(1.35%).结论:胆道感染主要病原菌是大肠埃希氏菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌;导管取胆汁进行细菌培养方法可行.

泌尿系统感染患者尿液细菌培养结果分析

目的 了解泌尿系统感染致病菌的检出率、菌群分布及耐药性特点。方法 对泌尿系统感染患者尿液标本进行普通细菌培养及L型培养。结果 普通细菌培养阳性率为26.7％,L型培养阳性率为35.0％,所检出病原菌仍以大肠埃希菌为主,条件致病菌的检出率增加。结论 泌尿系统感染患者应同时进行尿液普通培养及L型培养,井根据药敏结果合理选用抗生素。

胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养结果分析

目的通过分析胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养及药敏结果,了解病原菌检出率及主要致病菌及其药敏,加强临床与检验科协作,指导临床预防和治疗用药。方法对顺义医院2007—2009年503例胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果病原菌检出率55.3%,革兰阳性球菌38.6%,革兰阴性杆菌7.2%,真菌9.5%。最敏感药物为氯霉素和克林霉素。结论为预防和治疗胎膜早破、早产和产褥感染,应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗生素。

3556次临床标本的细菌培养结果和耐药分析

目的了解玉溪市临床分离菌的菌群分布和耐药情况以指导合理用药。方法对玉溪市人民医院2003年1月～12月从血液、体液、尿液、咽拭子、口痰、阴拭子和粪便中分离的1039株感染菌作回顾性分析。结果G-杆菌比例居多,条件致病菌和酵母样真菌检出机会显著增高;药敏结果显示多数临床细菌对常用抗生素的耐药趋势在不断上升;大肠埃希菌、沙门菌和克雷伯菌等G-杆菌对喹诺酮类药物的耐药率在50%～977%,亚胺培南则对阴性杆菌有较高的敏感覆盖率;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对环丙沙星、诺氟沙星、氯洁霉素、四环素、红霉素、庆大霉素、复方新诺明和头孢唑啉的耐药率均在50%以上,链球菌对多数β内酰胺类青霉素、氨基糖甙类、大环内酯类、四环素类以及磺胺类药物呈高度耐药。结论临床抗生素使用中的耐药问题十分严峻,应定期监测区域内细菌的耐药变化,指导临床合理用药。

2008~2018年捐精志愿者精液细菌培养结果分析

目的:分析捐精志愿者精液中病原菌分布情况及细菌感染对精液质量的影响。方法:对2008~2018年4897例捐精志愿者精液样本进行细菌培养,按菌落数不同分为<104 cfu/ml组(n=4229)和≥104 cfu/ml组(n=150),并选择同期未检出细菌的捐精志愿者518例(即菌落数=0 cfu/ml)作为对照组,采用生物梅里埃公司的微量生化反应系统对菌落数≥104 cfu/ml的样本进行菌种鉴定,使用SCA计算机辅助精液分析仪对所有精液样本进行分析,并与对照组的精液质量进行比较。结果:4897例捐精志愿者精液样本细菌培养中,杂菌生长的精液样本6例(0.12%),细菌纯生长的精液样本4379例(89.42%),其中菌落数≥104 cfu/ml的精液样本150例(3.43%)。菌落数≥104 cfu/ml的精液样本中培养出革兰阴性菌(G-菌)104例(69.33%),以大肠埃希菌为主,普通变形杆菌和肠杆菌次之;革兰阳性球菌39例(26.00%),革兰阳性性杆菌4例(2.67%),淋病奈瑟氏菌3例(2.00%)。菌落数≥104 cfu/ml和菌落数<104 cfu/ml的精子总数和前向运动精子百分率明显低于对照组精子总数(P<0.05),精液液化时间、精液pH值、精子总活力和正常形态精子百分率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:捐精志愿者精液细菌培养阳性率占89.42%,细菌种类较多,以G-菌为主。同时,精液质量随着菌落数的增多呈降低趋势。

抗生素对尿液细菌培养结果的影响

目的观察使用抗生素对患者尿液细菌培养检出率的影响及其改进措施。方法采集病人中段尿,用细菌培养方法对176例泌尿系统感染患者使用抗生素前后的尿液进行了细菌学检验。结果176例泌尿系统感染患者在未使用抗生素时尿液细菌培养阳性65例,阳性率为36.9%;使用抗生素之后第1、3、5d,尿液细菌培养阳性分别为17、9、6例,其阳性率分别为9.7%、5.1%、3.4%。经统计学分析证明,使用抗生素前后尿液细菌检出率具有明显差异(P<0.01)。结论病人使用抗生素之后可使尿液中细菌培养阳性率降低,使用时间越长检出阳性率越低。