血液透析联合血液滤过在终末期肾病患者中的应用探究

评价终末期肾功能衰竭病人血液透析和血液过滤治疗的临床意义。方法 选择2023年1月-2023年12月共70名终末期肾病病人,按不同的治疗方案将其分为普通血透组和血液透析联合血液滤过组。观察两组患者的生存质量,肾功能,血清β2微球蛋白水平,甲状旁腺激素水平,总有效率。结果 棍长组以上各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:血透与血液透析对终末期肾脏病的疗效确切。

终末期肾病患者血液透析服务选择偏好研究——基于离散选择实验

目的:研究终末期肾病患者对血液透析服务的选择偏好及影响因素。方法:基于标签式离散选择实验方法设计问卷,通过分层整群抽样方法开展调查,构建混合Logit模型,对408份有效样本进行服务偏好研究。结果:终末期肾病患者对社区血液透析服务具有显著的负向偏好;患者倾向于向上转诊通道流畅有效、医生固定、交通时间20分钟、提供家庭线下随访的血液透析服务,为此分别愿意多支付92.08元、74.52元、47.64元、17.63元;随着服务属性水平累积改变,患者选择社区血液透析服务的概率持续提升。结论:流畅有效的向上转诊通道是患者选择社区透析服务的关键;建议建设紧密型医联体,实现医疗同质化,保障患者安全;改善医患关系连续性,提高延续服务质量。

终末期肾病患者家属对生前预嘱态度的质性研究

目的探讨家属对终末期肾病患者实施生前预嘱的态度,为终末期肾病患者实施生前预嘱提供参考。方法采用质性研究中的现象学方法对12例终末期肾病患者家属进行半结构式访谈.运用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果提炼出3个主题:认可生前预嘱,实施仍有阻力;推广生前预嘱的阻碍因素.包括家庭、舆论、认知等;实施生前预嘱的前提和条件,包括法律法规、医务人员的信息支持等。结论应加强生前预嘱宣传.适时开展死亡教育相关讲座.转变家属对生前预嘱的负性态度.帮助他们树立正确的生前预嘱认知,共同为患者做最优选择。

健康信念模式教育对终末期肾病患者治疗依从性的影响

目的探讨运用健康信念模式教育对终末期肾病患者治疗依从性的影响。方法将130例终末期肾病患者随机分成观察组和对照组各65例，观察组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育，对照组进行终末期肾病常规健康教育。三个月后比较两组患者治疗依从性。结果健康信念模式教育后三个月随访观察，两组患者的治疗依从性差异明显（P〈0．05）。结论健康信念模式教育是提高终末期肾病患者治疗依从性的有效手段。

终末期肾病患者动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性研究

目的:分析终末期肾病患者动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性。方法:抽取在2013年11月-2014年11月在笔者所在医院肾内科住院的115例终末期肾病患者作为研究对象。主要分析终末期肾病患者其动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性。结果:动脉粥样硬化的动脉收缩压比值、动态动脉硬化指数、夜间平均脉压、日间平均脉压差、夜间平均脉压差、日间平均脉压差、24 h平均脉压差、夜间平均舒张压、日间平均舒张压、24 h平均舒张压与阴性相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:动态血压参数与动脉粥样硬化有密切的相关性,尤其是动态动脉硬化指数,它可以作为动脉粥样硬化诊断的有效参考指标。

营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量的价值分析

分析营养护理在改善终末期肾病血液透析患者生活质量方面的作用,评估其在临床实践中的实用价值。方法 在本院选取了70位处于肾脏疾病末期的患者,他们在2021年9月至2023年2月期间接受血液透析治疗。这些患者被随机分配,采用数字表法分成了两组:一组作为对照组,接受常规护理;另一组作为研究组,除了常规护理外,还额外进行了营养护理。接下来,我们将监测这两组患者在护理前后,营养相关指标和生活质量的转变情况。结果 在护理干预之后,研究组患者的血清白蛋白、血红蛋白浓度以及BMI指数均显著超越了对照组的水平,可见显著差异(P<0.05)。护理后研究组患者的KDTA量表分数低于对照组,可见显著差异(P<0.05)。两组患者护理满意度对比,研究组患者的满意度高于对照组,可见显著差异(P<0.05)。结论 终末期肾病血液透析患者开展营养护理可以改善患者的营养状况,减轻透析对机体的影响,促进生活质量显著提高。

“过坎”:终末期肾病患者的疾痛体验

慢性病患者的疾痛体验是社会科学关注的重要研究议题。本文基于对11名终末期肾病患者的多阶段深度访谈,致力于探索他们的疾痛体验。研究发现,受访者以“过坎”为其疾痛体验的隐喻表达,这一表达包含了适应症状、重塑自我和调整关系三个层面的叙事,而此一体验的展开是结构、文化和主体能动性互动的结果。“过坎”折射出适应慢性疾痛的复杂性以及在此过程之中患者的体验与策略之异变。

营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用分析

通过对终末期肾病血液透析患者采用护理干预的方式,了解营养护理对患者生活质量的影响力,明确营养护理对患者生存的重要性。方法 从我院筛选出处于终末期肾病血液透析患者,总共80例。这80例患者均为近期我院收治的患者(2020年2月——2021年12月)。按照患者入院先后分为观察组和对照组,每个小组保持等量患者n=40例。对照组患者在治疗期间实施常规护理;观察组患者根据研究目的采用营养护理。对比两组患者血液营养情况、生活质量以及满意度。结果 两组患者在接受护理前血液营养水平相当,在经过一段时间护理干预后,观察组患者血液营养水平显著提升(P<0.05)。两组患者在接受护理干预后,观察组患者各方面得取得较大进步,且分析结果均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在接受护理干预后,观察组满意度95.00%对比对照组65.00%,数据差异显著P<0.05)。结论 对终末期肾病患者根据其血液透析治疗方式,辅以营养护理,可以帮助患者增强营养效果,对其生活质量有积极影响,在实际应用中可以普遍使用,改变患者生活状态。

改进Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术在终末期肾病患者中的应用

目的:探讨改进Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术在终末期肾病患者中的应用效果。方法:选取2019年12月~2020年12月于本院进行腹膜透析置管术的终末期肾病患者61例,随机分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组患者采用常规开腹手术置管,观察组采用改进Seldinger法置管,比较两组患者完成置管手术的相关指标(手术时间、术后排气时间、切口长度、住院时间),术后3d、1个月患者并发症发生情况。结果:较对照组,观察组手术时间、术后排气时间均更短,腹部切口长度更短(P<0.05),两组患者住院时间比较(P>0.05),观察组穿刺成功率明显高于对照组(100.00%,80.00%,χ^(2)=6.88,P=0.01)。较对照组,观察组患者术后3d并发症发生率明显低于对照组(22.58%,50.00%,χ^(2)=4.97,P=0.03),观察组患者术后1个月并发症发生率明显低于对照组(19.35%,53.33%,χ^(2)=7.05,P=0.01)。结论:对终末期肾病患者运用改进Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术进行置管可有效缩短手术时间和术后排气时间,创口较小,患者术后早期、远期并发症较少,临床应用效果较好。

关于终末期肾病血液净化住院患者医院感染探讨

本文通过对比分析,重点论述了终末期肾病患者治疗中存在的感染问题,找到导致感染产生的原因,进而通过血液净化的方式降低感染率,强化治疗效果,最终减少患者痛苦,提高患者生活质量。

为终末期糖尿病肾病患者进行血液透析治疗的疗效观察

目的 :观察为终末期糖尿病肾病(ESDN)患者进行血液透析治疗的临床疗效。方法 :将2013年1月至2014年1月我院收治的32例终末期糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,并统计其进行血液透析治疗后的存活率、死亡率,并分析其尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血糖、血压、白蛋白等指标。结果 :在为本组32例患者进行血液透析治疗期间,有9例患者在一年内死亡,有15例患者在2年内死亡。将这些的患者分成ESDN存活组和ESDN死亡组。对两组患者进行初次检测时获取的CR和BUN值进行统计分析,结果显示,ESDN存活组患者初检的BUN水平较低,CR水平较高。在ESDN死亡组患者中,有7例患者死于感染性并发症,有3例患者死于恶性病质,有6例患者死于心力衰竭,有1例患者死于脑出血。结论:终末期糖尿病肾病患者在进行血液透析治疗期间的死因主要为发生严重的感染性疾病。此外,脑出血、恶性病质及心力衰竭也是此类患者发生死亡的常见原因。在为糖尿病肾病患者进行血液透析治疗的过程中应密切监测其各方面的指标,观察其临床表现,确保其在良好的状态下进行治疗。

血液透析与血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的分析

目的研究并分析血液透析与血液灌流对于终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗以及血清炎症因子水平的影响。方法选取该院在2017年2月—2018年1月期间收治并确诊的60例终末期糖尿病肾病患者为研究对象,根据患者实际情况将其分为研究组和对照组,每组均为30例患者,对照组患者采用血液透析进行治疗,研究组患者则采用血液透析联合血液灌流进行治疗,对比分析两组患者的血清炎性因子水平、胰岛素抵抗情况以及营养状况。结果研究组患者的血清炎性因子水平、胰岛素抵抗情况以及营养状况均优于对照组(P<0.05)。结论对于终末期糖尿病肾病患者采用血液透析以及血液灌流的方式进行联合治疗可显著降低患者的血清炎性因子水平以及改善胰岛素抵抗和营养状况,从而提高临床治疗效果,值得进行推广与应用。

终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理观察

目的:对终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理效果进行研究分析。方法:将66例终末期糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组,分别为33例,对比护理效果。结果:治疗组患者并发症发生率为6.06%、对护理质量总满意度为96.97%,对照组患者并发症发生率为27.27%、对护理质量总满意度为72.73%。对两组患者并发症发生率和对护理质量总满意度展开对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理措施在终末期糖尿病肾病患者血液透析临床护理中效果显著,提高患者对护理质量总满意度,降低并发症发生率。

终末期肾病血液透析患者开展营养护理的方法和护理效果研究

目的了解终末期肾病血液透析患者血液透析治疗的常规护理服务联合营养护理服务方法。方法方便选择该院2018年1月-2019年5月的60例终末期肾病血液透析患者,所有患者实施血液透析治疗,随机分组,常规护理服务组对老年患者进行了常规化护理服务,常规护理服务联合营养护理服务组对终末期肾病血液透析的患者开展了常规护理服务联合营养护理服务。比较两组满意比例;护理服务前后营养性指标、机体免疫功能指标;透析并发症发生率。结果常规护理服务联合营养护理服务组100.00%满意度对比常规护理服务组满意比例70.00%更高,差异有统计学意义(χ^2=6.878,P<0.05)。常规护理服务联合营养护理服务组透析并发症发生率更少,差异有统计学意义(χ^2=5.023,P<0.05)。常规护理服务联合营养护理服务组透析并发症发生率有1例(3.33%),常规护理服务组是9例(30.00%)。结论终末期肾病血液透析患者实施常规护理服务联合营养护理服务可改善终末期肾病血液透析患者的营养状况和提高患者的免疫力,减少并发症的发生,促进患者满意度的提高。

营养护理模式在终末期肾病血液透析患者中的应用价值研究

目的了解营养护理模式在终末期肾病血液透析患者中的应用价值。方法选择我院2017年1月至2018年2月的40例终末期肾病血液透析患者,随机分组,对照组给予普通护理,营养护理组进行了营养护理模式。比较两组满意人数;营养知识了解程度、营养护理配合度;护理前后营养情况、免疫指标;贫血发生率。结果营养护理组满意人数、营养情况、免疫指标、营养知识了解程度、营养护理配合度、贫血发生率对比对照组有优势,P<0.05。结论终末期肾病血液透析患者实施营养护理模式可获得良好效果。

观察营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的价值

目的:观察营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的改善价值。方法:选取本院收治的62例终末期肾病患者进行观察研究,纳入时间为2017年7月-2019年7月,随机将患者分为对照组与试验组,每组各31例患者。比较两组患者GAS、MIS生活质量评分。结果:护理前,两组患者GAS、MIS评分无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组GAS评分、MIS评分显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:营养护理可有效提升终末期肾病采用血液透析治疗患者的生活质量,值得临床推广与应用。

终末期肾病血液透析患者并发心力衰竭的护理

目的:研究并分析中药内服、外敷和灌肠治疗卵巢囊肿患者的临床疗效及护理措施。方法选择我院于2013年1月~9月收治的36例卵巢囊肿患者为研究对象,使用中药内服、外敷和灌肠的方式治疗,针对36例患者的治疗疗效进行详细记录与分析。结果以上患者经过4~6个疗程的治疗后,痊愈10例(27.8%),好转20例(55.6%),无效6例(16.6%),治疗有效率为83.4%。结论中药内服、外敷和灌肠联合的治疗方式能够减少胃肠道刺激等不良反应的发生率,也能够提升药物浓度,优化治疗效果。对于采用中药内服、外敷与灌肠治疗的卵巢囊肿患者,应该强化心理护理,同时,将细节护理贯穿到每一个环节之中,这样即可有效的提升治疗效果。

还血透患者一个好梦

良好的睡眠是生命健康的重要保障。然而,晚上睡不着、早醒或者睡眠质量差等睡眠问题困扰着很多人。在健康的成年人群中,失眠的发病率可达6%~9%;在终末期肾病患者中这个数据高达50%~80%,其中透析患者失眠的发病率超过45%。然而不同于普通人的失眠问题,血透患者的失眠有其独特性,却经常被大众所忽视。下面我们就来详细聊一聊血透患者的失眠问题。

如何提高血液透析患者的生活质量

在我国,慢性肾脏病的防控形势严峻。据流行病学调查显示,18岁以上成年人群中慢性肾脏病的患病率高达10.8%,这意味着我国现有慢性肾脏病患者人数已逼近1.2亿。随着老龄化社会的加剧,慢性肾脏病及终末期肾病患者数量持续攀升,而远期透析治疗患者的并发症发病率也随之上升。在此背景下,如何有效提升这类患者的生活质量,成为了临床研究的重要议题。

182例维持性腹膜透析患者希望水平与其应对方式的相关性研究

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病患者的重要替代治疗方式之一,截止2014年每年接受PD治疗的患者已达60000例[1]。PD能够延长肾衰竭患者的生存期,但是长期治疗很容易使患者出现焦虑、恐惧等情绪,进而影响PD患者的心理健康。希望是一种心理认知过程,是人们对未来所抱有的期望并努力达到的目标[2]。有研究报道,患者的内在希望水平会对患者心理健康的发展和整体身体状况产生一定的影响[3]。