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经冠状静脉窦逆行灌注心肌保护50例临床观察
1
作者 黄建民 《河南诊断与治疗杂志》 2002年第4期283-284,共2页
关键词 经冠状静脉窦逆行灌注心肌保护 体外循环 冠状动脉搭桥术 心肌停搏液 主动脉瓣关闭不全 室壁瘤 二尖瓣关闭不全 冠心病
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经冠状静脉窦逆行灌注心肌保护 被引量:2
2
作者 张长春 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第12期767-769,共3页
经冠状静脉窦逆行灌注心肌保护中国人民解放军第五一四医院心胸外科张长春综述陈其发审校Prat[1]于1898年提出经冠状静脉途径可有效供给心肌营养成分的概念,1956年Lilehei等[2]首次将经冠状静脉窦逆行灌注... 经冠状静脉窦逆行灌注心肌保护中国人民解放军第五一四医院心胸外科张长春综述陈其发审校Prat[1]于1898年提出经冠状静脉途径可有效供给心肌营养成分的概念,1956年Lilehei等[2]首次将经冠状静脉窦逆行灌注(以下简称逆灌)的心肌保护方法成功... 展开更多
关键词 冠状静脉 逆行灌注 心肌保护
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氧合温血经冠状静脉窦连续逆行灌注保护心肌的临床观察
3
作者 刘启尧 孙克 +3 位作者 王德维 白明伟 李玉华 金洛妞 《齐齐哈尔医学院学报》 1995年第4期262-262,264,共2页
白1989年12月至1994年10月,在体外循环心脏直视手术中,将心肌保护方法分成二种,即复杂病例采用氧合沮血经冠状静脉窭连续逆行灌注组(下称逆灌组)和一般病例采用冷停搏液经主动脉根部间断灌注组(下称顺灌组)。心脏自动复跳率分别为92... 白1989年12月至1994年10月,在体外循环心脏直视手术中,将心肌保护方法分成二种,即复杂病例采用氧合沮血经冠状静脉窭连续逆行灌注组(下称逆灌组)和一般病例采用冷停搏液经主动脉根部间断灌注组(下称顺灌组)。心脏自动复跳率分别为92.30%和76.90%;术后低心排发生率为7.70%和23.08%。心肌保护效果复杂病例逆灌组明显优于一般病例间断顺灌组。 展开更多
关键词 逆行灌注 氧合 冠状静脉 杂病 温血 心肌保护 临床观察 连续 间断 一般
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冠状静脉窦逆行灌注对心肌保护的作用 被引量:6
4
作者 徐新根 殷凤珍 +3 位作者 刁文瑜 吴金宝 徐凌峰 邱兆昆 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第1期58-59,共2页
目的 总结冠状静脉窦逆行灌注方法对心肌保护的临床应用经验。 方法 将 386例重症心脏病患者分为实验组 ,任意选择 10 0例相同心脏病患者作对照 ,为对照组。实验组体外循环中第 1次作升主动脉根部顺行性灌注冷心脏停搏液 ,剂量为 10 ... 目的 总结冠状静脉窦逆行灌注方法对心肌保护的临床应用经验。 方法 将 386例重症心脏病患者分为实验组 ,任意选择 10 0例相同心脏病患者作对照 ,为对照组。实验组体外循环中第 1次作升主动脉根部顺行性灌注冷心脏停搏液 ,剂量为 10 ml/ kg;以后每间隔 2 5分钟 ,于冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液 ,每次剂量为 5 ml/ kg。作逆行性灌注时必须维持灌注压力在 5 0 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)以下。对照组不采用冠状静脉窦逆行灌注法 ,其余同实验组。 结果 实验组术中心脏自动复跳率为 91% ,对照组为 47% ;两组 ST段压低程度、时间差别具有显著性意义 (P<0 .0 5 )。实验组手术死亡 14例 ,经死亡讨论认为均与冠状静脉窦逆行灌注方法无直接关系。 结论 经冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护方法不仅适合于重症心脏病心瓣膜置换术患者 ,而且又特别适合于冠状动脉狭窄或闭塞的患者 ;该方法既能提高体外循环质量 ,加强心肌保护 。 展开更多
关键词 冠状静脉逆行灌注 心肌保护 体外循环
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冠状静脉窦持续逆行灌注浅低温氧合血心肌保护法 被引量:4
5
作者 覃家锦 何巍 +4 位作者 罗玉忠 郭建极 冯旭 冼磊 李世康 《广西医学》 CAS 2004年第11期1609-1611,共3页
Objective To explore myocardial protection of continuous retrograde coronary sinus perfusion with mild hypothermic oxgenated blood.Method Continuous retrograde coronary sinus perfusion with mild hypothermic oxygenated... Objective To explore myocardial protection of continuous retrograde coronary sinus perfusion with mild hypothermic oxgenated blood.Method Continuous retrograde coronary sinus perfusion with mild hypothermic oxygenated blood was used in 186 patients undergoing cardiac surgery for myocardial protection.During operation,the filling canal of aorta counected a “y” joint,one of the joints connected the retrograde perfusive canal which underwent continuous retrograde coronary sinus perfusion.After aortic cross-clamping,the heart was perfused.Perfusion flow rate was controlled 200~350ml/mins and perfusion pressure was controlled under 45~50mmHg,the average nasopharynx temperature was maintained at (32±1)°C.Results Of 186 patients,5patients died after operation with a mortality of 2.68%,one died of low cardiac output syndrome with the rate of 0.53%,one died of renal failure,one died of multiple organ failure,one died of uncoutrolled pulmonary infection,one died of bleeding.The was no serious arrhythmia and no air emblism.Conclusion Continuous retrograde corouary sinus perfusiou with mild hypothermtic oxygenated blood is a good method of myocardial protection. 展开更多
关键词 冠状静脉 逆行灌注 氧合 心肌保护 浅低温 低心排综合征 多器官衰竭 持续 目的 维持
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冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护方法的探讨 被引量:5
6
作者 刘海霞 孙建全 +2 位作者 刘建华 李爱枝 董培青 《中国体外循环杂志》 2003年第2期98-99,共2页
目的 总结我院开展冠状静脉窦逆行灌注心肌保护方法的临床效果。方法 重症心脏手术体外循环 (CPB) 2 16例CPB中进行逆灌 10 0例 (Ⅰ组 ) ,行主动脉根部顺行灌注 116例 (Ⅱ组 )。采用 4∶1氧合血停搏液。结果 Ⅰ组自动复苏为95例 ,Ⅱ... 目的 总结我院开展冠状静脉窦逆行灌注心肌保护方法的临床效果。方法 重症心脏手术体外循环 (CPB) 2 16例CPB中进行逆灌 10 0例 (Ⅰ组 ) ,行主动脉根部顺行灌注 116例 (Ⅱ组 )。采用 4∶1氧合血停搏液。结果 Ⅰ组自动复苏为95例 ,Ⅱ组自动复苏 98例。 展开更多
关键词 冠状静脉逆行灌注 心肌保护 重症瓣膜病 冠脉狭窄 冠脉搭桥 心脏手术 体外循环
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冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护
7
作者 张供 李守先 +1 位作者 王志强 张希全 《山东医药》 CAS 北大核心 1993年第2期21-21,共1页
我院1989~1991年采用冠状静脉窦逆行灌注保护心肌,在风湿性心脏病联合瓣膜病变手术中取得了良好的心肌保护效果。1.临床资料:男10例,女1例;年龄19~52岁,平均35岁。心功能Ⅱ~Ⅲ级。主动脉窦瘤破裂2例,风湿性心脏瓣膜病9例(1例伴房间... 我院1989~1991年采用冠状静脉窦逆行灌注保护心肌,在风湿性心脏病联合瓣膜病变手术中取得了良好的心肌保护效果。1.临床资料:男10例,女1例;年龄19~52岁,平均35岁。心功能Ⅱ~Ⅲ级。主动脉窦瘤破裂2例,风湿性心脏瓣膜病9例(1例伴房间隔缺损),其中3例单纯行主动脉瓣置换;6例均为联合瓣膜病变,2例行双瓣置换,4例行主动脉瓣置换的同时行二尖瓣或三尖瓣成形术,1例伴行血栓摘除术,1例伴行房缺修补术。 展开更多
关键词 逆行灌注 心肌保护 冠状静脉 主动脉瓣置换 三尖瓣成形术 联合瓣膜病变 主动脉瘤破裂 风湿性心脏病 停搏液 房间隔缺损
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冠状静脉窦逆行灌注心肌保护
8
作者 周华富 何巍 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第4期626-628,共3页
关键词 冠状静脉逆行灌注 心肌保护 心脏外科 心内直视手术
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冠状静脉窦逆行灌注VEGF对心肌梗死兔心功能及心肌梗死面积的影响 被引量:4
9
作者 韦方 袁明兰 +3 位作者 周永刚 王树辉 王永梅 李世英 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期597-600,共4页
目的:观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子(VEGF)对兔心肌梗死模型心功能及心肌梗死面积的影响。方法:20只新西兰大白兔随机分为实验组(VEGF组)和对照组,两组动物常规全麻,气管插管,胸骨正中切开,暴露心脏,结扎左室支建立心肌梗... 目的:观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子(VEGF)对兔心肌梗死模型心功能及心肌梗死面积的影响。方法:20只新西兰大白兔随机分为实验组(VEGF组)和对照组,两组动物常规全麻,气管插管,胸骨正中切开,暴露心脏,结扎左室支建立心肌梗死模型,冠状静脉窦插管,实验组逆行灌注VEGF蛋白,对照组以生理盐水对照,10min后重复灌注1次。分别于术前、结扎左室支后30min、灌注后30min、1h、2h测肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnT)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及心功能,全程记录心电及压力监测,实验结束后检测心肌梗死面积。结果:结扎左室支即刻所有动物出现ST段抬高并与T波融合,结扎左室支30min所有动物CK、CK-MB、TnT均显著升高,实验组于灌注VEGF后1h、2hCK、CK-MB、TnT、ET及左室舒张末压明显低于对照组(P<0.05),灌注VEGF后30min、1h、2hVEGF、NO、左室收缩压(LVSP)、左室内压上升速率及左室内压下降速率(+dp/dtmax,-dp/dtmax)均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);实验组心肌梗死面积明显小于对照组(P<0.05)。结论:经冠状静脉窦逆行灌注VEGF蛋白可通过改善内皮功能,减少心肌梗死面积,改善左室功能。 展开更多
关键词 冠状静脉逆行灌注 血管内皮生长因子 心肌梗死
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左旋精氨酸冠状静脉逆行灌注对猪心肌缺血损伤保护作用 被引量:7
10
作者 李醒三 易忠 +2 位作者 曾志羽 杨靖 甘毅 《心肺血管病杂志》 CAS 2001年第2期109-112,共4页
目的 :探讨冠状静脉逆行灌注左旋精氨酸对实验性急性心肌梗塞猪动物模型心肌梗塞面积及血浆内皮素的影响。方法 :3组实验猪通过套扎冠状动脉前降支 6 0min形成急性心肌缺血 ,然后松解套扎线 3h产生再灌注。第一组左旋精氨酸 (1 5mg·... 目的 :探讨冠状静脉逆行灌注左旋精氨酸对实验性急性心肌梗塞猪动物模型心肌梗塞面积及血浆内皮素的影响。方法 :3组实验猪通过套扎冠状动脉前降支 6 0min形成急性心肌缺血 ,然后松解套扎线 3h产生再灌注。第一组左旋精氨酸 (1 5mg·kg- 1 ·min- 1 )冠状静脉逆行灌注。第二组外周静脉接受同量的左旋精氨酸 ;第三组为对照组 ,冠状静脉逆行灌注同量的生理盐水。心肌梗塞面积通过三苯基四唑氯化物染色法测定。从冠状静脉、外周动脉、静脉八个不同时点采血测内皮素。结果 :第一组心肌梗塞面积占危险区域心肌面积达 36 %± 7% ,显著低于对照组 (6 8%± 7% )。第二组心肌梗塞面积小于对照组 ,但无统计学意义。第一组冠状静脉血内皮素水平较其他两组低。结论 :左旋精氨酸冠状静脉逆行灌注减少心肌梗塞面积和降低冠状静脉血内皮素水平 ,其可能与左旋精氨酸增加一氧化氮合成有关。 展开更多
关键词 左旋精氨酸 逆行冠状静脉灌注缺血 灌注损伤 心肌梗塞 心肌缺血 保护作用
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非体外循环主动脉-冠状窦分流逆行灌注对急性缺血心肌的保护 被引量:1
11
作者 郭惠明 张镜芳 +2 位作者 吴若彬 郑少忆 庄建 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第4期457-461,共5页
目的探讨在非体外循环心脏不停跳经冠状窦持续灌注动脉血对急性心肌缺血的保护作用和安全性.方法实验猪通过套扎冠状动脉前降支120min复制急性心肌缺血模型,然后松解套扎线60 min恢复灌注.随机分为3组:第1组为对照组,在第2、3组,缺血60 ... 目的探讨在非体外循环心脏不停跳经冠状窦持续灌注动脉血对急性心肌缺血的保护作用和安全性.方法实验猪通过套扎冠状动脉前降支120min复制急性心肌缺血模型,然后松解套扎线60 min恢复灌注.随机分为3组:第1组为对照组,在第2、3组,缺血60 min后接受主动脉-冠状静脉窦分流进行逆灌60 min,冠状窦压分别控制在40~50mmHg(低压组)和70~80mmHg(高压组).术中测定各时点血流动力学和冠状窦静脉血一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)变化,术毕测定左心室心肌梗塞范围.结果在缺血180min,第2、3组左室压上升或下降速率(±dp/dtmax)比对照组提高,NO浓度较高而ET-1较低,心梗面积分别比对照组减少45%和61%.结论非体外循环下经冠状窦逆行灌注可以减少急性缺血/再灌注后左室收缩和舒张功能不全和内皮细胞损伤,高压逆灌可以抢救更多的濒危心肌. 展开更多
关键词 急性心肌缺血 经冠状逆行灌注 心肌保护 缺血/再灌注损伤
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经冠状静脉窦持续低流量逆行灌注在双瓣膜置换术中的应用 被引量:1
12
作者 赖应龙 魏蜀亮 +3 位作者 邓志刚 贾科 赵永生 何松林 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第3期232-233,共2页
目的总结冷晶体氧合血心脏停搏液经冠状静脉窦持续低流量逆行灌注在二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术中的应用经验。方法将64例患者常规插管建立体外循环,降温至32℃时阻断升主动脉,先经主动脉根部或冠状动脉开口顺行灌注4℃冷晶体心脏... 目的总结冷晶体氧合血心脏停搏液经冠状静脉窦持续低流量逆行灌注在二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术中的应用经验。方法将64例患者常规插管建立体外循环,降温至32℃时阻断升主动脉,先经主动脉根部或冠状动脉开口顺行灌注4℃冷晶体心脏停搏液(15~20ml/kg),心脏停搏后经冠状静脉窦持续低流量(70~150ml/min)逆行灌注1:4冷晶体氧合血心脏停搏液,于心内直视下行双瓣膜置换术。结果开放主动脉后,53例(82.8%)患者心脏自动复跳,11例(17.2%)电击复跳,均顺利停机拔管。术后发生低心排血量综合征3例,严重室性心律失常3例,死亡2例,其余患者9~13d出院,无并发症发生。随访56例(87.5%),随访时间5个月~2.5年,患者临床症状消失,活动能力明显改善,无晚期死亡;复查超声心动图提示人工机械瓣活动良好,无瓣周漏。结论冷晶体氧合血心脏停搏液经冠状静脉窦持续低流量逆行灌注具有良好的心肌保护效果。 展开更多
关键词 冠状静脉逆行灌注 双瓣膜置换术 心肌保护
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冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子基因对心肌梗死兔心电稳定性的影响 被引量:2
13
作者 韦方 李安杰 +2 位作者 袁明兰 周永刚 王树辉 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2008年第4期344-346,共3页
目的观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子基因(pAdtrackCMV-VEGF165)对心肌梗死兔心电稳定性的影响。方法20只新西兰大白兔随机分为实验组(基因治疗组)和对照组,两组动物常规全麻,暴露心脏,结扎左室支建立心肌梗死模型,冠状静脉... 目的观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子基因(pAdtrackCMV-VEGF165)对心肌梗死兔心电稳定性的影响。方法20只新西兰大白兔随机分为实验组(基因治疗组)和对照组,两组动物常规全麻,暴露心脏,结扎左室支建立心肌梗死模型,冠状静脉窦插管,实验组逆行灌注pAdtrackCMV-VEGF165,对照组以生理盐水对照,2周后于右室心尖部及流出道行心内程序刺激,观察心律失常诱发情况,并检测左室前壁心肌血管密度。结果对照组恶性心律失常的诱发率显著高于实验组(77.78%vs30.00%,P<0.01);基因治疗组心肌血管密度明显高于对照组(P<0.01)。结论经冠状静脉窦逆行灌注pAdtrackCMV-VEGF165可增加缺血心肌内血管密度,提高缺血心肌的心电稳定性,减少严重心律失常的发生。 展开更多
关键词 心血管病学 冠状静脉逆行灌注 血管内皮生长因子 心肌梗死 基因治疗 程序电刺激 恶性心律失常
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冠状静脉窦逆行灌注VEGF蛋白对兔心肌梗死模型心电图演变及心律失常的影响 被引量:2
14
作者 韦方 袁明兰 王树辉 《实用心电学杂志》 2008年第4期263-264,共2页
目的观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子(VEGF)对兔心肌梗死(MI)模型心电图演变及心律失常的影响。方法20只新西兰大白兔随机分为实验组(A组)和对照组(B组),两组动物常规全麻,暴露心脏,结扎前降支近段建立MI模型,冠状静脉窦插管,... 目的观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子(VEGF)对兔心肌梗死(MI)模型心电图演变及心律失常的影响。方法20只新西兰大白兔随机分为实验组(A组)和对照组(B组),两组动物常规全麻,暴露心脏,结扎前降支近段建立MI模型,冠状静脉窦插管,A组逆行灌注VEGF蛋白,B组以生理盐水对照,10min后重复灌注一次。全程监测心电,记录恶性心律失常[室性期前收缩(PVS)、室性心动过速(VT)、心室颤动(Vf)]发生情况,并于术前、结扎前降支即刻、灌注后10min、30min、1h记录心电图,分析ST段及R波变化。结果①心律失常:B组1只发生Vf,5只发生VT,8只发生PVS;A组无Vf发生,2只发生VT,4只发生PVS;②心电图演变:结扎前降支后30min所有动物胸导联ST段抬高与T波融合成单相曲线,R波振幅降低,术后1hA组ST段抬高幅度明显低于B组(0.18±0.11mV,Vs0.35±0.17mV,P<0.05),R波振幅明显高于B组(0.31±0.12mV,Vs0.15±0.08mV,P<0.05)。结论经冠状静脉窦逆行灌注VEGF能显著改善缺血心肌的血流灌注,增加心电稳定性,减少严重心律失常的发生。 展开更多
关键词 冠状静脉逆行灌注 血管内皮生长因子 心肌梗死 心律失常
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经冠状静脉窦逆行灌注心血管外科手术 被引量:5
15
作者 林辉 《广西医学》 CAS 2004年第8期1071-1073,共3页
关键词 冠状静脉 心血管外科手术 逆行灌注治疗 心肌细胞
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冠状静脉逆行灌注地尔硫唑对猪急性心肌缺血再灌注的保护作用
16
作者 易忠 李醒三 +1 位作者 杨靖 曾志羽 《广西医科大学学报》 CAS 2002年第3期354-356,共3页
目的 :探讨冠状静脉逆行灌注 (Coronary Venous Retroinfusion,CVRI)地尔硫唑 (Dilitazem,Dil)对猪急性心肌缺血 /再灌注 (Myocardial Ischemia/ Reperfusion,MI/ R)的作用。方法 :麻醉开胸猪 2 4头 ,套扎前降支 6 0 min、松解 180 m i... 目的 :探讨冠状静脉逆行灌注 (Coronary Venous Retroinfusion,CVRI)地尔硫唑 (Dilitazem,Dil)对猪急性心肌缺血 /再灌注 (Myocardial Ischemia/ Reperfusion,MI/ R)的作用。方法 :麻醉开胸猪 2 4头 ,套扎前降支 6 0 min、松解 180 m in制成MI/ R模型。随机分为 3组 :A组 (CVRI,Dil,10 0 μg/ kg.min- 1 ) ;B组 (i.v.,Dil,10 0 μg/ kg.min- 1 )及 C组 (CVRI,生理盐水 ,1ml/ min)。各组均于再灌注前 10 min开始给药 ,持续 4 0 min。记录心率及血压变化 ,比较各时点冠状静脉 (CV)血浆内皮素(ET)浓度与心梗面积。结果 :各组心肌缺血及再灌注期均伴有 ET升高 ,A组再灌注 ET升高幅度较低 (P <0 .0 5 )且峰值后移 ;A组心梗面积为 (35 .3± 4 .7) % ,较 B组 (43.2± 8.4 ) %及 C组 (47.2± 8.1) %小 (P <0 .0 5 )。结论 :用 CVRI途径注入 Dil对猪 MI/ R损伤有一定的保护作用 ,这可能与缺血期间聚集在缺血区域的较高浓度的钙拮抗剂降低血浆内皮素浓度、抑制由缺血再灌注引起的心肌细胞内钙超载 。 展开更多
关键词 冠状静脉逆行灌注 地尔硫唑 急性心肌缺血 灌注 保护作用
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冠状静脉窦持续温血灌注心肌保护241例
17
作者 宋恒昌 张静 +5 位作者 孙立志 张仁福 高平 张宝芬 翟建萍 董英 《沈阳部队医药》 2001年第3期250-251,共2页
我院自1992年7月~1999年5月,应用冠状静脉窦持续温血灌注心肌保护方法施行心内直视手术241例,取得良好效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 241例中男109例,女132例,年龄17~64岁,体重40~87kg。主动脉瓣替换30例,双瓣替换203... 我院自1992年7月~1999年5月,应用冠状静脉窦持续温血灌注心肌保护方法施行心内直视手术241例,取得良好效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 241例中男109例,女132例,年龄17~64岁,体重40~87kg。主动脉瓣替换30例,双瓣替换203例,Bentall 手术8例。术前心胸比值0.49~0.91。心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级201例,Ⅳ级35例。 展开更多
关键词 心脏直视手术 冠状静脉逆行灌注 心肌保护
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经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中的应用 被引量:1
18
作者 黄伟聪 陆地 +1 位作者 程德志 孙成超 《中国现代医生》 2018年第1期49-51,55,共4页
目的探讨经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中心肌保护的有效性。方法纳入我院2016年1~12月行主动脉瓣置换手术患者58例,进行围术期心肌保护研究。根据术中心脏灌注停跳方式随机将患者分为两组:顺行性灌注组(对照组,n=26),主动脉... 目的探讨经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中心肌保护的有效性。方法纳入我院2016年1~12月行主动脉瓣置换手术患者58例,进行围术期心肌保护研究。根据术中心脏灌注停跳方式随机将患者分为两组:顺行性灌注组(对照组,n=26),主动脉根部或径冠状动脉开口顺行性灌注冷血心脏停搏液;顺+逆行灌注组(实验组,n=32),顺行灌注诱导心脏停搏,再经冠状静脉窦逆行灌注。观察两组患者早期临床疗效,围术期指标的变化情况。结果两组58例患者均安全度过围术期,未出现死亡及重要脏器损害等并发症。实验组手术效果更佳,术中心脏自动复跳率、复跳后ST段改变指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后血清肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中能够安全的应用,该方法心肌保护确切,且可避免损伤冠脉开口,避免因心肌肥厚或冠脉狭窄导致的术中灌注不足等严重并发症的产生。 展开更多
关键词 心肺转流 心肌保护 心脏瓣膜置换 冠状静脉灌注
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冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子基因对心肌梗死兔模型基质金属蛋白酶表达的影响
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作者 韦方 李安杰 +3 位作者 周永刚 袁明兰 王树辉 杨素萍 《贵州医药》 CAS 2010年第6期483-485,共3页
目的观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子基因(pAdtrackCMV-VEGF_(165))对兔心肌梗死模型左心室心肌组织基质金属蛋白酶(MMP 1,2)及其组织抑制因子(TIMP1,2)表达的影响。方法20只新西兰大白兔随机分为基因治疗组和对照组,两组动... 目的观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子基因(pAdtrackCMV-VEGF_(165))对兔心肌梗死模型左心室心肌组织基质金属蛋白酶(MMP 1,2)及其组织抑制因子(TIMP1,2)表达的影响。方法20只新西兰大白兔随机分为基因治疗组和对照组,两组动物常规全麻,气管插管,胸骨正中切开,暴露心脏,结扎左室支建立心肌梗死模型,冠状静脉窦插管,基因治疗组逆行灌注pAdtrackCMV-VEGF_(165),对照组以生理盐水对照,全程记录心电,于结扎左室支前及结扎后6h取冠状静脉窦血4mL备测CK、CK-MB及TnT。4周后处死动物,取左心室前壁心肌检测MMP 1,2、TIMP 1,2表达情况,并计算TIMP1/MMP1比值。结果对照组1只动物于术后1d死亡,基因治疗组所有动物全部存活;结扎后即刻可见左室前壁及心尖部颜色变暗,搏动减弱,心电图出现ST段抬高并与T波融合;结扎后6h CK、CK-MB及TnT均显著高于结扎前(P<0.05或0.01);基因治疗组MMPI表达增强(P<0.05),TIMP 1、MMP 2及TIMP 2表达与对照组差异无显著,TIMP 1/MMP 1明显低于对照组(P<0.01)。结论经冠状静脉窦逆行灌注pAdtrackCMV-VEGF_(165)可调节基质金属蛋白酶及其组织因子表达,改善梗死后心室重塑。 展开更多
关键词 冠状静脉逆行灌注 血管内皮生长因子 基因 心肌梗死
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冠状静脉窦逆行灌注VEGF蛋白的实验研究 被引量:2
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作者 韦方 袁明兰 +3 位作者 周永刚 王树辉 王永梅 李世英 《贵州医药》 CAS 2008年第6期499-500,共2页
目的观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子(VEGF)对其分布的影响。方法20只新西兰大白兔随机分为实验组(VEGF组)和对照组,2组动物常规全麻,气管插管,胸骨正中切开,暴露心脏,结扎左室支建立心肌梗死模型,冠状静脉窦插管,实验组逆行... 目的观察经冠状静脉窦逆行灌注血管内皮生长因子(VEGF)对其分布的影响。方法20只新西兰大白兔随机分为实验组(VEGF组)和对照组,2组动物常规全麻,气管插管,胸骨正中切开,暴露心脏,结扎左室支建立心肌梗死模型,冠状静脉窦插管,实验组逆行灌注VEGF蛋白,对照组以生理盐水对照。全程记录心电,逆行灌注后30min取梗死区(左室心尖部)及非梗死区(高侧壁)心肌检测VEGF蛋白分布情况。结果结扎左室支即刻所有动物出现ST段抬高并与T波融合,免疫组织化学显示实验组梗死区有大量的VEGF蛋白,Western blot分析显示实验组梗死区在22kd处有明显的阳性条带,而非梗死区及对照组则为阴性。结论冠状静脉窦逆行灌注技术能很好地将VEGF蛋白靶向导入梗死区。 展开更多
关键词 冠状静脉逆行灌注 血管内皮生长因子 心肌梗死
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