目的构建适用于临床的置管前经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheterization,PICC)患者并发症风险评估指标体系,用于医护人员在PICC置管前对患者的情况进行系统评估,判断相关并发症发生的可能性。方法...目的构建适用于临床的置管前经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheterization,PICC)患者并发症风险评估指标体系,用于医护人员在PICC置管前对患者的情况进行系统评估,判断相关并发症发生的可能性。方法通过前期对PICC置管专业护士进行问卷调查、专家访谈、文献查证和Meta分析,形成置管前PICC并发症风险评估指标体系,采用改良德尔菲法对18位PICC护理专家进行咨询和重要性评分,用Excel 2015和SPSS 21.0软件计算指标权重并修改定稿。结果依据PICC并发症的相关风险因素,建立了由4个一级指标和41个二级指标组成的置管前PICC并发症风险评估指标体系,其中一级指标包括患者基本情况(16个二级指标)、穿刺肢体情况(12个二级指标)、血管和导管选择情况(8个二级指标)和患者依从性(5个二级指标)。结论初步建立了置管前PICC并发症风险评估指标体系,能据此进行PICC并发症风险评估,从而针对性制定护理计划以预防和减少PICC并发症的发生。展开更多
目的探讨5F鞘组在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)中临床应用的效果。方法回顾性分析并总结2012年12月至2013年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的应用5F鞘组10例行PICC患者的临床资料...目的探讨5F鞘组在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)中临床应用的效果。方法回顾性分析并总结2012年12月至2013年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的应用5F鞘组10例行PICC患者的临床资料。结果 10例患者均顺利完成PICC,有2例患者术后出现静脉炎,其余患者均未发生严重的并发症。结论静脉穿刺条件差的患者应用5F鞘组行PICC导管有利于提高置管成功率。展开更多
目的:研究原发性肝癌患者治疗期间经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管的相关因素并提出有效护理对策。方法:选取2010年3月1日至2015年12月1日无锡市第二人民医院收治的原发性肝癌患者1 ...目的:研究原发性肝癌患者治疗期间经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管的相关因素并提出有效护理对策。方法:选取2010年3月1日至2015年12月1日无锡市第二人民医院收治的原发性肝癌患者1 026例为研究对象,记录患者性别、年龄、家族史、吸烟史、基础疾病等基本信息,PICC过程中对患者进行严密观察,记录穿刺部位、有无血液反流、冲管或封管、导管尖端移位及导管折叠等情况,并回顾性分析原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管的相关因素。结果:原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管26例,占2.6%;影响PICC堵管的危险因素中基础疾病(OR=1.978,P<0.05)、血液返流(OR=2.237,P<0.05)、导管维护不当(OR=2.161,P<0.05)、机械因素(OR=2.643,P<0.05)。结论:原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管与患者基础疾病、血液反流、导管维护不当、机械性因素等密切相关,因此临床护理中应加强对导管的维护,及时有效冲管、封管,避免血液反流,做到早发现、早处理,从而减少堵管对患者不良影响。展开更多
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）可避免反复穿刺造成的痛苦，减轻化疗药物对血管和周围组织的刺激，且省时省力，并发症低，现已在临床广泛使用［1］。因PICC价位较高，且反复插管造...经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）可避免反复穿刺造成的痛苦，减轻化疗药物对血管和周围组织的刺激，且省时省力，并发症低，现已在临床广泛使用［1］。因PICC价位较高，且反复插管造成患者心理紧张，经济负担重，因此许多患者在化疗间歇期间强烈要求带PICC管出院［2］。而多数肿瘤化疗患者的特点是长期治疗，住院化疗时间短，化疗间歇休养时间长，故PICC置管的院外护理和并发症预防十分关键［3］。PICC留置期间，可能出现多种并发症，从而影响患者的治疗和缩短导管的使用时间，给肿瘤患者在经济上和身体上带来不可估量的损失。但是，偏远地区及当地无PICC门诊的患者，如何保证居家期间的患者安全、导管安全是现阶段面临的重要课题。有研究显示［4］，患者对导管相关的并发症早识别、早预防，对于长期带管患者尤为重要。大部分预防性干预和卫生保健活动都必须长期由患者自己执行，患者成为疾病的自我管理者。自我管理行为是为预防并发症的发生和提升健康而采取的行为，自我管理行为与疾病的症状控制直接相关［5］，良好的自我管理行为有助于改善患者的症状，减少并发症的发生，降低医疗费用等［6］。本研究通过对63例肿瘤患者PICC置管的自我管理模式进行比较分析，分析其影响因素，探究其应用价值，为开展肿瘤PICC置管患者治疗间歇期的自我管理提供参考依据。展开更多
文摘目的探讨5F鞘组在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)中临床应用的效果。方法回顾性分析并总结2012年12月至2013年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的应用5F鞘组10例行PICC患者的临床资料。结果 10例患者均顺利完成PICC,有2例患者术后出现静脉炎,其余患者均未发生严重的并发症。结论静脉穿刺条件差的患者应用5F鞘组行PICC导管有利于提高置管成功率。
文摘目的:研究原发性肝癌患者治疗期间经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管的相关因素并提出有效护理对策。方法:选取2010年3月1日至2015年12月1日无锡市第二人民医院收治的原发性肝癌患者1 026例为研究对象,记录患者性别、年龄、家族史、吸烟史、基础疾病等基本信息,PICC过程中对患者进行严密观察,记录穿刺部位、有无血液反流、冲管或封管、导管尖端移位及导管折叠等情况,并回顾性分析原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管的相关因素。结果:原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管26例,占2.6%;影响PICC堵管的危险因素中基础疾病(OR=1.978,P<0.05)、血液返流(OR=2.237,P<0.05)、导管维护不当(OR=2.161,P<0.05)、机械因素(OR=2.643,P<0.05)。结论:原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管与患者基础疾病、血液反流、导管维护不当、机械性因素等密切相关,因此临床护理中应加强对导管的维护,及时有效冲管、封管,避免血液反流,做到早发现、早处理,从而减少堵管对患者不良影响。
文摘经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）可避免反复穿刺造成的痛苦，减轻化疗药物对血管和周围组织的刺激，且省时省力，并发症低，现已在临床广泛使用［1］。因PICC价位较高，且反复插管造成患者心理紧张，经济负担重，因此许多患者在化疗间歇期间强烈要求带PICC管出院［2］。而多数肿瘤化疗患者的特点是长期治疗，住院化疗时间短，化疗间歇休养时间长，故PICC置管的院外护理和并发症预防十分关键［3］。PICC留置期间，可能出现多种并发症，从而影响患者的治疗和缩短导管的使用时间，给肿瘤患者在经济上和身体上带来不可估量的损失。但是，偏远地区及当地无PICC门诊的患者，如何保证居家期间的患者安全、导管安全是现阶段面临的重要课题。有研究显示［4］，患者对导管相关的并发症早识别、早预防，对于长期带管患者尤为重要。大部分预防性干预和卫生保健活动都必须长期由患者自己执行，患者成为疾病的自我管理者。自我管理行为是为预防并发症的发生和提升健康而采取的行为，自我管理行为与疾病的症状控制直接相关［5］，良好的自我管理行为有助于改善患者的症状，减少并发症的发生，降低医疗费用等［6］。本研究通过对63例肿瘤患者PICC置管的自我管理模式进行比较分析，分析其影响因素，探究其应用价值，为开展肿瘤PICC置管患者治疗间歇期的自我管理提供参考依据。
