经尿道前列腺手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的比较经尿道手术与开放性前列腺手术后对性功能的影响。方法以90例前列腺增生患者为研究对象,按照手术方式将所有患者均分成3组(n=30),I组患者实施经尿道前列腺电切除术(TURP),II组患者实施经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP),III组患者实施开放性手术耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)。比较3组患者术后性功能情况。结果 I组(30.0%)和II组(33.3%)的勃起障碍发生率显著低于III组(63.3%),差异存在统计学意义(P<0.05)。3组逆行射精的发生率比较,差异不存在统计学意义。结论采用前列腺经尿道手术治疗前列腺增生症,其性功能影响相比开放手术要小,而在逆行射精上与开放手术差异不大。

经尿道前列腺手术术中突发性大出血及电切综合征的防治

经尿道前列腺手术目前逐渐普及到基层医院，手术方式也由电切、汽化发展到等离子、钬激光、绿激光等切除方法，但是．无论采取什么方式．手术的难点仍为术中有效地止血及防治电切综合征（TURS）。近年来开展的等离子手术也不例外，术中的危险性主要为突发性静脉大出血及TURS．大出血又可诱发或加重TURS。现就关于如何防治突发性大出血及TURS作一简要介绍。

大医龙骧——记我国经尿道前列腺手术开山人翟兴龙

龙是中华民族发奋开拓、自强不息的精神象征。你看，龙总是高昂着头，气宇轩昂，充满力量。在天津医学临床界，也活跃着一位飞龙式的人物，尽管已近耄耋之年，却依然精神抖擞地工作在医院门诊、病房及手术台上，济世活人，救死扶伤。

内补黄芪汤对经尿道前列腺等离子切除手术患者术后恢复的影响

目的 回顾分析行经尿道前列腺等离子切除手术患者术后应用内补黄芪汤的效果。方法 62例行经尿道前列腺等离子切除手术的患者,通过随机分配法分为对照组及观察组,每组31例。对照组仅实施手术治疗,观察组术后给予内补黄芪汤治疗。比较两组患者的最大尿流率,生活质量评分,满意度,临床相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、下床活动时间、住院时间]。结果 观察组术后第5天、2周、4周、12周的最大尿流率分别为(13.98±3.26)、(17.33±2.83)、(21.03±3.22)、(22.37±2.89)ml/s,均大于对照组的(12.32±2.02)、(13.02±3.09)、(16.21±2.10)、(18.39±2.74)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(82.52±12.97)、(74.91±5.78)、(91.86±3.95)、(98.19±4.79)、(72.90±2.93)、(81.94±3.91)、(82.94±4.91)分,均高于对照组的(73.13±4.11)、(65.21±3.27)、(83.25±2.31)、(89.09±2.25)、(67.03±1.16)、(75.03±1.17)、(73.16±1.08)分,躯体疼痛评分(122.03±3.13)分低于对照组的(142.30±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度100.00%高于对照组的87.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组PISS评分(7.04±0.64)分低于对照组的(8.23±0.83)分,下床活动时间(1.51±0.55)d、住院时间(7.01±0.63)d短于对照组的(2.34±0.60)、(9.10±0.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后给予内补黄芪汤有助于经尿道前列腺等离子切除手术患者治疗工作顺利开展,能够对患者术后最大尿流率与临床指标进行改善,有利于改善患者生活质量,在提升患者满意度与术后恢复效果方面有着重要意义。

研究经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理价值

观察经尿道前列腺电切术患者接受不同模式围手术期护理模式的价值情况。方法 研究时间为2022年4月~2023年4月,研究对象共计50例,均接受经尿道前列腺电切术,并采用抽签方式分为两组。参照组(25例,院内普通护理)与多维组(25例,普通护理+多维度护理),观察不同护理措施的应用价值。结果 护理后,情绪状况、并发症情况对比显示多维组更低,P<0.05,差异有统计学意义。护理后,日常生活能力对比显示多维组更高,P<0.05,差异有统计学意义。护理后,护理质量对比显示多维组更高,P<0.05,差异有统计学意义。护理后,满意度对比显示多维组更高,P<0.05,差异有统计学意义。结论 经尿道前列腺电切术患者在多维度护理后情绪状况更好,术后并发症问题得到改善,日常生活能力得到提高,显著提升了院内护理工作质量,让患者住院期间具有更高的满意度。

不同温度冲洗液对经尿道前列腺等离子气化电切手术患者术中效果的比较探究

本研究旨在比较不同温度的冲洗液对经尿道前列腺等离子气化电切手术患者在手术过程中的效果以及可能出现的并发症。方法 试验选择2021年7月-2023年6月间在我院接受经尿道前列腺等离子气化电切手术的患者30例,用数字随机法将其分为对照组与实验组各15例,全部病人自愿参加试验,对照组不加温冲洗液,实验组37°C冲洗液。试验选择2组治疗效果,手术情况,术中并发症和性功能影响为观察指标。结果 与对照组相比,实验组在手术时间上具有更高的治疗效果,在手术时间和住院时间上都要比对照组更短,并发症的发生率也比对照组更低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 升高冲洗液温度对于提高经尿道前列腺等离子气化电切手术病人的术中疗效具有重要作用,并能降低术后并发症发生率,具有推广应用价值。

经尿道前列腺增生手术后尿失禁的研究进展

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,经尿道前列腺电切术和激光剜除术是目前治疗BPH的标准术式,然而,术后有一定比例的患者会并发短期或长期尿失禁,影响其生活质量。术前患有逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)或膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)、糖尿病、前列腺体积增大、膜性尿道长度(membranous urethral length,MUL)短、肥胖、括约肌损伤等因素可能增加术后尿失禁的发生风险。尿流动力学(urodynamics,UDS)检查是目前评估术后尿失禁原因的重要手段。药物治疗、盆底运动和电刺激有助于提高术后尿失禁的治愈率。手术治疗如膀胱内注射肉毒杆菌毒素-A(BYX-A)、可调式吊带系统、可调节植入球囊、人工尿道括约肌等可以缓解术后尿失禁,但需要进一步研究验证其治疗效果。

基于Delphi-AHP法构建经尿道前列腺切除手术关键技术评价量表

目的构建经尿道前列腺切除手术(TURP)关键技术评价量表,为科学评价TURP手术技能提供工具。方法于2022年6月选取21位来自国内不同地区的泌尿外科及医学教育领域专家作为函询对象,通过德尔菲(Delphi)专家咨询法确定评价指标,通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各项指标的权重及赋值。结果函询专家权威程度(Cr)为0.92,积极系数100%,协调系数为0.434(P<0.001)。形成包括7个一级指标、20个二级指标的TURP评价量表。层次分析结果显示,本研究的一致性比例CR为0.01,满足一致性检验。结论本研究构建的TURP关键技术评价量表科学可信,可为客观评价TURP手术技能提供工具。

经尿道前列腺切除术患者围手术期排便情况调查研究

目的:了解前列腺增生症患者术后排便情况及影响因素,为临床护理提供参考依据。方法:采用Cleveland便秘评分系统,对102例经尿道前列腺切除术患者进行问卷调查。结果:患者术后排便困难、排便排空感、排便疼痛感、排便辅助情况得分均高于术前,有统计学差异(P<0.05);≥75岁患者术后第一次排便时间显著延长(P<0.05)。结论:患者术后存在排便困难可给予预防措施,以减轻患者痛苦,提高护理质量。

醋酸去氨加压素减少经尿道前列腺电切手术出血的临床研究

目的观察醋酸去氨加压素(DDAVP)减少经尿道前列腺电切手术(TURP)失血的效果,评价其临床实用价值。方法选取择期行TURP患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组术前予以醋酸去氨加压0.3μg/kg+0.9%生理盐200 ml静脉缓慢滴入,维持至手术完成。对照组予以0.9%生理盐200 ml静脉缓慢滴入,维持至手术完成。观察手术前后部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)的变化,比较手术时间、手术视野清晰度及膀胱冲洗液变清亮的天数;评价其临床疗效。结果治疗组较对照组手术后APTT缩短、FⅧ:C升高(P<0.05),两组Hb及Hct在术后2 h均降低(P<0.05),对照组降低更明显(P<0.05);治疗组手术中视野清晰,止血效果好,手术时间和膀胱冲洗液变清亮的天数较对照组缩短(P<0.05)。结论 DDAVP在TURP中能减少术中、术后出血量,可以根据患者病情选择应用。

经尿道前列腺等离子电切手术的护理配合体会

目的探讨经尿道前列腺等离子电切手术的护理方法、要点及效果。方法回顾性分析2004年～2007年264例经尿道前列腺等离子电切手术的护理特点、仪器的管理、灌注液的使用情况等。结果术中护理得当,无任何护理缺陷。结论充分的术前准备、术中仪器的正常使用、确保灌注液的压力和温度正常是保证手术顺利进行及提高手术效率的护理措施。

多种激光在经尿道前列腺手术中的应用经验

近年来,随着激光技术的深入研究和应用推广,经尿道前列腺激光手术由于创伤小、出血少、恢复快、并发症少,逐渐成为治疗良性前列腺增生(BPH)的主流术式。由于各种激光的设备和性能不同,手术方式和手术适应证亦有所差异,如何根据患者情况及术者条件,选择最佳的激光设备和手术方式,本文就各种激光的性能特点以及在经尿道前列腺手术中的应用经验进行分析总结。

手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用分析

目的观察手术护理路径用于经尿道等离子前列腺手术的效果。方法 84例行经尿道等离子前列腺手术的患者,随机分为观察组与对照组,各42例,观察组给予手术护理路径护理,对照组给予常规护理,对两组的不良事件发生率、患者满意率进行比较。结果观察组患者的不良事件发生率为2.38%(1/42),护理满意率为100.00%(42/42);对照组分别为19.05%(8/42)、83.33%(35/42)。观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论手术护理路径应用于经尿道等离子前列腺手术可以有效避免不良事件的发生,提升护理满意度,可在临床进一步推广。

经尿道前列腺微创手术的配合体会

目的总结经尿道前列腺微创手术的配合体会。方法对165例经尿道前列腺电气化(TUVP)和等离子双极电切(PKRP)手术的临床资料进行回顾性分析。结果 165例患者手术配合顺利,TUVP组有2例出现经尿道电切综合征(TURS)先兆,2例出现术后再出血。而等离子组无1例出现TURS,无1例发生术后再出血。结论经尿道前列腺等离子电切术因其具有低温切割、热损伤轻、止血彻底、不需要电极、术中应用生理盐水冲洗的特点,所以比前列腺电气化术在治疗良性前列腺增生中更安全,更有效。

不同温度冲洗液对无并发症经尿道前列腺电切手术患者术中效果影响研究

目的比较不同温度冲洗液对无并发症经尿道前列腺电切手术患者术中效果的影响。方法采用随机数表法进行抽样,选取择期无并发症经尿道前列腺电切手术冲洗液未加温100例患者(未加温组),与冲洗液加温37℃后100例患者(加温组),对比术后患者治疗效果。结果加温组术中发生畏冷占8%、寒战3%,较未加温组显著降低(P<0.001),差异具有统计学意义;心律失常占6%、TURP综合征1%,较未加温组显著降低(P<0.010),差异具有统计学意义;平均手术时间t值为1.932,加温组较未加温组有显著改变(P<0.05),差异也具有统计学意义;未加温组与加温组收缩压与舒张压的平均波动幅度下降值比较(P>0.250、P>0.200),差异没有统计学意义;未加温组与加温组收缩压与舒张压上升的平均波动幅度仅在1小时节点收缩压上升幅度显著(P<0.05),差异具有统计学意义;未加温组与加温组收缩压与舒张压变化的平均波动幅度例数比较,结果仅在1小时节点舒张压上升、下降、不变例数显著(P<0.05),差异具有统计学意义,其他时段差异没有统计学意义;未加温组与加温组心率平均波动幅度例数比较,结果仅在结束时心率上升、下降、不变的例数显著(P<0.010),差异具有统计学意义,其他时段差异没有统计学意义。结论未加温与加温的冲洗液温度影响无并症患者畏冷、寒战、TURP综合征的发生,同时影响手术时间的长短、心律失常的发生、不同节点血压、心率的变化,本研究同时也为有并发症的TURP患者提供很好的监测依据。

经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗良性前列腺增生症的效果

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗良性前列腺增生症的效果。方法将68例良性前列腺增生症患者按随机投掷法分为参照组和研究组,各34例。参照组采用经尿道前列腺汽化电切除手术治疗,研究组采用经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组手术时间长于参照组,但术中出血量、导尿管留置时间及膀胱冲洗时间均优于参照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论采用经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗良性前列腺增生症的效果更佳,可减少术中出血量及术后并发症的发生。