经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症的围术期护理体会

探讨经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症的围术期护理体会。方法 2023年1月-2023年12月期间,纳入60例经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、应激指标、生活质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 全方位护理用于经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症临床护理效果确切。

经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症的围术期护理研究

分析经尿道前列腺绿激光汽化术前列腺增生症患者围手术期护理效果。方法 将医院内进行经尿道前列腺绿激光汽化术治疗的100例前列腺增生症患者为对象,分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组实施围手术期护理,观察效果。结果 观察组术后恢复指标优于对照组,并发症发生率较低,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺增生症患者加强围手术期护理可以有效促进术后康复,预防并发症。

经尿道前列腺绿激光汽化术治疗良性前列腺增生并急性尿潴留的效果

目的:研究经尿道前列腺绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)并急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年6月-2020年6月收治的BPH并AUR患者77例,根据手术方法的不同将其分为对照组(36例)和观察组(41例)。观察组行经尿道前列腺绿激光汽化术治疗,对照组行经尿道前列腺等离子电切术治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2 h血红蛋白变化值、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血尿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1、3、6个月,两组IPSS评分、QOL评分、PVR、Qmax均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组Qmax大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺绿激光汽化术治疗BPH并AUR的效果显著,安全有效。在减少术中出血、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间上有明显优势。

经尿道前列腺绿激光汽化术的围术期护理

目的探讨经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗前列腺增生症(BPH)的围术期护理方法。方法对220例BPH患者行PVP术围术期护理进行回顾。结果 220例手术患者均成功行PVP术,平均手术时间1.5 h,无1例术中输血。术后仅有5例拔除尿管后出现短暂的尿失禁,3例术后尿道狭窄,6例术后出现继发性出血,余无并发症发生,均治愈出院。结论全面、高质量的围术期护理是保证手术成功的关键。

经尿道前列腺绿激光汽化术40例的护理

总结40例经尿道前列腺绿激光汽化术的护理。术前加强疾病宣教、心理护理,控制基础疾病;术后密切观察生命体征,加强饮食、活动指导,做好导尿管护理,预防出血、膀胱痉挛、尿失禁等并发症。40例术后随访3～12月,均排尿通畅;国际前列腺症状评分由(25.0±4.6)分降至(8.2±3.6)分。

诱导期使用羟考酮对老年经尿道前列腺绿激光汽化术患者麻醉效果的影响

目的观察喉罩全麻下老年经尿道前列腺绿激光汽化术诱导期使用羟考酮对麻醉效果的影响。方法本研究选择经尿道前列腺绿激光汽化术的老年男性患者60例,年龄65~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。O组全麻诱导期给予羟考酮0.15 mg/kg,S组全麻诱导期给予舒芬太尼0.15μg/kg。记录两组入手术室时、插入喉罩时和拔除喉罩时HR和MAP。记录两组术后2 h内导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的发生例数和程度。记录两组拔除喉罩即刻、拔除喉罩后1 h和拔除喉罩后2 h的VAS评分和躁动评分。记录两组术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。记录两组患者和外科医师对此次麻醉的满意度。结果 O组和S组入手室术时、插入喉罩时和拔除喉罩时HR和MAP差异无统计学意义。术后2h内O组CRBD发生11例(37%),明显少于S组24例(80%)(P<0.05)。术后2h内O组中重度CRBD发生率明显低于S组(P<0.05)。不同时点两组间VAS评分差异无统计学意义。O组拔除喉罩即刻和拔除喉罩后1 h躁动评分明显低于S组(P<0.05)。O组恶心呕吐和呼吸抑制发生率低于S组,但差异无统计学意义。O组患者满意度明显高于S组(P<0.05)。两组医师满意度差异无统计学意义。结论老年经尿道前列腺绿激光汽化术喉罩全麻诱导期使用羟考酮,具有围术期血流动力学稳定,有效防止术后导尿管相关膀胱刺激征和躁动发生,恶心呕吐、呼吸抑制并发症发生率低,患者及手术医师满意度高的优点。

抗凝条件下经尿道前列腺绿激光汽化术55例

目的探讨绿激光气化术治疗长期服用且不可暂停服用抗凝药物的前列腺增生患者的临床安全性及有效性。方法本组患者55例,对手术情况进行统计分析(手术时间、是否输血、术后尿管留置时间、术后住院时间),对疗效(手术前后最大尿流率、IPSS等指标)进行比较分析。结果术前IPSS评分(27.4±2.8)分,最大尿流率(8.3±3.7)ml/s,残余尿量(89.5±58.9)ml,前列腺估重80.9±29.4g。所有患者均在全麻(喉罩)条件下接受手术,手术时间为(63.1±35.2)分钟,术中、术后无1例需要输血,术后尿管留置时间为(5.2±2.3)天,术后住院时间为(8.3±5.3)天。所有患者术后继续规律服用非那雄胺3个月。术后1月来院复查,最大尿流率为(19.4±3.6)ml/s,与术前相比P<0.01,IPSS评分为(4.2±3.9)分(与术前相比P<0.01)。结论经尿道选择性绿激光气化术安全、疗效可靠,与传统的电切手术相比具有明显的优势。

经尿道前列腺绿激光汽化术的手术护理配合

[目的]探讨经尿道前列腺绿激光汽化术的手术护理配合。[方法]对60例良性前列腺绿激光汽化术的手术护理配合进行回顾。[结果]60例病人手术顺利,手术时间40min～120min,术中出血极少,手术效果理想,2d或3d出院。[结论]病人多数为合并有并发症的高龄病人,术前充分了解病人身体、心理情况,术中严密观察生命体征和血氧饱和度,熟练掌握绿激光操作程序,高效的手术护理配合,缩短手术时间,是保证手术顺利进行的关键。

经尿道前列腺绿激光汽化术对良性前列腺增生患者疗效及性功能的影响

文章采用经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH),认为PVP具有损伤小、并发症少、对性功能影响轻微的优点,有利于改善BPH患者的症状及生活质量。

经尿道前列腺绿激光汽化术治疗良性前列腺增生临床体会

目的探讨经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性。方法选取2016-01—2018-10间在鄢陵县中心医院接受手术的100例BPH患者。依照不同术式分为2组,各50例。观察组采取PVP,对照组采取经尿道前列腺电切术(TURP)。比较2组的疗效。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中失血量、留置导尿管时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP治疗BPH患者,能明显减少术中出血量,缩短术后留置导尿管时间和住院时间,且安全性高。

保温护理在经尿道前列腺绿激光汽化术治疗大体积良性前列腺增生患者中的应用效果

目的探讨保温护理在经尿道前列腺绿激光汽化术治疗大体积良性前列腺增生患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月于我院进行经尿道前列腺绿激光汽化术的108例大体积良性前列腺增生患者的临床资料,按护理方案的不同将其分为干预组(n=59,保温护理)和对照组(n=49,常规手术流程护理)。比较两组患者的干预效果。结果手术开始30 min、手术开始60 min、手术结束时,干预组的体温明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的低体温、寒战、低血压、低氧血症和膀胱刺激症状发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保温护理在经尿道前列腺绿激光汽化术治疗大体积良性前列腺增生患者中的应用效果显著,可明显减少术中并发症,缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广。

川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌43例临床观察

目的:观察川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌的临床效果。方法:选取前列腺癌患者86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组采取经尿道前列腺绿激光汽化术治疗,观察组在对照组基础上联合川龙抑癌汤治疗。统计对比两组治疗效果及治疗前后IPSS评分、生活质量评分(SF-36)。结果:经治疗,观察组总有效率79. 07%(34/43)高于对照组58. 14%(25/43),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组IPSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组SF-36评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:川龙抑癌汤联合经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺癌患者效果明显,可有效降低患者IPSS评分,提高其生活质量。

羟考酮在老年经尿道前列腺绿激光汽化术患者喉罩全身麻醉中的应用效果

目的:分析羟考酮在老年经尿道前列腺绿激光汽化术(transurethral greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)患者喉罩全身麻醉中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年1月福建中医药大学附属第二人民医院收治的81例老年PVP患者。根据随机数字表法将其分为观察组(41例)和对照组(40例)。两组均给予PVP及喉罩全身麻醉。对照组给予舒芬太尼及其他药物全身麻醉诱导。观察组给予羟考酮及其他药物全身麻醉诱导。比较两组术后即刻、术后2、6 h镇静-躁动程度,麻醉前及术后6 h致痛因子水平,术后2 h内导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)发生情况,术后6 h不良反应。结果:术后2、6 h,两组Ricker镇静-躁动评分(Ricker sedation agitation score,RSAS)均升高,但观察组RSAS低于对照组(P<0.05)。术后6 h,两组血清P物质(substance P,SP)及5-羟色胺(5-HT)水平均升高,但观察组SP、5-HT水平均低于对照组(P<0.05)。术后2 h内,观察组CRBD发生情况优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(31.71%)低于对照组(60.00%)(P<0.05)。结论:羟考酮应用于老年PVP患者喉罩全身麻醉诱导期可抑制致痛因子释放,增强镇痛、镇静作用,缓解CRBD的发生,降低不良反应发生率。

经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)

目的:探讨经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生的临床治疗效果。方法:采用经尿道前列腺绿激光汽化术切除前列腺增生176例,随访3个月～12个月。结果:176例患者手术均获得成功,手术时间30～70分钟,平均50分钟。术中无一例输血。拔除导尿管后患者排尿通畅。术后住院时间3～5天,术后存在轻度尿道刺激症状者13例(7.39%),对症治疗后痊愈;术后48小时内发生血尿者3例(1.70%),经留置导尿、膀胱药物冲洗等治愈。所有患者均进行随访,随访时间为3个月～12个月,手术疗效确实稳定,术后近期远期并发症少且轻,未见尿失禁、再手术及性功能障碍等并发症。术后IPSS评分由27.2±6.1降低到8.2±3.6。QOL评分由术前7.1±8.2ml/s上升为术后17.1±6.2ml/s。结论:经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生尤其是高危老龄前列腺增生,术中出血少,创伤小,术后近期远期并发症少,疗效满意。

经尿道前列腺绿激光汽化术与前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效分析

目的研究经尿道前列腺绿激光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月-2018年7月在本院行前列腺增生手术患者的资料,根据患者的年龄、前列腺体积为配对条件,对前列腺绿激光汽化术组与前列腺电切术组进行1∶1配对,共82例纳入,比较前列腺绿激光汽化术与前列腺电切术的临床疗效差异。结果前列腺绿激光汽化术组术中出血量、尿管留置时间及术后住院时间较前列腺电切组时间短,电切综合征、短暂尿失禁并发症发生较前列腺电切组少,差异均具有统计学义(P <0.05);TURP组较PVP组手术时间短、住院费用少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经尿道前列腺绿激光汽化术相较于经尿道前列腺电切术增加了手术时间及住院费用,但减少了术中出血量、留置尿管及住院时间,在安全性方面具有优势。

抗凝替代治疗在经尿道前列腺绿激光汽化术中的应用价值分析

目的探讨抗凝替代治疗在经尿道前列腺绿激光汽化术中的安全性和有效性。方法选择2003年9月—2012年6月在海军总医院泌尿外科因心脑血管疾病术前长期服用抗凝药物且不可停止服药的良性前列腺增生(BPH)患者103例,均接受经尿道前列腺绿激光汽化术。根据是否接受抗凝替代治疗将患者分为替代治疗组55例,非替代治疗组48例,对两组的手术指标(手术时间、是否输血、尿管留置时间、术后住院时间)及疗效〔手术前后最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)〕进行对比分析。结果替代治疗组和非替代治疗组手术时间分别为(63.1±35.2)、(59.6±41.3)min,术后尿管留置时间分别为(5.2±2.3)、(5.3±2.4)d,术后住院时间分别为(8.4±5.3)、(8.0±6.1)d,差异均无统计学意义(t=0.46、0.35、0.35,P>0.05)。两组患者术中、术后均无一例需要输血,均在术后继续规律服用非那雄胺片3个月。替代治疗组和非替代治疗组术后1个月最大尿流率分别为(15.4±3.6)、(15.0±4.5)ml/s,差异无统计学意义(t=0.53,P>0.05),但较各自术前最大尿流率〔替代治疗组(8.3±3.7)ml/s、非替代治疗组(7.7±3.2)ml/s〕有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。替代治疗组术后1个月IPSS为(10.2±3.9)分,非替代治疗组为(9.9±5.2)分,差异无统计学意义(P>0.05),但较各自术前IPSS〔替代治疗组(27.4±2.8)分、非替代治疗组(26.5±2.3)分〕有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗无法停用抗凝治疗的BPH患者时,使用抗凝替代治疗和未使用抗凝替代治疗效果相当,均安全有效。

3D打印激光工作鞘在经尿道前列腺绿激光汽化术中的应用效果

探究3D打印制作激光工作鞘连接F21膀胱镜外鞘在经尿道前列腺绿激光汽化术中的应用价值。方法将100例诊断为前列腺增生疾病的患者随机分为3D打印激光鞘连接F21膀胱镜外鞘的PVP组(3DPVP)和使用F26镜鞘PVP组,每组各50例患者,比较两组围手术期各项数据资料。结果 组间无统计学差异的指标有手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、Qmax、IPSS;而在术后留置导尿管时间、住院时间上3DPVP组的患者更短;两研究组患者术后Qmax均比术前升高、IPSS均较术前降低(P<0.05)。同时,计算术后3个月的尿道狭窄率得出,3DPVP组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月暂时性尿失禁、逆行射精、明显肉眼血尿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印制作激光工作鞘连接F21膀胱镜外鞘在经尿道绿激光前列腺汽化术中有很好的应用价值,具有创伤更小、术后并发症更少的优势,值得临床推广。

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与经尿道等离子前列腺电切术治疗不同体积前列腺增生的结局指标比较

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)治疗不同体积前列腺增生患者的临床疗效。方法选择2019年1月—2022年1月于蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科确诊的良性前列腺增生患者233例,根据术式不同分为PVP组(127例)和TUPKP组(106例)。根据前列腺彩超或MRI资料估算各组患者的前列腺体积,将患者再分为A组(<30 mL)、B组(30~80 mL)、C组(>80 mL)进行对比研究。结果A组和B组PVP术后血红蛋白下降值小于TUPKP术后,差异有统计学意义(P<0.01);而C组PVP术后血红蛋白下降值与TUPKP术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者PVP手术时间均明显短于TUPKP手术时间(P<0.01),但C组患者PVP手术时间与TUPKP手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者PVP术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、平均住院时间明显短于TUPKP术后相应指标,差异有统计学意义(P<0.01)。并发症方面,PVP组电切综合征发生率低于TUPKP组(P<0.05);2组闭孔神经反射、尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP作为一种新兴的治疗前列腺增生的手术方式,相较于传统的TUPKP,在手术时间、出血量、并发症方面均具有显著优势,特别是对于小体积前列腺增生患者。

经尿道绿激光汽化术治疗高危前列腺增生症的效果和安全性分析

探究高危BPH患者的有效治疗方案。方法 抽选就诊时间为2018年1月-2024年1月50例高危BPH患者样本,随机分组为研究组(25例经尿道绿激光气化术(PVP))、对照组(25例经尿道前列腺电切术(TURP)),比较两组治疗效果。结果 研究组患者围术期指标、IPSS评分、Qmax、PVR、QOL评分、并发症发生率均明显优于对照组。结论 高危BPH患者采用PVP治疗安全有效,适合在医疗机构中推广应用。

TURP和选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生对性激素及勃起功能的影响

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性激素水平及勃起功能的影响。方法:选取203例BPH患者为研究对象,根据手术方式不同分为TURP组(n=98)和PVP组(n=105)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中失血量、留置尿管时间和住院时间)、手术前后性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)水平和雌雄激素比例(E_(2)/T)]、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和勃起硬度分级(EHS)评分]、生活质量[(QOL)评分]及并发症发生情况。结果:与TURP组相比,PVP组尿管留置时间及住院时间较短,术中失血量较少(P<0.05);术后1周,两组患者E_(2)、T水平、E_(2)/T及QOL评分均降低,且PVP组低于TURP组(P<0.05);IIEF-5评分及EHS评分均升高,且PVP高于TURP组(P<0.05)。PVP组术后并发症总发生率低于TURP组(6.67%vs.15.31%,P<0.05)。结论:相比于TURP,PVP治疗BPH更能能有效改善患者性激素水平、勃起功能及生活质量,且具有创伤小、术后并发症少等优势,值得临床推广。