经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症的临床分析

目的：对经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症的临床疗效进行分析。方法选取于2014年1-8月期间在我院接受经尿道电汽化切除术治疗的43例前列腺增生症患者的临床资料以及手术资料进行回顾性分析。结果患者国际前列腺症状评分（IPSS）由（31.9±3.5）分下降至（8.5±0.4）分，最大尿流率由术前的（9.2±3.8）ml/s上升至（16.6±1.6）ml/s，生活质量评分（QOL）由术前的（5.5±0.4）分降至（1.8±0.2）分，术前、术后数据比较差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症能够取得十分显著的临床效果，能对增生前列腺组织进行有效切除，同时具有手术损伤小、恢复快、并发症少等诸多优点。

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症(附405例报告)

目的评价经尿道电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法应用铲状电极经尿道电汽化切除405例前列腺。结果最大尿流率(Qmax)由术前(7.1±3.7)mL/s到术后(17.8±3.1)国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.5±3.5)分到术后(8.8±2.8)分;术后尿失禁1例,前尿道狭窄5例,无电切综合征。结论TUVP治疗BPH创伤小,疗效好,并发症少。

经尿道电汽化切除术治疗良性前列腺增生

目的 :探讨良性前列腺增生 ( BPH)的有效手术新方法。方法 :采用经尿道前列腺电汽化切除术 ( TU EVAP)治疗BPH5 6例。结果 :手术时间 4 0～ 10 0 m in,所有病例术后均排尿通畅 ,国际前列腺症状评分 ( IPSS)平均 8.2分 ,最大尿流率平均15 .6ml/ s,未出现严重并发症。结论 :TUEVAP治疗 BPH具有安全性高、并发症少、疗效确切的优点 ,是治疗 BPH的有效方法。

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症(附376例报告)

目的评价经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法回顾性分析376例TUVP的临床资料。结果TUVP治疗前列腺Ⅱ°增生153例,Ⅲ°增生149例,Ⅳ°增生74例,术后最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均得到了明显改善。结论TUVP适用于前列腺不同程度增生的BPH患者,具有创伤小、出血少、疗效好、术后康复快的特点。

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症82例报告

目的研究经尿道途径治疗良性前列腺增生的有效方法。方法经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症(BPH)82例为经尿道手术组,经耻骨上前列腺切除术治疗BPH39例为对照组,比较两组的出血量、输血量、输血率及最大尿流率(MFR)。结果经尿道手术组、对照组的出血量、输血量、输血率分别是(135±85)ml、19ml、11%,(310±241)ml、230ml、69.2%(P<0.01)。MFR分别为(16.24±4.36)ml/s、(17.31±5.12)ml/s(P>0.05)。本组无TUR综合征,膀胱破裂、继发出血各1例(1.2%),前尿道狭窄11例(13.4%),无永久尿失禁发生。结论经尿道电汽化切除术具有出血少、输血率低、疗效显著、并发症少及安全等优点,是治疗具较大前列腺的BPH的有效方法。

经尿道选择性绿激光汽化术与电汽化切除术治疗前列腺增生

目的比较经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)与经尿道电汽化切除术(TUVP)对良性前列腺增生(BPH)的治疗效果。方法 570例BPH患者分为2组,PVP223例,TUVP347例。切除方法类似。对手术时间、留置尿管时间及手术前后均行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率测定(Qmax)、残余尿测定(PVR)及并发症作比较。结果二组患者术后IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿均较术前低(P<0.01);二组间客观症状的改善情况差异无显著性(P>0.05);TUVP组术后继发性出血、尿潴留及电切综合征的发病率明显高于PVP组。结论 TUVP与PVP均是治疗BPH理想安全有效的手术方法,PVP手术尤其适用于不宜耐受TUVP的高龄高危患者。

经尿道前列腺电汽化切除术疗效分析(附300例报告)

目的通过对300例经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)的分析,分析TVP疗效,提高TVP质量。方法分析熟练掌握TVP技术的300例良性前列腺增生(BPH)患者TVP资料。年龄56～87岁,平均72.8岁。术前PSA≤10ng/mL,经指检前列腺Ⅰ、Ⅲ增生,B超测定前列腺体积25.3～140.2mL,平均43.2mL。均行尿流动力学检查排除神经源性膀胱,最大尿流率(Qmax)1.2～13.2mL/s,平均7.4mL/s;平均尿流率(Qave)1.0～7.8mL/s,平均4.1mL/s;残余尿量(RU)62～650mL,平均126mL,IPSS评分19～25分,平均21分。结果300例手术成功297例,手术效果满意,手术时间平均61min,术中术后输血5例,无严重并发症,发生电切综合征(TURS)先兆4例,发生1例。术后随访243例患者1～36个月,疗效满意。术后Qmax16.5～23.9mL/s,平均17.6mL/s;Qave5.4～16.8mL/s,平均10.7mL/s;RU0～48mL,平均13.5mL;INS评分3～11分,平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论严格掌握手术适应证,熟练技术操作,充分认识TVP疗效的影响因素,可以提高TVP的质量。

经尿道前列腺电汽化切除术治疗中老年良性前列腺增生患者436例

良性前列腺增生（BPH）是泌尿外科一种常见的老年性疾病，多因前列腺组织良性增大引起不同程度下尿路梗阻症状而严重影响患者的日常生活质量[1]。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前临床治疗BPH的金标准，但术后并发症发生率较高。近年来，经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）在临床已得到广泛应用且疗效满意。

经尿道前列腺电汽化切除术围手术期出血的防治

目的 评价经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)中出血的防治经验。方法 4 2 5例前列腺增生症患者 ,10 5例术前服用非那雄胺 1周 ,其余未服者为对照组。术前、术后测量患者血常规及冲洗液血色素以估计出血量。结果 全部手术均获得成功 ,平均手术时间 (6 0 6± 2 3 5 )min ,平均出血量 (16 5 7± 5 3 4 )ml。比较术前服用非那雄胺组与对照组 ,两组年龄、手术时间及切除前列腺体积差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术中出血量差异有显著性(P <0 0 5 )。结论 提高TUVP技术及术前服用非那雄胺能减少术中出血。

经尿道电汽化前列腺切除术电切综合征27例

目的探讨经尿道电汽化前列腺切除术(transurethralvaporizationoftheprostate,TUVP)发生经尿道电切综合征(transurethralresectionsyndrome,TURS)的原因及诊治经验。方法回顾性分析我院2002年9月～2005年3月322例TUVP发生27例TURS的临床资料。结果27例平均手术时间95min(52～170min),平均出血量251ml(100～700ml),切除前列腺组织16～82g,平均36.1g。21例前列腺被膜切破(77.8%)。27例术后均有打呵欠,血压下降,同时伴有心率过缓,27例TURS时血清Na+(122.3±9.6)mmol/L,较术前下降(16.3±4.5)mmol/L,差异有显著性(t=14.211,P<0.001)。经及时10%氯化钠溶液、血管活性药、利尿等治疗后,26例迅速恢复正常;1例前列腺创面渗血合并膀胱血块填塞,开放手术治愈。27例随访1～3个月,Qmax(20.2±5.2)ml/s,无尿失禁。结论前列腺被膜穿孔、静脉窦(丛)被切破、高压冲洗下电切、手术时间过长(超过90min),促使TURS的发生;认识TURS的早期症状,及时采取治疗措施,可使病人转危为安。

高龄老年良性前列腺增生患者临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术疗效

目的探讨80岁以上高龄老年良性前列腺增生(BPH)手术患者的临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术(TUVRP)的疗效。方法回顾性分析285例TUVRP诊疗过程,按年龄分成3组:A组91例,年龄<70岁;B组127例,年龄71～79岁;C组67例,年龄>80岁。结果术前A组前列腺重量(53.15±24.15)g,B组(67.83±39.73)g(与A组相比,P<0.05),C组(60.00±43.86)g。A组伴有BPH并发症74例(81.32%),B组109例(85.83%),C组59例(88.06%)(P>0.05)。A组伴有影响排尿功能疾病18例(19.78%),B组13例(10.24%),C组14例(20.90%)(P>0.05)。C组伴有内科全身性疾病多于其他两组(P<0.001);ASA体格情况分级随年龄增高而增加(P<0.001);术前和术后Hgb含量随年龄增高而减少(P<0.01)。手术时间、术后膀胱持续冲洗人数和天数、术后国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(QOL)指数差异无显著性(P>0.05)。术后最大尿流率和平均尿流率随年龄增高而减少(P<0.01)。结论伴随着老年男子的衰老进程前列腺体积逐年增大,到中龄老年时可能已达到峰值。高龄老年不会加大手术操作难度,但是可以降低患者身体素质,选择治疗方案时应注意膀胱逼尿肌功能。TUVRP可以有效改善高龄老年BPH的临床症状。

患者组成变化和个人学习曲线对经尿道前列腺电汽化切除术疗效的影响

目的:探讨BPH患者组成变化和个人学习曲线对经尿道前列腺电汽化切除术(TUVRP)疗效的影响。方法:回顾性分析由一个医生实施的270例TUVRP的临床资料,其中A组为早期100例,B组为最后170例。分析项目包括患者年龄、前列腺体积、BPH并发症、影响排尿功能疾病、手术方式和时间、ASA体格情况分级、手术并发症、IPSS评分、最大尿流率等。结果:与A组相比,B组年龄提高4.35岁(P<0.001),前列腺体积增加23.35 g(P<0.001),伴有的BPH并发症、影响排尿功能疾病、全身性疾病显著增加,无中转开放手术患者;手术时间减少18.54min(P<0.001),术前和术后血红蛋白含量显著减少;膀胱冲洗、止血剂应用、围术期输血、手术并发症明显减少,无死亡和二次手术患者。两组术后IPSS评分、QOL指数、最大尿流率、平均尿流率均有明显改善。结论:近年来BPH手术患者出现高龄化趋势,大多出现严重并发症后才接受手术。随着患者数量的积累,术者的操作技能逐步提高,从而获得更好的疗效。TUVRP是一种有效的BPH治疗方法,宜普及推广。

经尿道前列腺电汽化切除术术后早期护理干预(附325例报告)

目的通过对325例经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)术后早期护理干预,以减少术后痛苦,提高TVP质量。方法纳入325例拟行TVP的良性前列腺增生(BPH)患者。TVP术后进行早期心理护理,观察生命体征,注意预防电切综合征、膀胱痉挛、出血、深静脉血栓形成、感染等并发症。结果本组325例术后留置尿管4～8 d,平均5.7 d。拔尿管后暂时性尿失禁74例,通过提肛锻炼5～27 d后消失。其他并发症膀胱痉挛20例,尿路感染19例,术后出血11例,电切综合征2例,无深静脉血栓形成。325例患者全部康复,平均住院时间11 d。结论对TVP术后患者实施早期护理可干预减少并发症发生,促进患者早日康复。

经尿道前列腺电汽化切除术在高龄高危前列腺增生症的应用

目的 提高手术治疗高龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的疗效和安全性。方法 在有效治疗内科原有疾病基础上，采用经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）治疗高龄高危患者４８例。结果 平均随访１８．６个月，前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和剩余尿量均较术前明显改善。结论 ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ 疗效显著，并且具有打击小、安全性高和并发症少等优点。

硝酸甘油控制性降压减少经尿道电汽化前列腺切除术中出血的临床研究

目的:研究进一步减少经尿道电汽化前列腺切除术中出血量的方法。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的前列腺增生症择期手术患者30例,随机分为观察组和对照组,各15例。观察组于麻醉后10min静脉滴注0.01%硝酸甘油溶液,滴速为1μg/(kg.min),调节滴速,使收缩压维持在术前水平的30%左右,对照组则行常规经尿道电汽化前列腺切除术。采用血红蛋白检测法分别收集并记录两组患者术中吸引瓶、纱布、回液桶中的出血量。常规术后随访两组患者的心、脑、肾等并发症。结果:观察组术中的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后观察组有2例出现搏动性头痛,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油控制性降压用于老年患者经尿道电汽化前列腺切除术,可以明显减少术中出血量,但应合理控制降压,避免发生脑、心、肾等各种并发症。

经尿道前列腺等离子电汽化切除术联合抗雄激素在晚期前列腺癌治疗中的效果

目的:探讨经尿道前列腺等离子电汽化切除术联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:将笔者所在医院收治的35例晚期前列腺癌患者采取经尿道前列腺等离子电汽化切除术和睾丸切除术,术后即用比卡鲁胺抗雄激素进行治疗,比较分析治疗前后患者的前列腺症状评分、生活质量评分、PSA、残余尿量、最大尿流率。结果:经随访,术后1年患者的IPSS、QOL评分、PSA、RV、MFR与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);术后3年患者的IPSS、QOL评分、PSA、RV、MFR与术后1年时相比,疗效有所下降,但仍显著优于治疗前(P<0.05)。结论:对晚期前列腺癌患者采取经尿道前列腺等离子电汽化切除术联合抗雄激素进行治疗,具有创伤小、出血少、安全有效,可明显提高患者的生活质量,延缓疾病进展,延长寿命,值得临床推广应用。