经皮微创椎弓根螺钉内固定联合后路减压植骨治疗脊柱骨折疗效分析

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定联合后路减压植骨治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选取2019年7月至2022年7月郑州市第三人民医院收治的70例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(35例)和单一组(35例),联合组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定联合后路减压植骨治疗,单一组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、Cobb角、椎体前缘高度、临床疗效、脊髓神经功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果联合组患者手术时间明显长于单一组、术中出血量明显多于单一组(t=9.719、51.746,P均<0.001),而住院时间和切口愈合时间与单一组无明显差异(t=0.265、1.765,P=0.792、0.082);术后6个月,联合组患者Cobb角明显小于单一组、椎体前缘高度明显高于单一组(t=3.345、7.710,P=0.001、P<0.001);术后6个月,联合组患者临床疗效优良率为94.29%,明显高于单一组患者的临床疗效优良率77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040);术后6个月,联合组患者脊髓神经功能为C~D级13例、E级22例,明显优于单一组患者的脊髓神经功能为A~B级1例、C~D级21例、E级13例(Z=-2.209,P=0.027);联合组患者术后并发症发生率为8.57%,与单一组患者的术后并发症发生率11.43%无明显差异(χ^(2)=0.159,P=0.690)。结论与经皮微创椎弓根螺钉内固定相比,经皮微创椎弓根螺钉内固定联合后路减压植骨治疗脊柱骨折虽手术时间较长、术中出血量较多,但却能明显改善患者脊髓神经功能,促进脊柱生理功能恢复,临床应用价值更高。

锁定钢板经皮微创内固定术与传统手术治疗锁骨骨折的疗效对比

目的对比锁定钢板经皮微创内固定术与传统手术治疗锁骨骨折的疗效。方法选择125例2022年1月至2024年4月本院接受手术治疗的锁骨骨折患者为对象,根据手术方式分组,对照组62例患者接受传统手术治疗;观察组63例患者接受锁定钢板经皮微创内固定术,对比两组相关指标。结果观察组的手术持续时间及骨折愈合周期均比对照组短,观察组的出血量及切口的长度均低于对照组(P<0.05);术后3 h两组疼痛评分对比无统计学意义(P>0.05),术后24 h患者疼痛评分上升,术后7 d患者疼痛评分下降,且观察组低于对照组(P<0.05);术前,两组肩关节功能评分对比无统计学意义(P>0.05),术后7 d、术后3个月患者肩关节功能评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板经皮微创内固定术治疗锁骨骨折能缩短手术时间、骨折愈合时间,减少术中出血量和手术切口长度,术后疼痛程度较低,肩关节功能恢复更快,且并发症发生率更低。

微创稳定系统结合经皮微创钢板内固定术用于四肢骨折的围术期效果观察

目的观察微创稳定系统(LISS)结合经皮微创钢板内固定术(MIPPO)用于四肢骨折的围术期效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2023年9月前郭尔罗斯蒙古族自治县医院收治的82例四肢骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患者接受切开复位内固定术治疗,观察组患者接受LISS结合MIPPO治疗。比较两组患者手术效果、围术期指标、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总优良率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术、骨折愈合及住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,切口长度短于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者应激指标水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者FMA、SF-36评分均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。结论LISS结合MIPPO用于四肢骨折患者的疗效较好,能够减轻患者应激反应,提高患者肢体运动功能及生活质量。

关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响

目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能。结果:相较于ORIF组,MIPPO组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率均更低(P<0.05)。术后3个月时,相较于ORIF组,MIPPO组患者膝关节活动度、膝关节功能评分均更高(P<0.05)。结论:相较于ORIF,MIPPO治疗胫骨平台骨折患者疗效更优,有利于患者骨折预后,改善其膝关节功能。

经皮微创与后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的安全性及近期效果对比分析

目的分析经皮微创与后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折(TLSF)患者的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-01—2022-04商丘市第一人民医院收治的148例TLSF患者的临床资料,其中74例采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术(观察组),74例采用后路椎弓根螺钉内固定术(对照组)。比较2组患者的围术期指标。应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分评估患者术后第1天、3天、7天的疼痛程度。统计术后并发症发生率。测量手术前后椎体高度压缩率、伤椎Cobb角影像学参数。结果观察组患者的切口长度、手术时间、术后首次下床时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量及术后第1天、3天、7天的VAS评分均低(少)于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的椎体高度压缩率、伤椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时2组患者的椎体高度压缩率、伤椎Cobb角均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创与后路椎弓根螺钉内固定术治疗TLSF均有确切效果,但经皮微创椎弓根螺钉内固定术具有创伤小,术后并发症少、骨折愈合快等优势。

经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折近远期效果观察

目的:观察胸腰椎骨折患者接受经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗的近远期疗效。方法:选择2018年2月-2022年1月我院70例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规切开椎弓根内固定治疗,观察组采用经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗,对比2组各项手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果:术后观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后负重时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月及术后1年伤椎后凸Cobb角均降低,伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度均升高,观察组变化比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者ODI、Harris评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后7dVAS评分降低,术后3个月及术后1年ODI评分降低,Harris评分升高,观察组变化比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎骨折患者接受经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗,近期疗效和远期疗效均能得到有效保障,对于促进患者腰椎指标及功能改善、缓解疼痛程度及减少并发症发生率均具有显著效果。

经皮微创手术联合Bunnell缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果研究

目的研究新鲜闭合性跟腱断裂患者应用经皮微创手术联合Bunnell缝合法的治疗效果。方法48例新鲜闭合性跟腱断裂患者,参照随机数字表法分为对照组(22例)和实验组(26例)。对照组采用传统开放手术+Bunnell缝合法治疗,实验组采用经皮微创手术+Bunnell缝合法治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标及术后不良事件发生情况。结果实验组治疗优良率92.31%高于对照组的68.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术中出血量(32.32±2.12)ml少于对照组的(56.04±3.76)ml,切口长度(2.24±0.54)cm以及手术时间(31.23±1.43)min均短于对照组的(12.32±2.21)cm、(62.43±2.15)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后不良事件发生率3.85%低于对照组的31.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮微创手术联合Bunnell缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂可获得良好的效果,能够有效改善术中各项指标,降低术后不良事件发生率,值得推广应用。

经皮微创钢板内固定术在治疗胫骨骨折患者中的效果及对炎症因子的影响

目的:探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效及其对炎症因素的影响。方法:选取2020年4月—2023年4月龙岩市第二医院收治的84例胫骨骨折患者作为研究对象,根据不同手术方案分为对照组和微创组,每组各42例。对照组采用传统切开复位内固定术,微创组采用经皮微创钢板内固定术。比较两组围术期相关指标、术后炎症反应情况、术后疼痛应激相关指标情况、术后并发症情况及治疗效果优良率。结果:微创组围术期各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组P物质(SP)、前列腺素E2(PGE 2)及神经肽(NPY)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组治疗优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胫骨骨折的治疗中,应用经皮微创钢板内固定具有良好的临床效果,能有效提高围手术期的各项指标,对炎症因子水平起到良好的控制作用,缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生,有效提高治疗效果优良率。

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的并发症发生率及临床效果分析

目的探究为四肢骨折患者提供经皮微创接骨板内固定术治疗的并发症发生率及临床效果。方法选取2021年5月—2023年5月山东省寿光市人民医院收治的106例四肢骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(53例)施以切开复位内固定治疗,研究组(53例)施以经皮微创接骨板内固定术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组骨代谢指标相近,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的骨钙素、骨保护素水平高于对照组,胶原C端肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的效果确切,可缩短术后恢复时间,减少并发症,安全性高。

经皮微创球囊压迫术治疗难治性三叉神经痛的临床效果分析

研究观察难治性三叉神经痛患者应用经皮微创球囊压迫术的临床效果。方法 选取本院2021年5月—2022年12月间收治的82例难治性三叉神经痛病人,采用随机数表法将其平均分成两组,为对照组和实验组,对照组42例患者采用开颅三叉神经微血管减压术治疗方式,实验组42例患者采取经皮微创球囊压迫术。观察两组病人在焦虑、抑郁、疼痛、睡眠质量、疗效及并发症等方面的差异。结果 本研究通过对难治性三叉神经痛患者的临床观察,实验组的焦虑、抑郁、疼痛、睡眠质量、疗效及并发症的发生率与对照组相比较优(P<0.05)。结论 对难治性三叉神经痛患者采用经皮微创球囊压迫术后效果显著,对其康复具有重要意义,在临床中值得广泛应用。

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的临床效果观察

罹患脊柱骨折病人,对比不同手术的效果。方法 依据52个病例实际开展的手术类型进行分组处理,一组作为对照组,取传统术式,即开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗;另一组为观察组,对经皮微创手术予以规范性展开。结果 表2-6结果示,观察组所获取的数据更贴近满意治疗结局的标准。结论 针对脊柱骨折的患者取开放式手术,抑或经皮微创手术都能取得比较理想的脊柱形态纠正效果,但相较而言,经皮微创手术更利于提高术后康复效率,减轻疼痛,并降低有关并发症的发生风险,改善预后,建议优先考虑。

经皮微创与开放椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的分析经皮微创椎弓根钉内固定术、开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将50例胸腰椎骨折患者随机分为对照组(25例,行经皮微创椎弓根钉内固定术)和观察组(25例,行开放椎弓根钉内固定手术);分析两组患者手术指标、胸腰椎功能恢复、术后并发症及疼痛情况。结果与对照组比较,观察组患者术中及术后出血量少,手术时间和住院时间少于对照组(均P<0.01);观察组患者治疗后椎体前缘高度及椎间隙平均高度恢复情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h及术后7 d内疼痛情况低于对照组(P<0.01),术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨折的临床治疗中,两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮微创椎弓根内固定术在手术时间、出血量、住院时间及术后疼痛方面表现良好,临床价值高,建议在条件允许的情况下优先采取该手术方法治疗。

胫骨平台骨折关节镜经皮微创钢板内固定术和切开复位内固定术的近期疗效分析

目的分析胫骨平台骨折(TPF)关节镜经皮微创钢板内固定术(MIPPO)和切开复位内固定术(ORIF)的近期疗效。方法回顾性分析2022-03—2023-02沈丘县人民医院收治的90例TPF患者的临床资料,其中45例采用MIPPO(MIPPO组),45例行ORIF(ORIF组)。比较2组患者的术中情况、术后临床指标。术前及术后3个月时,依据纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)评价膝关节功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价疼痛程度。结果MIPPO组患者的术中情况和术后临床指标均优于ORIF组,HSS评分高于ORIF组,VAS评分低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPPO术治疗TPF患者,可优化术中情况和术后临床指标,改善患者的膝关节功能,缓解膝关节的疼痛。

经皮微创椎弓根螺钉内固定术对无神经症状胸腰椎骨折患者的影响

目的目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术对无神经症状胸腰椎骨折患者的影响。方法方法选取我院于2021年6月~2023年6月收治无神经症状胸腰椎骨折患者94例,随机分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组实施开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标水平。基于Oswestry功能障碍指数(ODI),对比两组术前后ODI评分。结果结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量等手术指标水平均优于对照组,(P<0.05);术前两组ODI评分水平无差异(P>0.05),术后观察组ODI评分水平低于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论结论无神经症状胸腰椎骨折患者实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,可有效改善手术指标水平,降低功能障碍水平,值得推广。

胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

目的探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE_(2)、NE手术应激指标水平。以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能。统计术后并发症发生率。结果MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE_(2)、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳。

微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响

目的探讨微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响。方法回顾性分析2020年2月-2022年8月本院收治的90例四肢骨折患者病例资料,根据自然数排列顺序采用抽签的方式平分成对照组与观察组,每组各45例,前者实施传统切口复位Liss锁定钢板内固定术,后者实施微创Liss钢板经皮微创内固定技术,对比两组围术期指标、骨折康复效果及炎性因子水平变化情况。结果观察组在手术用时、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院用时等方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率达到88.89%,与对照组的71.11%比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎性因子水平均得以提升,但组间对比发现,观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论微创Liss钢板经皮微创内固定技术治疗四肢骨折优势显著,骨折康复情况良好,愈合速度加快,减轻炎性应激反应。

经皮微创钢板内固定技术结合微创内固定系统钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮微创钢板内固定(minimmalinvisive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合微创内固定系统(limited invasive stabilization system,LISS)钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月在宜春新建医院接受治疗的60例四肢长骨骨折患者进行研究,经抽签法随机分为2组,各30例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行MIPPO技术结合LISS钢板固定治疗,分析2组围术期指标、关节功能变化情况、运动功能、步行能力和恢复优良率。结果与对照组相比,观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间和住院时间均更短,术中失血量更少(P<0.05);手术后,观察组的肩关节、髋关节、膝关节、运动功能和步行能力评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组恢复优良率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论将MIPPO技术与LISS钢板固定联合用于四肢长骨骨折患者的治疗中,能够较大限度改善围术期指标,增强关节功能,促进患者运动能力恢复,术后恢复效果更为理想。

可视喉镜引导定位在经皮微创气切术中的应用

目的探讨可视喉镜引导下精准拔出并定位气管插管,在经皮微创气管切开术中的应用前景。方法将本院2019年1月至2022年1月气管插管需要经皮微创气管切开的患者40例分为两组:经验拔管定位组(通过临床经验将气管插管拔出至16-18厘米);可视喉镜引导精准定位组(通过可视喉镜引导,将气管插管气囊拔至声门下)。并对这两组病人手术时间、穿刺次数、出血程度、术中最低氧饱和度进行系统分析。结果40例经皮微创气管切开均成功。可视喉镜引导精确定位组的平均手术时间、穿刺次数、出血程度均少于经验拔管组,术中平均最低指脉氧饱和度高于经验拔管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在可视喉镜引导下精准拔出并定位气管插管在经皮微创气管切开术中的应用,可以明显减少术中术后并发症的发生,值得临床推广。

下肢骨折经皮微创接骨板内固定术右美托咪定联合盐酸羟考酮的麻醉维持效果及对术后疼痛程度的影响

目的评价下肢骨折经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)右美托咪定联合盐酸羟考酮的麻醉维持效果及对术后疼痛程度的影响。方法择期行MIPPO的下肢骨折患者94例,性别不限,年龄38~60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI 18.2~24.8 kg/m^(2)。按随机数字表法分为右美托咪定联合盐酸羟考酮(D+O)组和丙泊酚联合盐酸羟考酮(P+O)组,各47例。记录麻醉前(T_(0))、切皮时(T 1)、固定钢板时(T_(2))、缝皮时(T_(3))、术毕时(T_(4))的HR、SBP、DBP。评价2组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h时视觉模拟(VAS)疼痛评分、Ramasy镇静评分。统计2组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间。结果与P+O组比较,T 1~3时间段D+O组患者的HR、SBP、DBP波动幅度小,术后12 h、24 h的VAS评分低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的Ramasy评分及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合盐酸羟考酮在MIPPO治疗下肢骨折患者中可有效稳定患者血流动力学,减少术后疼痛,利于促进术后恢复。

3D打印联合经皮微创钢板内固定术在骨盆前环损伤中的应用

目的探讨3D打印联合经皮微创钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗骨盆前环损伤的初步临床效果。方法2017年12月~2023年7月我们采用3D打印联合MIPPO治疗骨盆前环损伤15例,术前3D打印建立实体模型,体外模拟手术精准预弯钢板及设计螺钉数量、方向及长度,然后沿骨盆前环骨膜下通道置入术前体外模拟手术已预弯好的内固定物,内外侧切口分别置入术前已规划好的螺钉固定。结果15例均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。手术时间(162.9±63.1)min,切口总长度(13.5±2.2)cm,术中透视次数(5.5±1.0)次,术中出血量(456.7±272.5)ml。骨折愈合时间(17.5±1.8)周。15例随访(15.2±3.9)月,Majeed功能评分由术前(18.3±2.3)分显著提高至术后6个月(86.3±6.0)分(t=-47.313,P=0.000);骨折复位Matta影像学标准:优14例,可1例,优良率93.3%(14/15)。结论3D打印联合MIPPO治疗骨盆前环损伤可取得良好的临床疗效。