经皮微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的:分析经皮微创钢板接骨术(MIPO)治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月揭阳市揭西县五经富镇中心卫生院收治的156例胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组与观察组,各78例。对照组实施切开复位内固定术,观察组实施MIPO。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总优良率高于对照组(P=0.012)。观察组手术时间、切口总长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能、一般健康状况、社会功能、精神健康评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:MIPO治疗胫骨平台骨折的效果显著,可以缩短手术时间,减少术中出血量,缩短切口长度,促进患者康复,改善患者生活质量。

经皮微创钢板接骨术技术结合锁定加压钢板内固定在四肢骨折创伤病人中的临床应用及对生活质量的影响

目的探究经皮微创钢板接骨术(minimally invasirepercutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定在四肢骨折创伤病人中的临床应用及对生活质量的影响。方法2016年8月~2018年4月收治的四肢骨折创伤病人128例,随机分为两组,每组各64例,对照组采用LCP内固定治疗,研究组在LCP内固定治疗的基础上联合MIPPO技术。比较两组病人手术前后的生活质量及生活自理能力水平,并发症情况、手术相关情况及综合功能康复水平。结果研究组病人生活质量水平高于对照组,生活自理能力、综合功能康复水平和手术相关情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MIPPO结合LCP内固定治疗四肢骨折创伤改善生活质量水平和生活自理能力,加快综合功能康复,减少手术并发症的发生。

经皮微创钢板接骨术治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折

目的评价经皮微创钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2010年5月收治的30例符合纳入标准的肱骨近端骨折患者临床资料,分别采用手法复位后石膏外固定治疗(非手术组11例)和MIPPO治疗(手术组19例)。非手术组男6例,女5例;年龄56～80岁,平均60岁。NeerⅡ型8例,Ⅲ型3例。受伤至复位时间3～24 h,平均10 h。手术组男13例,女6例;年龄45～78岁,平均65岁。NeerⅡ型9例,Ⅲ型10例。受伤至手术时间1～5 d,平均3 d。两组患者性别、年龄、骨折分型及受伤至治疗时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前后采用Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)及美国肩与肘协会评分系统(ASES)进行肩关节功能评分。结果 30例均获随访。手术组随访时间11～18个月,平均12个月;切口均Ⅰ期愈合,无钢板断裂、伤口感染及神经损伤等并发症发生;非手术组随访时间9～15个月,平均11个月。X线片示两组骨折均愈合,无肱骨头坏死发生;手术组和非手术组骨折愈合时间分别为(11.47±2.48)周和(11.82±2.44)周,差异无统计学意义(t=0.369,P=0.889)。两组治疗后3周、3个月和1年CMS评分和ASES评分均明显优于治疗前(P<0.05);治疗后各时间点手术组CMS评分均优于非手术组(P<0.05);治疗后3周、3个月手术组ASES评分优于非手术组(P<0.05),但治疗后1年两组ASES评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板是治疗肱骨近端Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效术式,能早期恢复肩关节功能,使患者尽早恢复正常工作及生活。

经皮微创钢板接骨术对pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

目的探讨经皮微创钢板接骨术对pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响。方法选取许昌医院2016年6月至2018年4月pilon骨折患者114例,根据治疗方案不同分为两组,每组57例。观察组给予经皮微创钢板接骨术治疗,对照组给予切开复位钢板内固定术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症及术前、术后12个月膝关节HSS评分(膝关节功能)、AOFAS踝-后足评分系统评分(踝关节功能)。结果观察组术中出血量较对照组低,手术、骨折愈合时间较对照组短(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.51%,2/57)较对照组低(17.54%,10/57,P<0.05)。术后12个月观察组关节HSS评分、AOFAS踝-后足评分系统评分较对照组高(P<0.05)。结论经皮微创钢板接骨术治疗pilon骨折患者,可缩短手术时间,降低术中出血量,促进术后骨折愈合,减少并发症,改善膝关节、踝关节功能。

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨经皮微创钢板接骨术（MIPPO）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析运用MIPPO技术结合LCP（锁定加压钢板）治疗的36例肱骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者手术过程顺利,无不良反应。术后随访5~24个月,平均12个月,功能评定结果：优23例,良8例,一般4例,差1例。结论经皮微创钢板接骨术创伤小、切口美观、固定可靠、出血量少、术后并发症少、骨愈合率高,是治疗肱骨干部骨折的有效方法。

经皮微创解剖型锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折53例

目的探讨经皮微创解剖型锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对53例老年股骨粗隆间骨折患者采用经皮微创复位解剖型锁定加压钢板内固定治疗。结果 53例患者随访6～19个月(平均12个月),骨折均愈合,无内固定物松动、断裂及骨折畸形愈合等并发症发生。疗效为优32例,良17例,可4例,优良率为92.45%(49/53)。结论经皮微创解剖型锁定加压钢板内固定具有固定牢靠、创伤小和操作简单等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。

微创经皮钢板内固定治疗股骨下段骨干骨折的临床疗效分析

目的:探讨经皮微创钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗股骨下段骨干骨折的临床疗效。方法:对2008年6月～2010年6月本院收治的52例股骨下段骨干骨折患者采用MIPPO技术结合LCP进行内固定治疗。结果:所有患者经治疗后,患者下肢力线均恢复良好,所有病例中45例达到了解剖复位,而剩余7例也达到了功能复位。X线检查结果显示骨性愈合的时间为3～13个月,平均为(5.5±4.5)个月,无骨不连病例发生。根据Johner-wruhs评分的标准,终末随访时下肢功能为优者45例,占86.54%,达到良者7例,占13.46%,无1例恢复为差,优良率达100%。所有病例中除4例术后出现切口轻微感染外,未出现下肢静脉血栓形成等其他并发症。结论:MIPPO技术结合LCP内固定是治疗股骨下端骨折,具有骨折愈合率高和并发症少等优势,值得临床推广。

MIPPO技术结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折26例

目的:探讨经皮微创钢板接骨(MIPPO)技术结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的手术方法和术后疗效。方法:回顾性分析2008年6月至2010年12月我院收治的26例股骨转子间骨折患者,均采用MIPPO技术结合股骨近端锁定钢板治疗。观察指标:手术时间、手术出血量、骨折愈合率,术后并发症发生率和髋关节功能。髋关节功能以Harris评分标准来衡量。结果:24例患者获得随访,随访时间为8～40个月,平均23个月。手术时间(76±12)min;手术出血量(249.6±132.8)mL;骨折均愈合,骨折愈合率为100%;1例术后发生下肢深静脉血栓,未见其他术后并发症,术后并发症发生率为4.2%;术后髋关节功能评分:(89±7)分,优14例,较好5例,良3例,差2例。优良率为91.66%。结论:MIPPO技术结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折出血量少、创伤小、骨折愈合率高、并发症少、术后髋关节功能良好,是治疗股骨转子间骨折的有效手术方法。

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

[目的]探讨经皮微创钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法及临床效果。[方法]对2008年4月～2009年10月本院收治的20例股骨粗隆间骨折患者采用MIPPO技术结合LCP进行内固定治疗。其中男9例,女11例,年龄72～92岁,平均81岁。Tronzo-Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。[结果]20例均获随访,随访时间12～30个月,平均18个月。愈合时间11～14周,仅1例不愈合。无感染、深静脉血栓、骨折不愈合、内固定松动、断钉并发症。术后功能按Harris评分:优15例、良4例、可1例,优良率95%。[结论]MIPPO技术结合LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,手术时间短,术中创伤小,固定简约可靠,术后骨折愈合率高,并发症少,功能良好,是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好方法。

外侧入路MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的探讨经外侧入路应用经皮微创钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法对我院2011年3月至2014年12月收治的26例肱骨干粉碎性骨折患者进行前瞻性分析。其中14例采用MIPPO技术手术治疗,男8例,女6例;年龄22~63岁,平均43.5岁;左侧5例,右侧9例。12例采用切开复位手术治疗,男7例,女5例;年龄27~59岁,平均41.5岁;左侧5例,右侧7例。两组均采用外侧锁定钛板进行固定。比较两组手术操作时间、术中出血量、术后并发症等情况;术后进行体格检查、X线片检查,并参照Constant-Murley肩关节评分及Mayo肘关节评分标准进行功能评估。结果所有患者均顺利完成手术。常规组术后出现1例切口脂肪液化,2例桡神经一过性损伤;MIPPO组术后均无并发症发生。所有患者均获随访,MIPPO组随访时间12~24个月（平均16.3个月）,常规组11~30个月（平均17.2个月）。两组术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时肩关节Constant-Murley评分及肘关节Mayo评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组术中操作时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经外侧入路应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效优于常规切开复位手术。

保留旋前方肌不同掌侧入路治疗桡骨远端骨折的效果对比

目的 对比保留旋前方肌不同掌侧入路治疗桡骨远端骨折的效果。方法 28例桡骨远端骨折患者,按照治疗方式差异分为观察组与对照组,各14例。观察组采用保留旋前方肌经皮微创钢板接骨术(MIPPO)入路切开复位固定术治疗,对照组采用保留旋前方肌Henry入路切开复位固定术治疗。比较两组患者临床疗效及术后不同时间点的疼痛程度、腕关节活动程度。结果 观察组患者的治疗优良率85.71%(12/14)高于对照组的50.00%(7/14),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2、6、12、24周的视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐降低,屈曲活动度、背伸活动度、尺偏活动度均逐渐升高,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2、6、12、24周的VAS评分分别为(2.03±0.32)、(1.23±0.21)、(0.41±0.12)、(0.30±0.10)分,均低于对照组的(4.14±1.23)、(3.36±1.10)、(2.14±0.32)、(1.62±0.23)分;屈曲活动度分别为(33.53±1.42)、(50.14±1.14)、(70.32±1.41)、(89.25±1.46)°,均高于对照组的(22.14±1.26)、(39.14±1.35)、(59.65±1.54)、(74.65±1.62)°;背伸活动度分别为(33.25±5.42)、(45.62±1.25)、(55.14±0.62)、(64.86±1.62)°,均高于对照组的(21.63±1.56)、(34.86±1.62)、(44.86±1.63)、(50.32±1.42)°;尺偏活动度分别为(23.25±3.14)、(29.42±3.14)、(33.62±2.76)、(38.22±3.17)°,均高于对照组的(10.62±1.86)、(17.82±1.75)、(23.45±1.56)、(30.56±5.43)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 保留旋前方肌MIPPO入路较Henry入路切开复位固定术治疗桡骨远端骨折的效果好。

MIPPO技术联合小切口骨折复位技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨应用经皮微创锁定加压钢板接骨术联合小切口骨折复位技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:自2011年9月至2015年1月,昆山市中医医院骨科应用经皮微创钢板接骨术(MIPPO)联合小切口骨折复位技术治疗32例胫骨远端骨折,男18例,女14例,年龄19~75岁,平均45.3岁。其中开放性骨折(属Gustilo Ⅰ~Ⅱ型)7例,闭合性骨折25例。结果:32例均获得随访,随访时间18~24个月,平均20.2个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间4.2个月。根据Johner—Wruhs评分:优25例,良6例,可1例,优良率96.9%。结论:应用经皮微创锁定加压钢板接骨术联合小切口骨折复位技术治疗胫骨远端骨折,具有固定满意、损伤小、恢复快、感染率低等优点,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。

快速康复对肱骨近端骨折内固定的早期影响

[目的]观察肱骨近端骨折经皮微创钢板接骨术(MIPPO)后,结合极早期康复治疗对肩关节功能恢复的影响。[方法]选取2013年1月~2017年12月行MIPPO手术的67例肱骨近端骨折患者。快速康复组制定个体化方案进行术后极早期功能锻炼方案;常规康复组在MIPPO术后给予常规治疗,患者自己进行功能锻炼。对比两组术后2、6周,3、6个月VAS评分、Constant Murley肩关节评分、肩关节活动度及术后6个月骨折愈合情况。[结果]两组手术时间、术中出血量及术后1、3、7 d、出院时的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月均骨性愈合。但术后2、6周、3、6个月Constant Murley评分,以及肩关节上举、外旋活动度方面,快速康复组均优于常规康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]肱骨近端骨折微创手术结合快速康复治疗,可显著加快肱骨近端骨折患者术后肩关节功能的恢复,改善肩关节活动度。