介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析

探究乳腺肿瘤良恶性诊断中应用介入超声经皮穿刺活检术的价值。方法 选取2016年至2023年12月本院100例乳腺肿瘤患者作为研究对象,其中50例经病理证实为乳腺肿瘤,50例为良性乳腺肿瘤,均采用介入超声经皮穿刺活检术,通过与病理诊断结果对比,计算其诊断准确率,同时对比乳腺肿瘤和良性肿瘤的检查结果。结果 介入超声经皮穿刺活检术诊断出乳腺肿瘤50例,良性乳腺肿瘤49例,其中1例良性肿瘤被误诊为乳腺肿瘤,诊断准确率为99%,接近手术病理诊断。结果 乳腺肿瘤病灶形态多不规则、边界有毛刺、内部不均匀回声、微钙化、血流信号2~4级、血流速度>27cm/s、血流阻力指数>0.49,乳腺肿瘤与良性乳腺肿瘤检查结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在乳腺肿瘤诊断中应用介入超声经皮穿刺活检术可以获得非常高的诊断准确率,通过分析肿瘤形态、边界、内部回声、微钙化、血流信号、血流速度以及血流阻力指数等参数,进行肿瘤良性、恶性的鉴别诊断,应用价值高,值得推广应用。

肺部周围型肿块CT引导下经皮穿刺活检病理对照研究

目的 了解CT引导下经皮穿刺活检对肺部周围型肿块的诊断价值。方法 对 5 5例肺部肿块行CT导向下经皮穿刺活检并与手术病理结果对比。结果 5 5例中 4 4例手术证实为肺癌 ,CT诊断与病理一致 4 0例 ,准确率为 90 .9% (4 0 4 4 ) ;5例结核肉芽肿 ,准确率为 4 5 ;6例炎性假瘤 (包括 2例隐球菌性肉芽肿 ) ,准确率为 2 6 ;5 5例肺周围型肿块CT总正确诊断率为 83.6 % (4 6 5 5 )。结论 根据影像特征表现CT对肺癌的正确诊断较高 ,但对非肿瘤性肿块正确诊断率较低。CT导向经皮肺穿对肺部肿块诊断是十分有价值的方法 ,且安全可靠 ,对正确制定治病方案具有重要的指导作用。

骨骼破坏性病变CT引导下经皮穿刺活检方法比较与应用

目的 比较骨骼破坏性病变在CT导引下经皮穿刺不同活检方法的临床应用。方法 经X线和MR发现的89例骨骼破坏性病变,在CT导引下采用不同的穿刺方法:①穿刺负压抽吸法;②1 8～2 0G半自动活检切割针取样法;③1 1～1 3G骨钻+半自动活检切割取样法。对组织样本分别进行常规病理和免疫组织化学检查。结果 75例获得完整病理学标本或培养出结核杆菌,穿刺准确率84 .3%(75 / 89) ,假阴性率1 5 .7%(1 4 /89) ,未出现假阳性。骨钻+活检切割法准确率高于其他方法,3种穿刺方法准确率无显著性差异。结论 ①CT导引穿刺活检对骨骼破坏性病变诊断有很大帮助;②根据病灶类型合理选择穿刺方法可提高准确率。

超声造影引导经皮穿刺活检在肿瘤诊断中的应用

尽管二维超声引导经皮穿刺活检在肿瘤诊断中具有很大优势,但是由于受到肿瘤形态、大小及内部结构等限制,可导致穿刺失败或者假阴性率增加。超声造影作为一种新的诊断技术,能够引导对肿瘤病灶的穿刺活检,提高诊断准确率。对超声造影引导经皮穿刺活检技术及其在不同部位肿瘤(肝脏肿瘤、肺部肿瘤及前列腺癌等)诊断中的应用价值予以综述。

影像学引导下经皮穿刺活检在422例脊柱病变诊断中的应用价值

目的评价影像学引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2001年6月至2009年6月在C型臂或CT引导下应用Ackermann活检针和Angiotech骨活检针经皮脊柱穿刺活检的422例病例资料。结果获得满意取材419例次(99.3%),32例因阴性或取材不满意行2次穿刺活检,共有165例接受手术治疗,手术与穿刺活检病理结果符合率为91.5%,误诊14例,总的诊断准确率为96.7%。结论影像学引导下经皮脊柱穿刺活检技术具有安全、有效、微创、准确率高、费用低等特点,是确诊脊柱病变的有效方法。对于硬化性病变应警惕假阴性结果的可能,尽量考虑行再次穿刺或切开活检以明确诊断。

CT引导下经皮穿刺活检诊断颈部病变

目的评价CT引导下的颈部病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法在CT引导下对15例颈部病灶经皮穿刺活检。结果CT证实15例穿刺活检针均在病灶内,穿刺成功,全部取得病理结果,其中13例与临床诊断相一致。结论CT引导下经皮穿刺活检颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。

CT引导下寰枢椎病变经皮穿刺活检

目的 全面系统地探讨寰枢椎病变CT引导下穿刺活检的入路选择 ,评价其安全性及临床应用价值。材料与方法 2 5例寰枢椎病变行CT引导下经皮穿刺活检。穿刺部位包括C1及C2 椎体的各个部位。根据病变的部位不同 ,设计相应的进针路径 ,穿刺取材。结果 2 5例中 ,2 4例获得明确病理诊断 ,穿刺活检准确率 96 %。其中 12例手术治疗 ,穿刺病理与手术病理符合率 10 0 %。无并发症发生。结论 寰枢椎病变解剖关系复杂 ,毗邻脊髓及重要的大血管 ,选择适宜的穿刺路径尤为关键。寰枢椎病变不同的穿刺路径 ,只要避开大血管及脊髓 ,操作是比较安全的。

C形臂引导下经皮穿刺活检联合药物灌注对脊柱结核的诊治作用观察

目的探讨C形臂引导下经皮穿刺活检联合抗结核药物灌注对活动期脊柱结核的临床诊治效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年10月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的65例未接受开放手术的活动期脊柱结核患者,根据治疗方法的不同分为保守治疗组(33例)、常规治疗组(15例)和灌注治疗组(17例)。入院后三组患者均给予四联药物抗结核治疗,常规治疗组和灌注治疗组在C形臂引导下行经皮穿刺活检,灌注治疗组术中置管灌注抗结核药物。活检获得病理组织并进行病理检查、Xpert检测、普通细菌培养+药敏试验。继续抗结核治疗并进行随访观察,比较三组患者的治疗效果、用药时间及不良反应发生情况。结果所有患者均获随访,未发生交叉感染及窦道形成,均达到临床治愈。三组疗效评价、Cobb角改变、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级及随访时间比较差异无显著性(P>0.05)。灌注治疗组用药时间、不良反应发生率低于保守治疗组和常规治疗组,差异有显著性(P<0.05)。保守治疗组因无法获取病理标本,不能明确有无利福平耐药,故存在2例误诊、误治。结论经皮穿刺活检联合药物灌注用于活动期脊柱结核具有确诊快、创伤小、疗程短、不良反应少等优势,适合诊治早期脊柱结核、全身情况较差或经济条件有限的患者,可作为脊柱结核诊疗的一种辅助方法。

超声与CT引导经皮穿刺活检在肺周围型新生物诊断中的应用

目的:分析超声和CT引导经皮穿刺活检在肺周围型新生物诊断中的应用。方法:回顾性总结因肺周围型新生物入院,行超声或CT引导经皮穿刺活检患者140例,依据穿刺方式分为超声引导组(67例)与CT引导组(73例),分析两组确诊率、并发症发生率、医疗费用和操作时间。结果:恶性肿瘤诊断率超声组(86.6%)高于CT组(76. 7%),并发症发生率超声组(9. 0%)小于CT组(15. 1%),但差异均无统计学意义。穿刺操作时间超声组[(22. 64±3. 18) min]小于CT组[(25. 45±3. 25) min],差异有统计学意义,超声组医疗费用小于CT组。结论:肺周围型新生物的超声与CT引导经皮穿刺活检均安全有效,超声引导更简单、快速和经济。贴近胸壁的肺脏周围型新生物,可首选超声引导;而非贴近胸壁的较深处病变,应首选CT引导。

核磁共振成像引导经皮穿刺活检的临床应用

目的评价磁共振（MR）导引穿刺的可行性,以及相对于其他影像导引方式的优势。方法选取不同部位需穿刺活检的患者53例,其中男31例,女22例,年龄17~82岁,中位年龄48.3岁;肺部占位18例,椎体占位4例（胸椎1例,腰椎3例）,肝脏占位13例,肾脏占位7例,盆腔占位11例（子宫直肠之间占位1例,精囊腺占位1例,前列腺9例）。采用光学导引设备与磁共振成像结合,对体内肿物进行穿刺活检。结果 53例患者在MR引导下顺利完成了穿刺活检,分别为肺脏、椎体、肝脏、肾脏及盆腔肿物。穿刺均一次成功,手术全部在局部麻醉下完成,术中患者耐受性良好,MR引导的穿刺活检均获得了足够标本,且无明显并发症发生。结论 MR具有较高软组织分辨率,可任意方位断层成像,可从多个角度引导穿刺,MR无电离辐射,故穿刺活检成功率高,风险更低。

4150例CT引导下经皮穿刺活检术——并发症分析及防范要点

目的统计和分析大宗病例CT引导下经皮穿刺活检术的并发症,探讨降低严重并发症的措施和护理要点。方法回顾性分析4 150例CT引导下经皮穿刺活检术,重点分析3 025例肺部穿刺病例中轻度和中、重度并发症的特点。结果 4150例中,发生并发症720例(17.35%);其中轻度628例(15.13%),中度65例(1.57%),重度27例(0.65%)。3 025例肺部穿刺的病例中,发生并发症669例(22.12%);其中轻度579例(19.14%),中度63例(2.08%),重度27例(0.89%)。肺外脏器穿刺的1 125例中,发生并发症51例(4.53%);其中轻度49例(4.36%),中度2例(0.18%)。669例肺部并发症中,单纯气胸、咯血和肺内出血分别占65.32%(437/669)、20.03%(134/669)和9.42%(63/669)。气胸、咯血和肺内出血(包括气胸合并咯血)占肺内总并发症的97.31%(651/669)。发生空气栓塞1例,死亡1例。慢性阻塞性肺部疾病是中重度气胸的主要相关因素;病灶周围血管增多、增粗,穿刺时损伤周围血管和病变内见空气支气管征是严重咯血的主要相关因素。结论 CT引导下经皮穿刺活检术是一种较为安全的诊断方法,仔细操作、严密观察及精心护理是预防和减少并发症的重要措施。

超声引导下经皮穿刺活检诊断颈部病变

目的:评价超声引导下的颈部病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法:在超声引导下对21例颈部病灶经皮穿刺活检。结果:21例颈部病灶活检取材总成功率95.23%(20/21),19例病理结果与最终临床诊断一致,诊断符合率95.00%(19/20)。结论:超声引导下经皮穿刺活检颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。

骨骼肌肉恶性肿瘤病变CT引导下经皮穿刺活检正确性分析

目的分析骨骼肌肉恶性肿瘤病变CT引导下经皮穿刺活检正确性。方法选取我院2014年至2015年收治的骨骼肌肉病变进行CT引导下经皮穿刺活检患者52例作为研究对象,对比采用穿刺获取的病理结果与临床诊断的诊断结果。对52例进行CT引导经皮骨骼肌肉穿刺活检的患者进行临床手术切开活检,对比两种方式的结果。结果为52例进行CT引导经皮骨骼肌肉穿刺活检的患者进行临床手术切开活检,切开后发现52例全部为恶性肿瘤,有40例患者的CT引导下经皮穿刺活检的结果相同,12例CT引导下经皮穿刺活检的病例结果为阴性。CT引导下经皮穿刺活检的正确率为76.92%。结论 CT引导下经皮穿刺活检用于骨骼肌肉恶性肿瘤性病变,安全性较高,操作简便,准确率也比较高,是较有效的诊断方式,但是对于CT穿刺活检结果为良性的病例,需要采用手术切开方式进行进一步确定。

超声引导下经皮穿刺活检在胸部实性占位病变诊断中的应用

随着介入性超声技术的迅速发展，超声导向穿刺的基本技术日趋完善并得到普及。我院白2006年以来，共有22例患者进行了超声引导下经皮胸部穿刺活检，均取得较好的效果。现报道如下。

CT引导下经皮穿刺活检术在胸部肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨分析CT引导下经皮穿刺活检术在胸部肿瘤诊断中的应用价值。方法选取由于胸部肿瘤而入院治疗的患者44例,入院患者均再次进行GT引导下经皮穿刺活检术,随后将检出物病理检查,分析得出活检的诊断结果。将其与后期的检查治疗,以及随访了解的结果共同进行分析总结,判断CT引导下经皮穿刺活检术诊断法对胸部肿瘤的诊断正确率。同时观察患者在接受穿刺活检后出现的不良反应。结果 44例患者、在接受CT引导下经皮穿刺活检术后,有42例患者的活检病理报告与后续的检查治疗和随访调查结果相符,准确率为95.45%。其中有22例患者为恶性肿瘤,20例患者为良性病变。误诊2例,穿刺活检诊断为炎性反应,而后期的治疗检查发现为恶性肿瘤。有9例患者在穿刺活检后出现气胸,3例患者出现血痰但是症状不严重,未经过治疗均自行吸收。结论 CT引导下经皮穿刺活检术诊断法对于胸部肿瘤的诊断率高,且操作简便。

CT引导下经皮穿刺活检骨恶性纤维组织细胞瘤的临床应用和诊断价值的初步探讨

目的骨恶性纤维组织细胞瘤通过CT引导下穿刺活检病理与临床手术病理结果对比研究,考察其临床应用价值和分析影响诊断的各种因素。方法对比研究14例恶性纤维组织细胞瘤在CT引导下经皮穿刺活检取得病理结果及临床手术病理结果。结果 14例穿刺针均在位,穿刺成功,均获得穿刺病理诊断及手术病理诊断,11例穿刺结果和手术结果相符,3例不相符,其组织学定性的准确率为79.8%(11/14)。结论恶性纤维组织细胞瘤临床、影像学诊断较难,需要结合组织细胞的病理确诊,CT引导下经皮穿刺活检可以在微创情况下获得明确诊断恶性纤维组织细胞瘤的病理组织,具有较高的诊断价值,但是病变的组织学类型有关和取材的局限性是影响诊断准确性的重要因素,也是造成确诊困难甚至误诊的主要原因。需要密切结合临床及影像学表现。

比较CT与C型臂X线机引导经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断效果

目的 比较CT与C型臂X线机(C型臂)引导经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断效果.方法 回顾性分析2019-01—2020-01间郑州市骨科医院脊柱二科行经皮穿刺活检的56例脊柱病变患者的临床资料.依据引导方法不同分为2组:C型臂组36例,男17例,女19例;年龄(50.43±10.82)岁.胸椎22例,腰骶椎14例.CT组20例,男9例,女11例;年龄(46.74±9.94)岁.胸椎14例,腰骶椎6例.比较2组的手术时间、并发症发生率及活检阳性率.结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性.CT组手术时间35-55 min,C型臂组为15-35min,差异有统计学意义(P<0.05).CT组术后1 h发生心绞痛1例(4.34%),C型臂组术中出现1例神经根刺激症状(2.78%),均经对症治处理后缓解,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组术中均获取肉眼可见满意标本,C型臂组活检阳性率为94.44%,CT组为95.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脊柱病变患者行CT和C型臂引导经皮穿刺活检术,安全性和阳性标本获取率高,但C型臂引导经皮穿刺活检的手术时间短于CT引导.对于下胸椎及腰骶椎病变,推荐首选C型臂引导经皮穿刺活检;对于局限性、经椎弓根入路难以到达病变位置的患者,应选择CT引导下经皮穿刺活检术.

超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术对淋巴结肿大的诊断价值

淋巴结是人体淋巴系统的重要组成部分之一,在免疫应答、过滤淋巴液等过程中具有重要作用[1,2]。由于淋巴系统与血液相通,当机体某个部位发生病变时,该部位的淋巴结则会出现异常情况。淋巴结的异常可分为炎性与肿瘤性,针对淋巴结异常患者,及时明确其性质对诊断疾病十分重要。以往临床多选择手术取材,虽然该方法能够确保标本的质量以及准确性,但会对患者的机体造成较大的创伤,且手术过程中具有一定的盲目性与局限性[3]。近年来,随着超声技术的不断发展,超声引导下经皮穿刺活检术逐渐被应用于淋巴结异常诊断中。

超声引导下经皮穿刺活检对腹部占位性病变的诊断价值

腹部占位性病变是临床常见病.由于腹腔脏器多,常造成临床对病变诊断与鉴别诊断的困难.影像学诊断虽对发现腹腔占位性病变提供了方便,但一些病变因无典型的恶性肿瘤浸润转移表现,因此对病变的定性诊断有时只能是十分模糊的提示.组织病理学检查因能观察病变的细胞学形态,可以对病变的性质、来源提供十分有价值的帮助,是疾病确诊最为权威的方法.