经腹手术治疗贲门失弛缓症的探讨

目的 评价经腹手术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法 总结经腹改良Heller术治疗贲门失弛缓症10 2例 ,行单纯改良Heller术 19例 ;附加抗反流术式 83例 ,其中行Lortat Jacob术式 5 8例 ,行Toupet术式 13例 ,行Dor术式 12例。结果 近期疗效 :术后 1例症状与术前相同 ,1例仍有吞咽困难 ,余 10 0例症状消失。远期疗效 :随访 90例 ,其中优良 76例 (84 .4 % ) ,改善 11例 (12 .2 % ) ,无效 3例 (3.3% )。全组发生反流性食管炎 17例 ,其中单纯改良Heller术 10例 (5 8.5 % ,10 / 17) ,Heller术附加抗反流术 7例 (9.6 % ,7/ 73)。结论 经腹改良Heller术附加抗反流术式治疗贲门失弛缓症 ,是防止反流的有效措施 ,手术操作简单易行 ,创伤小 ,并发症少 。

保守性腹腔镜手术与经腹手术治疗Ⅲ～Ⅳ期卵巢型子宫内膜异位症临床疗效对比分析

临床上Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症约占内异症的37.5%～48.4%[1],卵巢是内异症最常见的部位。传统观念认为,对于中重度卵巢子宫内膜异位症,经腹手术更易清除盆腔病灶或保留卵巢功能。我们选择手术治疗的Ⅲ～Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症患者,其中腹腔镜手术61例,经腹手术36例,对比分析了两种术式的临床疗效,现报道如下。

耳穴压豆配合按摩足三里对妇科经腹手术后胃肠功能恢复的影响

目的:耳穴压豆配合按摩足三里对妇科经腹手术后胃肠功能恢复疗效的观察。方法:将60例妇科经腹手术术后患者按照随机数字表分为对照组与治疗组,对照组给予常规护理,实验组除妇科常规护理外,还辅以耳穴压豆及按摩足三里。结果:实验组术后胃肠功能恢复明显早于对照组,舒适度明显高于对照组。结论:耳穴压豆配合按摩足三里能有效促进妇科经腹手术后胃肠功能的恢复,提高患者舒适度。

腹腔镜手术和经腹手术方式对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响

目的 探讨腹腔镜手术和经腹手术方式对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响,为有生育需求的患者在选择手术方式时提供科学依据。方法 选取于2011年1月至2012年3月收治的132例子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方式将患者分为腹腔镜手术组（65例）和经腹手术组（67例）,比较两组患者子宫肌瘤种类、子宫肌瘤所在部位、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤个数、术后妊娠率、生产方式、生产过程、新生儿质量等。结果 经过为期3年的观察期,腹腔镜手术组术后有55例患者怀孕,成功妊娠47例,怀孕率72.30%;经腹手术组术后有56例患者怀孕,成功妊娠49例,怀孕率71.34%,两组比较差异无统计学意义（χ~2=0.01,P〉0.05）;腹腔镜手术组和经腹手术组患者在顺产、剖宫产、胎吸助产、产钳助产等情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在分娩时间、生产过程中出血量、需要输血的病例等情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者所产新生儿的Apgar评分（1 min、5 min）和NACS评分（15 min、24 h）结果显示两组患者所产新生儿质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 对于有生育需求的子宫肌瘤患者,无论是采用腹腔镜还是经腹手术治疗的手术方式,治疗效果无显著差异,均安全可靠。

Ⅰ期子宫内膜癌腹腔镜手术与经腹手术的对比研究

目的探讨腹腔镜手术与经腹手术在早期子宫内膜癌治疗中的有效性和安全性。方法选择上海交通大学附属第六人民医院2010年7月-2019年6月Ⅰ期子宫内膜样腺癌手术病例170例,其中腹腔镜组100例,经腹组70例。回顾分析两组患者的年龄、合并症、乳腺癌史、生育史、绝经史、腹部手术史、BMI,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、并发症、淋巴结切除数、淋巴脉管浸润患者比例,以及术后放射治疗和化学治疗的比例、复发率。结果两组患者的合并症、乳腺癌史、经产、绝经和腹部手术史患者比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05);经腹组患者年龄显著大于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组患者BMI显著大于经腹组(P<0.05),腹腔镜组术中出血量显著少于经腹组(P<0.05);两组间手术时间、术后住院天数、淋巴结切除数目、淋巴脉管浸润患者比例、术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者均术后随访至2019年11月,腹腔镜组随访时间范围为5~63个月,平均随访24.7个月,1例术后27个月因肿瘤复发死亡,1例术后52个月肿瘤复发于肠管和肠系膜。经腹组随访时间范围为11~78个月,平均随访37.4个月,1例术后58个月肿瘤复发于左输尿管下段。两组患者复发率和生存率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的效果和安全性与经腹手术相当,具有腹壁创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,可作为治疗Ⅰ期子宫内膜癌患者的常规术式选择,其远期疗效仍有待进一步研究确证。

穴位按摩及经络拍打对妇科经腹手术病人肠排气的影响

[目的]观察穴位按摩及经络拍打对妇科经腹手术病人肠排气的影响。[方法]将190例经腹妇科手术病人随机分为观察组和对照组,每组95例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用穴位按摩及经络拍打。观察两组病人肠排气时间。[结果]观察组病人术后排气时间早于对照组(P<0.05)。[结论]采用穴位按摩及经络拍打可促进妇科经腹手术病人肠排气,缩短肠排气时间。

贲门失弛缓症经腹手术治疗15例报告及文献复习

[目的 ]探讨贲门失弛缓症的手术治疗方法。 [方法 ]经腹行迷走神经左支切断、食管下端贲门肌层切开、胃底固定及幽门成型术 ,切开食管肌层直达粘膜下层 ,长度 5～ 7cm ,将肌层粘膜分离1/ 2～ 2 / 3周 ,使食管粘膜充分膨出。 [结果 ]通过临床观察、食管钡透 ,证实疗效满意 ,无手术死亡 ,无并发症发生。 [结论 ]经腹行贲门失弛缓症手术 ,创伤小、恢复快 ,避免了开胸手术对心肺的干扰和并发症的发生。

高龄贲门胃底癌经腹手术治疗的评价(附84例)

目的:探讨高龄患者胃底贲门癌的外科治疗,总结高龄贲门胃底癌患者手术治疗的经验。方法:回顾性分析高龄贲门胃底癌84例手术治疗情况,平均年龄69.5(65～84)岁。插管全麻下,经腹行贲门癌根治性切除术;围手术期予营养支持、呼吸道管理。结果:术后发生并发症14例(16.7%),其中呼吸道并发症6例(42.9%);死亡0例。随访58例,平均随访3.5(1～7)年,3年生存率为70.7%(41/58),5年生存率为53.4%(31/58)。结论:贲门胃底癌经腹手术可提同高龄患者的生存率和生活质量,取得满意疗效。

经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠疗效比较

目的比较经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法选择2002年1月至2012年1月来我院住院治疗的54例先天性巨结肠患儿为研究对象,随机分为两组各27例,改良组予以经肛门改良Soave术,对照组予以经腹手术,比较两组术后并发症、排便功能及各项指标。结果两组患者经治疗后均痊愈出院。改良组术后共出现2例并发症,占7.41%;对照组术后共出现8例并发症,占29.63%;经比较差异具有统计学意义(χ2=4.418,P=0.036)。改良组的完全自主大便率明显高于对照组,污粪率明显低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。改良组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,经比较差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠较经腹手术具有术后并发症少、术后排便功能好、手术时间短、胃肠功能恢复快、住院时间短等特点,值得临床推广。

经腹手术治疗贲门癌临床分析

目的探讨经腹手术治疗贲门癌的临床价值。方法回顾性分析55例经腹手术治疗贲门癌患者的临床资料。结果手术根治率、围术期死亡率和呼吸道并发症发生率分别为69.1%、0%和7.3%。结论经腹食管胃吻合术既能切除足够的食管和扩大淋巴结的清除范围,又可减少肺部并发症的发生,对高龄或心肺功能不全患者是一种合适的手术方式。

经腹手术治疗高龄贲门癌218例分析

报告 65岁以上高龄贲门癌患者 2 18例 ,采取经腹手术治疗 ,行根治性切除 174例 ,姑息性切除 44例 ,获随访 199例 ,1年生存 142例 ( 71.4%) ,5年生存 40例 ( 2 0 .1%)。手术创伤小 ,对心肺功能干扰小 ,术中术后并发症少 ,恢复快 ,对有心肺功能不全 ,全身情况较差 ,不宜开胸手术的病人 ,增加了手术治疗的机会 ,实为高龄贲门癌患者的适宜手术方法。

腹腔镜、经阴道手术与经腹手术摘除子宫肌瘤分析对比

目的分析观察腹腔镜、经阴道手术与经腹手术摘除子宫肌瘤不同治疗效果。方法本次研究为回顾性分析于2010年12月-2013年5月之间由于子宫肌瘤而入院治疗的女性患者99例,随机划分为3组,A组患者接受的是腹腔镜下手术摘除子宫肌瘤治疗,B组患者接受的是经阴道手术摘除子宫肌瘤治疗,C组患者接受的是经腹手术摘除子宫肌瘤治疗。对比3组患者的手术时间,术中情况,术后体温恢复时间,排气时间,住院时间等进行分析,判断腹腔镜、经阴道手术与经腹手术摘除子宫肌瘤的疗效。结果 3组临床数据对比,发现经阴道手术术中时间最短,然后是经腹和腹腔镜手术。出血状况方面,经阴道最少,其次腹腔镜手术,最后是开腹手术。体温恢复时间经阴道组和腹腔镜组时间均要短于开腹手术的患者。术后的恢复,经阴道手术和腹腔镜手术的患者均要优于开腹组患者。结论腹腔镜、经阴道手术与经腹手术治疗子宫肌瘤各有其优点和缺点,经腹手术时间短,但是创伤大,恢复较慢;而腹腔镜和经阴道手术的患者则创伤小,恢复快,但是术时长。3种方法各有不同,尤其特定的适应证。

贲门癌120例经腹手术治疗体会

采用经腹径路手术治疗贲门癌１２０例，手术１０８例无１例死亡。该径路具有创伤小、相对安全、便于腹腔淋巴结清扫、并发症低、术后恢复快、手术死亡率低等优点。亦有手术野小、操作难度大，食管下端切除范围受限之不足。

西沙必利促进妇科经腹手术后胃肠蠕动功能恢复的探讨

为探讨ｃｉｓａｐｒｉｄｅ促进妇科经腹手术后胃肠蠕动的效果，进行了本研究。１资料与方法１．１研究对象选择１９９７年７月至１０月在山东医科大学附属第一、第二医院妇科手术患者１２０例，其中子宫肌瘤８７例、子宫肌腺病３例、卵巢良性肿瘤１８例，异位妊娠破裂腹腔...

妇科诊断和经腹手术常见的医疗错误和预防措施

女性生殖系统的疾病统称为妇科疾病。常见的症状包括下腹痛、阴道流血、下腹部肿块和白带异常等。由于不同年龄的女性所表现的症状可以相同,但是她们致病的原因可能完全不同,从而决定了妇科疾病诊断的复杂性。由于目前我们正处于一个全面发展的信息化社会,患者对医生诊断的高效性和准确性寄予更高的期望,从而决定了妇科疾病的诊治任务的艰巨性。