腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响。方法:纳入2018年6月至2020年1月行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的32例男性患者作为研究对象,分别于术前1 d及术后1个月、6个月进行超声检查,测量患者双侧精索静脉内径、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度等指标,并常规检测外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数。结果:32例手术均获成功。术后1个月,患侧精索静脉管径较术前明显增粗(P<0.05);术后6个月,测量管径与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、6个月,患者外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后早期可影响患侧精索静脉内径,术后6个月即可恢复正常,治疗青年腹股沟疝是安全、可靠的,不会影响患者的睾丸血管及生殖功能。

经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的效果比较

目的:分析并比较经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与全腹膜外疝修补术(TEP)两种手术方式用于双侧腹股沟疝治疗的效果。方法:选取100例双侧腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为TAPP组和TEP组,每组50例患者,观察两组患者手术期间及术后相关指标,比较两组的疗效。结果:TAPP组患者平均手术时间、治疗费用均高于TEP组,差异具有统计学意义(P<0.001)。TAPP组与TEP组患者术中出血量、疼痛持续时间、术后排气时间、住院时间以及术后12 h、24 h痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术有效率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术均可安全有效应用于双侧腹股沟疝的治疗,应根据患者身体状况合理选择适宜的手术方式,促进患者康复。

经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床观察

目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力腹疝修补术(OTFH)治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年9月于医院接受治疗的60例老年腹股沟斜疝患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行OTFH治疗,观察组行TAPP治疗。比较两组临床相关指标、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素和去甲肾上腺素(NA)]、生活质量和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,首次下床时间和住院时间短于对照组,术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05);两组术前免疫功能、应激反应、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量评分均高于对照组,CD8^(+)、应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。结论OTFH与TAPP治疗老年腹股沟斜疝均有明显的临床效果,OTFH手术时间短,治疗成本低,但创伤大,出血量多,对患者应激反应、免疫功能影响较大,TAPP术后并发症少,术后疼痛程度轻,患者康复快,生活质量改善更为显著。

脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的临床意义

目的 探讨脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的临床意义。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月无锡市新吴区新瑞医院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据术中是否以脐动脉索为标志将患者分为2组。对照组和观察组均按常规操作步骤进行手术。观察组刻意显露脐动脉索,并以其为参照物精准游离手术平面与间隙,完成标准壁化,同时利用输精管与脐动脉索交汇所形成的夹角辅助固定补片。比较2组患者的手术时间、精索壁化时间、住院时间、膀胱表面出血量、疝囊完整剥离率、术后并发症发生及复发情况。结果 2组患者的手术时间、疝囊完整剥离率、住院时间、复发率及慢性疼痛、尿潴留等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的精索壁化时间、膀胱表面出血量、血清肿发生率短/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脐动脉索形态恒定,解剖位置、走行相对固定。TAPP术中以脐动脉索作为参照、引导标志,尤其解剖层面致密不清或误入层面时,可指引术者在正确层面操作,规范精索壁化,减少出血、副损伤,且脐动脉索还可起到辅助补片固定,防止补片移位的作用。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的价值。方法回顾性选取2021年1月—2024年3月江苏省兴化市中医院收治的82例腹股沟疝患者的临床资料,根据不同术式分为两组,各41例,开放组接受开放性无张力疝修补术,腹腔镜组接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。对比两组围术期指标、术后并发症发生率、临床疗效。结果腹腔镜组术后首次排气时间、术中出血量、住院时间均优于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜组并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组总有效率为100.00%(41/41),高于开放组的90.24%(37/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.205,P<0.05)。结论与开放性术式相比,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果更加确切,可改善围术期指标,有助于减少术后多种并发症,同时保证手术效果。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果及对血清肿发生情况分析

目的 观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow)治疗腹股沟疝的效果,并分析患者血清肿发生情况,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月常熟市梅李人民医院收治的68例腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方案不同分为TAPP组(36例,采用TAPP进行治疗)和Rutkow组(32例,采用Rutkow进行治疗)。比较两组患者手术指标、血清肿发生情况、术后疼痛情况、诺丁汉健康量表(NHP)评分及并发症发生情况。结果 TAPP组患者手术时间长于Rutkow组,术后下床活动时间短于Rutkow组,住院天数少于Rutkow组(均P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,TAPP组患者血清肿发生率低于Rutkow组(P<0.05);TAPP组患者的血清肿积液量少于Rutkow组(P<0.05)。TAPP组患者术后6 h、12 h、24 h及48 h的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于Rutkow组(均P<0.05)。术后1个月,两组患者NHP各维度评分均低于术前,且TAPP组均低于Rutkow组(均P<0.05)。TAPP组患者并发症总发生率低于Rutkow组(P<0.05)。结论 TAPP治疗腹股沟疝可促进患者术后康复,减轻疼痛程度,减少血清肿和并发症的发生,并提高生活质量,但存在手术时间较长等问题。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与开放性疝修补术的疗效对比

目的:探析并比较腹股沟疝患者采取腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放性疝修补术治疗的效果,以期为患者寻求高效、安全的治疗方案。方法:纳入2021年1月—2023年8月丰城市中医院普外科收治的确诊为腹股沟疝的患者66例为分析对象,通过随机数字表法分为TAPP组、开放组,分别给予腹腔镜下TAPP、开放性疝修补术治疗,各33例。比较两组围手术期指标、疼痛程度、并发症发生情况及应激反应指标。结果:TAPP组术后恢复正常活动时间、术后住院时间均短于开放组,手术时间长于开放组(P<0.05);开放组与TAPP组术前视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS评分均低于术前,TAPP组VAS评分低于开放组(P<0.05);TAPP组并发症发生率低于开放组(χ^(2)=4.242,P<0.05);开放组与TAPP组术前应激反应指标[C肽、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组应激反应指标均高于术前,但TAPP组C肽、NE、Cor均低于开放组(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者应用腹腔镜下TAPP治疗,相对于开放性疝修补术对患者机体的应激影响更小,术后疼痛更轻,恢复更快,并可降低并发症发生风险。

小切口无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的疗效对比

目的:对比小切口无张力疝修补术联合阴囊引流与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析2018年6月至2023年2月手术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,其中107例行小切口无张力疝修补术联合阴囊引流(A组),216例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(B组)。对比两组术中、术后及随访情况。结果:A组术中出血量多于B组,手术时间短于B组,术后排气时间、卧床时间、明显疼痛时间、住院时间长于B组,医疗费用低于B组,差异均有统计学意义(P<0.001);A组拔除引流管时间平均(2.03±0.65)d。两组慢性疼痛、异物感、尿潴留、血清肿或阴囊水肿、复发率差异均无统计学意义(P>0.05);A组切口感染率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口无张力疝修补术联合阴囊引流与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝均是安全、有效的;小切口无张力疝修补术费用低,适于无法耐受全麻且对医疗费用、切口美观有要求的患者,联合阴囊引流可预防术后血清肿或阴囊血肿的发生,技术简单,适合在基层医院开展。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术应用于单侧初发腹股沟疝患者中的效果

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)应用于单侧初发腹股沟疝患者中的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月北京市丰台区中医医院收治的94例单侧初发腹股沟疝患者,根据信封随机法将其分为对照组和试验组,各47例。对照组施行开放无张力疝修补术(OTFH),试验组施行TAPP。比较两组围手术期指标,术前及术后24 h、48 h疼痛程度、皮质醇,并发症。结果:试验组手术时间短于对照组,下床活动时间早于对照组,术中出血量少于对照组,住院花费多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,试验组数字评定量表(NRS)评分、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在单侧初发腹股沟疝疾病的治疗中,TAPP疗效显著,有助于缩短手术操作和下床活动用时,缓解换着疼痛感,减轻机体应激反应,减少术后并发症。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果。方法:选取2020年9月至2023年9月该院收治的90例腹股沟斜疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,研究组采用TAPP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组心理功能、物质生活状态、躯体功能和社会功能等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组MMP-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗腹股沟斜疝患者可提高生命质量评分,改善围术期指标水平,降低MMP-2水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于开放式无张力疝修补术治疗。

日间腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的可行性及住院时间延长的危险因素分析

目的:探讨日间腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的可行性及住院时间延长的危险因素。方法:选取2022年1月—2023年5月本院收治的腹股沟疝患者58例,均接受日间TAPP治疗,分析该术式的可行性,统计患者住院时间延长情况,并进行单因素分析与多因素logistic回归分析以明确住院时间延长的危险因素。结果:58例日间TAPP患者的下床活动时间为(11.56±3.04)h,术后疼痛程度数字评分法(NRS)评分为(2.03±0.16)分,住院时间为(2.59±0.62)d,住院费用为(8639.27±602.85)元,术后发生并发症3例(5.17%);58例日间TAPP患者中,住院时间延长19例(32.76%),延长组患者年龄≥60岁、疝囊直径≥4cm、嵌顿疝、麻醉苏醒延迟、腹部手术史、病程>3年占比与非延长组相比更高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.802)、疝囊直径≥4cm(OR=4.397)、嵌顿疝(OR=6.035)、麻醉苏醒延迟(OR=2.212)、腹部手术史(OR=3.250)、病程>3年(OR=3.691)是日间TAPP患者住院时间延长的独立危险因素(P<0.05)。结论:日间TAPP的可行性较高,是一种有效、安全的手术方式,年龄、疝囊直径、嵌顿疝、麻醉苏醒延迟、腹部手术史、病程均为影响患者住院时间延长的独立危险因素。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在腹股沟嵌顿疝成年患者中的应用研究

目的 分析腹股沟嵌顿疝(Inguinal Incarcerated Hernia,IIH)成年患者接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Prosthesis,TAPP)的治疗效果。方法 非随机选取2020年6月—2023年5月曹县人民医院收治的IIH成年患者90例,据不同手术方式分为两组。对照组(45例)采用开放式无张力疝修补术(Tension-Free Hernioplasty,TFH),研究组(45例)采用TAPP治疗。比较两组术中出血量、首次排气时间、出院时间、术后不同时间点的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,以及术后并发症与复发情况。结果 研究组术中出血量少于对照组,首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.22%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于开放式TFH,IIH成年患者接受TAPP治疗可降低术中出血量,减少并发症风险,促进术后康复进程。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术中完全剥离或横断腹股沟疝囊对腹股沟疝患者术后并发症发生情况的影响

目的比较腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术中完全剥离与横断腹股沟疝囊治疗腹股沟疝的有效性和安全性。方法选择2021年1月至2022年12月于本院诊治的60例腹股沟疝患者,以入院顺序的奇偶数将其分为观察组和对照组,各30例。两组均开展腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术,观察组给予横断腹股沟疝囊,对照组给予完全剥离腹股沟疝囊。比较两组的手术效果。结果两组的治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时长、疝囊处理时间、术中失血量、术后5 d腹股沟积液量、住院时间、术后48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后1个月Barthel指数(BI)评分优于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的36条目简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术中完全剥离或横断腹股沟疝囊的治疗效果相似,但横断腹股沟疝囊的术后并发症少、患者恢复更快,生活质量更好。

超声引导腹横肌平面阻滞用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果

目的评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)的效果。方法择期全麻行TAPP术患者86例,男性,年龄57~73岁,BMI 19~28 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅲ级。采取随机数字表法将患者分为2组,各43例。全身麻醉后和切皮前TAPB组实施超声引导TAPB镇痛,对照组不采取外周区域镇痛。分别于麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))时记录患者的HR、MAP。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。统计头晕、恶心、呕吐不良反应发生率。结果T_(0)时2组患者的HR、MAP差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时点,TAPB组患者的HR、MAP波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的组间、时间、组间与时点交叉的差异均有统计学意义(P<0.05)。TAPB组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分,以及术后不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行全麻下TAPP术治疗的腹股沟疝患者,实施超声引导TAPB,有利于稳定术中血流动力学指标、减轻术后疼痛程度和降低不良反应发生率。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗隐匿性腹股沟疝的效果观察

目的:分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗隐匿性腹股沟疝(OCH)的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年1月汉中市城固县医院收诊的82例OCH患者,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组给予开放补片修补治疗,观察组给予腹腔镜TAPP治疗。比较两组围术期指标、并发症发生率及疼痛情况。结果:相较于对照组,观察组手术时间、术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间更短,且术中出血量更少(P<0.001);两组并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05);相较于对照组,观察组术后24 h视觉模拟评分法评分更低,且疼痛症状持续时间更短(P<0.001)。结论:腹腔镜TAPP用于治疗OCH患者,可有效减轻术后疼痛程度,有助于术后早期康复,安全性较高。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比

目的:对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2022年6月—2023年12月吴江区第四人民医院收治的腹股沟疝患者62例作为研究对象,随机分为观察组(n=31,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术)与对照组(n=31,开放式无张力疝修补术)。比较两组围术期指标、临床疗效、应激指标及并发症发生率。结果:观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,围术期出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);术后,两组皮质醇(CORT)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)水平高于术前,观察组CORT、ALD、NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果优于开放疝修补术,可缩短手术时间,减少出血量,促进术后恢复,有助于改善患者应激反应指标,提高临床疗效,安全性较高。

关于腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成年人腹股沟疝的临床效果分析

本次研究的目的是分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成年人腹股沟疝的临床效果。方法 此次的研究对象乃是从河北献县人民医院所收治的 60 例成年腹股沟疝患者中选取,依据随机数字表法把他们划分成开放组与腹腔镜组,每组各自有 30 例。开放组实施无张力疝修补术予以医治,腹腔镜组则开展腹腔镜经腹腹膜前疝修补术进行治疗。观察两组患者在围手术期的手术指标、疼痛评分、并发症状况,以及手术前后的炎症因子水平变化情况。结果 腹腔镜组患者的手术用时、术后下床活动的时长、术后排气的用时、住院的时长都比开放组要短,并且术中的出血量跟开放组相比也要更少;腹腔镜组患者术后 12 小时、24 小时、48 小时的疼痛评分都比开放组低;术后,开放组患者的 CRP、TNF-α以及 WBC 水平显著高于腹腔镜组;开放组围手术期出现切口感染、尿潴留、血肿的概率明显高于腹腔镜组。结论 通过腹腔镜经腹腹膜前疝修补术来医治成年人腹股沟疝,能够优化患者的围手术期手术指标,明显减弱患者的疼痛感以及炎症因子水平,还能减少并发症的发生。

经腹腹膜前疝修补术术中横断疝囊和完全剥离疝囊治疗腹股沟疝患者的效果及安全性对比

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中横断、完全剥离疝囊治疗腹股沟疝患者的效果与安全性,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于昆山市第六人民医院接受TAPP治疗的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据疝囊处理方式不同分为对照组和观察组,各30例。两组患者均行TAPP,对照组患者术中完全剥离疝囊,观察组患者术中横断疝囊。比较两组患者手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、β-内啡肽(β-EP)、丙二醛(MDA)和皮质醇(Cor)]水平、并发症发生情况和复发情况。结果观察组患者手术时间、疝囊处理时间、术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者VAS疼痛评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者T-AOC水平低于术前,β-EP、MDA和Cor水平均高于术前,但观察组T-AOC水平高于对照组,β-EP、MDA和Cor水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者均无复发。结论腹股沟疝患者TAPP术中横断疝囊、完全剥离疝囊效果理想,但横断疝囊可缩短手术时间、疝囊处理时间、术后下床活动时间和住院时间,同时减轻疼痛程度、氧化应激反应和减少并发症。

腹腔镜完全腹膜外疝修补与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的对比观察

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对腹股沟疝患者的疗效与安全性,以及对其炎症反应、生活质量的影响。方法回顾性分析吉林市人民医院2020年1月至12月收治的90例腹股沟疝患者的临床资料,依据手术方法不同分为TEP组(45例,采用TEP术治疗)与TAPP组(45例,采用TAPP术治疗)。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者手术指标,术前和术后24 h炎症指标,术前和术后1个月生活质量,以及随访期间并发症发生情况。结果TEP组患者术中出血量少于TAPP组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于TAPP组;与术前比,术后24 h两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,且TEP组均低于TAPP组;与术前比,术后1个月两组患者躯体活动、疼痛、精力水平、情绪反应、社会隔离评分均降低,且TEP组均低于TAPP组;TEP组并发生症总发生率低于TAPP组(均P<0.05)。结论相较于TAPP术治疗,应用TEP术治疗腹股沟疝患者引起的创伤较小,可缩短排气时间,还可减轻机体炎症反应,加快术后康复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,有助于提高术后生活质量。