经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。

经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析2019-09-2021-02在河南驻马店市妇幼保健院行手术治疗的76例外生型CSP患者的临床资料,根据子宫下段瘢痕妊娠病灶清除方式分为经阴道组和腹腔镜组,各38例。比较2组患者的基线资料;记录手术时间、术中出血量,以及术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间、住院费用、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间;统计术后并发症发生率。结果2组均顺利完成相关手术。清除组织均经病理学检查证实为胎盘绒毛组织。经阴道组的手术时间、术后肛门排气时间和住院时间短于腹腔镜组,术中出血量和住院费用少于腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h的疼痛评分、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间,以及并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术和腹腔镜子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型CSP效果确切,其中前者治疗创伤更轻、患者治疗负担更低。

子宫动脉栓塞术联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法:选取CSP患者140例为研究对象,随机分为对照组和UAE组,各70例。对照组给予病灶清除术,UAE组给予UAE联合病灶清除术。比较两组围手术期指标,手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平、子宫动脉血流动力学参数、氧化应激指标,术后恢复指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、月经复潮时间、术后切口肌层厚度和住院时间]及并发症发生情况。结果:UAE组围手术期指标优于对照组(均P<0.05)。两组性激素水平手术前后比较及组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后4个月,血管形成指数(VI)两组均低于术前,且UAE组较对照组更低(均P<0.05);两组丙二醛(MDA)水平高于术前,过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平低于术前(均P<0.05),且组间MDA、CAT和SOD水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。UAE组术后恢复指标优于对照组(均P<0.05)。术后4个月内,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE联合病灶清除术应用于CSP患者能够缩短手术进程,降低术中和术后出血量,对生育功能影响较小,病灶清除更彻底,术后恢复更快,且安全性较好。

经阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及其预后

目的:探讨外生型剖宫产瘢痕部位妊娠应用阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗的效果及其对预后的影响。方法:纳入2018年4月—2020年4月临沂市中心医院收治的60例外生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,并根据手术方式不同分为腹腔镜组30例和超声辅助组30例,比较两组治疗情况。结果:与腹腔镜组比较,超声辅助组术中出血量更小,手术时间更短(P<0.05)。两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、月经恢复时间和术前及术后1个月促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇激素(E_(2))、抗缪勒氏管激素(AMH)等分泌功能指标水平与术后不良反应发生率、再妊娠率、复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术的临床疗效显著,预后较好,且不会负性影响患者卵巢内分泌功能及远期妊娠。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术7例临床分析

目的探讨经阴道剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean section scar pregnancy,CSSP)病灶清除术的疗效和安全性。方法对行经阴道CSSP病灶清除术及子宫修补术的7例患者临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者均无大出血、膀胱或直肠损伤等并发症,无中转开腹病例,手术时间50～90 min,术后监测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)均在一个月内降至正常水平。结论经阴道CSSP病灶清除术用于治疗CSSP安全、有效、侵入性小、手术时间短且出血少,但应严格掌握手术适应证,防止并发症的发生。

阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠效果及对患者恢复的影响

目的:探讨阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠效果及对患者恢复的影响。方法:回顾性分析2022年1月至2023年8月期间本院收治的85例瘢痕妊娠患者的临床资料。依据治疗方法将患者分为对照组(45例,子宫动脉栓塞术联合清宫术)和观察组(40例,阴式病灶清除术联合子宫修补术)。比较两组治疗成功率,术后恢复情况[住院时间、术后随诊月经恢复时间、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Human chorionic gonadotrophin,β-HCG)值恢复时间];术后3 d并发症发生率。结果:观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。较对照组,观察组住院时间、月经恢复时间、血β-HCG值恢复正常时间均明显缩短(P<0.05)。术后3 d,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠,能提高治疗成功率,促进患者的术后恢复,减少术后并发症。

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕妊娠患者中的应用

目的观察经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法选取永城市人民医院82例剖宫产术后瘢痕妊娠患者(均为2017年5月至2019年3月期间收治),根据患者就诊序号采用随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组接受腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗,观察组接受经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术情况(手术持续时间、术中出血量)、术后恢复情况[血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、月经复潮时间、住院时间]、并发症发生情况及手术前后血清β-hCG水平。结果两组术中出血量比较,观察组少于对照组,两组手术持续、血清β-hCG恢复正常、月经复潮及住院时间比较,观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率[2.44%(1/41)]较对照组[19.51%(8/41)]低(P<0.05)。与手术前相比,观察组、对照组手术后24 h,血清β-hCG水平均降低,且前者低于后者(P<0.05)。结论经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的安全、可靠方案,具有较高推广应用价值。

经阴道子宫下段妊娠病灶切除术对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后VAS评分及康复进程的影响

目的:探讨经阴道子宫下段妊娠病灶切除术对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后视觉模拟评分量表(VAS)评分及康复进程的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月延安大学附属医院诊治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者84例为研究对象,依据手术方案不同将其分为3组。A组27例患者,予以子宫动脉栓塞与宫腹腔镜联合术治疗; B组28例患者,予以经腹腔镜病灶切除与子宫修补术治疗; C组29例患者,予以经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗。记录并比较3组患者手术用时、术中失血量、住院用时、住院费用及术后肛门排气时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、月经恢复时间,统计3组患者并发症发生率及术后1d、3d、5d VAS评分,比较3组患者手术前后生活质量评分变化情况。结果:C组患者手术用时少于A组和B组患者,C组患者术中失血量少于B组患者,C组患者住院用时、住院费用少于A组患者,其差异具有统计学意义(P <0. 05); C组患者术后肛门排气时间少于A组与B组患者,C组患者术后血清β-HCG水平恢复正常时间少于B组患者,C组患者术后月经恢复时间少于A组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05); C组患者术后1d、3d、5d VAS评分均低于A组与B组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05); 3组患者并发症总发生率比较,其差异无统计学意义(P> 0. 05); C组患者术后躯体疼痛、生理职能、睡眠质量、认知功能、精力、总体健康等生活质量评分均高于A组与B组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论:外生型剖宫产瘢痕妊娠患者予以经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗,可以有效减轻其术后疼痛程度,加快其康复进程,提高其生活质量,且安全性较高。

经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术的疗效观察

目的:对经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床治疗效果进行观察。方法:选取笔者所在医院2009年2月-2013年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者75例,在患者知情的基础上采用随机数字表法分为A组、B组和C组各25例,其中A组患者采取经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术及子宫壁修补术治疗,B组患者采取经阴道向孕囊注入MTX后行刮宫术治疗,C组患者经腹行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除,对三组患者的临床治疗总有效率进行比较。结果:三组患者均顺利完成手术,手术成功率为100%。对比三组患者手术效果:A组临床治疗有效率为92%(23/25),B组为72%(18/25),C组为65%(15/25),A组患者临床治疗总有效率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行治疗时,采取经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术,有较好的临床疗效,值得临床积极推广。

经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的探讨经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果。方法将80例瘢痕子宫妊娠患者按照手术方式分为观察组(n=40,经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术)和对照组(n=40,子宫动脉栓塞联合刮宫术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组术后出血量、术后24 hβ-HCG水平及住院花费优于对照组(P<0.05);观察组的阴道出血时间、β-HCG恢复时间、月经恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的病灶总清除率及并发症总发生率优于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠危险性极高,临床一经诊断应立即终止妊娠。经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术患者术后出血量、24 hβ-HCG水平、住院花费均优于子宫动脉栓塞联合刮宫术,且恢复时间快、病灶清除率高、并发症发生率低。

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术对瘢痕妊娠患者的疗效观察

目的观察经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择2016年9月至2018年9月我院收治的114例剖宫产术后瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为2组,各57例,其中对照组予以甲氨喋呤化疗联合清宫术治疗,观察组行经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。对比两组术中及术后基本情况,观察治疗后第1、4、7、14d时血清β-HCG水平变化情况,并统计并发症发生情况。结果观察组术后月经复潮时间、术后病灶缩小时间和住院时间分别为(30.52±4.63)d、(5.18±1.32)d和(4.72±1.12)d,均显著短于对照组[分别为(58.05±7.52)d、(8.76±2.02)d和(7.70±1.85)d](P<0.05);观察组术中出血量为(68.12±14.56)ml,显著低于对照组的(86.09±16.10)ml(P<0.05);观察组手术时间、术后子宫下段肌层厚度分别为(42.71±3.25)min、(4.97±0.54)mm,显著高于对照组的(19.26±3.56)min、(2.24±0.36)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、4、7、14d时血清β-HCG下降率分别为(48.57±4.62)%、(69.17±5.24)%、(90.10±8.02)%、(98.65±7.94)%,均显著高于同时段对照组的下降率[分别为(17.16±3.40)%、(53.16±6.03)%、(78.13±7.96)%、(92.28±6.15)%,P<0.05)]。观察组并发症发生率显著低于对照组(10.52%vs.28.07%,P<0.05)。结论经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠临床疗效确切,能有效改善患者血清β-HCG水平,安全性高。

经阴道妊娠病灶清除术与腹腔镜手术及憩室修补治疗剖宫产瘢痕妊娠效果比较

目的:分析经阴道妊娠病灶清除术及切口憩室修补和腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)疗效。方法:回顾性收集2014年10月-2017年10月于本院接受诊治的CSP患者180例临床资料,按照治疗方法分为经阴道组92例和腹腔镜组88例,分别行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术或腹腔镜下妊娠病灶清除及憩室修补。比较两组手术指标,治疗前后憩室、经期改善、并发症及复发率。术后随访2年统计妊娠情况。结果:术后阴道出血时间、术中出血、手术时间、住院时间等腹腔镜组优于经阴道组,两组憩室深度及憩室宽度均降低、经期均缩短(P<0.05),但两组无差异(P>0.05)。术后2年妊娠率经阴道组(51.1%)与腹腔镜组(51.1%)无差异(P=0.995),宫内妊娠率经阴道组高于腹腔镜组(P<0.05),瘢痕妊娠率、憩室妊娠率及继发不孕率两组无差异,并发症发生率两组(4.4%、5.7%)无差异(P=0.681)。结论:经阴道妊娠病灶清除术及切口憩室修补和腹腔镜手术在CSP治疗中疗效均较好两者各具优势,临床可根据具体情况选择合适的手术方法以达到最佳治疗效果。

经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的对比研究

目的探讨经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术与子宫动脉介入栓塞治疗的临床应用价值。方法收集2013年1月~2015年12月住院治疗的子宫疤痕妊娠患者46例。将其随机分成经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术组(研究组)26例和子宫动脉介入栓塞后清宫术(对照组)20例。分别对术中出血量、血促性腺激素(HCG)恢复时间、住院时间、住院费用以及副作用发生等进行对比。结果经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术在血HCG恢复时间、住院时间、住院费用、副作用发生率等方面优于子宫动脉介入栓塞后清宫术组,差异具有显著性(P<0.05)。结论经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术具有高效、可靠、副作用少、术后恢复快和费用相对较低等优点,是目前治疗剖宫产子宫疤痕妊娠新的、有效的治疗方法,可在临床推广应用。

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的效果及对患者miR-323-3p、β-HCG水平的影响

目的探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的效果及对患者miR-323-3p、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选取2017年1月至2021年1月我院收治的68例瘢痕妊娠患者,以随机数字表法将其分为对照组(34例,甲氨蝶呤联合清宫术)和观察组(34例,经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术)。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间、病灶缩小时间、月经复潮时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.88%,明显低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的miR-323-3p、β-HCG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的VEGF、P水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的效果显著,有助于减少术中出血,促进患者术后快速恢复,减少并发症,并下调miR-323-3p、β-HCG水平,值得推广。

经阴道病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的对经阴道病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的疗效予以探究并剖析。方法：随机选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者68例，均分成人数相等的两组，就经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术（对照组，n=34）与经阴道病灶切除术（观察组，n=34）的疗效展开探讨。结果：观察组和各项指标显著优于对照组（P〈0．05）．术后并发症发生率方面，观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论．剖宫产子宫瘢痕妊娠患者实施经阴道病灶切除术治疗，可减少手术过程中对患者造成的创伤，降低术后并发症发生率，提高治疗效率。

经阴道病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的分析经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法回顾性分析延安市人民医院2010年2月至2017年2月收治的CSP患者42例,其中26例采用子宫动脉栓塞联合MTX药物局部注射、刮宫术等治疗(UAE组),16例采用经TCSPDS术(TCSPDS组)治疗。比较两组手术的成功率、术中出血时间、手术时间、住院时间、围手术期并发症情况。结果与UAE组比较,TCSPDS组手术成功率显著高于UAE组(100.0%vs. 73.1%,χ~2=5.17,P=0.02);TCSPDS组手术时间(t=9.54,P<0.01)、术中出血量(t=14.6,P<0.01)和住院时间(t=14.9,P<0.01)显著低于UAE组;TCSPDS组术后并发症发生率显著减少(χ~2=6.13,P=0.01),1周后β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平显著降低(t=8.76,P<0.05)。结论经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠,有效且安全,值得临床推广使用。

经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术的临床价值

目的:探讨经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术与甲氨蝶呤注射治疗联合刮宫术治疗瘢痕妊娠的临床差异。方法:选取2017年2月-2018年1月笔者所在医院子宫切口瘢痕妊娠的妇女60例,按手术方式分为研究组30例(接受经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术及子宫壁修补术治疗)和对照组30例(接受甲氨蝶呤注射治疗联合刮宫术)。对比两组停经时间、妊娠囊大小、生育史及剖宫产手术情况。两组手术后出血量、阴道流血时间、住院时间及月经来潮时间;两组瘢痕妊娠病灶清除手术的疗效。结果:研究组停经时间、妊娠囊大小、生育史及剖宫产手术情况为(9.35±0.27)周、(38.56±8.34)mm、(2.05±0.64)次、(1.82±0.37)次,对照组为(9.15±0.34)周、(38.01±9.02)mm、(2.11±0.71)次、(1.79±0.41)次,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组手术后出血量、阴道流血时间、住院时间及月经来潮时间为(60.38±5.34)ml、(5.93±0.68)d、(12.32±2.64)d、(42.31±5.29)d,明显优于对照组的(172.45±32.91)ml、(6.94±1.15)d、(19.25±3.88)d、(68.49±6.82)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组瘢痕妊娠病灶清除手术的显效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:本研究认为研究组所采取的手术治疗方案治疗瘢痕妊娠病灶效果肯定,患者术后恢复快,利于子宫生理功能得恢复。同时要考虑医院基础设备、主刀医生经验、技术水平等因素进行综合分析。

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的疗效

目的探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月鹿邑县妇幼保健院收治的86例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,根据手术方案分为观察组(43例)、常规组(43例)。常规组接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,观察组接受经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复相关指标[恢复正常时间、住院时间、月经恢复时间、β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)]以及并发症发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于常规组(P<0.05)。观察组月经、β-hCG恢复正常时间及住院时间均较常规组短(P<0.05)。观察组并发症发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗CSP患者,可减少术中出血量,缩短患者术后恢复时间,安全可靠。

经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法选取2017年3月~2019年3月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组行子宫动脉栓塞术+清宫术治疗,观察组行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗。比较两组术中出血量、住院时间,观察比较两组手术前后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,观察比较两组术后恢复时间:β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间,观察术后并发症发生情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组血清β-HCG水平均降低,且观察组血清β-HCG水平低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,与对照组的9.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗,能有效降低血清β-HCG水平,促进术后恢复,缩短住院时间,且安全性高,临床值得推广。

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效

目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月~2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为观察对象,将患者按照入院的先后顺序分为对照组32例与观察组36例,给予对照组腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,给予观察组阴式子宫切口瘢痕病灶清除术治疗,对两种术式的临床效果进行对比观察。结果两组均取得100%的临床治疗成功率,均无明显并发症,术后2周内复查B超均提示子宫前壁剖宫产瘢痕部位包块消失,术后均无月经淋漓或月经量改变等异常出现;与对照组比较,在手术时间、患者血β-HCG水平恢复时间、住院时间及术后月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在手术出血量及治疗费用上,观察组均明显较少(P<0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中应用阴式子宫切口瘢痕病灶清除术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快等特点,对于促进患者术后康复,节省医疗费用具有积极意义,临床应用价值较高。