经阴道超声评估子宫内膜容受性和预测妊娠结局的研究进展

妊娠成功的关键取决于胚胎质量、子宫内膜容受性(ER)和胚胎与子宫内膜相互作用的协调性。经阴道超声检查以无创性、可重复性、安全性、实时性而成为评估ER的首选方法。目前,二维经阴道超声(2D-TVS)检查监测子宫内膜厚度、内膜形态、内膜蠕动波、血流参数等指标用于评估ER。三维经阴道超声(3D-TVS)检查可通过立体成像功能,在彩色多普勒血管成像模式下,可将更微小的血流灌注情况反映出来,对ER的评估达到了一个新的高度。子宫内膜厚度是评价ER最经典、最广泛应用的指标。子宫内膜容积的检测也逐年增多,其阴性预测价值较大。近期研究认为评估子宫内膜血流灌注情况是真正有价值的预测指标,但超声血流参数指标预测妊娠结局的研究众多,尚未观察到较一致的预测价值最好的指标。目前尚未发现任何一个超声指标可以独立评估ER,每个指标分别反映子宫内膜的不同特征,建议同时用多个超声指标从多个角度综合评估,用超声多模态评估指标能获取更全面的ER信息,探讨评估各项指标权重并赋予分值,构建兼具可操作性和诊断价值的超声评估模型,尽早、准确地评估不孕女性的ER并实施合理干预,对提高妊娠成功率具有重要意义。

经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值。方法选取98例宫颈病变患者,所有患者均行经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像及病理检查。病理检查结果显示,宫颈癌患者58例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者24例,其他宫颈良性病变患者16例。比较宫颈癌、CIN及其他宫颈良性病变患者弹性模量值的最大值及平均值。以病理检查结果为金标准,分析经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像单独及联合检查对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌患者弹性模量值的最大值及平均值均高于CIN及其他宫颈良性病变患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.83%、95.00%、94.90%、96.49%、92.68%,均高于三者单独检查。结论经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌具有较高的诊断效能。

经阴道超声联合经腹部超声鉴别诊断未破裂宫外孕、妊娠黄体囊肿的临床意义

目的:探讨经阴道超声联合经腹部超声鉴别诊断未破裂宫外孕、妊娠黄体囊肿的临床意义。方法:选取2020年3月至2023年3月河南省郑州市第二人民医院门诊收治的未破裂宫外孕患者和妊娠黄体囊肿患者,各34例。全部患者均接受阴道超声及腹部超声检查,对比阴道超声、腹部超声单独与两者联合的诊断结果、诊断效能,并比较不同患者的超声血流参数[肿物大小、血流阻力指数(Resistance Index, RI)、血流灌注指数(Perfusion Index, PI)]。结果:本研究34例未破裂宫外孕与34例妊娠黄体囊肿患者中,经腹部超声检查诊断未破裂宫外孕26例,妊娠黄体囊肿22例;经阴道超声检查诊断未破裂宫外孕28例,妊娠黄体囊肿25例;经两者联合检查诊断未破裂宫外孕33例,妊娠黄体囊肿33例。两者联合诊断的灵敏度为97.06%(33/34)、特异度为97.06%(33/34)、准确度为97.06%(66/68),高于腹部超声的76.47%(26/34)、64.71%(22/34)、70.59%(48/68)及阴道超声的82.35%(28/34)、73.53%(25/34)、77.94%(53/68)(P<0.05)。两者联合诊断的漏诊率为2.94%(1/34)、误诊率为2.94%(1/34),低于腹部超声的23.53%(8/34)、35.29%(12/34)及阴道超声的17.65%(6/34)、26.47%(9/34)(P<0.05)。与妊娠黄体囊肿患者相比,未破裂宫外孕患者肿物较小,且PI、RI水平较高(P<0.05)。结论:经阴道超声联合经腹部超声鉴别诊断未破裂宫外孕、妊娠黄体囊肿可提高诊断灵敏度、特异度及准确性,降低误诊及漏诊现象的发生,且两者联合能准确辨别不同病变类型,为临床治疗提供参考数据。

腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的应用价值

目的观察腹部超声辅助经阴道检查应用于异位妊娠孕妇的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月佛山市妇幼保健院100例疑似异位妊娠孕妇的临床资料,以上患者均先实施腹部超声检查,而后行经阴道超声检查。观察不同检查方式的诊断符合率,对不同检查方式的声像图特征进行分析。结果腹部超声检查符合率为80.0%,误诊率为12.0%,漏诊率为8.0%;经阴道超声检查符合率为87.0%,误诊率为10.0%,漏诊率为3.0%;联合超声检查符合率为98.0%,误诊率为0,漏诊率为2.0%;联合超声检查诊断符合率高于腹部超声检查、经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为56.0%、69.0%;腹部超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为28.0%、47.0%,经阴道超声检查宫内假孕囊和附件区域包块分别为47.0%、63.0%。联合超声检查下宫内假孕囊、附件区域包块的诊断阳性率高于经阴道超声检查、腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠临床诊断工作中,腹部超声辅助下实施经阴道超声检查可以获得比较高的诊断符合率。因此必要时可将腹部超声检查、经阴道超声检查联合使用,可以显著减少误诊、漏诊。

经阴道超声检查联合经腹部超声检查诊断妇产科急腹症的效果评价

目的评估经阴道超声检查联合经腹部超声检查在妇产科急腹症中的诊断效果。方法选取2021年1月—2022年12月酒泉市人民医院妇产科100例急腹症患者为研究对象,患者均接受经阴道及经腹部联合超声检查。参照病理学检查结果,评估超声检查方法的诊断结果。结果100例妇产科急腹症患者,病理检查检出94例,检出率94.00%,准确率100%;100例妇产科急腹症患者,联合超声检出率明显高于经阴道超声、经腹部超声;联合超声准确率明显高于经阴道超声、经腹部超声。结论在妇产科急腹症诊断中,经阴道超声诊断准确率高于经腹部超声,且二者联合后的诊断准确性更高。

经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值及诊断准确率分析

观察子宫内膜病变经阴道超声诊断效果。方法 随机选取2019~2023年院内686例子宫内膜病变患者,观察经阴道超声、经腹超声的检查结果。结果 宫腔镜检查及病理报告为金标准,经阴道超声诊断符合率更高(P<0.05)。子宫内膜良性病变患者内部回声均匀、与肌层分界均匀构成比高于恶性病变患者(P<0.05)。良性病变组RI、PI、TAP较恶性病变组高(P<0.05)。结论 通过不同方式检查所获结果不同,其中经阴道超声结果更为可靠。

经阴道超声对宫腔粘连反复自然流产患者的子宫内膜容受性的评估准确性探讨

目的:探讨经阴道超声对宫腔粘连反复自然流产患者的子宫内膜容受性的评估准确性。方法:收集从2019年1月至2022年12月在医院就诊的100例宫腔粘连反复自然流产患者与既往有生育史、但无自然流产史的100例育龄期女性健康志愿者作为研究样本,分别设置为研究组、对照组。在两组女性受检者中开展经阴道超声检查,对两组受检者的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜血管指数、血流指数、血管血流指数进行测量,对比研究组与对照组的超声检测指标。按照宫腔粘连程度将宫腔粘连反复自然流产患者分为轻度粘连组、中重度粘连组,对比不同宫腔粘连程度患者的超声检测指标,并分析超声检测指标与宫腔粘连程度之间的相关性。结果:关于子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜血管指数、血流指数、血管血流指数,研究组比对照组低(P<0.05)。在不同宫腔粘连程度的反复自然流产患者中,轻度粘连组的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜血管指数、血流指数、血管血流指数均高于中重度粘连组(P<0.05)。经相关性分析,子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜血管指数、血流指数、血管血流指数与宫腔粘连程度之间均呈负相关。结论:经阴道超声可对宫腔粘连反复自然流产患者的子宫内膜容受性进行准确的评估,且子宫内膜容受性与患者宫腔粘连程度存在密切关联。

宫颈弹性成像联合经阴道超声在非孕期宫颈机能不全中的应用价值探究

目的:探究宫颈弹性成像联合经阴道超声在非孕期宫颈机能不全中的应用价值。方法:选取2020年11月—2023年11月于连云港市妇幼保健院接受治疗的非孕期宫颈机能不全患者75例为患病组,详细记录患者宫颈弹性成像、经阴道超声检查结果及相关数据,并以同期收录的75例检查结果正常的非孕期经产妇作为健康组对照,评价两组基线资料及宫颈长度、弹性成像相关参数差异。结果:两组受检者平均年龄、BMI、孕次及既往宫颈手术史等基线资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)。评价两组宫颈长度及弹性成像相关参数,患病组宫颈长度短于健康组,ECI、ES、IS高于健康组,HR低于健康组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在非孕期宫颈机能不全患者检查中,应用宫颈弹性成像联合经阴道超声检查,能有效反映患者宫颈组织状况,可作为临床辅助诊断手段。

经腹部联合经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

异位妊娠发生对女性危害较大,需加强疾病诊断研究,对不同超声技术(经阴道、经腹部)检查效果展开分析。方法 选取时间:2023年1月至2023年12月;选取例数:72例;患者病情:疑似异位妊娠。对患者采用经腹部、经阴道超声单一方式,联合方式检查,对检查结果开展分析。结果 异位妊娠阳性数据:手术病理证实(64例)=联合检验(64例)>经阴道检查(58例)>经腹部检查(53例),和手术结果数据比,联合检查阳性更高;阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率:联合诊断:88.89%、98.44%、87.50%、98.44%、87.50%、97.22%;经阴道检出80.56%、87.50%、75.00%、96.55%、42.86%、86.11%;经腹部检查73.61%、78.13%、62.50%、94.34%、26.32%、76.39%,均是联合检验数据更理想;且超声影像学表现经腹部VS经阴道超声,P<0.05。结论 异位妊娠患病率高,危险性高,疾病实施经腹部联合经阴道超声检查,准确性高,效能好,可实施。

经阴道超声与超声造影应用于早孕期瘢痕妊娠中的诊断价值分析

目的分析早孕期瘢痕妊娠应用经阴道超声与超声造影诊断的价值。方法选取42例疑似早孕期瘢痕妊娠患者,患者均实施经阴道超声与超声造影检查,比较经阴道超声与超声造影不同检查方法瘢痕诊断、病理结果及诊断效能。结果经术后病理结果证实,瘢痕妊娠患者31例,非瘢痕妊娠患者11例;经阴道超声诊断:瘢痕妊娠29例,非瘢痕妊娠13例;超声造影诊断:瘢痕妊娠30例,非瘢痕妊娠12例。超声造影检查准确率、特异度及敏感度均高于经阴道超声检查(P<0.05)。结论超声造影与经阴道超声应用于早孕期瘢痕妊娠诊断中,超声造影检查的结果更接近于病理结果,且获取的超声图像较经阴道超声更为清晰,能清晰观察明确妊娠物着床位置,并体现其与子宫肌层的关系,相比经阴道超声检查具有更高的瘢痕妊娠诊断准确率、特异度和敏感度,有利于疾病的分型诊断,具有较高的应用价值。

经阴道超声联合血清SLPI、SMRP检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

目的探究经阴道超声(TVUS)联合血清分泌性白细胞肽酶抑制因子(SLPI)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法选择2022年1月—2023年6月陕西中医药大学第二附属医院妇科诊治的卵巢肿瘤患者120例,根据病理诊断结果分为良性组(70例)和恶性组(50例);使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行灰度超声检查和彩色多普勒超声检查并记录各项参数,ELISA检测血清SLPI、SMRP水平;多因素Logistic回归分析方法分析卵巢肿瘤良恶性的影响因素;ROC曲线分析TVUS联合SLPI、SMRP对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。结果良性组中TVUS阴性59例(84.3%)、阳性11例(15.7%),恶性组中阳性33例(66.0%),阴性17例(34.0%)(χ^(2)=31.759,P<0.001);恶性组病灶最大直径、收缩期最高峰值血流速度(Vs)、舒张期最低峰值血流速度(Vd)高于良性组(t/P=6.074/<0.001,3.247/0.002,3.048/0.003);与良性组比较,恶性组血清SLPI、SMRP水平较高(t=7.515,7.818,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明,SLPI高、SMRP高、Vs高、Vd高为卵巢恶性肿瘤的独立危险因素[OR(95%CI)=1.625(1.066~2.477),1.834(1.053~3.194),1.375(1.033~1.831),1.624(1.059~2.490)];ROC曲线分析结果表明,TVUS、血清SLPI、SMRP及三者联合诊断卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.751、0.820、0.813、0.948,三者联合诊断的AUC优于各自单独诊断(Z=5.468、3.441、3.517,P均<0.001)。结论SLPI、SMRP在卵巢恶性肿瘤患者血清中表达上升,是恶性肿瘤发生的影响因素,TVUS联合血清SLPI、SMRP诊断卵巢肿瘤良恶性具有较高的价值,可用于临床实践。

经阴道超声联合血清VEGF-A,Cyr61鉴别诊断子宫腺肌病价值

目的:探讨经阴道超声(TVUS)联合血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、高半胱氨酸蛋白61(Cyr61)诊断子宫腺肌病(AM)价值。方法:选取本院2020年6月-2023年11月收治AM患者106例(AM组),其中增殖期49例、分泌期57例;同期入院的子宫肌瘤患者106例(子宫肌瘤组)。均行TVUS检查及测定血清VEGF-A、Cyr61水平;多因素logistic回归分析影响AM发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析TVUS联合血清VEGF-A、Cyr61水平对AM的诊断价值。结果:TVUS共检出AM患者96例(90.6%),AM组血清VEGF-A(195.24±55.68 pg/ml)、Cyr61(241.34±71.52μg/L)水平均高于子宫肌瘤组(143.57±37.35 pg/ml、172.59±46.88μg/L),且AM增殖期高于分泌期;TVUS检查病灶周围血流舒张期最大流速、收缩期最大流速、血流阻力指数及血流搏动指数均高于子宫肌瘤组(均P<0.05)。多因素分析显示,VEGF-A、Cyr61升高是AM发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,TVUS、VEGF-A、Cyr61及三者联合诊断AM的曲线下面积(AUC)分别为0.533、0.769、0.799及0.860,联合诊断AUC最高(Z=11.314、2.999、2.832,均P<0.05)。结论:AM患者血清VEGF-A、Cyr61水平升高,TVUS联合VEGF-A、Cyr61可提高AM的鉴别诊断价值。

经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征

目的:探讨经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征。方法:选取2019年4月至2022年10月于我院经术后病理确诊的95例宫颈癌患者为研究对象,依据患者穿刺活检与术后病理结果分为符合组(n=75)和不符组(n=20)。比较两组患者临床资料差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断效能,Logistic回归法分析漏诊危险因素,R 4.0.6软件构建列线图模型,以Bootstrap自抽样法进行模型验证。结果:95例宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%,一致性检验显示Kappa=0.762,一致性较好。宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的曲线下面积分别为0.543(95%CI:0.07~1.00)、0.877(95%CI:0.74~1.00)、0.640(95%CI:0.15~1.00)和0.734(95%CI:0.29~1.00)。两组患者的年龄、妊娠次数、既往宫颈治疗史、临床症状表现、病检等级、HPV感染、HPV分型、病变/宫颈面积比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,既往宫颈治疗史、临床症状表现明显是独立危险因素,妊娠次数超过4次、高级别病变、HPV感染阳性、病变/宫颈面积比≥50%是保护因素(P<0.05)。列线图模型预测宫颈癌漏诊的风险值为0.92。ROC曲线显示,模型的AUC为0.885(95%CI:0.786~0.915),一致性指数为0.896(95%CI:0.782~0.997),区分度良好。校准曲线显示,预测概率与参考概率拟合度良好,Hosmer-Lemeshow检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。决策曲线显示,可选阈概率范围大且净获益高,模型临床实用性强。结论:宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%。漏诊患者具有既往宫颈治疗史、临床症状表现明显、妊娠次数<4次、低级别病变、HPV感染阴性、病变/宫颈面积比<50%的临床特征。基于此构建的列线图模型区分度好、准确性高、临床实用性强。

MRI增强扫描联合经阴道超声检查对早期瘢痕妊娠的诊断价值研究

目的:分析磁共振成像(MRI)增强扫描联合经阴道超声诊断早期瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法:选取2021年6月—2023年6月睢宁县人民医院收治的97例疑似早期CSP患者,患者均接受MRI增强扫描、经阴道超声检查,以手术结果为“金标准”,分析两种方法诊断早期CSP的价值。结果:97例疑似早期CSP患者中,“金标准”共检出50例早期CSP,经阴道超声共检出40例,MRI增强扫描共检出42例,MRI增强扫描+经阴道超声共检出49例;以手术结果为“金标准”,两种方法联合诊断早期CSP的灵敏度为96.00%(48/50)、准确率为96.91%(94/97)、阴性预测值为95.83%(46/48),均高于两种方法单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);Kappa检验显示:两种方法联合诊断与“金标准”的一致性极好(Kappa值=0.938,P <0.001);50例早期CSP中,“金标准”共检出7例混合包块型、38例单纯妊娠囊型、5例宫腔型;两种方法联合诊断单纯妊娠囊型的检出率为100.00%(38/38),均高于两种方法单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:MRI增强扫描联合经阴道超声可有效诊断出早期CSP,具有一定的诊断价值,值得临床进行推广与应用。

电针联合吲哚美辛栓在经阴道超声引导下穿刺取卵术中镇痛作用的临床研究

目的观察电针合谷、内关联合吲哚美辛栓治疗对经阴道超声引导下穿刺取卵术(TUGOR)患者的辅助镇痛作用及对体外受精(IVF)结局的影响。方法64例接受TUGOR的IVF-ET患者随机分成治疗组和对照组各32例,治疗期间治疗组脱落1例。对照组予吲哚美辛栓直肠给药,治疗组在对照组治疗基础上加予电针合谷、内关治疗。TUGOR术前后评估患者压痛阈值、VAS评分、疼痛等级、呼吸频率、脉搏次数;TUGOR术后评估2组患者获卵数、2个卵原核(2PN)率、胚胎利用率、优质胚胎率;术中及术后监测2组患者不良反应发生情况。结果TUGOR术后,治疗组VAS评分和疼痛等级明显低于对照组(P<0.01);2组患术后者压痛阈值均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在术中的恶心发生率,术后48 h的腹胀、恶心发生率均优于对照组(P<0.05);治疗组优质胚胎率优于对照组(P<0.05)。结论电针合谷、内关联合吲哚美辛栓可有效辅助镇痛,不同程度减轻患者TUGOR术中及术后不良反应发生率,并在提高优质胚胎率上可能具有一定优势。

经阴道超声联合超声造影诊断子宫肌瘤效率

目的:探讨经阴道超声联合超声造影(CEUS)诊断子宫肌瘤效果.方法:回顾性分析2021年1月-2023年1月本院收治且经手术病理确诊的112例子宫肌瘤患者临床资料,均经阴道超声和CEUS检查,与手术病理结果进行比较,分析经阴道超声、CEUS检查和二项联合诊断子宫肌瘤价值.结果:112例中Ⅰ型72例、Ⅱ型40例,黏膜下肌瘤21例、肌壁间肌瘤62例、浆膜下肌瘤29例,单发肌瘤58例、多发肌瘤54例,共检查出病灶数173个,其中黏膜下肌瘤病灶数25个、肌壁间肌瘤病灶数112个、浆膜下肌瘤病灶数36个.与病理结果比较,经阴道超声联合CEUS诊断子宫肌瘤的准确率为100.0%,高于阴道超声(89.3%)和CEUS(93.8%);漏诊率为0,低于阴道超声(10.7%)和CEUS(6.3%)(均P<0.05).经阴道超声联合CEUS诊断Ⅰ型、Ⅱ型子宫肌瘤的准确率均为100.0%,均高于阴道超声(90.3%、87.5%)和CEUS(94.4%、90.0%);经阴道超声联合CEUS对肌壁间肌瘤诊断率高于经阴道超声、CEUS单独诊断(均P<0.05),3种诊断方式对黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤诊断率无差异(P>0.05);经阴道超声联合CEUS对肌壁间肌瘤的病灶检出率高于经阴道超声、CEUS单独诊断(均P<0.05),3种诊断方式对黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤病灶检出率无差异(P>0.05).结论:经阴道超声联合CEUS提高了诊断子宫肌瘤效率,并可准确判断子宫肌瘤的位置、分型及数目,对肌壁间肌瘤检出率较高.为临床选择治疗方案提供依据.

经阴道超声联合CEA、CA125、CA153鉴别诊断子宫腔占位性病变良恶性

目的:探讨经阴道超声联合CEA、CA125、CA153鉴别子宫腔占位性病变良恶性的价值.方法:收集2021年2月-2023年5月本院疑似子宫腔占位性病变患者117例临床资料,根据刮宫或术后病理检查结果分为恶性组及良性组,其中恶性组56例,为子宫内膜癌;良性组61例,为子宫内膜良性息肉.比较两组经阴道超声及血清指标差异,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标鉴别诊断子宫腔占位性病变良恶性效能.结果:超声检查收缩期峰值血流速度两组无差异(P>0.05),恶性组阻力指数小于良性组、内膜厚度大于良性组;恶性组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125、CA153水平均高于良性组(均P<0.05).ROC曲线结果显示,经阴道超声、血清CEA、CA125、CA153各指标单独或联合应用鉴别诊断子宫腔占位性病良恶性的AUC分别为0.822、0.713、0.728、0.797及0.915,均有价值,但联合诊断价值最高.结论:经阴道超声、血清CEA、CA125、CA153联合应用对宫腔占位性病变良恶性鉴别诊断效能较高,有较好的临床应用价值.

经阴道超声联合血清CA125、CEA鉴别卵巢囊腺瘤和囊腺癌的价值

目的探究经阴道超声(TVS)联合血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测在卵巢囊腺瘤和囊腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年11月至2022年3月马鞍山市人民医院161例卵巢囊腺肿瘤患者的临床资料,根据病理结果分为囊腺瘤130例、囊腺癌31例,所有患者均进行了经阴道超声检查及血清CA125、CEA测定。阴道超声观察肿块直径、形状、边界、内部实性组织回声、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值,分析经阴道超声联合血清CA125、CEA检测在卵巢囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断中的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)。结果囊腺瘤组患PI与RI均大于囊腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);囊腺癌组肿块直径大于囊腺瘤组,肿瘤形状规则、边界清晰比例低于囊腺瘤组,肿瘤内部实性回声、内壁伴乳头、有腹水比例高于囊腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);囊腺癌组CA125、CEA水平高于囊腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声、血清CA125、CEA检测及三者联合对鉴别卵巢囊腺瘤及囊腺癌囊的敏感性分别为0.839、0.807、0.772、0.936,特异度分别为0.808、0.685、0.654、0.939,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.790、0.742、0.973。经阴道超声联合血清CA125、CEA对卵巢囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的敏感性、特异性、AUC均较单项检查高(P<0.05)。结论高CA125、CEA与低PI、RI可作为卵巢癌诊断依据,经阴道超声联合血清CA125、CEA检测可以提高卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断效能。

经阴道超声检查法在妇产科疾病中的临床应用价值评价

目的:评价妇产科疾病临床诊断中经阴道超声的应用价值及诊断效果。方法:研究时间为2022年9月-2023年8月;研究对象为经门诊入院妇产科疾病患者60例;随机划分参照组30例、研究组30例,行对比性诊断研究。专科治疗前,参照组行经腹部超声诊断,研究组行经腹部联合经阴道超声诊断。以专科治疗结果为准,比较两组妇产科疾病检出率;比较两组诊断效能。结果:经比较可知,两组子宫内膜病变、宫颈病变、卵巢囊肿及宫外孕分型检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组妇产科疾病总检出率(96.67%)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经分析两组妇产科疾病诊断效能后可知,研究组诊断敏感度96.67%(29/30)、诊断符合率96.67%(29/30)均高于参照组(73.33%、73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科疾病诊断中,应用腹部超声联合经阴道超声诊断,可积极完善诊断中所需超声影像特征,提升疾病临床检出率、诊断符合率,为患者疾病积极治疗的实施提供可行参考依据。

经腹部超声检查联合经阴道超声检查在妇产科急腹症中的应用价值

目的探究经腹部超声检查(Transabdominal Ultrasonography,TAS)联合经阴道超声检查(Transvaginal Ultrasonography,TVS)在妇产科急腹症中的应用价值。方法方便选取2021年5月—2023年4月江苏省泗洪嘉宝妇产医院收治的156例急腹症患者为研究对象,所有患者均采取TAS及TVS。以临床综合诊断结果作为金标准,对比TAS及TVS单项检查及二者联合检查的诊断价值。结果根据临床综合诊断结果显示,156例急腹症患者中,普通腹痛15例,妇科急腹症141例。在妇科急腹症中,急性盆腔炎31例,异位妊娠60例,黄体破裂25例,卵巢囊肿蒂扭转25例。TAS、TVS联合检查急性盆腔炎符合率(21.28%)、异位妊娠破裂符合率(41.13%)、黄体破裂符合率(14.18%)、卵巢囊肿蒂扭转符合率(17.02%)均高于TAS、TVS单独检查符合率,差异有统计学意义(χ^(2)=6.492、7.278、8.766、6.833,P均<0.05)。TAS联合TVS诊断妇科急腹症的准确度为92.95%,特异度为93.33%,灵敏度为92.91%,均高于TAS、TVS单一诊断的准确度、特异度及灵敏度,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对妇产科急腹症患者,TAS联合TVS具有较高的诊断价值,其联合诊断准确率与临床综合诊断结果相近。