经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病的探索性研究

【目的】寻找安全、有效、简单的治疗鼻眼相关疾病的新方法。【方法】采用经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病65例。【结果】外伤性视神经损伤31例行视神经管减压术,好转15例;眶内异物2例,成功取出1例;外伤性眶尖综合症2例行眶减压术,痊愈1例2眼;鼻窦囊肿引起眶内并发症18例全部痊愈。慢性泪囊炎行泪囊鼻腔造口术12例全部痊愈。随访时间6个月至2年。【结论】根据临床实践,提出经鼻内窥镜鼻眼相关疾病手术的解剖学依据、适应症、手术注意事项和可能出现的主要并发症。

经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口自体组织移植泪道再造术的临床初步报告

目的：探索一种治疗严重泪道阻塞的新手术，探讨经鼻内窥镜下人路的自体大隐静脉或唇粘膜移植泪湖-鼻腔泪道再造手术的有效性和安全性。方法：严重泪小管阻塞并泪囊缺失或萎缩病例18例（18眼），男13例（13眼），女5例（5眼），年龄15～47（平均34．6）岁，将18只患眼随机分成2组，每组9眼。第1组采用经鼻内窥镜造口自体大隐静脉移植泪湖-鼻腔泪道再造，第2组采用经鼻内窥镜造口唇粘膜移植泪湖-鼻腔泪道再造，所造泪道均置入硅胶泪道支架管（直径为2．5mm），3mo后取除。拔管后随访3～10（平均5）MO。术后泪道通畅情况、泪溢症状改善的程度等做统计分析，对不同组织的移植材料的优缺点进行分析和总结。结果：两组患者术后带管3mo期间，泪溢症状即可得到不同程度的改善。再造泪道的上、下口术后愈合好，均未见肉芽组织增生。拔管后第1wk，两组泪道均通畅，大隐静脉组第2wk1例出现泪道狭窄，第4wk出现1例泪道阻塞；口唇粘膜组2wk出现1例泪道狭窄，第4wk出现2例泪道阻塞，第12wk泪道的通畅情况两组均同第4wk。拔管后第12wk，泪道放射性核素^99mm锝（TcO4．）显影检查，核素入鼻时间分别为8．58±4．3min和9．16±5．8min，两组差异无显著性意义（X^2检验，P〉0．05）。初步结果显示，大隐静脉组（9例）和口唇粘膜组（9例）的治愈病例分别是6例和5例，好转病例均为2例，无效病例数分别为1例和2例。结论：经鼻内窥镜下泪囊窝造口自体大隐静脉和唇粘膜移植再造泪道手术适用于各种原因造成的严重泪道阻塞，且安全、有效；自体大隐静脉和唇粘膜作为移植材料各有优缺点。

经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉

目的 :为评估经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉的疗效。方法 :回顾性分析 37例患者临床资料。既往传统手术史 :1次 18例 ,2次 13例 ,3次以上 6例。全筛、上颌窦开放术 2 7例 ,全组鼻窦开放术 10例。结果 :术后 1年疗效 :治愈 15例 ,好转 13,无效 9例 ,有效率为 75 .7%。术后 6个月并发症 ;息肉复发 7例 (18.9% ) ,筛窦腔闭塞 5例 (13.5 % ) ,鼻腔粘连 4例 (10 .8% ) ,上颌窦窦口狭窄、闭塞 8例 (2 1.6 % )。结论 :术后黏膜水肿、囊性水泡的形成、水肿性肉芽增生、纤维结缔组织增生活跃是复发性鼻息肉内窥镜手术疗效低的重要原因。通过全身。

经鼻内窥镜下鼻甲切除术改进

目的 利用鼻内窥镜的优势 ,对下鼻甲部分切除术进行改进。方法及结果 总结 83例肥厚性鼻炎鼻内窥镜手术治疗的临床资料术后症状缓解满意 ,无并发症出现。结论 认为鼻内窥镜下明视手术 ,提高手术的精制程度 ,术后症状缓解适度 。

非侵袭性霉菌性鼻窦炎经鼻内窥镜手术治疗的效果观察

目的:观察非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者采用经鼻内窥镜手术的治疗效果。方法:选择我院眼耳喉鼻科2010年1月-2016年12月收治的36例非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者为观察对象,行经鼻内窥镜手术治疗,并分析手术治疗前后的临床病症与疗效。结果:36例患者手术治疗1个月后的鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍或下降、面部疼痛压迫感、头痛各项评分比手术前显著下降,且差异存在统计学意义(P<0.01);术后患者的临床症状总平均分为(7.44±1.53)分,显著低于术前的(19.14±5.18)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。36例患者接受经鼻内窥镜手术治疗后,总有效率为94.44%(34/36)。结论:非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者应用经鼻内窥镜手术治疗具有显著疗效,可以有效疏通鼻窦引流通道,促进鼻腔、鼻窦黏膜形态与生理功能恢复,缓解临床病症,值得临床应用。

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术

目的 :探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的操作技巧及疗效。方法 :经鼻内窥镜手术修补脑脊液鼻漏 12例 ,在鼻内窥镜直视下寻找漏口 ,处理漏口周围黏膜 ,应用肌浆、鼻中隔和中鼻甲黏膜瓣、明胶海绵及EC耳脑胶或生物蛋白胶等修补漏口 ,用湿润烧伤膏油纱条填塞鼻腔 ,术后 4～ 10d抽取纱条。结果 :12例脑脊液鼻漏均 1次修补成功。结论 :经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏具有微创、安全、复发率低等优点。

经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床比较观察

目的:探讨经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床比较效果。方法:分析我院收治的鼻中隔偏曲患者60例临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为对照组(传统鼻中隔矫正术治疗组)30例和观察组(经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗组)30例。结果:观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,观察组临床治疗总有效率、术后疼痛、粘骨膜完整性、术后并发症均优于对照组,P>0.05,差异均有统计学意义。结论:经鼻内窥镜鼻中隔矫正术创伤小、效果好,值得临床推广应用。

经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果对比

目的:对经鼻内窥镜鼻中隔矫正术同传统鼻中隔矫正术的治疗效果进行观察并比较。方法:选取鼻中隔偏曲患者68例。随机分为研究组和参照组各34例。参照组患者实施传统鼻中隔矫正术方式治疗,研究组患者应用经鼻内窥镜鼻中隔矫正术方式治疗。对比两组患者的总体治疗有效率,并对两组患者的术后疼痛情况、粘骨膜的完整性以及术后发症的发生并情况进行比较。结果:研究组的治疗总体有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,对两组患者治疗后的疼痛情况以及粘骨膜的完整性、并发症产生情况进行对比,研究组患者均显著的优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻中隔偏曲患者应用经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的方式进行治疗,同传统鼻中隔矫正术的疗效相比较具有一定的优势。其创伤小,并且能够改善术后患者的疼痛感,降低并发症的发生率,具有较高的安全性。

经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床比较分析

目的探讨对需行鼻中隔矫正术的患者实施经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术治疗的方法和临床效果。方法方便选取2014年4月—2016年4月该院收治的需行鼻中隔矫正术治疗的患者160例,随机分成两组,对80例对照组患者实施传统鼻中隔矫正术治疗,对观察组80例患者实施经鼻内窥镜矫正术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率(88.75%vs 73.75%)及术中术后一般情况的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需行鼻中隔矫正术治疗的患者实施经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广。

经鼻内窥镜鼻窦开放术的初步疗效观察

目的 分析经鼻内窥镜鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效 ,并探讨常见影响手术疗效的原因。方法 采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 82例 ,其中能完整随访病例为 73例 (12 1侧 ) ,术后系统用药及换药。结果 随访 6～ 12个月 ,其中治愈 4 9例 (6 7 1% ) ,好转 13例 (17 8% ) ,无效 11例 (15 1% )。无效病例的主要原因为上颌窦口阻塞 (5例 )、筛窦术腔闭塞 (1例 )、中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连 (2例 )、术腔反复生长囊泡、黏膜水肿、多分泌物 (2例 )。结论 经鼻内窥镜鼻窦开放术是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的较好方法 ,尽可能切除不可逆性病灶组织 ,避免损伤正常黏膜 ,术后系统用药和定期规范换药 ,是提高疾病治愈率的有效方法。

经鼻内窥镜行慢性副鼻窦炎手术患者的护理

目的总结经鼻内窥镜行慢性副鼻窦炎手术患者的护理经验。方法对本院自2001年3月～2004年10月行鼻内镜手术的76例患者,术前除常规护理外,给予心理护理;术后密切关注病情,配合医生进行鼻腔清理及鼻腔窦冲洗等。结果治愈率达87%,好转率达100%。结论鼻内窥镜手术前后的护理对疾病的康复有着举足轻重的作用。

经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后护理及康复指导

目的探讨慢性鼻咽鼻窦炎行经鼻内窥镜治疗术的术后护理、康复指导策略及效果。方法将本院2017年1月至2018年3月接收的62例慢性鼻炎鼻窦炎的患者随机分成观察组(31例)与对照组(31例),两组患者均行经鼻内窥镜治疗,术后给予对照组患者常规护理,观察组术后给予患者术后综合护理及康复指导,观察两组护理干预效果。结果观察组患者术后正常饮食时间、住院时间、鼻炎消退时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.23%,明显低于对照组19.36%(P<0.05)。结论针对慢性鼻炎鼻窦炎行经鼻内窥镜手术治疗的患者,术后给予患者综合护理干预及康复指导可以促进患者康复,降低术后并发症发生率。

改良经鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎60例临床分析

目的：总结应用经鼻内窥镜下泪囊造孔置管术联合微波治疗慢性泪囊炎的经验教训。方法：回顾性分析我院采用改良方法治疗慢性泪囊炎60例的临床资料。结果：术后随访3～12个月，其中治愈58例（70眼），治愈率97％，好转1例。结论：在基层医院应用经鼻内窥镜下泪囊造孔置管术联合微波治疗慢性泪囊炎效果良好。