经鼻导管吸氧与喉罩通气全麻对纤维支气管镜检查血流动力学影响

探讨经鼻导管吸氧与喉罩通气全麻对纤维支气管镜检查血流动力学影响。方法:2019年1月至12月,我院接受纤维支气管检查的60名患者被选为研究对象。根据随机数表方法,患者被分为两组,每组30例。观察组用喉罩气道通气检查,对照组用鼻导管氧气吸入通气检查。两组血液动力学水平在不同时间点比较。结果:T1点时,两组的SBP、DBP及HR水平对比无统计学意义,P>0.05;T2-T5点两组的血流动力学指标水平较T1点对比均有变化,但观察组改变幅度明显较对照组低,P<0.05。结论:与经鼻导管吸氧相比,喉罩通气全麻对纤维支气管镜检查患者的血流动力学影响较小。

经鼻导管湿化高流量吸氧在ICU患者撤机后的应用效果分析

目的对ICU患者撤机后实施经鼻导管湿化高流量吸氧方案的临床价值进行评定。方法研究从2014年1月—2017年5月间在该院ICU治疗且已撤机的患者中,方便选取出75例研究,以费雪派克湿化器对其实施经鼻导管湿化高流量吸氧方案,观察其治疗后1、8 h、24 h的呼吸指数、氧合指数以及二氧化碳分压指数等,并且对其气道组织湿化状况、舒适度以及耐受程度等进行评定。结果 75例患者的治疗后1 h呼吸指数(20.38±1.14)次/min,治疗后8 h是(22.87±2.26)次/min,治疗后24 h是(22.68±1.69)次/min。同时,患者气道组织湿化程度为(2.19±0.19)分,舒适度是(1.68±0.28)分,耐受程度为(1.19±0.17)分。结论对于完成撤机操作的ICU患者,以费雪派克湿化器对其实施经鼻导管湿化高流量吸氧方案可控制其呼吸指数、氧合指数以及二氧化碳分压指数,且保证患者气道组织湿化水平、舒适度以及耐受程度,可推广。

经鼻导管高流量吸氧与经鼻气道正压通气在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值比较

目的:比较经鼻导管高流量吸氧(HFNC)与经鼻气道正压通气(nCPAP)在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:选取2016年12月至2018年12月我院儿科收治的重症毛细支气管炎患儿90例,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例。两组患儿入院后均给予常规综合治疗以保证呼吸道通畅,在此基础上观察组采用HFNC治疗,对照组采用nCPAP治疗,比较两组患儿治疗前和治疗24 h后呼吸频率、经皮血氧饱和度(TcSO2)、呼吸窘迫评分体系(CSS)评分、动脉血氧分压(PaO2)等呼吸相关指标及治疗前后临床症状体征改善情况。结果:两组患儿治疗24 h后呼吸频率、CSS评分均降低,且观察组降低程度更大,TcSO2、PaO2于治疗24 h后升高,观察组升高幅度较对照组明显;治疗后两组患儿咳嗽及肺部湿啰音、肺部炎症情况均改善,观察组症状体征消失时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:重症毛细支气管炎患儿采用HFNC治疗可明显改善通气功能和临床症状,治疗效果优于nCPAP治疗,可扩大样本量进一步观察。

经鼻导管吸氧治疗与经鼻持续气道正压通气在治疗小儿重症肺炎的效果

目的：探讨经鼻导管吸氧治疗与经鼻持续气道正压通气在治疗小儿重症肺炎的效果。方法选取收治的重症肺炎患儿72例，随机分为观察组和对照组，每组36例。患儿入院后均首先进行常规治疗，以保持患儿呼吸道的通.，同时应用糖皮质激素，改善患儿的体内环境。对照组患儿给予经鼻导管吸氧治疗，观察组患儿给予经鼻持续气道正压通气治疗，并给予相应的护理干预。比较两组患儿的治疗总有效率、血气分析指标（ PaCO2、PaO2及pH）、患儿临床症状改善情况（咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间及肺部炎症吸收时间），采用自行设计的问卷调查患儿家长对护理工作的满意度。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），PaCO2明显低于对照组（P＜0.05），PaO2和pH明显高于对照组（P＜0.05），咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间及肺部炎症吸收时间明显短于对照组（P＜0.05），患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论对小儿重症肺炎实施经鼻持续气道正压通气治疗，且给予相应的护理干预，可明显改善患儿的血气分析指标及临床症状，提高患儿的治疗有效率及患儿家长对护理工作的满意度。

经鼻导管加温湿化高流量吸氧在体外循环心脏手术后Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果观察

目的比较经鼻导管高流量加温湿化吸氧与无创辅助通气在心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法48例心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者按治疗方式不同分为经鼻导管高流量加温湿化吸氧组(heated and humidified high flow nasal cannula therapy,HHHFNC) 30例和无创压力支持通气组(noninvasive mechanical ventilation,NIPSV) 18例。观察治疗后24小时患者血气氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率;通气舒适度,耐受性;需有创辅助通气情况。结果治疗后24小时两组间血气氧分压,二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NIPSV组治疗后呼吸频率控制稍好于HHHFNC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。HHHFNC组治疗舒适度、耐受性均明显好于NIPSV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者气管插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外循环心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻导管高流量湿化吸氧能有效改善患者氧分压,并有良好的舒适度、耐受性,值得临床推广。

经鼻导管湿化高流量吸氧在ICU患者撤机后的应用效果观察

目的:观察经鼻导管湿化高流量吸氧在ICU气管插管脱机患者中的应用效果。方法:选取我院综合ICU 2014年9月-2015年11月收治的120例气管插管脱机后的患者进行研究。所有患者均经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,按照正常程序拔管脱机。脱机后将患者采用随机数字表法分为两组,每组60例,分别给予经鼻导管湿化高流量氧疗(观察组)和普通文丘里面罩吸氧(对照组),观察两组患者在氧合指数、二氧化碳分压、呼吸频率、患者耐受性、舒适度等方面的差别。结果:(1)观察组患者氧合指数高于对照组,二氧化碳分压、呼吸频率低于对照组。(2)观察组患者在舒适度、患者耐受性以及气道湿化情况方面明显优于对照组。结论:ICU气管插管脱机患者应用湿化的高流量鼻导管氧疗能提高其氧合指数、治疗的耐受性,降低再插管率,是一种新的有效的呼吸支持模式。

经鼻导管高流量加温湿化吸氧在ICU患者中的疗效观察与护理

经鼻导管高流量吸氧(HFT):患者出现呼吸困难时,最常用的治疗是经鼻导管吸氧,一般氧流量不超过6 L/min。通过鼻导管给予患者湿化、加温的高流量吸氧(可高达40L/min)。在201 1年美国重症医学大会上,美国马里兰大学医学院Johnson等有关这项治疗的论文吸引了大家的目光,同时也成为201 1年Medscape网站危重症领域十大热点文章之一。本文就此进行评述Johnson等通过经鼻导管给予患者湿化、加温的高流量吸氧(HFT,40 L/min),观察HFT治疗急性呼衰的效果。该项研究包括109例成年患者,其中59.7%的患者有低氧血症,23.6%的患者有气短和呼吸急促,13.1%的患者有通气量减低和高碳酸血症。共有92例患者(84.4%)通过此项治疗避免了有创机械通气,治疗后成功转换为低流量(4 L/min)吸氧。

高流量鼻导管吸氧治疗呼吸衰竭患儿的研究进展

加温湿化高流量鼻导管吸氧,大多数称为高流量鼻导管吸氧,是一种相对安全有效的无创呼吸支持技术,被认为是气管插管或有创通气前呼吸支持的治疗选择。加温湿化高流量鼻导管吸氧在呼吸衰竭患儿的使用日益增多。HFNC的作用机制包括减少吸气阻力、清除鼻咽部死腔、减少气体调节相关的代谢功以及增加气道压。高流量鼻导管吸氧临床应用于造成患儿呼吸衰竭的各种疾病中,如早产儿呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征、毛细支气管炎、哮喘、重症肺炎、创伤患者、围术期的呼吸支持。HFNC关于其在临床应用的安全性及有效性,需要更多来自随机对照试验的证据支持。

经鼻导管高流量吸氧对危重症患者拔除气管导管后影响研究

目的探讨危重症患者拔除气管导管、脱机后,给予经鼻导管高流量吸氧治疗的临床效果。方法选取自2017年3月至2019年3月北部战区总医院呼吸与危重症医学科收治的经口或经鼻气管插管接呼吸机辅助呼吸且均按照正常程序脱机拔管的86例I型呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组(n=43)与观察组(n=43),常规组给予普通鼻导管/文丘里面罩吸氧,观察组给予经鼻导管加温湿化高流量吸氧。观察并比较两组患者治疗2、24 h的心率、呼吸频率、氧合指数、动脉血气二氧化碳分压;评估并比较两组患者耐受性、气道湿化程度、再插管率及ICU停留时间。结果治疗后2、24 h,观察组患者心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压均低于常规组,氧合指数高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者耐受性评分、气道湿化满意率明显优于常规组,再插管率、ICU停留时间低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者拔除气管导管后应用经鼻导管高流量吸氧可提高氧合指数,改善患者耐受性,加强气道湿化,降低再插管率,缩短ICU停留时间。

集束化护理策略在ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者护理中的应用

目的:探讨集束化护理策略在ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者护理中的应用。方法:选取2019年4月~2019年12月入院的ICU气管插管拔除后患者76例随机分为对照组(常规护理)和观察组(集束化护理)各38例,两组患者均行经鼻导管湿化高流量吸氧,比较两组患者血气分析结果及并发症、护理满意度。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组患者,PaCO2(二氧化碳分压)及BE(碱剩余)均高于对照组患者,PaO2(动脉氧分压)低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理策略在ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者护理中可显著改善患者通气效果,减低并发症的发生率,提高护理满意度。

重症毛细支气管炎患儿治疗中经鼻导管高流量吸氧的应用效果及对通气功能的影响

目的:研究重症毛细支气管炎患儿治疗中经鼻导管高流量吸氧的应用效果及对通气功能的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月本院的74例重症毛细支气管炎患儿,参考随机数字表法划分为两个小组,分别为研究组与对照组,每组37例;研究组选用经鼻导管高流量吸氧治疗,对照组选用经鼻气道正压通气治疗;比较两组治疗前后动脉血氧分压、经皮血氧饱和度、呼吸频率、呼吸窘迫评分体系评分与治疗后肺部炎症吸收时间、肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间。结果:研究组较对照组治疗后动脉血氧分压、经皮血氧饱和度更高,呼吸频率、呼吸窘迫评分体系评分更低,肺部炎症吸收时间、肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间更早,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症毛细支气管炎患儿治疗中经鼻导管高流量吸氧的应用效果显著,可促使患儿通气功能快速恢复,缩短症状消失时间。

ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者的护理

目的探讨ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者的护理方法及效果。方法选取2017-01—2018-06间在安钢总医院ICU气管插管已拔除的52例患者,均行经鼻导管湿化高流量吸氧。总结护理方法和效果。结果 52例患者中除1例因呼吸困难进行性加重再次气管插管行机械通气外,其余患者脱机拔管后1、8、24 h的呼吸频率、氧合指数及二氧化碳分压指数均维持在合理范围内。患者气道组织湿化程度为(2.19±0.19)分,舒适度评分为(1.68±0.28)分,耐受程度评分为(1.19±0.17)分。结论对ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者做好相关护理,可有效维持合理的呼吸频率、氧合指数及二氧化碳分压指数,提高患者的气道组织湿化水平、舒适度以及耐受程度,降低脱机拔管后再插管的风险。

经鼻导管高流量加温湿化吸氧在ICU患者中的疗效观察与护理

研究分析在急性呼吸衰竭ICU住院患者的吸氧治疗中,采用经鼻导管高流量加温湿化吸氧的应用效果与护理方法。方法:选取我院收治的100例急性呼吸衰竭ICU住院患者作为本次研究对象,患者选取时间为2018年1月至2019年1月,按照患者的吸氧方式差异分为传统吸氧组与加温湿化吸氧组,两组各有患者50例。为传统吸氧组50例患者采用传统吸氧系统进行高流量吸氧,为加温湿化吸氧组50例患者采用新二胛系统进行高流量吸氧,治疗完成后对比两组患者的临床疗效。结果:治疗完成后,加温湿化吸氧组的舒适度、咳痰难度、痰液粘稠度三个方面数据均明显优于传统吸氧组,组间差异明显(P<0.05)。结论:在急性呼吸衰竭ICU住院患者的吸氧治疗中,采用经鼻导管高流量加温湿化吸氧的方法能够有效的提升患者的治疗效果,值得临床推广应用。

对接受气管插管机械通气治疗后拔除气管导管的患者进行经鼻导管湿化高流量吸氧的效果

目的 :观察对接受气管插管机械通气治疗后拔除气管导管的患者进行经鼻导管湿化高流量吸氧的效果。方法 :选取2018年7月至2019年4月在蚌埠医学院第二附属医院接受气管插管机械通气治疗的80例患者作为研究对象。将其分为研究组与对照组。在为两组患者拔除气管导管后,对对照组患者进行常规吸氧,对研究组患者进行经鼻导管湿化高流量吸氧。然后对比两组患者对吸氧耐受性的评分、咳痰难度的评分、舒适度的评分和再插管的发生率。结果 :进行吸氧后,研究组患者对吸氧耐受性的评分、咳痰难度的评分、舒适度的评分和再插管的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论 :对接受气管插管机械通气治疗后拔除气管导管的患者进行经鼻导管湿化高流量吸氧的效果良好,能够有效地提高其对吸氧的耐受性和舒适度,降低其咳痰的难度和再插管的发生率。

ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者的护理方法与效果

探究ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者的护理有效性。方法:随机将我院收治的ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者51例分成两组,针对A组25例实施基础性护理,针对B组26例实施优质护理,对比两组的有效性。结果:两组的二氧化碳分压、呼吸频率、氧合指数及再插管风险发生率存在差异(P<0.05),有统计学意义。结论:针对ICU气管插管拔除后经鼻导管湿化高流量吸氧患者开展优质护理的有效性较为显著,促进患者预后,减少再插管风险的发生。

经鼻导管湿化高流量吸氧在呼吸衰竭患者中的应用

探讨分析为呼吸衰竭患者开展经鼻导管湿化高流量吸氧治疗干预的临床效能。方法:2020年1月-2020年11月,将我院40例呼吸衰竭患者随机等分为两组,每组各20例,为参照组行无创机械通气治疗干预,针对研究组实施经鼻导管湿化高流量吸氧治疗干预,测算对比两组的治疗有效率,以及接受治疗前后的SAS评分指标、SDS评分指标和动脉血气指标。结果:研究组的治疗有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的SAS评分指标,以及SDS评分指标均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的SAS评分指标,以及SDS评分指标均低于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的PaCO2指标、PaO2指标,以及SaO2指标均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的PaCO2指标、PaO2指标,以及SaO2指标均优于参照组(P<0.05)。结论:为呼吸衰竭患者实施经鼻导管湿化高流量吸氧治疗干预,能获取较好效果,值得临床推广。

经鼻高流量氧疗在急性呼吸窘迫综合征患者气管拔管后序贯治疗中的应用效果

目的探讨经鼻高流量氧疗在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者气管拔管后序贯治疗中的应用效果。方法选取贵阳市云岩区黔灵医院2019年收治的ARDS患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组行气管拔管后经鼻导管吸氧治疗,试验组经鼻高流量氧疗。比较2组治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SpO_(2)),比较2组舒适性评分、再插管率、满意度。结果治疗前2组PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。试验组舒适性评分高于对照组、再插管率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗在ARDS患者气管拔管后序贯治疗中的应用效果良好,可提高舒适性,降低再插管率,从而提高患者满意度。

经鼻高流量湿化氧疗对AECOPD伴低氧血症患者血气指标水平、预后的影响研究

目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与传统经鼻导管吸氧对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴低氧血症患者血气指标水平、预后的影响。方法 选取收治的60例AECOPD伴低氧血症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行传统经鼻导管吸氧,观察组行HFNC。对比两组血气分析指标、炎症因子水平和生活质量、不良事件和预后情况。结果 治疗前,两组血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)内各维度评分和格拉斯哥预后评分(GOS)比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平,GOS评分高于对照组,PaCO_(2)、CRP、WBC水平及SGRQ内各维度评分分低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 HFNC能显著改善AECOPD伴低氧血症患者血气分析指标水平,控制炎症反应,提高生活质量,且无严重不良事件,患者预后良好。

成人急性呼吸衰竭治疗中不同给氧方式对气管插管率的影响

目的探讨成人急性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure,AHRF)各种氧疗对气管插管率的影响,为以后的治疗提供一定的指导。方法连续分析了2017年1月至2017年11月在平顶山市第二人民医院住院的75例急性呼吸衰竭成人患者应用文丘里面罩氧疗、高流量吸氧(High-flow nasal cannula,HFNC)及无创呼吸机(Non-invasive ventilation,NIV)治疗对气管插管率的影响。结果 HFNC组气管插管率(7/25,28%)低于文丘里面罩组气管插管率(14/25,56%),差异有统计学意义(P=0.047)。HFNC组气管插管率(7/25,28%)高于无创呼吸机组气管插管率(6/25,24%),差异无统计学意义(P=0.750)。结论HFNC在成人急性呼吸衰竭治疗中有越来越重要的角色。