T细胞斑点实验与结核杆菌DNA检测对肠结核的诊断价值

目的 探讨结核杆菌T细胞斑点实验（T-spot-TB）与结核杆菌DNA检测在肠结核诊断中的应用价值.方法 对2009年6月～2013年4月我科行T-spot-TB与结核杆菌DNA检测的可疑肠结核患者128例进行回顾性分析,其中确诊肠结核72例,非肠结核56例.对比分析两种方法诊断肠结核的灵敏度及特异度.结果 T-spot-TB诊断肠结核灵敏度为90.3％,特异性为91.1％;结核杆菌DNA检测灵敏度为73.6％,特异性为100.0％.T-spot-TB诊断肠结核灵敏度高于DNA检测,但其特异性低于DNA检测;两种方法检测阳性率在不同病理表现的肠结核患者中无显著差异.两种方法同时检测的阳性预测值及阴性预测值均为100％.结论 T-spot-TB与结核杆菌DNA联合检测有助于提高肠结核诊断的灵敏度和特异度.

结核感染T细胞斑点实验,新技术快速诊断结核病

相信大家对于结核病都不陌生,它是一种以结核分枝杆菌为病原体的慢性传染病,以肺部结核感染最为常见,可侵及多个脏器。排菌者为其重要的传染源,通过把含有结核菌的微粒排到空气中形成飞沫传播。结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)是检测结核的新技术,近年,很多医院采用T-SPOT.TB对结核感染进行筛查,现对该技术进行简要介绍。

结核杆菌感染T细胞斑点试验和腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎诊断价值探讨

目的探讨胸腔积液结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取该院胸腔积液患者72例,分为临床确诊结核性胸膜炎组38例,非结核性胸膜炎组34例,进行胸腔积液T-SPOT.TB、胸腔积液ADA检测,评价两者诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、预测值。结果 38例结核组胸腔积液组T-SPOT.TB检测阳性36例,胸腔积液ADA检测阳性30例,敏感度分别为94.7%,78.9%,差异有统计学意义(χ2=4.145,P=0.042)。34例非结核性胸膜炎组T-SPOT.TB检测阴性31例,胸腔积液ADA检测阴性33例,特异度分别为91.2%,97.0%,差异有统计学意义(P=0.614)。利用ROC曲线探讨胸腔积液T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为38 SFCs/106SEMC,ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为32.5 U/L。结论胸腔积液T-SPOT.TB检测是较准确地诊断结核性胸膜炎的方法。

结核杆菌感染T细胞斑点试验对老年不典型肺结核的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T SPOT-TB)对老年不典型肺结核的诊断意义。方法选择87例老年不典型肺结核患者以及同期住院的排除结核病诊断的29例老年患者,分别取外周血进行T SPOT-TB检测及血结核抗体检测,实验结果进行比较。结果对于老年患者取外周血进行T SPOTTB试验,结核病组阳性率59.77%,对照组阳性率13.79%,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01);外周血结核抗体结核组阳性率52.87%,对照组阳性率37.93%,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。结核病组T SPOT-TB与血结核抗体阳性率比较,经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05);但对照组T SPOT-TB与血结核抗体阳性率经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T细胞斑点试验(T SPOT-TB)对于老年不典型肺结核是一种有效的辅助检查方法 ,其特异性优于血结核抗体检测。

探讨肺泡灌洗液结核杆菌RNA、培养、涂片检查及结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断中的价值

目的对219例疑似肺结核患者的肺泡灌洗液进行检测,评估不同检测方法在肺结核病中诊断价值,试寻找一较好的诊断方法。方法此研究对2016年11月至2018年3月的219例疑似为肺结核的患者进行回顾性分析研究,将肺泡灌洗液作为标本,对其进行结核杆菌RNA、培养、涂片检查及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测,对比四种检测方法,评价各自在肺结核病中诊断价值。结果疑似为肺结核的219例患者中最终明确诊断肺结核的有113例,非肺结核的有106例,均行肺泡灌洗液结核杆菌RNA检查、培养、涂片及结核感染T细胞斑点试验,四种检测方法在肺结核病诊断中的灵敏度分别为74.3%,45.1%,39.8%,85.0%;肺泡灌洗液结核杆菌RNA、培养、涂片及结核感染T细胞斑点试验在肺结核病诊断中的特异度分别为99.1%、98.1%、98.1%、93.4%。结论本研究显示将肺泡灌洗液进行T-SPOT.TB检测对肺结核病的诊断具有较高的价值,但不能仅单靠此方法结果来诊治,还应该结合患者临床表现、影像学的改变甚至需结合其他检测方法来共同诊治,从而提高诊断肺结核病灵敏度和特异度,减少误诊及漏诊率,一同作为诊断结核病的依据。

结核杆菌T细胞斑点试验在风湿免疫病结核杆菌感染中的诊断价值

目的观察结核杆菌T细胞斑点试验在风湿免疫病结核杆菌感染中的诊断价值。方法选取解放军陆军总医院风湿科2010年7月~2014年7月行T-SPOT.TB试验及痰培养试验的266例患者,其中风湿免疫病患者132例(风湿免疫病组),非风湿免疫病患者134例(非风湿免疫病组)。收集患者的T-SPOT.TB试验、痰培养及抗酸染色结果。比较两组T-SPOT.TB试验确诊结核的阳性率。结果风湿免疫病组T-SPOT.TB试验阳性率为39.39%(52/132),非风湿免疫病组阳性率为46.53%(67/134),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB试验对风湿免疫病患者结核杆菌感染筛查有一定诊断价值。

结核分枝杆菌T细胞斑点实验对肺结核的诊断价值评析

目的分析研究结核分枝杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)诊断肺结核的临床应用价值。方法 125例疑似肺结核患者,分别采用T-SPOT.TB、结核分枝杆菌抗体(TB-AB)和痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)3种不同方法对其实施检测,判断确诊肺结核患者,并对不同方法诊断肺结核的敏感性、特异性进行比较。结果 125例患者中,符合肺结核临床诊断标准并确诊的有101例,其中T-SPOT.TB、TB-AB、TB-DNA诊断肺结核的敏感性分别为83.2%、52.5%、43.6%,T-SPOT.TB法敏感性高于TB-AB和TB-DNA法(P<0.05),其诊断肺结核的特异性分别为79.2%、62.5%、83.3%,T-SPOT.TB和TB-DNA法特异性高于TB-AB(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性和特异性都比较高,是诊断肺结核的有效手段。

T细胞斑点实验与培养液腺苷脱氨酶联合检测在结核快速诊断中的价值

目的使用T细胞斑点实验(T-SPOT)配合淋巴细胞培养液中腺苷脱氨酶(ADA)的检测,研究二者联合应用对结核菌感染快速检测的价值。方法随机选取原发性肺结核、结核性胸膜炎、儿童肺结核和中枢神经系统结核患者,进行T-SPOT、淋巴细胞培养液ADA、血清ADA、胸水ADA及脑脊液ADA等检测。结果原发性肺结核等结核组患者组的血清ADA、胸水ADA和20 h培养液ADA均显著高于对照组(P<0.05),但疾病组间差异无统计学意义(P>0.05)。在相应时间点检测淋巴细胞培养液ADA可有效诊断原发性肺结核、结核性胸膜炎、儿童肺结核及神经系统结核。培养液ADA检测能将结核性胸膜炎和儿童肺结核的诊断时间由单纯T-SPOT的20 h缩短至8 h。结论在进行T-SPOT试验的同时进行淋巴细胞培养液的ADA检测能提高检测的时效性,二者联合应用能有效提高对结核病的诊断效能。

T细胞斑点实验在结核性胸膜炎的诊断价值

目的分析并探讨T细胞斑点技术诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法将2014年5月—2016年5月收治61例的结核性胸膜炎的患者和61例非结核性胸膜炎的患者同时行外周血和胸水的T细胞斑点实验,对各组数据进行统计学处理与分析。结果结核组血T-SPOT的阳性率为88.52%,高于非结核组的16.39%,(P<0.001),其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、youden指数分别为88.52%、83.61%、85.71%、86.44%、5.40、0.14、0.72。结核组胸水T-SPOT的阳性率为90.16%,高于非结核组的8.20%,(P<0.001),其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、youden指数分别为90.16%、91.80%、91.67%、90.32%、11.00、0.11、0.82。联合外周血及胸水T-SPOT检测阳性率为91.80%,特异度为93.44%,阳性似然比为14.00,阴性似然比为0.09,youden指数为:0.85。结论 T细胞斑点实验检测对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,外周血及胸水T-SPOT联合检测可提高诊断率,可作为结核性胸膜炎快速早期诊断的有效辅助手段。

结核感染T细胞斑点实验中两种细胞计数方法的对比分析

目的通过比较人工计数法和SYSMEX K-4500自动血细胞分析仪在结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT-TB)中对提取出的外周血单个核细胞悬液计数结果,探讨SYSMEXK-4500自动血细胞分析仪计数是否可用于T-SPOT-TB检验中。方法采用随机、对照、开放性实验设计,对T-SPOT-TB实验中外周血单个核细胞悬液分别用显微镜人工计数和SYSMEXK-4500血细胞分析仪计数WBC,数据用线性回归和配对t检验方法进行分析。结果两种方法回归方程Y=0.9944X+0.0237,r=0.9988,两者结果符合性较好。结论 SYSMEX K-4500血细胞分析仪计数可取代人工显微镜计数法用于T-SPOT-TB实验中对细胞悬液的计数。

结核感染T细胞斑点实验在结核病诊断中的价值

目的探讨结核菌感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在结核病中的诊断价值,比较研究T-SPOT.TB、结核分枝杆菌DNA测定(TB-DNA)和结核菌素试验(TST)检测在肺结核诊断中的作用。方法收集新疆维吾尔自治区胸科医院痰菌阴性肺结核60例(痰菌阴性组),另纳入痰菌阳性肺结核患者(34例)为痰菌阳性组,以及肺癌、慢性阻塞性肺疾病和支气管肺炎患者(35例)为非结核病组。采用T-SPOT.TB、TB-DNA和TST实验方法对痰菌进行检测。结果 3组T-SPOT.TB阳性率经比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核组(包括痰菌阴性组、痰菌阳性组)的T-SPOT.TB阳性率均明显高于非结核病组(P<0.05)。痰菌阴性组和痰菌阳性组T-SPOT.TB阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.207,P>0.05)。单一指标检测肺结核,T-SPOT.TB的敏感性和特异型分别为88.3%和94.3%,其敏感性高于TST和TB-DNA;其特异性低于TST,高于TB-DNA。结论T-SPOT.TB对痰菌阴性肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,可以作为痰菌阴性和阳性肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段,具有快速、准确的诊断价值。

胸腔积液和外周血结核感染T细胞斑点实验检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液和外周血结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年12月深圳恒生医院收治的80例不明原因胸腔积液患者作为研究对象,收集患者外周血及胸水标本,并以无菌Ficoll淋巴细胞液进行单个核细胞分离,行T-SPOT.TB检测,对检测结果进行分析;以金标准检测结果呈阳性者为结核性胸腔积液组,以检测结果成阴性者为非结核性胸腔积液组,分析外周血及胸腔积液T-SPOT.TB检验的诊断价值。结果经金标准检测结果呈阳性者47例,检测结果呈阴性者33例。结核性胸腔积液组患者胸腔积液及外周血T-SPOT.TB阳性率、腺苷脱氨酶(ADA)检测阳性率均高于非结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结核性胸腔积液组患者胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率高于外周血T-SPOT.TB检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率、外周血T-SPOT.TB检测阳性率均高于ADA检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测诊断结核性胸腔积液患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于外周血T-SPOT.TB检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血及胸腔积液T-SPOT.TB检测均可作为结核性胸腔积液诊断的辅助手段,但与外周血比较,胸腔积液单个核细胞检测的价值更高,可在临床上推广应用。

结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病患者中辅助诊断结核感染的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病合并结核感染的辅助诊断价值。方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的38例CTD合并结核感染患者作为观察组,随机选取同期未合并结核感染的39例CTD患者作为对照组,两组患者分别采用结核感染T细胞斑点实验及结核菌素皮肤试验进行诊断,对核感染T细胞斑点实验对CTD合并结核感染患者的辅助诊断价值进行分析。结果观察组经T-SPOT.TP检查30例阳性,阳性率为78.95%;经TST检查10例阳性,阳性率为26.32%;对照组经T-SPOT.TP检查3例阳性,阳性率为7.89%;经TST检查5例阳性,阳性率为13.16%。两组患者经TSPOT.TP检查阳性率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TP检查具有诊断结果快、简单易行,特异度及敏感度高度优势,在CTD合并结核感染辅助诊断中应用价值较高,值得临床推广。

结核感染T细胞斑点试验诊断肺结核的临床应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断肺结核的临床价值。方法选择疑似肺结核患者324例,均行全血T-SPOT.TB及结核菌素(PPD)试验,血清结核杆菌抗体(TB-AB)、痰涂片结核分枝杆菌检测以及支气管肺泡灌洗液(BALF)结核分枝杆菌检测,42例行肺组织病理学检查。临床确诊肺结核164例,均给予常规抗结核治疗,T-SPOT.TB阳性患者每隔30天复查1次T-SPOT.TB。比较各方法诊断肺结核的敏感性、特异性,观察T-SPOT.TB阳性患者随访30、60、90、120天时T-SPOT.TB阳性率变化。结果 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性为95.1%,均高于其他方法(P均<0.05);T-SPOT.TB、痰涂片结核分枝杆菌检测、BALF结核分枝杆菌检测、肺组织病理诊断特异性分别为91.3%、100%、100%、100%,明显高于PPD试验、血清TB-AB(P均<0.05)。T-SPOT.TB阳性患者127例,随访第30、60、90、120天时T-SPOT.TB阳性率分别为83.5%(106/127)、67.7%(86/127)、35.4%(45/127)、10.2%(13/127)。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核具有较高的敏感性及特异性。

T细胞斑点试验在肠结核及克罗恩病鉴别诊断中的临床价值

目的探讨结核杆菌T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在肠结核（intestinal tuberculosis,ITB）和克罗恩（Crohn’s disease,CD）病鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年12月贵州省人民医院消化内科就诊并确诊的64例肠结核和克罗恩病住院患者。35例ITB患者中19例男性,16例女性,年龄14-77（37.3±16.5）岁。29例CD患者中13例男性,16例女性,年龄15-74（35.2±18.9）岁。比较2组患者在临床表现、实验室检查结果、内镜及病理学检查结果上的差异,统计分析T-SPOT.TB在ITB和CD中的阳性率及诊断ITB的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价T-SPOT.TB鉴别诊断CD和ITB的临床价值。结果 ITB患者腹泻（31.4%vs 65.5%,χ^2=7.41,P〈0.01）、便血（8.6%vs 41.3%,χ^2=9.51,P〈0.01）、肠梗阻（11.4%vs 34.5%,χ^2=3.799,P〈0.05）和肠穿孔（0%vs 10.3%,χ^2=3.799,P〈0.05）的发生率显著低于CD患者。T-SPOT.TB试验在ITB中的阳性率显著高于CD患者（91.4%vs 6.9%,χ^2=45.508,P〈0.01）,其敏感性和阳性预测值（PPV）分别为91.4%和94.1%,特异性和阴性预测值（NPV）分别为93.1%和90.0%。环行溃疡（20.0%vs 3.4%,χ^2=3.972,P〈0.05）和回盲瓣受累（77.1%vs 51.7%,χ^2=4.542,P〈0.05）在ITB中多见,而纵行溃疡（2.9%vs 20.6%,χ^2=5.177,P〈0.05）、卵石征（0%vs 27.6%,χ^2=11.034,P〈0.01）和肠腔狭窄（14.3%vs 37.9%,χ^2=4.729,P〈0.05）在CD多见。淋巴细胞聚集在ITB中的发生率显著低于CD（31.4%vs 86.2%,χ^2=19.338,P〈0.01）,干酪样肉芽肿在ITB中的发生率显著高于CD（42.8%vs 0%,χ^2=16.233,P〈0.01）。结论 T-SPOT.TB对ITB的诊断具有较高的灵敏度及特异度,有助于鉴别CD和ITB。

结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对结核性胸膜炎的价值。方法选取2014-02-2015-02蚌埠医学院第一附属医院收治的胸腔积液住院患者117例,均行外周血T-SPOT.TB、胸腔积液（ADA）、TB-Ab、胸腔积液TB-DNA检测,并比较4种检测方法的诊断价值。结果依据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎79例,非结核性胸膜炎38例,外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、TB-Ab、胸腔积液TB-DNA诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别为92.40%,70.88%,6.75%,7.59%;特异度分别为73.68%,81.57%,100%,100%;阳性预测值分别为87.95%,88.88%,100%,100%,阴性预测值分别为82.35%,57.41%,33.93%,34.23%。外周血T-SPOT.TB灵敏度及阴性预测值与其他3种方法比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;阳性预测值与其他3种方法比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;特异度与胸腔积液ADA比较,差异无统计学意义,与血清结核抗体（TB-Ab）、胸腔积液TB-DNA比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论外周血T-SPOT.TB对诊断结核性胸膜炎有较高的灵敏度及阴性预测值,对疑诊结核性胸膜炎患者进行快速及准确诊断具有重要的临床价值。

结核杆菌五种实验室检测方法比较

目的 探讨用于结核分枝杆菌的五种实验室检测方法在结核病患者诊断中灵敏度和特异度之间的差异.方法 2012年7月～2013年11月在南京市胸科医院就诊的结核病患者624例,其中肺结核534例,结核性胸膜炎60例,淋巴结结核12例,气管内膜结核12例,结核性脓胸6例.对照组50例为非结核感染病人.各组分别进行TB DNA荧光定量PCR法,T SPOT.TB,结核抗体检测法、结核杆菌培养法以及漂浮集菌法五种方法检测,对检测结果进行统计分析.结果 荧光定量PCR法的灵敏度为57.7％,特异度为98％;T SPOT.TB法的灵敏度为82.4％,特异度为89.9％;结核抗体检测的灵敏度为72.0％,特异度为60％;结核杆菌培养法的灵敏度为43.8％,特异度为100％;漂浮集菌法的灵敏度为52.4％,特异度为96％.五种检测方法中,荧光定量PCR法的灵敏度高于结核分枝杆菌培养法,差异有统计学意义（F=3.920,P=0.037）;T SPOT.TB灵敏度高于荧光定量PCR法、结核分枝杆菌分离培养法和漂浮集菌法,差异均有统计学意义（F=14.883,34.879,21.408,P均=0.000）;结核抗体法灵敏度高于荧光定量PCR法、结核分枝杆菌分离培养法和漂浮集菌法,差异有统计学意义（F=4.629,P=0.030; F=17.807,P=0.000; F=8.521,P=0.003）.结论 T SPOT.TB和结核抗体法对结核病检测的灵敏度较高,但这两种方法的检测阳性并不能够确诊所患为结核病.荧光定量PCR法、漂浮集菌法与结核杆菌培养法的检出特异度较好,但灵敏度并不高.因此,在临床诊断结核病时建议将荧光定量PCR法和T-SPOT.TB作为常规检测,同时进行分离培养法或漂浮集菌法检测,根据不同检测方法的特异度与灵敏度进行综合分析以确诊所患疾病是否为结核病.

结核感染T细胞斑点实验在临床早期诊断菌阴肺结核中的应用价值

目的探讨结核T细胞斑点实验在诊断菌阴肺结核的应用价值。方法选取本院(2017年1月至2018年6月)收治的51例最终确诊(确诊方法包括细菌学培养、组织学及临床过程,临床过程主要指临床特征、影像学分析、抗结核化疗的反应性)为菌阴肺结核的患者为菌阴结核组,随机选取同期非结核患者40例作为非结核组。两组分别采用结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)、结核抗体检测(TB-Ab)、结核菌核酸检测(TB-DNA)比对其结果。结果3种方法在敏感度比较上,T-SPOT.TB的敏感度最高,痰TB-DNA次之,TB-Ab的敏感度最低。在特异度上比较,TB-Ab的特异度最高,T-SPOT.TB次之,痰TB-DNA最低。而在ROC曲线分析中,T-SPOT.TB的AUC最高,为0.896.痰TB-DNA其次,为0.772。痰涂片最低,为0.698。结论T-SPOT.TB能快速及准确地判断是否存在结核感染,且为无创检查,能进一步辅助菌阴肺结核的诊断及指导治疗。

结核感染T细胞斑点试验在结核性胸腔积液诊断中的意义

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸腔积液诊断中的意义。方法选取2011年6月—2013年12月解放军309医院收治的存在结核性胸腔积液的58例患者设为观察组,选择同期收治的存在非结核性胸腔积液的42例患者设为对照组。应用T-SPOT.TB试剂盒对纳入患者胸腔积液中的、经抗原刺激后释放γ-干扰素的效应T淋巴细胞即斑点形成细胞(SFC)的阳性率进行检测,同时行腺苷脱氨酶(ADA)、血清结核杆菌抗体(TB-AB)检测进行比较,对3种检测方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断准确率进行比较。结果 T-SPOT.TB检测观察组SFC阳性率显著高于对照组(91.4%VS 7.14%;χ2=71.2,P<0.01);对结核性胸腔积液的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率应用T-SPOT.TB检测均显著高于ADA和TB-AB检测(P<0.05),除特异度外,ADA检测均显著高于TB-AB检测(P<0.05)。结论应用T-SPOT.TB检测胸腔积液中释放γ-干扰素的特异性T细胞数量对诊断结核性胸腔积液具有较高的灵敏度,可作为辅助诊断方法,联合应用ADA或TB-AB检测可提高鉴别诊断率。

结核感染T细胞斑点试验与肺部CT表现的相关性

目的:探讨活动性肺结核患者结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)数值测定与高分辨CT(HRCT)征象评分的相关性。方法:回顾分析52例肺结核患者,对其外周血液标本进行T-SPOT.TB数值测定,并根据其HRCT的7种典型征象分布及范围行对上述患者的肺部CT表现进行评分,利用结核感染T-SPOT.TB数值与HRCT征象评分进行散点图绘制,统计学软件进行相关性分析,讨论两者有无相关性。结果:52例患者肺部HRCT评分分值分布在2~52。微结节分值最大,总分为254,平均4.88;最小为空洞,总分10,平均0.19,分值整体上成正态分布;52例患者T-SOPT.TB所测值A抗原孔阴性(测得值为0~5)17例,阳性(测得值>5)35例,B孔抗原阴性(测得值为0~5)14例,阳性(测得值>5)38例,T-SPOT.TB表现为阴性所对应的HRCT征象评分均值与阳性所对应均值对比无统计学差异(不论A孔或者B孔);从散点图看T-SOPT.TB所测A抗原孔及B抗原孔值与HRCT征象评分值之间存在一定相关性,利用统计学计算相关系数分别为0.27(P<0.05)和0.17(P<0.05),提示T-SOPT.TB测定值与HRCT征象评分为正相关性。结论:T-SOPT.TB与肺部CT所示肺结核病变范围大小及程度有一定相关性。