结核特异性IL-2释放试验在结核感染中的诊断价值探讨

目的基于结核特异性白细胞介素2(IL-2)释放试验的结果,探讨IL-2在辅助诊断活动性结核(ATB)感染中的作用,以及用于监测治疗效果的价值。方法回顾性分析临床进行了结核感染排查的病例599例,其中确诊为活动性结核感染的病例128例,除外活动性结核感染的病例471例。(1)对与阴性对照共同孵育后上清中IL-2(N)检测值制作ROC工作曲线,分析失去抗原刺激后PBMCs持续释放IL-2的能力;(2)对抗原刺激后的响应值IL-2(T-N),制作ROC工作曲线,分析对活动性结核感染的诊断价值;(3)对比分析两组患者IL-2的阳性率;(4)观察响应值IL-2(T-N)阴性和阳性转化时间与疾病进程的依从性。结果IL-2(N)ROC曲线下面积为0.460,95%CI 0.402~0.516;IL-2(T-N)ROC曲线下面积为0.788,95%CI 0.745~0.832;在活动性结核感染组,IL-2(T-N)的阳性率显著高于非活动性结核感染组(χ^(2)=110.858,P<0.001);IL-2发生阴阳性转化的平均时间为3.1个月,时间区间为0.5~7个月。结论PBMCs失去抗原刺激后IL-2仅低水平分泌,对诊断ATB没有价值;结核分枝杆菌特异性抗原刺激后的响应值IL-2(T-N),用于诊断ATB具有一定准确性;IL-2(T-N)阴阳性转化的时间较短,在监测治疗效果方面存在一定价值,监测时间间隔建议为3个月。

特异性T细胞体外释放酶联免疫法检测结核病的临床应用

目的:探究特异性T细胞体外释放酶联免疫法检测结核病的临床应用价值。方法:选取疑似发生结核病患者128例进行临床研究,患者均在医护人员辅助下完成结核菌素皮肤试验、特异性T细胞体外释放酶联免疫法、结核分枝杆菌分离培养检验,以结核分枝杆菌分离培养结果为金标准,统计前两种方法的诊断结果与诊断效能。结果:结核分枝杆菌分离培养结果如下,阳性、阴性检出率分别是62.50%与37.50%。结核菌素皮肤试验、特异性T细胞体外释放酶联免疫法的阳性率、阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。特异性T细胞体外释放酶联免疫法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值大于结核菌素皮肤试验(P<0.05)。结论:结核病临床诊断中应用特异性T细胞体外释放酶联免疫法,诊断效能较好,值得临床推广。

γ-干扰素体外释放酶联免疫定量试验在肺结核病诊断中的应用

目的探讨结核杆菌γ-干扰素体外释放酶联免疫定量试验（TB-IGRA）在肺结核病诊断的应用价值。方法收集肺结核组（43例）、非肺结核组（38例）及健康对照组（30例）全血、血清及痰液进行TG-IGRA、结核抗体、抗酸染色、痰TB-DNA检测，分析TBIGRA敏感性、特异性等诊断方法学指标，并且比较各种诊断方法的敏感性。结果TBIGRA敏感性为81．4％（35／43），特异性为91．2％（62／68），阳性预测值为85．4％（35／41），阴性预测值为88．6％（62／70），抗酸染色、结核抗体、TB-DNA敏感性分别为48．8％，44．2％，65．1％，IGRA和其他3种试验敏感性差异有统计学意义（P=0．002）。43例肺结核患者中，徐阳组和冷阴组IGRA阳性检出率分别为90．5％，72．7％（P=0．240），差异无统计学意义。结论TB-IGRA在四种方法中敏感性和准确度最高，具有较高的特异性，对肺结核病有一定的诊断价值。该方法操作简单，适宜在基层医院推广使用。

结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数鉴别儿童活动性结核病与潜伏结核感染的价值

目的通过γ干扰素释放试验探讨结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数(简称T细胞斑点数)鉴别儿童活动性结核病(TB)与潜伏结核感染(LTBI)的价值。方法纳入T细胞斑点试验(T.SPOT.TB)阳性且未经过抗结核治疗的93例活动性TB(重症TB27例,非重症TB66例)和47例LTBI儿童,根据T.SPOT.TB结果对T细胞斑点数进行比较分析。结果活动性TB组T细胞斑点数中位数84(6～710)显著高于LTBI组17(6～316),P=0.000;非重症TB患儿的T细胞斑点数中位数为99(6～710),显著高于重症TB的44(6～268),P=0.011,也显著高于LTBI组17(6～316),P=0.000;重症TB儿童T细胞斑点数中位数高于LTBI组儿童(44vs17),但差异无统计学意义(P=0.084),T细胞斑点数分布在活动性TB、重症TB、非重症TB和LTBI之间均有较大范围重叠。受试者工作特征曲线分析显示以T细胞斑点数43.5作为区分活动性TB与LTBI的最佳界值,其敏感度与特异度分别为69.9%和70.2%。结论 T细胞斑点数在活动性TB尤其是非重症TB患儿显著高于LTBI儿童;T细胞斑点数的数量可反映体内的结核分枝杆菌负荷,但不能用于区分儿童活动性TB与LTBI。

干扰素-γ释放试验在儿童结核感染中的应用价值

目的评价干扰素-γ(IFN-γ)释放试验(IGRA)对儿童结核感染的诊断价值。方法采用以结核分枝杆菌特异性抗原——早期分泌抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)为基础,基于酶联免疫斑点法(ELISPOT)的IGRA(即T-SPOT)检测了2 200例非结核病患儿和34例活动性结核病患儿体内特异性T淋巴细胞分泌的IFN-γ水平,评价其在儿童活动性结核病和结核分枝杆菌潜伏感染中的敏感性和特异性,同时分析了该实验的各项影响因素。结果 T-SPOT诊断活动性结核病的敏感性为73.5%、特异性为99.0%。T-SPOT检测结果与性别、年龄、卡介苗接种史、结核病接触史、机体免疫状态和感染部位无关。结论 T-SPOT敏感性较高,特异性强,有助于儿童活动性结核病的早期快速诊断。

全血γ-干扰素释放试验在继发性肺结核中的辅助诊断价值

目的研究分析全血γ干扰素释放试验（thewholebloodinterferongammareleaseassayinvitro，IGRA-ELISA）在继发性肺结核中的辅助诊断及临床应用价值。方法前瞻性纳入2012年8月至2013年6月淮安市第四人民医院143例疑似活动性肺结核患者，包括110例活动性肺结核患者，其中继发性肺结核66例，和33例非结核病患者进行IGRA-ELISA、结核抗体、抗酸染色和结核分枝杆菌培养检测。采用SPSS18．0统计学软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果在继发性肺结核中，IGRA-ELISA敏感度为90．9％（60／66），均高于结核抗体检测（57．6％，38／66）、抗酸染色检测（16．7％，11／66），且IGRAELISA与另两种方法敏感度比较差异有统计学意义（χ^2=1．588，p=0．000；χ^2=1．320，P=0．000；χ^2=6．005，P=0．000）。特异度方面3种检测方法均在90％以上，分别为93．9％（31／33），93．9％（31／33），90．9％（30／33），IGRAELISA、结核抗体与抗酸染色检测方法特异度两两比较，差异无统计学意义（χ^2=7．220，P=1．000；χ^2=4．311，P=1．000；χ^2=0．213，p=1．000）。细菌培养阳性的继发性肺结核患者中，IGRA-ELISA阳性率为96．0％（24／25），而培阴的继发性肺结核患者中IGRA-ELISA阳性率为87．8％（36／41）。结论相比其他检测方法，IGRA-ELISA在继发性肺结核诊断中的敏感度和特异度最高，可作为继发性肺结核辅助诊断的有效依据，尤其是培阴继发性肺结核患者的辅助诊断。

γ干扰素释放试验在儿童结核病和潜伏结核感染中的诊断价值

目前全球儿童结核病疫情形势严峻，诊断仍然依赖传统的检测方法。结核菌素皮肤试验对于卡介苗接种及非结核分枝杆菌感染不易鉴别。γ干扰素释放试验在国内已逐步推广，对儿童结核病的诊断有较高的敏感度和特异度。在潜伏结核感染的儿童中，结合暴露分级评价，γ干扰素释放试验特异度更高，结核菌素皮肤试验敏感度更高。使用IGRA开展人群大规模筛查并不现实，但是针对性选择高危人群进行检测确有必要。在儿童结核病诊疗领域，应当将IGRA与TST结合起来，取长补短，结合实际情况进行分析。

全血γ干扰素释放试验诊断结核病的临床应用价值

目的：评价全血γ干扰素（IFN-γ）释放试验（QFT-GIT）诊断结核病的临床应用价值。方法收集天津医科大学总医院2014年10月—2015年10月109例（确诊病例45例，临床诊断病例64例）结核病患者（结核组）和70例非结核呼吸系统疾病患者（非结核组）资料，同时采用QFT-GIT、胶体金抗结核抗体（TB-Ab）进行检测，绘制IFN-γ释放量受试者工作者特征（ROC）曲线，比较2种方法的诊断价值及QFT-GIT试验在2组中的差异。结果QFT-GIT对结核病的诊断敏感度为93.58%，特异度为85.71%，其诊断阳性率高于TB-Ab（χ^2=43.68，P＜0.01）。2种方法联合检测的敏感度降至52.29%（57/109），但特异度增加至90.00%（63/70）。结核组IFN-γ释放量明显高于非结核组（U=330，P＜0.05），IFN-γ释放量ROC曲线下面积为0.913（95%CI：0.864-0.963）。结论 QFT-GIT试验在结核病诊断中具有较高的敏感度和特异度，与TB-Ab联合检测可进一步提高诊断的特异度，为临床结核病的诊断提供及时有效的依据。

结核菌快速培养法与γ-干扰素释放试验在诊断结核病中的临床意义

目的探究结核菌快速培养法、γ-干扰素释放试验在诊断结核病中的临床意义。方法选取2018年2月至2020年3月本院收治的疑似结核病患者66例作为研究对象,均进行结核菌快速培养法、γ-干扰素释放试验,并以结核分枝杆菌培养试验结果作为金标准,比较两种检测方法的诊断符合率、特异性、敏感度。结果66例疑似结核病患者经结核分枝杆菌培养试验,共确诊结核病患者29例,非结核病患者37例;γ-干扰素释放试验诊断符合率(89.39%)、敏感度(82.76%)、特异性(94.59%)均高于结核菌快速培养法(69.70%、58.62%、78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论γ-干扰素释放试验诊断结核病的敏感度及特异性均高于结核菌快速培养法,有助于指导临床医生制定合理、科学的治疗方案,控制病情进展,改善临床结局,值得临床推广运用。

结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取沈阳市胸科医院2012年8月至2013年6月住院的诊断明确的所有胸腔积液患者93例。其中符合《临床诊疗指南结核病分册》对结核性胸膜炎诊断标准的48例患者为结核病组；根据病理学、病原学、疗效等确诊的非结核性胸腔积液45例患者为对照组。用T-SPOT．TB方法检测两组患者的外周血单个核细胞（PBMC）中对结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6（ESAT-6）和（或）培养滤液蛋白10（CFP-10）致敏的T淋巴细胞（即斑点形成细胞，SFC）的数量，再对两组患者SFC阳性率进行比较；同时检测两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、血清结核抗体（TB-AB）、胸腔积液结核分枝杆菌培养（Mtb culture）情况，并与T-SPOT．TB检测进行比较。采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析，各组样本“率”的比较采用Pearson χ^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果T-SPOT．TB检测在结核病组阳性率为91．67％（44／48），显著高于对照组的阳性率8．89％（4／45），差异有统计学意义（χ^2=63．73，P〈0．05）。T-SPOT．TB（E／C）的敏感度（91．67％，44／48）高于单用ESAT-6的敏感度（85．42％，41／48）或单用CFP-10的敏感度（75．00％，36／48），但差异无统计学意义（与ESAT-6比较：χ^2=0．92，P〉0．05；与CFP-10比较：χ^2=4．8，P〉0．05）。T-SPOT．TB、胸腔积液中ADA检测、血清TB-AB检测、胸腔积液Mtb culture的敏感度分别为9L67％（44／48）、70．83％（84／48）、62．50％（80／48）、14．58％（7／48）；特异度分别为91．11％（41／45）、55．56％（25／45）、62．22％（28／45）、100．00％（45／45）；诊断准确率分别为94．62％（88／93）、63．44％（59／93）、62．37％（58／98）、55．91％（52／93）；除胸腔积液Mtb culture特异度高于T-SPOT．TB外（χ^2=4．18，P〈0．05），T-SPOT．TB（E／C）检测敏感度和特异度均高于其他检验方法，差异均有统计学意义（T-SPOT．TB与ADA比较：敏感度χ^2=6．84，P〈0．05；特异度χ^2=14．55，P〈0．05。T—SPOT．TB与TB-AB比较：敏感度χ^2=11．56，P〈0．05；特异度χ^2=10．49，P〈0．05。T-SPOT．TB与Mtb culture比较：敏感度χ^2=57．27，P〈0．05；χ^2=4．18，P〈0．05）。结论T-SPOT．TB在诊断结核性胸膜炎时有较高的敏感度、特异度和诊断准确率，值得在临床广泛推广和应用。

结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验对淋巴结结核的辅助诊断价值研究

目的 探讨评价结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对淋巴结结核的辅助诊断价值.方法 本研究募集北京胸科医院2011年7月至2013年12月收治住院的淋巴结肿大患者185例,最终分为确诊结核性淋巴结组（51例）、非结核性淋巴结疾病组（105例）,其余诊断不明确或临床诊断淋巴结结核患者予以剔除.所有患者均行外周血T-SPOT.TB及免疫印迹法检测结核分枝杆菌抗体.采用SPSS 17.0进行统计学分析,非正态分布的计量资料数据用中位数（上下四分位数）[M（P25,P75）]表示,两组间斑点形成个数（SFCs）数据比较采用Mann WhitneyU检验,组间样本率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 T-SPOT.TB和免疫印迹法检测结核分枝杆菌抗体的敏感度分别为92.2％（47/51）和60.8％（31/51）,特异度分别为79.0％（83/105）和77.1％（81/105）,T-SPOT.TB敏感度显著高于免疫印迹法检测结核分枝杆菌抗体方法,差异有统计学意义（x2=13.95,P＜0.01）.结核分枝杆菌特异抗原刺激下结核性淋巴结组SFCs中位数为242个（57,621个）/106外周血单个核细胞（PBMCs）,非结核性淋巴结疾病组SFCs中位数为0个（0,20个）/106 PBMCs,结核性淋巴结组SFCs数量显著高于非结核性淋巴结疾病组,应用Mann Whitney U检验,两组间差异具有统计学意义（U=472.0,P＜0.01）.在T-SPOT.TB结果阳性的69例患者中,47例结核性淋巴结患者SFCs的M（P25,P75）为280个（98,684个）/106 PBMCs,显著高于对照组22例非结核性淋巴结疾病患者SFCs的M（P25,P75）52个（35,93个）/106 PBMCs（U=146.5,P＜0.01）.结论 T-SPOT.TB方法在淋巴结结核的诊断中有着较高的敏感度,有可能成为淋巴结结核辅助诊断的一项重要手段.

γ干扰素释放实验在早期膝关节结核临床诊断中的应用价值

目的:探讨γ干扰素释放实验(IGRA)在早期膝关节结核诊断中的应用价值。方法:随机抽取123例非结核患者,和已经穿刺活检明确诊断,但是X线未有明显病理改变的149例早期膝关节结核患者,以及明确诊断并伴有X线明显病理改变的138例中晚期患者(所有患者半年内均无新发肺结核),进行IGRA实验以及PPD实验,比较两种方法的特异性和敏感度。比较IGRA实验阳性的早期患者和阴性早期患者的疾病相关因素,寻找IGRA实验漏诊的原因。结果:非结核患者实验结果显示,IGRA实验特异性为95.1%,而临床上常规使用的PPD实验特异性仅为64.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);对于早期膝关节结核的患者,IGRA实验敏感度为83.2%,PPD实验敏感度为67.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);而对于中晚期患者,IGRA实验敏感度为100%,PPD实验敏感度上升为83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);IGRA阳性患者血沉(ESR)为(38±4.11)mm/h,阴性患者为(14±3.72)mm/h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:IGRA实验对于膝关节结核诊断的敏感度明显高于PPD实验。诊断早期膝关节结核时,如果患者的血沉速度大于20 mm/h,并且IGRA实验阳性,则患者患有膝关节结核的可能性较大,临床医师可以进行穿刺活检以明确诊断。IGRA实验对于早期膝关节结核的临床诊断有重要的辅助意义,有较大的推广价值。

结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验对淋巴结结核的辅助诊断价值研究

目的探讨评价结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）对淋巴结结核的辅助诊断价值。方法本研究募集北京胸科J院2011年7月至2013年12月收治住院的淋巴结肿大患者185例，最终分为确诊结核性淋巴结组（5l例）、非结核性淋巴结疾病组（105例其余诊断不明确或临床诊断淋巴结结核患者予以剔除。所有患者均行外周血T-SPOT．TB及免疫印迹法检测结核分枝杆菌抗体。采用SPSS17进行统计学分析，非正态分布的计量资料数据用中位数（上下四分位数）[M（P25，P15）]表示，两组间斑点形成个数（SFCs）数据比较采MannWhitneyU检验，组间样本率的比较采用，检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果T-SPOT．TB和免疫印迹法检测结核分枝，菌抗体的敏感度分别为92．2％（47／51）和60．8％（31／51），特异度分别为79．0％（83／105）和77．1％（81／105），T-SPOT．TB敏感度显著高免疫印迹法检测结核分枝杆菌抗体方法，差异有统计学意义（X2=13．95，P〈0．01）。结核分枝杆菌特异抗原刺激下结核性淋巴结组SFCs中位：为242个（57，621个）／10^6外周血单个核细胞（PBMCs），非结核性淋巴结疾病组SFCs中位数为0个（0，20个）／10^6。PBMCs，结核性；巴结组SFCs数量显著高于非结核性淋巴结疾病组，应用MannWhitneyU检验，两组间差异具有统计学意义（U=472．0，P〈0．01）。在T-SP（3TB结果阳性的69例患者中，47例结核性淋巴结患者SFCs的M（R5，马5）为280个（98，684个）／10^6PBMCs，显著高于对照组22例非．核性淋巴结疾病患者SFCs的M（P25，P75）52个（35，93个）／10^6PBMCs（u=146．5，P〈0．0.01）。结论T-SPOT．TB方法在淋巴结结核的诊l中有着较高的敏感度，有可能成为淋巴结结核辅助诊断的一项重要手段。

结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验的临床应用价值

目的 寻找一种敏感度和特异度都较高的临床诊断方法,以提高结核病的确诊率.方法 搜集110例经实验室与临床诊断确诊的患者,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB),检测其诊断结核病的敏感度和特异度.同时行PPD试验的患者104例.结果 66例结核患者中56例T-SPOT.TB检测阳性,敏感度为84.85％；66例中61例作PPD试验,42例为阳性结果,敏感度为68.85％,两者比较差异有统计学意义(x2=7.76,P＜0.05)；44例非结核性疾病患者中39例T-SPOT.TB检测阴性,特异度为88.64％；44例中43例作PPD试验,31例阴性,特异度为72.09％,两者比较差异有统计学意义(x2=4.72,P＜0.05).T-SPOT.TB检测在敏感度、特异度上均显著优于临床常用的PPD.T-SPOT.TB阳性预测值91.80％(56/61). PPD试验阳性预测值76.36％(42/55).结论 T-SPOT.TB试剂盒在检测结核病诊断方面具有很高的应用价值.

结核特异性抗原γ-干扰素释放试验在结核杆菌感染诊断中的应用

结核病是由结核分支杆菌引起的一种慢性传染病,可侵及全身各系统及器官,肺结核为最常见类型,约占结核病的85%。世界卫生组织报告,目前全球有20亿人感染结核菌,每年新增病例800万～1000万。结核病严重危害人类健康,是全球关注的公共卫生问题和社会问题,

外周血特异性T淋巴细胞IFN-γ释放试验在辅助AIDS病人合并活动性TB感染诊断中的作用

目的对怀疑合并结核(TB)的艾滋病(AIDS)病人的特异性外周血T淋巴细胞γ干扰素(IFN-γ)的检测结果,与临床及实验室诊断结果进行比较,探讨该方法在AIDS合并活动性TB中的辅助诊断价值。方法收集怀疑合并TB的AIDS病人的临床资料,对其TB患病情况进行综合分析。同时运用特异性外周血T淋巴细胞IFN-γ释放试验,对怀疑合并TB的AIDS病人进行检测。结果 22例AIDS病人中,确诊合并活动性TB的共9例(临床确诊TB 6例,实验室确诊TB 3例),酶联免疫斑点法(Elispot)阳性6例,其中临床确诊的活动性TB病人5例。暂未诊断活动性TB的11例病人中,7例Elispot阳性。结论特异性外周血T淋巴细胞IFN-γ释放试验,在AIDS合并活动性TB的诊断中具有重要价值。

尘螨过敏母亲对新生儿Th1/Th2平衡功能的影响

目的:探讨螨性过敏妊娠母亲对新生儿Th1/Th2平衡功能的影响。方法:选择21例有过敏病史并Dpt/Df试验阳性妊娠母亲的新生儿(AD组),20例无过敏病史并Dpt/Df试验阴性妊娠母亲的新生儿(对照组)。以淋巴细胞分离液分离新生儿脐血单个核细胞(CBMC),经Dpt/Df刺激后,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清中IFN-γ、IL-4含量及IFN-γ/IL-4比值变化。结果:(1)未加Dpt/Df刺激前,AD组和对照组的CBMC培养上清中IFN-γ、IL-4含量和IFN-γ/IL-4比值差异均无显著性(均P>0.05)。(2)加Dpt/Df刺激后,AD组IL-4明显增高,IFN-γ/IL-4明显降低,分别与刺激前及对照组相比,差异均有显著性(P<0.05～0.01),但IFN-γ无明显变化(P>0.05)。(3)对照组中,IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4比值在Dpt/Df剌激前后均无明显变化(均P>0.05)。结论:螨性过敏母亲的新生儿脐血单个核细胞在相同抗原激发时,IL-4分泌明显增高,导致IFN-r/IL-4比值失衡,提示胎儿免疫细胞在宫内可能已暴露于变应原并致敏,产生过敏原特异性免疫记忆反应。

脊柱结核影像学表现及实验室检测分析

目的分析脊柱结核患者的影像学及实验室检查特点。方法收集新乡医学院第一附属医院(河南省结核病医院)骨外科2015年5月至2016年6月收治的经病理学和细菌学检查确诊为脊柱结核的患者65例,所有患者均接受X线、CT、MRI检查以及血沉、C反应蛋白、结核菌素(PPD)皮肤试验、血清抗结核抗体、结核杆菌抗原特异性γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)等实验室检查。收集每例患者的基本临床信息、影像学资料及实验室化验结果,分析并比较各种检测方法对脊柱结核的诊断价值。结果 65例患者中,60例在3种影像学检查中均表现出椎间隙狭窄征象,占92.3%;23例患者X线显示有不同程度的后凸畸形,占35.4%;53例患者CT显示有死骨形成,占81.5%;64例患者MRI表现出椎间盘受累,占98.5%;54例MRI表现出椎旁脓肿征象,占83.1%。PPD皮肤试验、血清抗结核抗体、T-SPOT.TB的阳性率分别为61.5%、41.5%、86.1%。T-SPOT.TB的阳性率高于PPD皮肤实验(P<0.05)和血清抗结核抗体(P<0.05)。结论脊柱结核的3种影像学表现各具特点,3种影像学检查结合起来更有助于脊柱结核的诊断。与传统的结核病检测方法相比,T-SPOT.TB具有较高的敏感性,可以作为脊柱结核的辅助诊断方法。

外周血IFN-γ释放试验对活动性肺及胸膜结核诊断价值

目的探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值。方法使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测。结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1%(61/70),特异性76.5%(88/115),阳性预测值69.3%(61/88),阴性预测值90.7%(88/97);结核抗体敏感性35.7%(25/70),特异性74.8%(86/115),阳性预测值46.3%(25/54),阴性预测值65.6%(86/131)。结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广。

干扰素-γ释放试验在结核病诊断中的价值

结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）是用于检测潜伏结核感染（latent tuberculosis infection,LTBI）的传统方法.自从干扰素-γ释放试验（interferon-γrelease assay,IGRA）进入临床应用之后大有取代TST之势.IGRA是在体外检测T细胞经结核特异性抗原刺激之后产生和释放干扰素-γ能力的免疫学技术,藉此判断细胞介导的免疫反应.国际上广泛使用的IGRA有2种,即4澳大利亚产的Quanti FERON-TB Gold In-Tube（QFT-GIT）和英国产的T-SPOT.TB.