经皮经肝胆道镜在复杂肝内外胆管结石治疗中的应用

本文对于复杂肝胆管结石患者而言,探究分析了经皮经肝胆道镜取石术的临床知晓效果。方法 我院于2023年1月-12月这个期间采集来我院进行手术治疗的复杂肝胆管结石患者60例用于探究分析,利用抽取双色球的方式进行分组实验,抽到红色球的30例患者运用传统开腹手术进行治疗,即对照组,抽到蓝色球的30例患者对于疾病的治疗采用的方式是经皮经肝胆道镜取石术,即观察组,对比分析两组患者的疾病临床治疗效果。结果 本文在两组患者各种指标的比较分析中显示,观察组患者在具体手术治疗过程中的出血量与并发症发生率要比对照组患者更少,手术以后的排气和住院时间也要更短,手术之后,患者的疼痛度和结石清除问题也要明显高于对照组,两组患者的数据对比具备显著的统计学意义(P<0.05)。结论 将经皮经肝胆道镜取石术运用在复杂肝胆管结石患者的治疗过程中,可有效增强患者疾病的治疗效果和安全性,便于手术过程中控制出血量以及降低手术以后的并发症,为患者缓解疼痛情况,还可有效增强手术后患者的身体恢复情况。

腹腔镜与传统手术胆囊结石治疗的护理对比及效果观察

通过对比腹腔镜与传统手术胆囊结石治疗的护理和效果,分析二者在临床效果、相关临床指标和术后并发症方面的表现。方法 选取94例胆囊结石患者,其中47例接受腹腔镜治疗(观察组),47例进行传统手术(对照组)。术前、术后随访时间、术中出血量、排气时间、住院天数、术后并发症等均优于对照组。结果 两组患者的总有效率,胆总管通畅率,残余结石率,复发率,均无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数均明显少于对照组(P<0.05);术后胆漏、出血、感染等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下胆囊结石的手术时间短,出血少,排气少,住院时间少,术后并发症发生率低,是一种值得推广的手术方式。

胆道镜技术在胆道结石治疗中的应用

我院自2002年7月至2008年12月．将胆道镜技术应用于627例胆道结石患者的术中、术后治疗，取得满意的临床效果．总结报告如下。

内镜技术在胆总管结石治疗中的应用

目的 探讨经内镜括约肌切开 (EST)和内镜乳头气囊扩张 (EPBD)治疗胆总管结石的临床应用价值 ;方法 经EST和EPBD治疗胆总管结石 4 2 9例 ,其中原发性胆总管结石 178例 ,胆道术后胆总管残留或复发性结石 2 5 1例 ;单颗结石 2 2 5例 ,2颗结石 12 8例 ,3颗或 3颗以上结石 76例 ;对于 <10mm结石采用EPBD治疗 ,>10mm采用EST ;结果治疗成功 4 2 1例占 98 1% ,失败 8例 ;其中 98例经内镜治疗后结石自然排出 ,2 88例采用网篮或取石球囊取出结石 ,30例采用碎石网篮碎石后排出 ,5例经震波碎石后取出 ;36 / 4 2 9例经 2～ 3次再次取石后取净 ;总的并发症 3.0 % ,其中消化道出血 2例 ,胆管炎 4例 ,胰腺炎 7例 ;12 8例术后行胃肠钡餐X线检查 ,12 0例胆道内无钡剂返流 ,3例胆道内有积气 ,5例有钡剂返流入胆道 ;结论 EST和EPBD安全、有效 ,并发症少 。

后腹腔镜在12例输尿管结石治疗中的应用

临床上有一些输尿管结石需要进行开放性手术治疗。腹腔镜输尿管切开取石术不仅逐渐代替开放性手术成为输尿管结石可选择的手术方法，而且作为腹腔镜从破坏性手术到重建性手术的过渡术式，在泌尿外科腹腔镜手术的发展中具有重要地位。2003年11月至2005年3月我们将腹腔镜技术应用在12例13侧经腹膜后路径输尿管切开取石术中，疗效满意，现报告如下。

小切口和腹腔镜胆囊切除在胆结石治疗中的疗效对比

选取2014年12月~2014年5月在我院治疗的83例胆结石患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组采用小切口手术,观察组采用腹腔镜手术。评价两组患者切口长度、出血量、排气时间、患者满意度等有无差异。结果观察组切口长度、出血量、排气时间、患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、结石清除率、感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术具有切口小、术中出血量少、患者恢复快等显著优点。

胆结石治疗仪合中药治疗胆石症32例

目的:观察穴位胆结石治疗仪合中药内服治疗胆石症的疗效。方法:取耳穴胰胆穴,体穴为期门穴,以胆结石治疗仪。配合中药内服方(金钱草、金银花、柴胡、郁金、枳壳、大黄、威灵仙等)治疗本病32例。结果:总有效率为93.7%。提示:本方法对本病具有疏肝利胆,软坚散结,清热利湿,活血通便,促进排石的功效。

胆囊结石治疗的新趋向

胆石病包括原发于胆囊和原发于胆管系统的结石。《黄家驷外科学》中记载的流行病学调查资料显示，在11342例手术治疗的胆石病病例中，胆囊结石占到52．8％，胆囊结石与胆管结石的比例为1．5：1。近年来胆囊结石的发病率呈升高趋势，首先源于居民饮食结构的变化，其次可能与B超诊断仪在各级医院特别是基层、农村医院普遍使用，更多的患者能在就诊或健康体检时被及时发现有关。

疏肝利胆汤配合胆结石治疗仪治疗胆石症疗效观察及护理

目的 观察疏肝利胆汤配合胆石治疗仪治疗胆石症临床疗效及护理方法。方法 将 89例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 2例 ,口服疏肝利胆汤配合胆石治疗仪治疗 ;对照组 2 7例 ,口服消炎利胆片。结果 治愈率 ,治疗组为 33.8% ,对照组为 11.1% ;总有效率 ,治疗组为 75 .8% ,对照组为 4 4 .4 % ;两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 疏肝利胆汤配合胆结石治疗仪治疗胆石症 ,疗效显著 。

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用

目的:探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用。方法:收治肾结石患者46例,随机分为输尿管软镜组与对照组各23例,对照组采用常规切开取石术治疗,输尿管软镜组在腹腔镜手术基础上采用输尿管软镜疗法治疗,对比两组疗效。结果:在输尿管软镜组,导管拔除时间、术后住院时间、术后下床活动时间、引流管拔除时间、手术时间、术中出血量显著优于对照组(P<0.05)。结论:对于肾结石患者,采用腹腔镜联合输尿管软镜的方式有着手术时间短、恢复速度快、手术创伤小的优势。

胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的评价各型胆肠内引流术在治疗肝内胆管结石中的作用.方法回顾性分析我院1982～2001年手术治疗的1232例肝内胆管结石病人资料,对其中的334例胆肠内引流术病例的适应证、方法及其效果进行总结.结果胆肠内引流组发生术后并发症57例(发生率17.1%).死亡5例,分别死于腹腔内出血、吻合口瘘及肝功能衰竭等.近5年中因肝内胆管结石而行胆肠内引流术者无1例死亡及发生严重并发症.结论胆肠内引流术在肝内胆管结石的处理上有重要的作用,但随着肝切除在临床上推广,胆肠内引流术逐步减少,其适应证亦愈来愈严格;它对不能切除的胆管狭窄有重要意义;胆总管十二指肠内引流术治疗肝内胆管结石的方法应摒弃.

胆结石治疗进展

胆石病已成为世界范围的常见病、多发病。在美国,有 2 500万胆结石病人,且每年有100万人被诊断为胆石症,每年有50万人被施行胆囊切除术。在我国,中华医学会外科学会胆道外科学组于1984及1992年进行两次全国调查结果显示,我国胆囊结石病的发生率呈逐年增长趋势,已超过了急性阑尾炎的发病率。据一些城市医院的调查,胆结石病人占同期普外病人的7.98％～35.12％。因此,胆石病的防治是极其需要认真研究的重要课题。

经输尿软管软镜取石术与经皮肾镜取石术在肾结石治疗方面的Mata分析

目的：研究并分析经输尿软管软镜取石术与经皮肾镜取石术在肾结石治疗方面的安全性与有效性。方法：选择我院在2012年8月-2014年8月采用经输尿管软管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者最为研究对象，共计52例，追查参考文献。根据纳入标准与排除标准来选择文献，数据的提取与评价采取独立调查的方式，文献资料内容包括第一作者、文献发表时间、患者年龄、性别、结石负荷、诊断方法、结石清除率、住院时间、手术时间、术中发热与出血情况。结果：经输尿软管软镜取石术除了结石清除率不如低经皮肾镜取石术，其余指标均高于低经皮肾镜取石术。结论：经输尿软管软镜取石术在肾结石治疗上有效、安全，可以降低术后并发症发生率，该种方式值得在临床中推广和使用。

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的:对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果进行研究和分析。方法:将86例胆结石患者随机分成对照组和观察组,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者接受开腹胆囊切除术。手术后对两组患者的手术时间、手术过程中的出血量、并发症发生情况、治疗效果以及住院时间等数据进行对比分析。结果:观察组患者在手术过程中的出血量比对照组少,观察组患者的手术时间、下床时间、排气时间、镇痛泵使用率以及住院时间都好于对照组。在接受手术治疗后,观察组患者的并发率为6.8%,对照组并发率45.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对于胆结石患者,采用胆囊切除手术治疗效果优于开腹胆囊切除术治疗效果,经过胆囊切除手术治疗对机体创伤性较小,能够有效缩短手术时间,减少术后并发症发生几率,有利于术后患者的机体恢复。

肾结石治疗技术新进展

肾结石是目前泌尿外科较为常见的临床病症之一,由于受到遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等诸多方面的影响,其发病率逐年升高,患患者数不断增多[1]。根据结石的位置、大小、数目、发作的急缓、肾脏的功能、是否合并肾积水、是否合并尿路畸形、是否合并尿路感染、患者的身体状况以及既往治疗等情况,可分别采用体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术或开放手术治疗[2]。为探讨肾结石患者的最佳治疗方法,我们回顾性分析了大量的文献资料,现将三种微创方法作一综述如下。