加味五磨饮子对慢性输型便秘患者结肠传输功能及肠神经递质的影响

目的观察加味五磨饮子治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效及其对结肠传输功能、肠神经递质一氧化氮(NO)、神经肽Y(NPY)的影响。方法将符合纳入标准的60例STC患者(气秘型)完全随机分为两组。治疗组30例,服用加味五磨饮子;对照组30例,口服枸橼酸莫沙必利片,两组疗程均为1个月。观察两组治疗总有效率,比较两组治疗前后临床症状积分、结肠传输试验钡剂排空率,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清NO、NPY水平。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%;经治疗后两组患者便秘症状均有所改善,以治疗组的改善尤为明显(P<0.05);两组患者治疗前后的证候积分均有所下降,以治疗组的下降程度较为突出(P<0.05);两组结肠传输试验钡剂排空率均较治疗前增加,以治疗组提升幅度更为突出(P<0.05);治疗前两组患者血清NO、NPY水平均显著高于健康对照组患者,治疗后两组血清NO、NPY水平较治疗前均明显降低,治疗组下降尤为显著(P<0.05)。结论加味五磨饮子治疗STC(气秘型)疗效显著,其作用机制可能与其能改善结肠传输功能、降低血清NO、NPY水平相关。

穴位埋线治疗慢传输性便秘28例临床疗效及结肠传输功能观察

目的观察穴位埋线治疗慢传输性便秘的临床疗效及结肠传输功能。方法穴位埋线治疗慢传输性便秘28例,治疗后观察临床疗效及结肠传输功能。结果第1次治疗后,有效率92.8%;第2次治疗后,有效率100%。结肠传输功能显著改善。结论穴位埋线治疗慢传输性便秘的临床疗效显著,结肠传输实验证明有确切疗效。

槐杞黄颗粒治疗儿童便秘的疗效及对患儿胃肠激素、结肠传输功能的影响

目的:探讨槐杞黄颗粒治疗儿童便秘的疗效及对患儿胃肠激素、结肠传输功能的影响。方法:选择邢台市人民医院2017年8月-2018年12月期间收治的104例功能性便秘患儿作为本次研究对象,根据入院顺序对患儿进行编号,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予聚乙二醇4000散治疗,观察组给予聚乙二醇4000散+槐杞黄颗粒治疗,比较两组患儿胃肠激素水平、结肠传输功能、中医证候积分和肛肠动力学指标等,并评价临床疗效。结果:治疗后两组胃肠激素P物质(SP)、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)显著升高(P<0.05),生长抑素(SS)水平及结肠慢传输试验评分、中医证候积分、直肠最大容量感觉阈值、模拟排便肛管压、肛管最大缩榨压显著降低(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.46%,对照组为71.15%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000治疗儿童功能性便秘能显著缓解患儿症状,调整胃肠激素,升高结肠传输功能和肛肠动力学指标,临床疗效显著,安全性高。

结肠传输功能试验对慢性功能性便秘的诊断作用分析

目的分析结肠传输功能试验对慢性功能性便秘的诊断作用。方法选取2012年3月—2014年7月我院就诊的40例便秘患者,与同期40例自愿接受功能性便秘流行病学调查的人员作为研究对象,将40例便秘患者设为观察组,40例自愿接受功能性便秘流行病学调查的人员设为对照组。80例参与研究的人员均口服1颗装有20粒不透X射线的标记物胶囊,密切关注肠内标记物,于不同时段摄腹部X线平片,直至标志物小于或等于4粒后停止摄片。结果通过结肠传输功能试验,观察组40例患者中32例传输功能迟缓,比率为80.0%,对照组中4例传输功能迟缓,比率为10.0%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠传输功能试验对慢性功能性便秘的诊断评估具有一定价值。

探讨柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效及对结肠传输功能的影响

目的:对柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的治疗效果及对结肠传输功能的影响进行观察探讨。方法:选取98例患有慢性功能性便秘的患者,随机分成治疗组和对照组,每组49例。治疗组患者在治疗上采取脖子滋阴润肠汤加减的方法,对照组则服用麻仁润肠软胶囊进行治疗,治疗4周为一个疗程。在治疗结束后对患者的排便情况,排便时间、排便次数以及患者腹胀等进行观察,并实行结肠传输试验。结果:治疗后两组患者的各项症状积分存在显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组;治疗组在治疗4周后全结肠通过时间明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95.92%,明显高于对照组的79.59%,差异显著性(P<0.05)。结论:使用柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床效果更为明显,安全可靠,值得临床推广使用。

结肠传输功能障碍的机制

近年来，由结肠传输功能障碍所导致的疾病越来越多，国内外学者对其进行了深人研究，从结肠的肠神经系统原发的畸形和继发性损伤、Cajal间质细胞的分布及其表面c-kit蛋白的表达情况、自身免疫性平滑肌破坏、结肠水分吸收、病毒感染及基因起点等方面探讨了结肠传输功能障碍的发生机制。本文就其研究进展予以综述。

穴位埋线疗法对慢传输型便秘结肠传输功能及血浆P物质、血管活性肠肽的影响

目的：观察穴位埋线疗法对慢传输型便秘（STC）患者临床疗效及其对结肠传输功能、血浆P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的影响。方法收集2012年3月至2013年1月青岛市黄岛中医院、青岛市海慈医疗集团、青岛大学医学院附属医院的STC患者128例，采用随机数表法将患者随机分为两组各64例。治疗组采用穴位埋线治疗，对照组口服乳果糖口服液治疗，疗程均为4周。观察两组患者治疗前后的临床疗效及对结肠传输功能、SP、VIP 的影响。结果治疗组治疗前便秘评分量表（CCS）评分为（13.52±3.93）分、治疗后为（8.15±3.77）分；对照组治疗前为（14.11±4.24）分、治疗后为（9.01±2.93）分，两组治疗后 CCS 评分均较同组治疗前降低（P＜0.01），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组血浆SP、VIP水平[治疗组分别为（46.73±1.50）ng/L、（206.10±12.14）ng/L，对照组分别为（40.92±6.25）ng/L、（214.73±7.62）ng/L]均较同组治疗前[治疗组分别为（26.66±0.88）ng/L、（332.68±17.84）ng/L，对照组分别为（23.32±1.75）ng/L、（306.22±20.01）ng/L]改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组比较，血浆SP、VIP水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位埋线疗法可改善STC患者的临床症状及结肠传输功能，并可能通过调节血SP、VIP水平达到治疗效果。

双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利片对功能性便秘患者肠神经递质和结肠传输功能的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利片对功能性便秘(FC)患者肠神经递质和结肠传输功能的影响。方法选取我院门诊治疗的FC患者104例,随机分为观察组(n=52例)和对照组(n=52例)。两组患者均给予饮食调整、养成良好的生活方式和加强排便功能锻炼等基础治疗。对照组患者给予莫沙必利片5mg/次,3次/d,饭前30min口服,连用12周。观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片1.5g/次,3次/d,餐后30min服用,连用12周。观察两组患者治疗前后血清一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平及Wexner便秘症状评分、全结肠通过时间(TCTT)的变化,并比较其临床效果。结果治疗12周后,两组患者血清NO,VIP和SS水平及Wexner便秘症状评分、TCTT时间较治疗前明显下降(均P<0.05),且治疗后观察组患者以上指标水平均低于对照组(均P<0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(χ^2=4.31,P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片与莫沙必利片联合治疗FC患者的效果较肯定,能更显著地降低血清肠神经递质NO、VIP和SS水平,提高患者结肠传输功能。

补气增液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型慢传输型便秘临床研究

目的:观察补气增液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法:选取90例气阴两虚型STC患者,按随机数字表法分为试验组、对照1组及对照2组,每组30例。对照1组剔除2例,对照2组剔除1例,最终纳入试验组30例、对照1组28例、对照2组29例。对照1组给予补气增液汤加减治疗,对照2组给予针刺治疗,试验组给予补气增液汤加减联合针刺治疗,3组均治疗30 d。比较3组临床疗效、便秘症状积分、标记物排出结果及胃肠激素[P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)]水平,评估治疗安全性。结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照1组75.00%、对照2组68.97%(P<0.05)。3组粪便性状,腹胀,排便困难,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率积分均较治疗前下降(P<0.05),试验组上述6项便秘症状积分均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组运输异常数均较治疗前减少(P<0.05),试验组运输异常数少于对照1组、对照2组(P<0.05);3组48 h标记物排出数、72 h标记物排出数、72 h标记物排出率均较治疗前提高(P<0.05),试验组上述3项指标值均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组血清SP水平均较治疗前升高(P<0.05),血清VIP水平均较治疗前下降(P<0.05);试验组血清SP水平均高于对照1组、对照2组(P<0.05),血清VIP水平均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。对照1组、对照2组上述各项指标治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,3组均未出现不良反应。结论:补气增液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型STC疗效确切,可有效改善临床症状,提高结肠传输功能,调节胃肠激素水平,安全性高。

中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的临床观察

目的:观察中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:随机单盲法将120例结肠慢传输型便秘患者分为两组各60例,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加以中医辨证治疗,比较两组临床疗效、治疗前后主要症候积分、症候总积分及结肠传输功能。结果:观察组总有效率、治疗后症候总积分分别为90.0%、(4.62±3.12)分,较对照组的75.0%、(8.32±4.81)分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后右半结肠、直肠及全结肠通过时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施治联合西药治疗结肠慢传输型便秘疗效明确,能明显改善患者结肠传输功能。

结肠传输试验的进展

用某种方法(通常是口服),向胃肠道中投入标志物,然后定时观察和计算标志物在胃肠道中运行、分布情况,来推测胃肠道内容物运行速度,借以判断消化道的输送功能。称为肠道传输功能检查(bowel

芒针温针灸对慢传输型便秘肠道传输功能的影响

目的观察芒针温针灸对慢传输型便秘(STC)的治疗效果。方法将209例STC患者随机分为治疗组(106例)和对照组(103例),治疗组采用芒针温针灸治疗,对照组采用西沙必利口服,分别对两组治疗效果和结肠传输功能进行疗效评估。结果经治疗后,治疗组总有效率为92.45%,明显高于组总有效率(79.61%,P<0.05)。与治疗前比较,两组均可加速肠道内标记物清除速度(P<0.01),治疗组肠道内标记物的清除速度更快(P<0.01)。结论芒针温针灸治疗可明显改善STC患者结肠传输功能。

穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效评价

目的探讨穴位埋线治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)(肺脾气虚型)的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月辽宁中医药大学附属第三医院收治的确诊为肺脾气虚型STC患者118例,根据随机数字表法,将118例患者分为观察组(n=58例)和对照组(n=60例),对照组患者予以莫沙必利治疗,观察组患者予以大肠穴位埋线治疗,比较治疗前后两组患者的便秘症状评分、结肠传输试验变化情况,同时测定治疗前后两组患者的血浆血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)等胃肠激素水平变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者便秘症状各因子评分及总分、72 h残留标志物数量、胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者的粪便性状分型、排便频率、排便时间、排便困难、腹胀各因子评分及总分以及VIP、MTL、SS水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,72 h残留标志物数量均明显少于治疗前,且观察组明显少于对照组,SP均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。观察组的总有效率[94.83%(55/58)vs 75.00%(45/60)]明显高于对照组(P<0.05)。结论大肠穴位埋线治疗慢传输型便秘可有效缓解患者的临床症状,并能有效改善患者的结肠传输功能,可能与其影响机体的胃肠激素水平有关。

“增液温下方”联合常规疗法治疗老年慢性功能性便秘100例临床研究

目的:观察增液温下方对老年慢性功能性便秘患者的临床疗效及其对患者结肠传输功能和生活质量的影响。方法:200例老年慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖口服溶液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药增液温下方,2组疗程均为4周。比较2组患者临床疗效以及治疗前后便秘症状量化评分(排便间隔时间、粪便性状、排便困难、腹胀、排便不尽感)、结肠传输试验及慢性便秘生活质量自评量表(PAC-QOL,包括躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度)评分改善情况。结果:治疗组总有效率为91.0%,明显高于对照组的79.0%(P<0.05)。2组治疗后便秘症状量化评分、PAC-QOL评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后服用钡剂24h、48h、72h的钡剂排出率均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组各时段排出率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:增液温下方能够改善老年慢性功能性便秘患者结肠传输功能,有助于缓解患者临床症状,提高生活质量。

济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘临床研究

目的:观察济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘的临床疗效及其对肠神经递质和结肠传输功能的影响。方法:选取符合纳入标准的60例功能型便秘患者进行前瞻性研究,将患者根据随机数字表法分为2组各30例。指导2组患者调整饮食结构,指导患者正确排便。对照组加服乳果糖口服溶液,研究组在对照组治疗方案的基础上采用济川煎加减方联合针灸疗法治疗。2组均连续治疗4周,治疗结束后判定临床疗效。通过结肠传输试验比较2组治疗前后结肠传输功能,比较2组治疗前后血清中一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)含量。结果:治疗后,2组结肠传输功能均比治疗前提高,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清NO、VIP、SS均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,症状平均积分研究组(5.26±1.17)分,对照组(7.09±1.45)分,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘患者的临床疗效较好,可有效降低血清肠神经递质含量,改善患者结肠传输功能。

益气健脾通便方治疗肺脾气虚型慢传输型便秘效果及对胃饥饿素、肿瘤坏死因子-α变化的研究

目的研究益气健脾通便方治疗肺脾气虚型慢传输型便秘对患者体内胃饥饿素(Ghrelin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法选取医院2018年10月—2020年5月收治的肺脾气虚型慢传输型便秘患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和益气健脾通便组(45例),分别给予常规对症治疗和常规对症治疗联合益气健脾通便方治疗,均治疗2周。比较两组疗效、复发情况,记录两组治疗前、治疗2周后结肠传输试验结果及生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、Ghrelin、TNF-α的差异。结果益气健脾通便组的总有效例数为43例(95.56%,43/45),高于对照组的37例(82.22%,37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前结肠传输试验结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。益气健脾通便组治疗2周后左半结肠通过时间[(13.44±3.05)h]、右半结肠通过时间[(16.74±2.96)h]、直肠通过时间[(36.48±7.84)h]、全结肠通过时间[(71.05±9.47)h]短于对照组(P<0.05)。两组治疗前SS、VIP、Ghrelin、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。益气健脾通便组治疗2周后Ghrelin水平高于对照组,SS、VIP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。随访1年发现,益气健脾通便组复发9例(20.00%,9/45),大幅度低于对照组的20例(44.44%,20/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾通便方可调节肺脾气虚型慢传输型便秘患者Ghrelin、VIP、TNF-α、SS的表达水平,改善结肠传输功能,减少复发。

功能性便秘不同中医证型肠动力学特征探究

目的探究功能性便秘(functional constipation,FC)不同中医证型的肛门直肠动力、直肠感觉功能、结肠传输功能特征,推动FC中医证型客观化研究。方法自2019年3月—2020年12月招募符合纳入、排除标准的FC患者,共纳入FC患者90例,其中肠道实热组33例,肠道湿滞组29例,阴虚肠燥组28例。签署知情同意书后获取其一般资料、证候资料、48 h胃肠传输时间以及高分辨率肛门直肠测压资料,根据证候资料划分相应中医证型,并对不同证型之间的肛门直肠动力、直肠感觉功能以及结肠传输功能进行分析。结果肠道实热组、肠道湿滞组、阴虚肠燥组钡条排出率正常者组内比例分别为6.1%、37.9%、14.3%,肠道湿滞组钡条排出率显著高于肠道实热组和阴虚肠燥组(P<0.05),肠道实热组、阴虚肠燥组钡条直乙以内残留率显著高于肠道湿滞组(P<0.05)。在高分辨率肛门直肠测压中,气囊扩张时肠道实热组、肠道湿滞组、阴虚肠燥组初始感觉阈值升高者比例分别为84.8%、82.8%、85.7%,3组在高分辨率肛门直肠测压检查中各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论FC肠道实热组、阴虚肠燥组结肠传输功能较肠道湿滞组显著减弱,3组初始感觉阈值均有升高趋势。

加味增液汤联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗慢传输型便秘疗效观察

目的:分析加味增液汤联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗慢传输型便秘(STC)患者的临床疗效。方法:选取2018年12月~2020年8月我院66例津亏血少型STC患者临床资料,随机分为单纯组及联合组,各33例,单纯组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,联合组在单纯组基础上给予加味增液汤治疗,两组均治疗4周评估临床疗效,记录不良反应的发生情况。结果:联合组临床疗效明显高于单纯组(P<0.05)。治疗4周后,两组中医证候总积分及主要证候积分、血清VIP水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后低于单纯组(P<0.05);两组大便性状评分、排便次数、结肠传输功能试验标记物48h及72h排出率、血清MTL水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后高于单纯组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味增液汤联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗津亏血少型STC疗效显著,不良反应少,应用前景良好。