结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合30例手术体会

【目的】探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合手术的可行性。【方法】回顾本院2003-2009年收治的32例结肠癌并发急性肠梗阻病例资料。【结果】32例患者均手术治疗，术中30例行一期肠吻合术，2例行结肠造瘘。术后出现吻合口瘘2例（6．3％），切口感染3例（9．4％），无死亡病例，均治愈出院。【结论】结肠癌并发急性肠梗阻患者如果全身情况及肿瘤情况允许行一期切除肠吻合术是可行的，若不能切除可选择造瘘，解除梗阻。

结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性再探讨

目的:再探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性。方法:对108例结肠癌并发的急性肠梗阻病例均行急诊手术治疗:行根治性一期切除吻合96例(88.9%),6例行Mile′s术,1例行Hartmann术,2例行Dixon手术,3例行单纯造口术,2例行短路手术。结果:除术后发生吻合口瘘3例,死亡2例外,其余均行肿瘤切除并吻合成功。结论:对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,术后积极辅助治疗,一期切除吻合术是安全可行的。

结肠癌并发急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对临床效果的影响

【目的】探讨结肠癌并发急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对临床疗效的影响。【方法】选择2016年1～¨月本院收治的由结肠癌并发的急性肠梗阻60例患者，所有患者在手术方案上均采用I期切除吻合术。根据患者病情，其中20例患者充分术前准备基础上即刻给予I期切除吻合术（A组）；20例患者保守治疗8～12h后行I期切除吻合术（B组），20例患者保守治疗2～3d后行I期切除吻合术（C组）。对上述三组患者的手术情况进行统计分析，比较三组患者不同时机手术治疗的临床效果。【结果】A组、B组治疗总有效率高于C组，但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组不同手术时机治疗的患者手术时间、住院时间、治愈出院及病死例数方面比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。【结论】结肠癌并发急性肠梗阻患者只要根据的病情选择适当的手术时机行I期切除吻合术均可取得较好的临床效果。

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术16例分析

目的:观察结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术效果。方法:结肠癌并发急性肠梗阻患者急诊行结肠癌切除一期肠吻合术,术后加强抗炎,维持水电解质平衡,通过腹腔引流管引流情况观察术后吻合口漏发生情况。结果:术后均一期愈合,未出现吻合口漏。随访12例中,1 a存活率58%,3 a存活率16%,5 a存活率8%。16例均无发生吻合口漏。结论:正确把握手术时机,严格掌握手术适应证和基本操作,在病情允许时,对左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合手术是可行的。

老年梗阻性左半结肠癌的外科治疗:附38例报告

为探讨老年梗阻性左半结肠癌的外科治疗方法,笔者回顾性分析6年间收治的38例老年梗阻性左半结肠癌的临床资料。所有病例均行手术治疗。I期切除吻合术31例,II期切除吻合术5例,永久性结肠造口术2例。治愈37例(97.4%),死亡1例(2.6%)。术后发生切口感染4例,切口皮下积液1例,切口裂开1例,吻合口漏1例,肺部感染3例,急性心衰竭1例,下肢深静脉血栓形成1例。提示老年梗阻性左半结肠癌患者并存病多,病情重,易延误诊治,应尽早手术治疗。合理的手术方式和完善的围手术期处理是治疗的关键。

左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨

目的 :探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性。方法 :回顾性分析 35例左半结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况。结果 :全组无死亡病例 ,未出现吻合口瘘等严重并发症。切口感染 5例 ,占 14 .3%。结论 :左半结肠癌并急性肠梗阻 ,使用术中结肠灌洗方法 ,加强围术期处理 ,一期切除吻合是安全可行的。

黄连素改善小鼠结肠腺癌恶病质实验研究

目的通过小鼠结肠腺癌恶病质模型实验探索传统中药提取物黄连素改善恶病质状态的作用及机制。方法将40只BALB/c小鼠随机分成5组,每组8只。即非荷瘤健康对照组、肿瘤恶病质组、黄连素低剂量干预组、黄连素中剂量干预组、黄连素高剂量干预组,使用小白鼠结肠腺癌细胞株CT-26皮下注射BALB/c小鼠,构建荷瘤小鼠肿瘤恶病质模型。黄连素低、中、高剂量干预组小鼠分别给予黄连素12.5 mg/(kg·d)、25 mg/(kg·d)、50mg/(kg·d)灌胃,连续15天。健康对照组、肿瘤恶病质组给予等量生理盐水灌胃。观察低、中、高剂量黄连素对恶病质小鼠的体质量、摄食量、饮水量以及血清中三酰甘油、血糖及总蛋白、白蛋白水平的影响,并比较各组肿瘤组织炎性细胞因子白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及肝、肾组织形态。观察不同剂量黄连素纠正恶病质的疗效及对肝肾的保护作用。结果与肿瘤恶病质组比较,黄连素干预各组能抑制癌症恶病质小鼠体质量下降,增加小鼠的摄食量、饮水量(均P<0.05);可升高血中总蛋白、白蛋白、血糖浓度,降低血清中三酰甘油的异常升高(均P<0.05);可降低肿瘤组织中的IL-1、IL-6及TNF-α表达水平(均P<0.05);可改善肝、肾组织形态。结论黄连素能有效改善小鼠结肠腺癌恶病质状态,以黄连素中、高剂量组疗效更佳,其机制可能与其有效降低细胞因子(IL-1、IL-6及TNF-α)表达相关。

老年人急性左半结肠癌并肠梗阻36例分析

目的探讨老年人急性左半结肠癌梗阻的诊断与治疗。方法36例老年人急性左半结肠癌并肠梗阻中一期切除吻合27例(75%),Hartman手术2例,先行结肠造口再二期手术4例,肠捷径手术2例,结肠永久性造口1例。结果手术切除率为94.4%(34/36),死亡1例。结论对老年人急性左半结肠癌并肠梗阻的患者,只要病例选择恰当,术中行结肠减压及灌洗,加强围手术期营养及支持治疗,急诊行左半结肠癌一期切除吻合是安全可行的。

结肠癌合并2型糖尿病患者胰岛素样生长因子-I表达与淋巴结转移的关系

[目的]探讨结肠癌合并2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素样生长因子-I（IGF-I）表达与淋巴结转移的关系.[方法]采用免疫组织化学方法检测38例结肠癌合并T2DM患者和单纯结肠癌患者结肠癌组织中IGF-I表达情况.[结果]结肠癌合并T2DM患者组IGF-I阳性表达率（71.43%）明显高于无糖尿病组（DM）（47.22%）（ P 〈0.05）.有淋巴结转移者占IGF-I阳性表达者中60.6%（20/33）,显著高于IGF-I阴性表达中有淋巴结转移者的比例（37.5%,9/24）.[结论]T2DM可能增加结肠癌淋巴结转移几率.

左半结肠癌并急性肠梗阻的术式探讨:附42例报告

回顾性分析 42例左半结肠癌并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果示治愈 35例 ,好转 3例 ,出现并发症 4例。死亡 4例 ,手术死亡率为 9.5 %。提示左半结肠癌并急性肠梗阻选择术式要根据病人的全身及局部情况综合判定 ,只要正确选择适应证 ,一期切除癌肿 ,对端吻合术是最佳术式。

记忆钛镍合金肠道支架在左半结肠癌并梗阻中的应用

【目的】探讨记忆钛镍合金肠道支架在左半结肠癌并梗阻中的应用价值。【方法】回顾本院自2007年9月至2009年4月收治的左半结肠癌并梗阻22例患者的临床资料。【结果]22例患者均经记忆钛镍合金肠道支架置入后非急诊一期手术，无一例发生吻合口瘘，均正常出院，出现并发症4例。【结论】记忆钛镍合金肠道支架在左半结肠癌并梗阻的治疗中具有较高的应用价值。

结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗15例分析

目的:探讨结肠癌急性梗阻时Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗的治疗效果。方法:回顾近10 a我院15例肠道灌洗Ⅰ期切除吻合结肠癌急性梗阻病例,观察其临床治疗效果。结果:15例病例均无吻合口瘘、切口感染、腹腔感染等并发症发生。结论:结肠癌急性梗阻术中肠道灌洗再行I期切除吻合,临床可行,效果满意。

结肠癌并存阑尾炎误诊8例分析

目的：探讨结肠癌并存阑尾炎的误诊、漏诊原因,以减少临床误诊、漏诊。方法：系统回顾我院1996-2006年经手术及病理证实8例结肠癌误诊、漏诊阑尾炎临床资料。结果：本组8例首诊时均仅诊断为阑尾炎,5例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存而行右半结肠切除术,3例行阑尾切除术后3-7 d,行右半结肠切除术。结论：结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊率高,提高对该病的认识,重视术前检查术中探查,可减少该病的误诊、漏诊。

一期切除单层吻合治疗急性梗阻性左半结肠癌

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性。方法对58例左半结肠癌并肠梗阻患者采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术。结果 58例患者均顺利完成左半结肠切除手术,且均未行预防性回肠或结肠造口,术后发生吻合口瘘2例,均痊愈出院。结论严格掌握手术适应证,术中行有效结肠灌洗,改进手术方法,对梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合术是安全、可行的。

癌性闭襻性肠梗阻合并乙状结肠急性穿孔诊断治疗

目的癌性闭襻性肠梗阻合并乙状结肠急性穿孔病例的诊治要点和体会．方法癌性闭襻性肠梗阻患者21例，2例（9．5％）合并乙状结肠急性穿孔．患者为男性，年龄52岁、71岁．发病7h、30d．腹部体征符合继发性腹膜炎，酷似上消化道急性穿孔．摄腹部X线平片结果均提示：消化道穿孔．初步诊断：消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎．急诊手术中发现肿瘤位于直肠、乙状结肠，冰冻结果为腺癌．穿孔部位距肿瘤15cm．直径为3cm，0．5cm．例1行乙状结肠腹壁造瘘，例2行肿瘤切除、结肠一期吻合术．手术步骤为：清除肠内、外粪便、用大量外用盐水和甲硝唑溶液冲洗穿孔部肠腔近、远端和腹腔，用5－FU溶液冲洗腹腔．例2在腹腔动脉内置入皮下埋藏灌注器导管并行术中、术后化疗。结果2例患者均经手术治愈．出院后，经近期随访疗效尚好．结论癌性闭襻性肠梗阻合并急性穿孔病情凶险，处理困难，术后并发症发生率和病死率很高．该类患者如经积极、合理的治疗，可取得满意的疗效．