新型结膜囊冲洗装置的临床应用效果

目的探讨新型结膜囊冲洗装置的临床应用效果。方法选取行内眼手术的164例患者(164眼)作为研究对象,随机将其分成A组和B组,各82例(82眼)。A组术前使用新型结膜囊冲洗装置进行结膜囊冲洗,B组术前使用传统受水器进行结膜囊冲洗。比较两组的不良反应发生情况、舒适度[视觉模拟量表(VAS)评分法]、球结膜充血情况、结膜囊冲洗时间、铺巾浸湿面积。结果A组的不良反应总发生率、球结膜充血总发生率低于B组,VAS评分低于B组,结膜囊冲洗时间短于B组,铺巾浸湿面积小于B组(P<0.05)。结论使用新型结膜囊冲洗装置可缩短结膜囊冲洗操作时间,减少冲洗液溢出,减轻球结膜充血症状,降低不良反应发生率,提高患者舒适度,具有良好的临床应用价值。

儿童青少年过敏性结膜炎如何防治?

什么是过敏性结膜炎?过敏性结膜炎是眼结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。典型症状为眼痒、眼内有异物感及分泌物增多,以白色黏液性分泌物为主,可导致患者出现用力揉眼或频繁眨眼等行为。在我国,季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎在所有过敏性结膜炎患者中占比较多。

手术治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻

目的:回顾分析治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻这类手术的关键技术。方法:回顾性分析2015年3月-2017年12月在笔者医院接受手术治疗的眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻患者8例(8只眼),所有患者仅行针对结膜囊畸形的手术矫正,而未采取针对下睑外翻常用的下睑全层楔形切除、外侧睑板条锚定、皮瓣法等术式。结果:8例患者均单纯行二期义眼台植入+结膜囊成形术并穹窿部弧形压管获得了深在、稳定的结膜囊,佩戴义眼片后,下睑缘位置满意,无内外翻。在无需接受任何下睑外翻矫正措施的情况下获得了满意的下睑形态及功能。结论:眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻手术关键点在于矫正眼眶凹陷,恢复结膜囊正常形态,尤其是加深下穹窿。

止敏方口服联合雾化治疗过敏性结膜炎湿热夹风证的临床研究

目的观察止敏方口服联合雾化治疗湿热夹风证过敏性结膜炎(AC)的临床疗效。方法纳入2021年1月—2021年12月苏州市中医医院诊治的湿热夹风证AC患者90例(180只眼),随机分成联合组、雾化组和对照组,每组30例(60只眼)。联合组予止敏方口服及雾化,雾化组单予止敏方雾化,对照组予盐酸氮卓斯汀滴眼液滴眼,均治疗14 d。观察3组患者治疗前后的症状积分、体征积分、泪液免疫球蛋白E(Ig E)抗体值,评价临床疗效。结果3组治疗前症状、体征积分和泪液Ig E抗体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)症状积分:治疗后3组症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.199、t_(雾化组)=-15.715、t对照组=-13.739,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=8.594,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组症状积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-3.640,P=0.000;t_(雾化组)=-3.156,P=0.002),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)体征积分:治疗后3组体征积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.887、t_(雾化组)=-17.742、t对照组=-15.556,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=16.959,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组体征积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-5.157,P=0.000;t_(雾化组)=-4.409,P=0.000),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)泪液Ig E抗体:治疗后3组Ig E抗体指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-48.276、t_(雾化组)=-38.164、t对照组=-34.129,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=1937.535,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(t_(联合组)=-56.682、t_(雾化组)=-21.667,均P=0.000)。联合组低于雾化组(t=-49.470,P=0.000),差异均有统计学意义。(4)临床疗效:3组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=14.887,P=0.001)。与联合组比较,雾化组和对照组均较低(Z_(雾化组)=-16.483,P=0.024;Z对照组=-23.267,P=0.001),差异均有统计学意义,雾化组和对照组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。(5)复发率:3组复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.816,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(χ^(2)_(联合组)=22.500,P=0.000;χ^(2)_(雾化组)=6.696,P=0.010),联合组低于雾化组(χ^(2)=5.963,P=0.015),差异均有统计学意义。结论止敏方口服加雾化的联合疗法治疗湿热夹风证AC有效,且较单一疗法优势显著。

结膜无缝合玻璃体切割系统联合微切口白内障超声乳化在白内障合并增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

目的探讨结膜无缝合玻璃体切割系统联合微切口白内障超声乳化在白内障合并增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月南昌大学第二附属医院收治的40例(80眼)白内障合并增殖型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者均为双眼病变,按照随机数字表法将其分为观察组(20例,40眼)与对照组(20例,40眼)。对照组采用常规玻璃体切割术与白内障超声乳化吸除术,观察组采用结膜无缝合玻璃体切割系统联合微切口白内障超声乳化吸除术。比较两组手术前,术后7 d,术后1、3个月视力水平、眼压水平及内皮细胞数目以及两组术后并发症发生情况。结果两组患者术后7 d,术后1、3个月视力水平高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前、术后7 d、术后1个月,两组患者的视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d及术后1、3个月,两组患者的眼压水平低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,术后7 d,术后1、3个月,两组患者的眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d及术后1、3个月,两组患者的内皮细胞数目低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组患者的内皮细胞数目均高于术后7 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d及术后1、3个月,观察组患者的内皮细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结膜无缝合玻璃体切割系统联合微切口白内障超声乳化治疗白内障合并增殖型糖尿病视网膜病变效果显著,可改善患者视力水平,不增加患者术后眼压,且可减少术后内皮细胞的丢失,术后并发症发生率较低。

结膜入路睑袋整复术切口缝合处理和未缝合处理的疗效分析研究

目的探讨结膜入路睑袋整复术后切口缝合处理与未缝合处理与切口并发症的关系。方法回顾性分析2018年-2022年南京医科大学第二附属医院医疗美容科160例接受结膜入路睑袋整复术的患者,对比术后切口缝合处理与切口未缝合处理的切口并发症发生情况及术后6个月恢复情况。切口并发症如延迟愈合、感染、手术3天后渗血、切口内软组织疝出、切口过长导致的对合不良、错位愈合及瘢痕不平整等。结果结膜入路睑袋整复术后切口进行缝合处理的患者缝合并未出现角膜磨损等不良反应,并且切口并发症发生率显著低于未行缝合处理的患者。结论结膜入路睑袋整复术后切口缝合与切口不缝合相比,无角膜损伤,且切口并发症发生率更低,术后6个月的愈合效果更佳,有临床推广应用价值。

裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的疗效

目的明确门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术治疗结膜囊肿的疗效和安全性。方法在门诊病历系统收集2018年3月至2020年3月在中山大学中山眼科中心门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术共56例57眼结膜囊肿患者。手术过程:术前结膜囊清洁,丙美卡因表面麻醉后,由高年资眼科专科护士在裂隙灯下采用负压抽吸囊肿,完整吸出囊膜,术毕涂抗生素眼药膏。术后随访观察眼表疾病指数(OSDI评分)、复发情况、并发症和患者就医体验。结果56例患者行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的手术成功率为100%,患者未出现并发症。患者术后28 d OSDI评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001),患者就医体验良好,随访1个月、6个月、2年,回访无复发。结论门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术方便快速,创伤小,术后伤口愈合良好,具有安全性、可行性和有效性,效果好,患者就医体验良好。

罕见的白色泡沫状分泌物结膜炎1例并文献复习

结膜炎是眼科门诊最常见的疾病,眼睛红、有分泌物是常见的主诉,分泌物根据病因不同可见脓性、黏脓性、浆液性、黏稠丝状、水样等。南昌大学第二附属医院眼科接诊1例分泌物呈白色泡沫状(类似肥皂泡沫)的患儿,结合该患者的诊治经过以及中国知网、万方、Pubmed、GeenMedical等数据库检索的相关文献,将其临床特征和诊治过程报告如下。

下方带透明角膜与不带透明角膜的结膜瓣移植治疗翼状胬肉术后3个月效果对比

探讨在翼状胬肉手术中,下部有透明和无透明两种情况下的结膜瓣移植术的疗效。方法 选取本院于2018年1月至12月收治的100例鼻侧翼状胬肉病人,进行回顾性分析,依据手术治疗措施的不同分为对照组(下方带透明角膜,n=50)和观察组(下方不带透明角膜,n=50)。对两组患者的手术时间、术后症状、结膜瓣充血水肿消退情况、角膜修复时间以及复发率进行观察。结果 治疗组的手术时间明显少于对照组(P<0.05);两组术后症状、结膜瓣充血水肿消退时间、角膜修复时间比较无差异(P>0.05);两组复发率接近(P>0.05)。结论 下方带透明角膜与不带透明角膜的结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果接近,患者术后症状恢复情况接近,复发率接近,但后者手术操作简单快捷。

四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎临床观察

目的探讨四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法将110例过敏性结膜炎患者随机分为对照组(55例)和试验组(55例)。对照组给予盐酸奥洛他定滴眼液治疗,试验组在对照组基础上给予四物汤加减配合雷火灸治疗。两组患者均治疗4个疗程。比较两组临床疗效、眼部症状及角膜染色评分、血清体液免疫指标及泪液变态反应指标水平。结果治疗后试验组总有效率94.55%(52/55)高于对照组的78.18%(43/55)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后主要症状评分、次要症状评分及角膜染色评分均较低,血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平较低,泪液组胺(HA)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白三烯B4(LTB4)水平较低(P<0.05)。结论四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎的临床效果确切,能显著缓解眼部症状及角膜染色,调节体液免疫功能,减轻眼部变态反应,值得临床推广应用。

中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性结膜炎的疗效观察

目的观察中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性结膜炎的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月南京中医药大学附属南京中医院收治的62例病毒性结膜炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,观察组患者采用中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗。比较两组患者症状积分、临床疗效、痊愈时间。结果两组患者刺痛、目痒、眼眵、流泪、胞睑红肿、白睛红肿、睑内滤泡积分均具有时间、组间、交互差异(刺痛:F_(时间)=372.760,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.267,P_(组间)<0.05;F_(交互)=4.286,P_(交互)<0.05。目痒:F_(时间)=28.864,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.343,P_(组间)<0.05;F_(交互)=2.727,P_(交互)<0.05。眼眵:F_(时间)=63.337,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.343,P_(组间)<0.05;F_(交互)=3.115,P_(交互)<0.05。流泪:F_(时间)=153.837,P_(时间)<0.05;F_(组间)=11.496,P_(组间)<0.05;F_(交互)=5.755,P_(交互)<0.05。胞睑红肿:F_(时间)=41.592,P_(时间)<0.05;F_(组间)=8.360,P_(组间)<0.05;F_(交互)=9.424,P_(交互)<0.05。白睛红肿:F_(时间)=492.552,P_(时间)<0.05;F_(组间)=50.593,P_(组间)<0.05;F_(交互)=35.021,P_(交互)<0.05。睑内滤泡:F_(时间)=262.052,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.488,P_(组间)<0.05;F_(交互)=10.931,P_(交互)<0.05)。治疗后,两组患者症状积分均低于治疗前,治疗7 d后低于治疗3 d后,且观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗3 d后,观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);治疗7 d后,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),但两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者痊愈时间短于对照组(P<0.05)。结论采用中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性结膜炎的疗效较好,可缓解临床症状,缩短疗程,值得临床应用。

眼表综合分析仪联合角膜激光共聚焦显微镜检查对睑缘炎相关性角结膜病变45例的价值

目的应用眼表综合分析仪和角膜激光共聚焦显微镜(IVCM),探讨睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)病人角膜细胞密度和眼表功能的变化及与蠕形螨感染的关系。方法选取2020年9月至2022年3月就诊于沧州市中心医院的45例BKC病人为观察组,同期的健康志愿者45例为对照组。根据观察组是否感染蠕形螨,分为蠕形螨感染组和未感染组。对所有研究对象使用眼表综合分析仪和IVCM进行检查,收集观察组和对照组的非侵入式平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、非侵入式首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SⅠt)、蠕形螨感染情况和角膜细胞密度。Pearson相关性分析蠕形螨感染数量与病人角膜细胞密度及眼表功能的相关性。结果观察组的NITBUTav[(6.31±2.95)s比(14.85±3.88)s]和NIBUTf[(4.65±2.03)s比(11.88±3.14)s]低于对照组,FL评分高于对照组(P<0.05)。观察组蠕形螨感染阳性率高于对照组,中央角膜浅基质层的细胞密度低于对照组(P<0.05)。观察组下方角膜基底细胞层和浅基质层的细胞密度低于对照组(P<0.05)。蠕形螨感染组的FL评分高于未感染组,下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度低于未感染组(P<0.05)。蠕形螨感染数量与BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度呈负相关,与FL评分呈正相关(均P<0.05)。结论眼表综合分析仪联合IVCM可对BKC病人的眼表损害进行综合评价;BKC病人下方角膜基底细胞层、浅基质层和中央角膜浅基质层的细胞密度降低,FL评分增加,与蠕形螨感染数量增多有关。

鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻结膜炎的疗效分析

目的研究鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻结膜炎的疗效。方法选取2023年2—10月苏州市吴中区长桥人民医院接受治疗的160例变应性鼻结膜患者为研究对象,采用信封法分为对照组和研究组,各80例。对照组给予氟米龙滴眼液治疗,研究组给予氟米龙滴眼液联合雷诺考特治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、眼部评分、鼻部评分及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(87.50%vs 75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.103,P<0.05)。治疗后,两组各项症状评分均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。且研究组鼻部评分(2.75±0.37)分、眼部评分(1.52±0.57)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.894、12.505,P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.207,P>0.05)。结论鼻用激素治疗变应性鼻结膜炎具有显著的效果,同时可改善患者鼻、眼部情况。

翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响

目的:观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响。方法:以随机数字表法将2021年6月—2022年6月在我院接受翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗的患者60例均分为A、B两组,A组术中取自身颞上方球结膜瓣移植,B组术中取自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植。并就术中出血量和手术用时,术后睁眼适应与角膜恢复时间,以及疗效、复发率、眼部舒适度、泪膜功能、并发症展开对比分析。结果:(1)B组较A组术中出血量略少,手术、睁眼适应及角膜恢复时间均略短,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3d、5d、14d,B组眼部舒适度评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后B组泪膜破裂时间增加以及荧光素染色评分降低程度均较A组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后基础泪液分泌长度尽管略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访1年B组疗效1级率略高于A组,疗效评级2级、3级、4级率以及术后复发率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)B组术后畏光/流泪及干眼发生率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后B组结膜瓣水肿与缺血/脱落发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对翼状胬肉切除患者展开自体结膜移植术治疗时,自身颞上方与自身鼻下方位置取结膜瓣并移植均有较好疗效,但相比于术后眼部舒适度、并发症发生率以及对泪膜功能的影响而言,自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植更具优势,可作为临床首选治疗方案。

环孢霉素滴眼液联合人工泪液对角结膜干燥症患者的疗效及对泪液乳铁蛋白的影响研究

干眼症是由多种原因引起的泪液分泌异常的病症[1]。造成干眼症的因素比较多,包括年龄、环境、空气等,同时与滥用眼药水、过度使用手机和电脑等有很大关系。近年来,随着电子设备的广泛应用,干眼症的发病率逐年升高,且出现了年轻化的趋势。若眼部组织不适,未及时治疗。

车前子薄荷液洗眼治结膜炎

车前子(布包)50克,薄荷10克,水煎2次,取药液500毫升,待药液凉后,用消毒纱布蘸药液洗患眼,洗时拨开上下眼睑,使药物进入睑球结膜,每日1剂,每日洗3~5次,至痊愈为止。

警惕春季过敏性结膜炎

每到春季,不少人会出现眼睛红肿、奇痒无比,眼泪喷嚏不断等症状,深受过敏性结膜炎的困扰。下面来了解过敏性结膜炎。一、过敏性结膜炎过敏性结膜炎是结膜频繁接触外周环境中的抗原(如花粉、灰尘、动物毛等)引起结膜的过敏反应,主要症状表现为眼睛痒、眼睛红、浮肿,是眼科最常见的眼病之一,发病率约为20%。春季百花盛开,是踏青赏花的大好时节,同时也是过敏性结膜炎的好发季节,有的人还会合并发生过敏性鼻炎.

关注儿童过敏性结膜炎

一、过敏性结膜炎结膜是覆盖在眼睑内面、眼球前部、眼白表面的一层透明薄膜。当结膜受到过敏原刺激时,过敏原与体内特异性抗体结合,导致肥大细胞释放炎性介质,将出现眼红、水肿,这类结膜炎就是过敏性结膜炎,可累及单眼或双眼。

小青龙汤加减辨证治疗过敏性结膜炎的疗效及临床价值

探讨过敏性结膜炎治疗小青龙汤加减辨证治疗方案的具体价值。方法 以excel表格汇总本院60例病例(人群:过敏性结膜炎;时间:2022年1月~2023年2月)资料,分2组后对比分析,对照组30例患者选择典必殊,观察组选择小青龙汤加减辨证治疗(30例)。对临床疗效、临床症状消失时间、临床指标、中医证候积分等指标进行统计。结果 临床疗效(较对照组)统计,观察组升高(P<0.05);临床症状消失时间(较对照组)统计,观察组缩短(P<0.05);临床指标统计,观察组HA、ECP、IgE、FL评分低于对照组(P<0.05);中医证候积分统计,观察组眼痒、结膜充血、结膜水肿积分低于对照组(P<0.05)。结论 在过敏性结膜炎治疗中选择小青龙汤加减辨证治疗方案可缩短其临床症状消失时间,亦可改善其泪液指标,确保治疗效果,值得临床借鉴。

春季卡他性角结膜炎正虚邪恋证治疗经验

春季卡他性角结膜炎(VKC)是过敏性结膜炎(AC)中最常见的一个类型,中医药联合滴眼液治疗春季卡他性角结膜炎具有特殊的优势。本文分析春季卡他性角结膜炎的病因病机,李良长认为本病有风邪内伏、湿热上犯的病机特点,后期素体虚弱、邪气残留导致目痒,治疗当以扶正祛邪、疏风清热止痒为要,以脱敏止痒方(自拟)为主,据症加减,可获良效。