缩宫素不同给药方式对剖宫产产妇的影响

目的:观察缩宫素不同给药方式对剖宫产产妇的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的216例剖宫产产妇为研究对象。随机将其分为A组、B组和C组,各72例。三组均进行剖宫产,A组子宫肌内注射缩宫素,B组静脉滴注缩宫素,C组静脉滴注+莫非氏滴管注射缩宫素。比较三组产后出血情况,用药前及用药后10 min血流动力学指标,术前及术后24 h炎症因子及不良反应。结果:C组产后出血发生率和产后出血量均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后10 min,C组收缩压、舒张压、心率、心排出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,C组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均低于A组及B组,白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)均高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注+莫非氏滴管注射缩宫素式可降低剖宫产患者产后出血量与产后出血率,改善产妇血流动力学。

右美托咪定不同给药方式在腹腔镜手术中的应用效果观察

目的探讨右美托咪定不同给药方式在腹腔镜手术中的应用价值。方法纳入行腹腔镜手术的80例患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组给予持续泵注美托咪定,研究组给予单次注射美托咪定,对比两组术后相关指标(美托咪定用量、拔管时间、麻醉恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间)、手术前后血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度)水平及不良反应。结果研究组术后相关时间均短于对照组(P<0.05)。两组T_(2)~T_(3)时的收缩压、舒张压及心率均高于T0时,但研究组优于同期对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论在腹腔镜手术中使用单次注射美托咪定麻醉可有效稳定患者血流动力学状态,减少不良反应发生,加快术后恢复进程,值得推广应用。

重组人血管内皮抑制素不同给药方式治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性的网状Meta分析

目的 系统评价重组人血管内皮抑制素(Endostatin)不同给药方式治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的有效性和安全性,为临床上规范Endostatin超药品说明书用药提供更多循证依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、ChiCTR、VIP、CNKI、WanFang和SinoMed数据库,搜索有关Endostatin单用或联合化疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的随机对照试验。运用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入50篇RCT,合计3 429例患者,涉及5种干预措施。网状Meta结果显示,在临床有效率方面,Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)与Endostatin(静脉滴注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)、Endostatin(胸腔灌注)与化疗(胸腔灌注)比较差异均无统计学意义(P> 0.05);Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)与Endostatin(胸腔灌注)[OR=3.44,95%CI(2.29,5.16),P <0.05]、Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)与化疗(胸腔灌注)[OR=3.78,95%CI(3.16,4.51),P <0.05]比较,差异有统计学意义;累积排序概率曲线下面积显示Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)> Endostatin(静脉滴注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)> Endostatin(胸腔灌注)>化疗(胸腔灌注)>化疗(静脉滴注)。不同干预措施胃肠道反应、白细胞及血小板减少发生率的组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 Endostatin胸腔灌注或静脉滴注联合一线化疗药物均可显著提高NSCLC恶性胸腔积液的临床有效率,但其胸腔灌注疗效更佳且安全性较好。

不同激素给药方式对宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者子宫内膜代谢情况和治疗效果的影响

目的探讨不同激素给药方式对宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后患者子宫内膜代谢情况和治疗效果的影响。方法选取2022年1月至12月于浙江省金华市妇幼保健院妇产科接受TCRA治疗的65例宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为经皮雌激素组(22例)、口服雌激素组(22例)和口服雌孕激素组(21例)。经皮雌激素组外涂经皮雌二醇凝胶治疗,口服雌激素组口服戊酸雌二醇片治疗,口服雌孕激素组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮复合片治疗,三组均治疗2个月。比较三组子宫内膜代谢情况、IUA评分、治疗效果和不良反应。结果治疗前,三组子宫内膜厚度、阻力指数和搏动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组子宫内膜厚度均大于治疗前,阻力指数和搏动指数均高于治疗前,且口服雌孕激素组子宫内膜厚度大于经皮雌激素组和口服雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组IUA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组IUA评分均低于治疗前,且口服雌孕激素组低于经皮雌激素组和口服雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IUA患者TCRA后接受口服雌孕激素治疗,可改善子宫内膜代谢情况,促进子宫内膜修复。

胰岛素不同给药方式与二甲双胍联合对妊娠期糖尿病血糖改善的积极意义

目的分析二甲双胍联合胰岛素泵注射对妊娠期糖尿病的控糖效果。方法回顾性选取2021年5月—2023年12月麻城市第六人民医院收治的65例妊娠糖尿病患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为两组,所有患者均给予二甲双胍的基础上,观察组(33例)给予胰岛素泵注射,对照组(32例)给予胰岛素常规注射,比较两组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白)、胰岛素抵抗指标(空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数)、不良妊娠结局(早产、产后出血、流产)和不良新生儿结局(新生儿窒息、低血糖、巨大儿、呼吸窘迫)。结果治疗后,观察组的血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的胰岛素抵抗指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率和新生儿不良结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者在给予二甲双胍的基础上,搭配胰岛素泵实施皮下注射,可使血糖水平降低,胰岛素抵抗得到合理控制,改善母婴结局,安全有效。

糖皮质激素不同给药方式对AECOPD患者临床疗效的影响

目的探究糖皮质激素不同给药方式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床疗效。方法88例AECOPD患者随机均分为吸入组与静脉组,两组患者均给予抗感染、吸氧、祛痰、解痉平喘、舒张气道等对症支持治疗的基础上,静脉组患者静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg/次、1次/d),吸入组患者雾化吸入布地奈德(2 mg/次、3次/d),两组均治疗7 d;比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、自我评估测试(CAT)评分。结果与治疗前相比,两组患者治疗后PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均下降、FEV1%及FEV1/FVC均升高(P<0.05);两组患者CAT评分均较治疗前降低(P<0.05);两组间患者治疗疗效相当,但吸入组不良反应发生率低于静脉组(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗AECOPD患者,无论何种给药方式,均可取得良好的治疗效果,但雾化吸入较全身应用不良反应少,安全性更高。

艾司奥美拉唑不同给药方式用于消化性溃疡的临床效果及对胃内pH值的影响分析

目的:探究艾司奥美拉唑不同给药方式用于消化性溃疡(PU)的临床效果及对胃内pH值的影响。方法:按艾司奥美拉唑治疗方式的不同将2021年8月至2023年8月于泉州医学高等专科学校附属人民医院治疗的92例PU患者分为A组(40mg标准剂量每间隔12h间歇给药1次,50例)和B组(80mg大剂量给药后以8mg/h持续泵注72h,42例)。比较两组疗效、出血相关指标、不同时间段胃内pH值、治疗费用、药物用量和用药安全性的差异。结果:两组治疗总有效率、出血指标、不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);治疗24h、72h后A组的胃液pH水平低于B组(P<0.05);A组的药物用量、治疗费用均低于B组(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑不同给药方式对PU愈合疗效、止血效果和安全性相当,但标准剂量给药更有利于减少药物用量,降低治疗费用,大剂量给药更有利于维持胃内pH较高水平。

不同胰岛素给药方式治疗ICU糖尿病酮症酸中毒的疗效及安全性研究

目的分析不同胰岛素给药方式治疗ICU糖尿病酮症酸中毒的疗效及安全性。方法回顾性选取2023年1月—2024年2月泉州市第一医院收治的98例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,各49例。对照组胰岛素使用方式为静脉滴注,研究组胰岛素使用方式为皮下泵入,对比两组临床疗效、不良反应(感染、高氯血症、低血糖)、症状改善时间(血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间)及血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ICU糖尿病酮症酸中毒患者,皮下泵入胰岛素治疗是安全、有效、可靠的治疗方法,能够提高临床疗效,降低血糖水平,促进疾病症状缓解,且安全性较高。

胰岛素不同给药方式在ICU糖尿病酮症酸中毒患者治疗中应用的效果分析

目的分析胰岛素不同给药方式在ICU糖尿病酮症酸中毒患者治疗中应用的效果。方法选取2021年6月—2023年5月在晋江市医院ICU治疗的72例糖尿病酮症酸中毒患者,用随机数表法将其分为两组,各36例。对照组多次静脉滴注小剂量胰岛素治疗,观察组微量输液泵持续泵入胰岛素治疗,对比两组指标、疗效、不良反应发生率。结果观察组症状恢复速度快于对照组,胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论微量(11 mg)输液泵持续泵入在ICU治疗的糖尿病酮症酸中毒患者治疗中应用的效果较为显著,有效改善患者临床症状,降低血糖水平,减少不良反应的发生率。

米索前列醇治疗产后出血中的给药方式对患者影响分析

分析米索前列醇舌下含服、直肠用药两种用药方式对产后出血病人病情改善效果。方法 纳入容县妇幼保健院妇产科治疗的78例产后出血病人,研究时长为两年,2022.1开始,2023.12结束,以交叉分组的方式分组,其中50%病人舌下含服米索前列醇(A组),另50%例病人直肠内放置直肠用药(B组),以产后不同时间段出血量、第三产程时间以及宫缩恢复时间、生命体征指标、治疗有效率以及不良反应纳入对比项目,使用SPSS25.0处理数据。结果 A、B组两组产后2/4/24小时三个时间点出血量比较,B组出血量略少,但P>0.05。B组患者的第三产程时间、宫缩恢复时间较之于A组更短,统计学显示P<0.05。给药前,组间比较各项生命体征指标,P>0.05,给药后,各数据比较P>0.05。A、B组治疗有效率分别为92.31%、97.44%,B组略高,但P>0.05。A、B组用药后不良反应发生率分别为20.51%、5.13%,B组更低,且P<0.05。结论 米索前列醇治疗产后出血时采用舌下含服、直肠用药两种不同用药方式的止血效果相似,但直肠用药可明显缩短第三产程时间以及宫缩恢复时间,安全性更好。

米索前列腺醇不同给药方式与缩宫素联用对产后出血的影响分析

探讨米索前列腺醇不同给药方式与缩宫素联用对产后出血(PPH)的影响。方法 选取本院2022年9月-2023年9月收治的20例产妇,随机分为A组和B组,A组采取米索前列腺醇口服用药,B组采取米索前列腺醇直肠给药,对比两组用药治疗效果。结果 用药后,B组产妇的产后2h和24h出血量为(216.26±31.42)mL、(278.45±34.37)mL,第3产程与宫缩恢复时间为(9.38±3.29)min、(28.27±5.63)min,均优于A组的(279.33±36.51)mL、(354.29±39.61)mL、(15.24±3.34)min、(39.45±13.61)min;用药不良反应发生率(10.00%)低于A组(30.00%),P>0.05。结论 在PPH的预防治疗中,通过直肠给药的方式,使用米索前列腺醇联合缩宫素,可有效预防产后出血,促进宫缩恢复,并具有较高的用药安全性,值得临床推广。

不同给药方式下日间病房结肠镜诊疗患者肠道准备效果对比

分析不同给药方式下日间病房结肠镜诊疗患者肠道准备效果比较。方法 选择我院2022年1月-2022年12月日间病房结肠镜诊疗患者共800例,随机分两组比对,对照组以大剂量聚乙二醇散剂单次给予的方式,观察组采取聚乙二醇散剂分次给予的方式。比较两组左结肠、右结肠、横结肠的肠道准备评分、满意度、不良反应。结果 观察组左结肠、右结肠、横结肠的肠道准备评分高于对照组,满意度高于对照组,P<0.05。观察组不良反应少于对照组,P<0.05。结论 聚乙二醇散剂分次给予的方式对于日间病房结肠镜诊疗的肠道准备效果确切。

布地奈德不同给药方式联用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的:探讨布地奈德不同给药方式联用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年10月西宁市第二人民医院收治的90例NRDS患儿为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组45例。研究组给予持续雾化吸入布地奈德与肺表面活性剂混合液治疗,对照组给予气管滴入布地奈德与肺表面活性剂混合液治疗,比较两组动脉血气分析结果,检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平,记录呼吸支持情况、预后及并发症,评价临床疗效。结果:治疗前,两组pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及呼吸指数(RI)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第24小时后,两组pH、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组PaO_(2)、RI水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第48小时后,两组pH、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组RI水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗第48小时后,两组血清TGF-β1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为88.89%,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组呼吸暂停次数、无创辅助通气时间、撤机成功率、有创机械通气率及28 d存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德不同给药方式治疗NRDS患儿效果相当,但持续雾化吸入给药方式在改善氧合功能、缩短无创通气时间方面略有优势。

不同给药方式下日间病房结肠镜诊疗患者肠道准备效果比较

探究患者在日间病房结肠镜诊疗期间选择不同给药方式对于肠道准备效果影响。方法 2021年3月至2022年3月日间病房患者中随机抽取年龄在45~75岁128例需实施结肠镜诊疗患者开展研究项目,不同给药方式应用于对等人数两组(64例对照组与64例观察组),深夜1次给药与晚间和凌晨2次给药分别对应对照组和观察组,运用统计学方法分析其临床资料。结果 对照组肠道准备合格率显著低于观察组(P<0.05);对照组乏力、腹胀、恶心与肛门刺激不适感和观察组对比(P<0.05);对照组间隔时间显著高于观察组(P<0.05)。结论 深夜1次给药与晚间和凌晨2次给药开展肠道准备工作对比,日间病房结肠镜诊疗患者更倾向于后者。不仅能够减少患者出现恶心或者是呕吐等不适感,同时还能减轻患者乏力、腹胀、肛门刺激等症状,促使肠道准备合格率显著提高,让患者对治疗方案开展满意度也提高。

糖皮质激素的不同给药方式预防食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的效果

目的研究口服醋酸泼尼松、局部注射曲安奈德和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德预防早期食管癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年9月-2021年5月于该院就诊的早期食管癌及癌前病变行ESD的87例患者的临床资料,分为对照组、局部注射曲安奈德组(局部注射组)、口服醋酸泼尼松组(口服组)和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组(口服联合局部注射组)。其中,对照组11例,未采取预防术后狭窄的措施,局部注射曲安奈德组10例,口服醋酸泼尼松组29例,口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组37例。对比分析4组患者术后狭窄率、难治性狭窄率、狭窄后内镜下球囊扩张治疗次数、首次内镜下球囊扩张与ESD的间隔时间、是否有激素应用不良反应和球囊扩张并发症等。结果对照组、局部注射组、口服组和口服联合局部注射组术后狭窄发生率分别为81.82%(9/11)、70.00%(7/10)、41.38%(12/29)和40.54%(15/37),难治性狭窄发生率分别为63.64%(7/11)、50.00%(5/10)、24.14%(7/29)和24.32%(9/37),内镜下球囊扩张次数分别为(4.09±1.76)、(3.90±2.33)、(1.86±0.88)和(1.76±0.95)次,首次内镜下球囊扩张与ESD的间隔时间分别为(31.09±3.56)、(33.40±2.95)、(117.93±5.54)和(138.24±7.22)d。上述4个指标中,对照组和局部注射组术后狭窄发生率和难治性狭窄发生率明显高于口服组及口服联合局部注射组,术后内镜下球囊扩张次数明显多于口服组及口服联合局部注射组,内镜下首次球囊扩张与ESD的间隔时间明显短于口服组及口服联合局部注射组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,对照组与局部注射组狭窄发生率和难治性狭窄发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),内镜下球囊扩张次数和术后首次球囊扩张与ESD的间隔时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);口服组与口服联合局部注射组的狭窄发生率、难治性狭窄发生率和内镜下球囊扩张次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后首次球囊扩张与ESD的间隔时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。仅对照组发生1例迟发性出血,其余均无手术、球囊扩张及激素相关严重不良事件发生。结论口服及口服联合局部注射糖皮质激素在预防食管ESD术后狭窄方面安全、有效,单纯局部注射糖皮质激素预防食管ESD术后狭窄效果有限,但可减少术后球囊扩张次数,延长首次内镜下球囊扩张与ESD的间隔时间;口服联合局部注射较单纯口服糖皮质激素可明显延迟术后发生狭窄的时间,改善患者生活质量。

不同胰岛素给药方式对儿童1型糖尿病血糖控制效果的影响对比

目的 比较每日多次皮下胰岛素注射(MDI)与持续皮下胰岛素输注(CSII)对儿童1型糖尿病(T1DM)血糖控制效果的影响。方法 前瞻性选取2021年5月至2022年9月于安徽省儿童医院就诊的82例T1DM患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为MDI组和CSII组,每组41例。MDI组采用MDI方式治疗,CSII组采用CSII方式治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖和酮症酸中毒发生率、注射操作不良事件发生率。结果 治疗3个月后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前显著降低,且CSII组FPG、2 h PG、HbA1c水平分别为(5.61±0.55) mmol/L、(7.66±0.94) mmol/L、(6.89±1.04)%,均明显低于MDI组[(6.60±0.57) mmol/L、(9.45±1.12) mmol/L、(8.00±0.87)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。CSII组血糖达标时间为(5.81±1.63) d,短于MDI组[(9.61±1.45) d],胰岛素用量(0.84±0.29)U·kg^(-1)·d^(-1),少于MDI组[(1.03±0.33) U·kg^(-1)·d^(-1)],低血糖发生频次为(0.23±0.07)次·人^(-1)·d^(-1),低于MDI组[(0.27±0.08)次·人^(-1)·d^(-1)],差异均有统计学意义(P<0.05);CSII组酮症酸中毒发生率虽低于MDI组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSII组胰岛素输注不良事件总发生率为4.88%,明显低于MDI组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于MDI,CSII可更有效且迅速地控制T1DM患儿的血糖水平,并可减少每日胰岛素用量,减少低血糖及胰岛素输注不良事件的发生。

低分子肝素钠不同给药方式在老年多器官功能衰竭患者连续肾脏替代治疗中的抗凝效果比较

老年多器官功能衰竭(MOFE)是指老年人在严重创伤、感染、中毒或大手术后等应激状态下,由某种诱因激发,在短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器官衰竭[1]。连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称,治疗时间为每天24小时或接近24小时[2]。CRRT为MOFE的常用治疗方式,能有效改善患者的预后。而合理应用抗凝技术维持体外循环的通畅,预防出血、血栓及栓塞性合并症的发生是CRRT连续、长程治疗的重要保障[3]。

地塞米松不同给药方式对妇科腔镜手术中腹横肌平面阻滞的镇痛效果研究

目的比较地塞米松不同给药方式对妇科腔镜手术中腹横肌平面阻滞(TAP)的镇痛效果。方法选择2020年4月至2022年3月该院收治的择期行腔镜子宫肌瘤剔除术患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为神经阻滞组(P组)、静脉注射组(IV组)和对照组(C组),每组30例。3组均于B超引导下行TAP,P组地塞米松经神经阻滞给药,IV组地塞米松经静脉给药,C组不予地塞米松治疗。对比3组围术期相关指标、术后疼痛程度[术后6、12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]及不良反应发生情况。结果P组、IV组患者术中舒芬太尼用量均较C组少,术后首次要求镇痛时间均较C组短,且IV组术后首次要求镇痛时间较P组短,差异均有统计学意义(P<0.05);IV组患者术后6、12、24 h VAS评分均较P组、C组低,且P组患者各时间点VAS评分均较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05);P组、IV组患者不良反应发生率均较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松静脉给药有利于延长妇科腔镜手术中TAP镇痛效果,降低术后疼痛程度,减少镇痛药物使用剂量,且可降低不良反应发生率。

2种给药方式下卡拉胶影响小鼠排尿量的实验研究

目的:探讨不同给药方式下不同剂量卡拉胶(Carrageenan,CRG)对小鼠排尿量的影响。方法:不同剂量卡拉胶以灌胃、腹腔注射给药方式干预小鼠,速尿为阳性对照药,灌胃给予灭菌生理盐水制备盐水负荷模型,30 min后各组动物置于代谢笼中,在连续5 h观察期内,测定每小时排尿量及5 h总排尿量。结果:对于灌胃卡拉胶的小鼠,与空白对照组相比较,高、中、低剂量卡拉胶组的5 h总排尿量显著升高,每小时排尿量则呈不规则变化,其中,高、中、低剂量卡拉胶组的第1小时排尿量均显著增加,且与卡拉胶剂量呈正相关趋势。对于腹注射卡拉胶的小鼠,与空白对照组相比较,高、中剂量卡拉胶组的5 h总排尿量显著升高,低剂量卡拉胶组则显著降低,每小时排尿量也呈不规则变化,其中,高剂量卡拉胶组第1小时排尿量显著减少,随后4h内每小时排尿量均显著升高,中、低剂量卡拉胶组的第1、2小时排尿量均显著减少,其余观察时间的排尿量均显著增高。结论:灌胃与腹腔注射方式给予的卡拉胶可显著增加小鼠排尿量。

右美托咪定不同给药方式在腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛中的应用效果

目的分析右美托咪定(DEX)不同给药方式在腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛中的应用效果。方法选取2019年12月至2021年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的121例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的患者作为研究对象,根据DEX不同给药方式分为试验组(61例)和对照组(60例)。两组采用相同的麻醉诱导及维持麻醉方法,其中试验组在麻醉诱导前给予单纯静脉注射0.6μg/kg DEX,15 min内缓慢注射;对照组在麻醉诱导前15 min持续泵注DEX 0.3μg/(kg·h),直至手术完成前20 min。比较两组入室即刻、术毕、拔管时、拔管后10 min、拔管后30 min的心率和平均动脉压(MAP),拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间和苏醒时间,拔管后30 min、拔管后1 h、拔管后6 h、拔管后12 h、拔管后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramasy镇静评分,以及不良反应发生情况。结果心率和MAP组间主效应差异无统计学意义(P>0.05),时点间主效应差异有统计学意义(P<0.01),心率组间与时点间不存在交互作用(P>0.05),MAP组间与时间点存在交互作用(P<0.01);两组不同时间点的心率和MAP变化幅度略有差异,试验组变化幅度较小(P<0.05)。试验组的拔管时间和苏醒时间均短于对照组[(15.3±2.3)min比(22.5±2.4)min、(3.6±0.8)h比(4.6±0.9)h](P<0.01)。VAS评分和Ramasy镇静评分时点间主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间与组间和时点间差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组的VAS评分均呈先升高后降低趋势,Ramasy镇静评分均呈升高趋势(P<0.05)。试验组的总不良反应发生率低于对照组[9.84%(6/61)比25.00%(15/60)](P<0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛中,单次静脉注射与持续泵注DEX的给药方法均可得到较好的效果,但单次静脉注射DEX更有利于维持患者血流动力学的稳定性,拔管时间和苏醒时间明显缩短,且用药安全性较好。