混合痔患者术后居家康复期间继发性大出血的质性研究

目的:深入了解混合痔术后患者居家康复期间继发性大出血的危险因素,为临床上制定针对性预防护理措施提供参考依据。方法:采用描述性质性研究,对2020年1月至2021年12月期间收治的11例混合痔术后居家康复期间继发性大出血患者进行半结构式深度访谈,运用内容分析法进行资料分析。结果:通过对访谈资料进行内容分析,共得出疾病风险意识不足、过早地转变为社会常态角色、不良生活习惯、被动的应对方式4个主题,即导致混合痔术后患者居家康复期间继发性大出血的4个危险因素。结论:本研究总结并描述了混合痔术后继发性大出血患者居家康复期间存在的不良行为习惯、疾病认知及应对方式,发现疾病风险意识不足、过早地转变为社会常态角色、不良生活习惯、被动的应对方式是导致其居家康复期间继发性大出血的危险因素,通过研究有助于医护人员为该类患者制定针对性的干预措施,提高患者的自我管理能力,降低术后继发性大出血的发生率,保证患者的生命安全。

TURP术后继发性大出血15例分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)术后继发性大出血的原因。方法 回顾性分析 70 0例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后 ,15例继发大出血的临床资料。结果 15例切除前列腺组织质量平均为 2 3.3g,手术时间平均为 4 0min。继发性出血多发生于术后第 2天 ,最长 14d ,平均 4 .9d。手术出血量平均为 2 71.4mL ,继发性出血时清除膀胱内血块平均 30 0g。前列腺创面组织病理检查为炎症肉芽组织。结论 前列腺创面感染和腹压增高是TURP术后继发性大出血的主要原因。

痔术后继发性大出血病例回顾分析及防治体会

目的:初步探讨痔术后大出血的原因及其相关危险因素。方法:回顾性分析4938例我院痔术后患者,比较性别、年龄、术前患者合并病、术前痔核形态、麻醉方式、手术器械、术后排便、排尿情况等因素与继发性大出血的关系,总结治疗的疗效,分析大出血的原因。结果:44例发生痔术后继发性大出血,发生率为0.89%,平均出血时间为6.9d(2~20d),经过1次止血处理治愈42例(95.45%),2次止血处理治愈2例(4.55%)。单因素分析显示痔术后继发性出血与性别、年龄及是否为嵌顿痔相关。结论:痔术后继发性大出血应积极预防,一旦出现应进行及时有效地止血处理。

腺样体刮除术后继发性大出血1例

患者,男,5岁,因睡眠打鼾,伴张口呼吸、憋气2年入院,诊断为扁桃体肥大、腺样体肥大.术前检查凝血正常,血常规检查:血红蛋白124g/L,中性粒细胞0.39,淋巴细胞0.48,血小板180×109/L,肝、肾功能及心电图均在正常范围.2005年2月2日在全麻插管下行双侧扁桃体切除及腺样体刮除术,1.5h手术顺利结束.术后患者常规应用抗生素预防感染,术后3d,患儿家长诉睡眠无打鼾,无其他不适,痊愈出院.2005年2月9日患者因感冒、发热哭闹、剧烈咳嗽,口吐鲜血3次,出血量约600ml,入院后检查示患儿呈贫血貌,精神差,双侧扁桃体窝光滑,无出血,鼻咽部有鲜血流下,先试用含肾上腺素的盐水棉球压迫鼻咽部10min,鼻咽部仍有活动性出血,故在鼻腔及鼻咽部丁卡因表面麻醉下,用两头带长线的纱球填塞鼻咽部(当时患儿出血量较多,精神极差,已无力抵抗),长线一头由前鼻孔引出,固定在面部,并收入院观察.住院后48h后取出纱球,未再出血,观察1周,痊愈出院.

妇产科继发性大出血急诊介入栓塞治疗

目的探究妇产科继发性大出血急诊介入栓塞治疗的临床效果。方法 36例妇产科继发性大出血患者,随机分为观察组和对照组,各18例。对照组患者未行急诊介入栓塞治疗,观察组患者行急诊介入栓塞术治疗,对比两组患者术后的临床疗效。结果观察组患者均止血成功,均未发生与介入栓塞相关的严重并发症;观察组的总有效率为100.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊介入栓塞治疗在妇产科继发性大出血治疗中具有良好的临床效果,可以快速有效的控制出血,是一种安全有效的治疗方法 ,值得临床推广应用。

妇产科继发性大出血应用急诊介入栓塞治疗及舒适护理体会

目的 探究妇产科继发性大出血采用急诊介入栓塞治疗与舒适护理的效果。方法：选取45例继发性大出血患者接受急诊介入栓塞手术治疗与舒适护理，并对患者的疗效、并发症、满意度情况予以分析。结果：经治疗后，成功止血率95．56％；并发症发生率17．78％：满意度（93．22±2．05）分。结论：妇产科继发性大出血患者接受急诊介入栓塞治疗与舒适护理，使其对治疗效果与预后效果较满意，改善护患关系，使其死亡率明显降低。

痔术后继发性大出血相关危险因素分析

目的初步探讨痔术后继发性大出血的相关危险因素。方法回顾性分析2971例痔手术患者的临床资料,比较年龄、性别、手术方式、手术医生、手术医生年资及预防感染措施等因素与继发性大出血的关系。结果 21例发生术后继发性大出血,发生率为0.7%,平均出血时间7.9d(2～21d)。单因素分析显示痔术后继发性大出血与手术方式相关,多因素分析显示吻合器痔上粘膜环切术发生PHSH的概率显然高于传统的外剥内扎术,RR:0.6,95%可信区间:0.5～0.7;P=0.011。结论手术方式是痔术后继发性大出血的独立危险因素,吻合器痔上粘膜环切术式较之传统外剥内扎术更易发生继发性大出血。

防止痔结扎术后继发性大出血的体会(附671例报告)

痔术后继发性大出血 ,是一难以完全避免的严重并发症。笔者自 1985年 11月至 2 0 0 1年 4月连续行痔结扎术 6 71例 ,术后通过预防创面感染为主要措施 ,从而防止了继发性大出血的发生。

孤独肾手术后继发性大出血治疗体会

先天性孤独肾较为少见,而一侧肾脏因其它病变所致肾功能丧失或已被切除的后天性孤独肾则比较常见,临床上对孤独肾一旦发生结石、结核等病变时,处理上较为困难,不仅需治疗病变,更应设法保存肾功能。我院近年来治疗3例孤独肾取石或造瘘术后并发大出血,经采取积极的态度进行抢救获得成功,今介绍如下,以供参考。

舒适护理在急诊介入栓塞治疗妇产科继发性大出血的应用研究

目的:探讨急诊介入栓塞治疗及舒适护理在妇产科继发性大出血的应用效果。方法:将80例妇产科继发性大出血患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者均行急诊介入栓塞治疗,并行针对性地舒适护理,对照组患者未行急诊介入栓塞治疗,对患者进行常规护理,记录两组患者的治疗情况、术后并发症的发生情况、术后患者对护理的舒适度等,并进行对比分析。结果:观察组术后止血的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为22.5%,对照组为45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时对照组患者的舒适度评分为(7.14±3.22)分,观察组患者的舒适度评分为(8.32±2.31)分,差异有有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科急性大出血患者在经急诊介入栓塞治疗配合舒适护理后能够有效提高止血的有效率,降低并发症的发生率,使患者更舒适。

1例痔上黏膜环切术后继发性大出血患者的手术配合

痔上黏膜环切术（PPH）是当今治疗Ⅲ、Ⅳ期中度、重度痔的新式手术方法。PPH术后继发性大出血是罕见但严重的手术并发症之一，发生率为0．6％～5．4％。PPH术后继发性大出血患者病情危急，手术探察止血时，暴露困难。手术是抢救成功的关键，该手术的救治对手术医师和手术室护士提出了更高的要求。我院于2014年2月21日出现PPH术后继发性大出血1例，经及时救治，患者转危为安。现报道如下。

PCNL术中误伤致肾静脉肾盂瘘并继发性大出血一例分析

目的总结PCNL手术失败导致肾脏切除的经验教训,探讨术中误伤肾静脉及术后拔除肾脏造瘘管后大出血原因,加强防范措施,避免此类失误再次发生,提高医疗质量。方法回顾性分析PCNL术过程及术后各个环节处理措施。结果本组病例1例。术后第7天,拔除右侧肾脏造瘘管后大出血,被迫紧急手术切除右侧肾脏。结论由于下腔静脉靠近右侧肾脏,PCNL术中穿刺时不宜过深,尤其在右侧肾窦内肾盂肾脏手术时,穿刺过深易伤及肾蒂血管,引起出血。术前检查应完善彻底,术中若出血过多不应误认为是一般的肾盂内出血,应查明出血来源及位置毗邻。术后应及时复查服部平片或者B超证实出血灶位置、出血量多少。拔除肾脏造瘘管之后要持续监测血氧饱和度及生命征,以防止延迟性出血。

妇产科继发性大出血应用急诊介入栓塞治疗及舒适护理的体会

目的探讨舒适护理在急诊介入栓塞治疗妇产科继发性大出血过程中的应用效果。方法对80例妇产科继发性大出血患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予急诊介入栓塞手术治疗,并实施针对性的舒适护理配合,记录患者治疗情况、并发症发生情况、随访情况及护理满意度,给予统计学分析后得出结论。结果 80例妇产科继发性大出血患者经急诊介入栓塞治疗后临床总有效率高达97.50%;并发症发生率23.75%。结论应用舒适护理配合急诊介入栓塞治疗妇产科继发性大出血患者,可获得较为满意的临床疗效及预后效果,维持良好的护患关系,降低护患纠纷发生率及死亡率。

前列腺增生术后继发性大出血42例患者的回顾性分析及治疗

目的对前列腺增生术后继发性大出血的相关因素进行分析,并提出相应的处理措施。方法选自阜宁县人民医院2011年3月—2018年6月间收治的前列腺增生患者行手术治疗,术后继发性大出血的患者42例,对其进行观察与分析,并作出相应的处理。结果其中术后1～3天大出血23例,占54.8%,术后4～10天15例,占35.7%,术后11～30天4例,占9.5%。一个月后至半年内继发性大出血暂无。31例行保守治疗成功,11例患者再次行手术治疗,效果好。结论术前详细了解病史,术中严密止血,术前术后预防措施及加强医患沟通,严密观察及时的处理是减少术后继发性大出血甚至发生生命危险的关键。

妇产科继发性大出血急诊介入栓塞治疗的临床效果

目的探究妇产科继发性大出血急诊介入栓塞治疗的临床效果。方法按照入院顺序随机抽取该院妇产科自2014年级1月—2016年12月收治的30例继发性大出血患者,以抽签的方式,分为观察组(例数=15)和对照组(例数=15)。对照组进行常规治疗,观察组进行急诊介入栓塞治疗。比较两组的治疗效果、出血量、止血成功率。结果与对照组的治疗效果(90%)、止血成功率(53.3%)比较,观察组的(93.3%、93.3%)较高;与对照组的出血量比较,观察组的较少,差异显著(P<0.05)。结论妇产科继发性大出血患者进行急诊介入栓塞治疗,可有效减少出血量,缩短治疗时间,值得借鉴和推广。

全身与局部结合治疗痔术后继发性大出血的临床体会

痔术后继发性大出血是肛肠病术后的严重并发症，病情紧急，止血较为困难。我科近10年采用全身与局部相结合抢救治疗痔术后继发性大出血9例，疗效满意,现报告如下。

PPH术后继发性大出血8例临床分析

大出血是PPH术后最严重的并发症。2003年3月至2008年6月，我院开展PPH420例，术后发生继发性大出血8例，现分析报道如下。