综合干预化护理在肝胆胰脾疾病患者中的应用价值

探讨综合干预化护理在肝胆胰脾疾病患者中的应用价值。方法 选取本院2021.1-2024.1期间收治的肝胆胰脾疾病患者86例,之后对比患者的护理满意度、并发症发生、血糖指标。结果 观察组满意度优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生低于对照组(P<0.05);观察组的护理效果评分优于对照组(P<0.05)。结论 对于肝胆胰脾疾病患者,利用综合干预化护理能从不同角度给予患者护理服务需求,助力患者早日康复。

个性化康复治疗综合干预对乳腺癌放疗患者的影响

目的:探讨个性化康复治疗综合干预对乳腺癌放疗患者的影响。方法:将2021年6月1日~2023年6月30日接受乳腺癌根治术后放疗的194例女性患者随机分为对照组和观察组各97例,对照组采用常规护理,观察组采用个性化康复治疗综合干预措施。比较两组干预效果。结果:干预后,观察组肩关节、肘关节及WHO生命质量评分均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组心理困扰温度计(DT)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.01);观察组康复优良率高于对照组(P<0.05)。结论:个性化康复治疗综合干预对乳腺癌放疗患者心理健康、术后康复及预后具有积极影响,可改善肩关节、肘关节及睡眠质量评分,减轻患者心理困扰,提高术后优良率。

应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果评价

目的探讨应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果。方法选取2020年1月—2021年12月某三甲医院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年1月开始实施综合干预措施,比较干预前组(2020年1—12月)和干预后组(2021年1—12月)抗菌药物治疗前病原学送检率、送检分类和重点监管科室送检率。结果共纳入治疗性使用抗菌药物的住院患者10239例,其中干预前组4526例,干预后组5713例。干预后的抗菌药物治疗前、限制级抗菌药物治疗前、特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率分别为94.56%、94.72%、96.03%,高于干预前的83.74%、84.47%、84.95%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的指向性病原体送检率为64.87%,高于干预前的28.04%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的重症医学科、呼吸与危重症医学科、儿科、神经外科和普通外科治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为93.20%、91.17%、92.20%、94.12%、91.15%,高于干预前的85.00%、82.19%、83.20%、83.33%、83.03%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用综合干预措施可提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,应密切关注医院感染诊断相关病原学送检指标和无菌体液送检指标。

基于需求理论的综合干预对CDAS围手术期新生儿康复质量及NIPS评分的影响

目的 探讨基于需求理论的综合干预对先天性十二指肠闭锁与狭窄(CDAS)围手术期新生儿康复质量及新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分的影响。方法 选取2016年1月至2018年1月收治的新生儿CDAS患者137例进行回顾分析,按随机数字表法分为试验组(n=69)和对照组(n=68),其中试验组在围手术期均予以基于需求理论的综合干预,对照组则单纯予以常规干预,比较2组患儿康复质量及两种干预方法对NIPS评分的影响。结果 2组干预前D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。CDAS严重程度与D-乳酸、DAO、内毒素水平高低呈正相关(P<0.05)。2组干预前白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组上述4项指标均低于对照组(P<0.05)。CDAS严重程度与PLT、CRP、PCT水平呈正相关(P<0.05)。试验组留置胃管时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05),试验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组干预前的面部表情、哭吵、呼吸形式、上肢形态、下肢形态及觉醒状态的单项分、总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组上述指标的单项分、总分均低于对照组(P<0.05),且CDAS严重程度与NIPS评分高低呈正相关(P<0.05)。结论 在CDAS患儿的围手术期干预中科学、合理的实施基于需求理论的综合干预能有效提升患儿康复质量,降低NIPS评分表达,有较好的临床应用价值。

口腔综合干预联合呵护式抚触对新生儿重症监护病房早产儿经口摄入功能康复的应用效果

目的依据《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论架构,将早产儿的经口进食能力分类描述为经口摄入功能,研究新生儿重症监护病房(NICU)早产儿经口摄入功能障碍的康复策略。方法选取2020年1月至2023年11月赣州市人民医院NICU收治的60例29周≤出生胎龄≤33周,1500 g≤出生体重≤2000 g的早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用口腔综合干预治疗方法,观察组在行口腔综合干预的基础上联合呵护式抚触治疗方法。比较两组早产儿的喂养表现、喂养进程和体重增长情况及平均住院时间。结果观察组开始经口喂养时的喂养效率及摄入奶量比高于对照组,开始经口喂养及完全经口喂养时的纠正胎龄(PMA)和过渡时间短于对照组,完全经口喂养时的体重及平均体重增长速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的平均住院时间为(27.47±6.81)d,短于对照组(37.25±6.16)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔综合干预联合呵护式抚触治疗能加速NICU早产儿经口摄入功能的康复,使NICU早产儿尽早尽快出离NICU、回归家庭和社会。

综合干预在压力性损伤患者伤口愈合中的研究进展

综述了综合干预在压力性损伤患者伤口愈合中的研究进展。压力性损伤的防治是临床护理工作的难题之一,也是国内外护理学科研究的重点。目前治疗压力性损伤的方法很多,探讨一种以营养、运动为主联合疼痛与VSD(vacuum sealing drainage)一体化管理模式的标准化综合干预方法,使压力性损伤患者身体的各项指标达到最佳状态,其伤口在无痛舒适状态下快速康复,并增强其自理能力,减轻负担,增加其重返社会的信心,提升患者的舒适感及满意度。

综合干预措施对缺血性脑卒中偏瘫患者生活质量与下肢深静脉血栓的防治效果

目的探讨综合干预措施对缺血性脑卒中偏瘫患者生活质量与下肢深静脉血栓(DVT)的防治效果。方法收集2021年1月至2023年4月于淮安市第二人民医院收治的126例缺血性脑卒中偏瘫患者的临床资料,根据患者出院后是否接受了综合干预将其分为观察组(n=59)和对照组(n=67)。比较两组患者住院期间的诊治指标、出院后1个月内下肢DVT发生率以及生活质量评估结果。结果出院后1个月内,观察组患者均未发生症状性下肢DVT,而对照组患者中共有8例发生下肢DVT,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。出院后1个月,两组患者36条目健康调查简表(SF-36)各维度评分和总分均高于本组出院时,且观察组患者上述评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合干预可以降低缺血性脑卒中偏瘫患者出院后下肢DVT的发生风险,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病的影响

目的:探讨综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法:选取2021年10月—2022年12月贵州航天医院收治的160例围绝经期PFD患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各80例。对照组实施盆底肌康复治疗,研究组在对照组基础上进行综合干预。比较两组干预效果。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。干预6、12周后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和盆底功能评分逐渐降低,且研究组低于对照组,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维电压值逐渐升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预联合盆底康复治疗对围绝经期女性PFD的干预效果显著,可改善盆底肌疲劳度、电压值、盆底功能。

基于综合干预策略的永州地区青少年近视防控研究

通过永州职业技术学院亮瞳公益协会的调查研究,从遗传、环境、用眼行为等多角度出发,深入分析青少年近视的主要影响因素,提出了构建“市-区-社区-学校”四级联动的“医-教-体”多部门协同工作机制、“行为-环境-饮食”多维度健康促进机制以及“光学-药物-疗法”多领域综合治疗方案体系,全面防控青少年近视问题。通过实践,永州地区的青少年近视综合干预策略取得初步成效,为其他地区的青少年近视防控工作提供科学依据和实践指导。

人工流产术围术期综合干预措施替代口服抗生素的短期临床效果研究

目的:探讨围术期综合干预措施对人工流产术的临床疗效,为人工流产围手术期管理提供一种安全、有效且无抗生素的新型替代方案。方法:选择2020年3月-2022年3月本院就诊要求行人工流产术且既往流产史≥2次的女性240例,随机分为两组,综合组采用阴道冲洗、阴道及宫颈喷涂抗菌凝胶、术后放置宫颈抗菌膜等综合干预措施,对照组采用常规口服抗生素预防。比较两组术后感染发生率、不良反应发生率、月经复潮情况、子宫内膜厚度恢复、宫腔粘连发生率及总体治疗有效率。结果:综合组术后感染发生率(1.7%)与对照组(3.3%)无差异(P>0.05);不良反应发生率(1.7%)低于对照组(7.5%),月经复潮时间(32.9±6.3d)、内膜厚度恢复(7.01±0.53 mm)优于对照组(55.4±9.1d、5.72±0.51 mm),宫腔粘连发生率(1.7%)低于对照组(9.2%),总治疗费用(5173±325元)高于对照组(4540±286元)(均P<0.05)。结论:人工流产术围手术期综合干预措施安全有效,能够加速女性术后恢复,降低并发症发生,是值得推广的无抗生素替代方案。

综合干预对重症急性胰腺炎患者凝血功能和下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨综合干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者凝血功能和下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法收集2020年2月至2023年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的148例SAP患者的临床资料,根据入院后是否接受了综合干预将患者分为干预组(n=77,在常规治疗的基础上针对下肢DVT进行预防性综合干预)和对照组(n=71,按SAP诊疗常规给予治疗)。比较两组患者的SAP病情以及住院期间治疗情况、下肢DVT发生情况、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]、并发症发生情况。结果两组患者的SAP病因分布情况、改良Marshall评分、改良的计算机断层扫描(CT)严重指数评分、手术情况、机械通气情况及持续性肾脏替代治疗情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间,干预组患者下肢DVT的发生率为2.6%(2/77),低于对照组患者的12.7%(9/71),差异有统计学意义(P﹤0.05)。出院之前复查凝血功能结果显示,两组患者的PT、APTT及INR比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间,两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论综合干预可以有效降低SAP患者住院期间发生下肢DVT的风险,同时对SAP患者的凝血功能未产生明显的影响,也没有增加并发症的发生风险。

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术围术期综合干预的效果分析

目的探究近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的围术期综合干预效果。方法选择200例近视患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组100例(200眼)。所有患者均进行准分子激光原位角膜磨镶术治疗,对照组给予围术期常规干预,研究组给予围术期综合干预。比较两组患者视觉质量[斯特列尔比(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)及100%对比敏感度的视觉质量分析系统(OQAS)分值(OV100%)、20%对比敏感度的OQAS分值(OV20%)、9%对比敏感度的OQAS分值(OV9%)、客观散射指数(OSI)]、对干预方式的满意度、术后并发症发生率。结果研究组SR(0.27±0.09)、MTF cutoff(33.05±5.18)c/deg及OV100%(1.36±0.41)、OV20%(1.37±0.43)、OV9%(1.50±0.47)均大于对照组的(0.23±0.02)、(30.20±4.26)c/deg、(1.15±0.11)、(1.18±0.14)、(1.26±0.21),OSI(0.39±0.08)小于对照组的(0.46±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率0.50%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意率99.00%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予近视患者准分子激光原位角膜磨镶术手术围术期综合干预能够减少术后并发症的发生,提高患者满意度,改善视觉质量。

综合干预对预防无创机械通气患者并发腹胀的影响

目的:总结无创机械通气患者实施综合干预对并发腹胀的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月广东省第二人民医院诊治的接受过无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)300例的临床资料,选取2019年1月-12月的150例为对照组,2020年1月-12月的150例为试验组,分别开展常规护理和综合干预,比较两组腹胀评分、动脉血气值变化及通气失败情况。结果:两组通气后2小时的腹胀VAS评分无明显差异,P>0.05;试验组通气后4小时及24小时的腹胀VAS评分均明显低于对照组,且通气失败率也低于对照组,P均<0.05;实验组治疗后24小时的PaO_(2)较对照组稍高,但无明显差异P>0.05,而PaCO_(2)、pH均明显优于对照组,P均<0.05;试验组停机前的PaO_(2)、PaCO_(2)、pH均明显优于对照组,P均<0.05。结论:与常规护理相比较,对需要无创通气治疗的AECOPD患者实施综合干预护理不仅可减少腹胀的发生,而且可有效提高通气成功率,建议临床推广应用。

以快速康复外科理念为基础的综合干预在脊柱微创外科手术患者中的应用

目的:探讨以快速康复外科理念为基础的综合干预在脊柱微创外科手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日行脊柱微创手术治疗的110例骨科患者作为研究对象,按照随机双盲法分为对照组和研究组各55例,对照组给予快速康复外科理念护理干预,研究组在对照组基础上给予综合干预。比较两组生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]、术后恢复指标、胃肠道功能指标、并发症发生率。结果:护理后,两组身体健康、躯体角色、疼痛、情绪角色、活力、心理功能、社会功能及总体健康评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组下床活动时间、术后静脉输液时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组(P<0.01);护理后,两组血清中胃动素(MTL)和胃泌素(CAS)水平优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以快速康复外科理念为基础的综合干预能有效提升脊柱微创外科手术患者的生活质量,改善预后,促进胃肠道功能恢复,降低并发症发生率。

院内综合干预措施对急性胰腺炎患者心理弹性和生活质量的影响

目的探讨急性胰腺炎患者应用院内综合干预措施的效果及对患者心理弹性和生活质量的影响。方法选取2020年11月至2021年10月收治的急性胰腺炎患者84例,按随机法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以常规干预观察组给予院内综合干预措施,比较2组的胃肠功能恢复情况、心理弹性变化情况、治疗依从性和生活质量。结果观察组胃肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。干预前,2组的心理弹性评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的心理弹性评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性为90.48%高于对照组的71.43%,差异显著(P<0.05)。结论观察组的物质生活、生理健康、社会功能和心理状态等的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。

高血压综合干预对职业场所高血压患者生活质量的改善效果评价

目的 评价在职业人群中开展高血压综合干预对高血压患者生活质量的改善效果。方法 整群随机对照试验研究。采用整群抽样方法,2012—2015年在全国15个省份选择20个医疗机构作为分中心,每个分中心选择条件可匹配的2~4家职业场所,随机分成管理组(40家)和常规组(20家)。管理组实施职业场所心血管病一级预防及高血压患者规范化管理的综合干预策略,每位患者至少管理2年;常规组采用职业场所现行的管理方案,收集基线及2年后的资料。对最终入选的4 248例高血压患者(管理组3 254例和常规组994例)进行资料分析。主要观察指标为高血压生活质量问卷(MINICHAL)得分,干预效果为管理组随访前后的差值(均值)-常规组随访前后的差值(均值)。采用多元线性回归模型进行影响MINICHAL得分的多因素分析。结果 多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、医疗资源配置、经济水平、吸烟、饮酒、运动、高血压病程和压力/紧张/易怒是职业场所高血压患者生活质量的主要影响因素(均为P<0.05)。实施综合干预措施后,管理组患者MINICHAL总得分、精神维度得分和身体维度得分均优于常规组(均为P<0.01)。箱式图显示,管理组患者基线、12个月和24个月时MINICHAL总得分、精神维度得分和身体维度得分的差异均有统计学意义(均为P<0.001)。经过干预后,基线收缩压高水平职工的MINICHAL总得分(β=-3.1×10^(-2))、精神维度得分(β=-1.0×10^(-2))和身体维度得分(β=-1.7×10^(-2))更低(均为P<0.05);血压得到控制的职工相较于未控制的职工MINICHAL总得分(β=-1.0)、精神维度得分(β=-0.3)和身体维度得分(β=-0.5)更低(均为P<0.01)。结论 在职业场所开展高血压综合干预可改善高血压患者的生活质量,干预后血压得到控制的职工生活质量更好。

循证理论支持下综合干预重症肺炎患者的价值及对预防呼吸机相关性肺炎的效果

目的研究重症肺炎患者用基于循证理论的综合干预的效果及对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用价值。方法选取2022年5月至2023年6月收治的开展机械通气治疗的重症肺炎患者80例,在随机分组法下,将其分为对照组(常规干预)和试验组(基于循证理论的综合干预),每组40例。比较血气指标、口腔清洁度指标、炎性反应指标、呼吸机脱机率、VAP发生率、症状消失时间。结果干预后,试验组SpO_(2)、氧合指数高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组牙菌斑指数、BOAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组PCT、CRP、WBC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组呼吸机脱机率高于对照组、试验组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组咳嗽、喘息、喘鸣音、气促等症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患者开展机械通气治疗过程中,配合基于循证理论的综合干预措施,可以在改善血气指标与口腔清洁度的同时降低炎性反应水平,对预防或是减少VAP的发生具有积极作用,值得推崇。

新冠疫情期间群众心理危机综合干预效果分析

[目的]评价心理危机综合干预在新冠疫情防控中的实施效果。[方法]选取167例接受广西南宁市第五人民医院心理危机综合干预的研究对象为实验组,144例没有进行心理危机综合干预的研究对象为对照组,使用SCL-90、AIS失眠量表对两组人员进行测评和评分对比,以评价心理危机综合干预效果。[结果]实验组与对照组相比,在SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感等9个因子及总分阳性率的差异均有统计学意义,实验组SCL-90人际关系敏感、敌对、偏执共3个因子得分显著低于常模;对照组SCL-90躯体化、强迫症状、焦虑等9个因子得分显著高于常模;两组SCL-90 9个因子得分差异均有统计学意义;两组在无睡眠障碍、存在失眠情况发生率上差异有统计学意义。[结论]心理危机综合干预可以提高民众在突发公共卫生事件下的心理健康水平,预防心理问题的发生。

研究综合干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的效果研究

目的:分析综合干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的效果。方法:选取2023年1月至10月厦门大学附属第一医院肿瘤内科收治的肺癌化疗患者48例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组24例。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,并比较2组患者干预前后不良反应发生情况。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在肺癌化疗患者中应用综合干预可取得良好效果,综合干预更能改善患者睡眠质量,减少不良反应发生。

社区综合干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的:探讨社区综合干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法:将2023年6月—2024年5月上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者86例随机分为干预组和对照组,各43例。干预组实施综合干预,对照组实施常规干预。比较两组干预效果。结果:干预前,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV1%预计值、FEV1/FVC升高,且干预组高于对照组(P<0.05);两组FVC较干预前无明显变化(P>0.05)。干预前,两组6 min步行距离(6MWD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组6MWD增大,且干预组大于对照组(P<0.05)。干预前,两组慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组CAT评分降低,且干预组低于对照组(P<0.05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分降低,且干预组低于对照组(P<0.05)。结论:社区综合干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果良好,能够改善患者肺功能、运动耐力、生活质量、心理状态。